Кашель у ребенка мокрый с хрипами
Наиболее распространенным симптомом острого респираторного заболевания у детей считается кашель. В некоторых случаях он сопровождается сухими или влажными хрипами. Чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо правильно определить тип хрипов и выбрать подходящую тактику лечения. Также следует иметь в виду, что некоторые случаи хрипов требуют неотложной медицинской помощи.
Маленькие дети часто болеют респираторными инфекциями
Наиболее вероятные причины хрипов
Если ребенок кашляет и хрипит без температуры, не стоит торопиться с приемом антибиотиков. Эти симптомы могут быть не только признаками пневмонии. В число наиболее вероятных причин жесткого дыхания у ребенка входят:
- Попадание инородного тела в бронхи;
- Аллергическая реакция;
- Острая респираторная вирусная инфекция;
- Обилие слюны во рту во время прорезывания зубов;
- Сильный насморк (острый ринит).
Если малыш хрипит с кашлем во сне, а во время бодрствования все в порядке, вероятнее всего, слизь из носа стекает в легкие по задней стенке носоглотки, провоцируя кашель. В этом случае следует закапать младенцу на ночь любые сосудосуживающие капли, и проблема решится.
В тех случаях, когда грудничок кашляет из-за раздраженного горла (отечность горла можно определить визуально, попросив малыша открыть рот), на помощь придут противокашлевые препараты; также их применяют при коклюше. Однако пить их следует только по назначению врача.
Ребенок до двенадцати месяцев может охрипнуть от простуды или аллергии
Сопутствующие симптомы
Самые распространенные сопутствующие симптомы острой респираторной инфекции, бронхита или пневмонии – это:
- Повышенная температура тела;
- Общая вялость, слабость;
- Боль в мышцах (особенно часто этот симптом встречается при гриппе);
- Заложенность носа.
Если кашель вызван аллергией, сопутствующими симптомами могут быть высыпания на теле, покраснения отдельных участков кожи и конъюнктивит. Также может отмечаться отечность слизистых оболочек. В тяжелых случаях у младенца распухает все лицо (отек Квинке). Родители должны немедленно дать ребенку антигистаминный препарат, чтобы не допустить удушья.
Возможные осложнения
Если не лечить кашель с хрипами у ребенка, может развиться пневмония или обструктивный бронхит. Тогда малышу понадобится лечение антибиотиками. Также среди возможных осложнений могут быть:
- Отит и гайморит (при сильной заложенности носа);
- Образование кальцинатов в легких;
- Развитие бронхиальной астмы;
- Стеноз гортани или стенозирующий ларингит.
Не стоит относиться к кашлю пренебрежительно. При любых признаках неблагополучия дыхательной системы не нужно вести ребенка в школу или детский сад. Лучше понаблюдать в домашних условиях и при необходимости проконсультироваться с медиком. Как правило, вовремя назначенное лечение помогает справиться с проблемой за несколько дней. После выписки детей старшего возраста на две недели освобождают от физкультуры, чтобы избежать сильных нагрузок на дыхательную систему.
Когда нужно срочно к врачу
Следует, не откладывая, обратиться к врачу, если:
- У ребенка до года и старше в течение нескольких дней держится температура выше 38 градусов, которую сложно сбить жаропонижающими лекарствами;
- Хрипы настолько сильные, что малыш не может вдохнуть или выдохнуть;
- Малыша мучают приступы сухого кашля, сопровождающиеся рвотой (это может быть признаком опасной инфекции – коклюша);
- Есть подозрение на то, что младенец вдохнул инородное тело.
Все эти случаи требуют неотложного вмешательства медиков, промедление может быть опасным. Если врач настаивает на госпитализации, ни в коем случае нельзя отказываться. В некоторых случаях желательно, чтобы ребенок постоянно находился под наблюдением доктора.
Если в течение дня ребенок чувствовал себя хорошо, а ночью неожиданно начал задыхаться и не может откашляться, вероятнее всего, у малыша стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп. Снять стеноз гортани можно при помощи ингаляций через небулайзер. Если дома нет ингалятора и необходимых лекарств, необходимо ехать в больницу или вызывать медиков на дом. Сужение гортани может стать причиной остановки дыхания.
Расстройства дыхания у детей требуют неотложного медицинского вмешательства
Внимание! Ложный круп, или стеноз гортани – самое опасное состояние. Если родители звонят в «Скорую помощь» и жалуются на хрипы и лающий кашель у малыша, сотрудники неотложной помощи обязаны немедленно выехать на вызов.
Общие рекомендации родителям
Хрипы у грудничка без температуры и кашля часто возникают из-за того, что у ребенка физиологически узкие носовые ходы, из-за этого носовое дыхание затрудняется. Такое состояние не надо лечить. Проблема пропадет с возрастом, по мере роста младенца. Другие дыхательные расстройства требуют лечения.
Как услышать хрипы у ребенка
Если ребенок хрипит и кашляет, его должен послушать врач-педиатр. Однако родители и сами могут расслышать сухие или влажные хрипы, прислушавшись к дыханию малыша. Любые звуки, напоминающие шипение и свист, должны сразу насторожить, они являются признаками неблагополучия.
Как облегчить приступы кашля
Кашель у ребенка с хрипами без температуры часто бывает вызван аллергической реакцией. В этом случае необходимо дать младенцу антигистаминный препарат. Дозировка должна соответствовать возрасту, возможно, придется пилить таблетку на несколько частей. При бронхитах детям назначают отхаркивающие средства, при ангинах и ларингитах – лекарства-аэрозоли для обработки горла.
Для облегчения приступов кашля ребенок должен пить как можно больше жидкости
Внимание! Принимать любые отхаркивающие средства с быстрым действием следует до шести-семи часов вечера, но не на ночь, иначе ребенок начнет откашливаться во сне и будет плохо спать. Также ни в коем случае нельзя одновременно принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты.
Что говорит о кашле Комаровский
Известный врач-педиатр Евгений Комаровский утверждает, что кашель – это не болезнь, а лишь ее симптом. Поэтому необходимо вылечить конкретное заболевание грудничка от 0 до 12 месяцев, тактика терапии каждый раз будет разной, в зависимости от типа инфекции и состояния пациента.
При лечении необходимо иметь в виду, что кашель – это просто симптом заболевания, поэтому лечить нужно саму болезнь (это может быть бронхит, пневмония или острая респираторная вирусная инфекция). Когда грудной ребенок поправится, он сразу же перестанет кашлять. Применять любые лекарства следует только по назначению врача, самолечение может быть опасным.
Видео
Источник
Хриплый кашель у ребенка появляется в силу разных причин. Он сопровождается температурой и болезненными ощущениями, доставляет дискомфорт. Рефлекс, сопровождающийся хрипами, может быть симптомом серьезного воспалительного процесса в органах дыхательной системы, чаще — в нижних ее отделах. Он возникает из-за раздражения рецепторов бронхиальным секретом.
Сопутствующие симптомы
Хриплому кашлю сопутствуют симптомы:
- Осиплость и хрипота. Голос садится, становится приглушенным, звуки сопровождаются шипением, либо огрубевает, появляются посторонние шумы, хрипы.
- Повышается температура тела до 38-40°C.
- Заложенность носа или жидкие выделения.
- Боль в гортани или трахее, в грудной клетке и спине.
- Потливость.
- Частое и затрудненное дыхание, одышка.
- У маленьких пациентов отмечаются капризность, слабость, потеря интереса к развлечениям, отказ от еды.
У новорожденных из-за эластичности дыхательных путей редкий хрипящий кашель бывает физиологическим, без побочных симптомов. По этому поводу не стоит беспокоиться, если педиатр осмотрел кроху и не нашел никаких патологий. Но если ребенок, которому исполнилось полтора года, хрипит и кашляет — это признак заболевания. В этой ситуации уже необходима консультация доктора.
Возможные причины
К причинам возникновения хриплого кашля относятся:
Ларингит
- Воспаление гортани: ларингит, фарингит. Хрипы возникают от боли и першения в горле, при этом в легких они отсутствуют. Голос слабый, осипший. Кашель у ребенка может длиться месяц.
- Вирусный ринит. Возбудитель, попадая на слизистую носа, провоцирует защитную реакцию организма, которая проявляется в виде насморка. На третьей стадии заболевания густые сопли стекают по стенке горла и вызывают кашель с хрипами, чаще ночью.
- Трахеит. Сухой кашель беспокоит ночью, после пробуждения и при глубоком вдохе.
- Бронхит. Вначале симптом сухой, через 3-4 дня становится влажным. Хрипы возникают от перемычек, образованных вязкой мокротой в просветах дыхательных путей. В раннем детском возрасте двухсторонний бронхит встречается часто. Причина — слабый иммунитет и не до конца сформированное бронхиальное дерево. Но зато редки случаи заболевания у грудничков — их защищает иммунитет, полученный с молоком матери.
- Воспаление легких. Для него характерен сиплый голос, сухой и мокрый кашель. У годовалого ребенка синеет носогубный треугольник, но хрипы в легких могут не прослушиваться.
- Бронхиальная астма. Сильный сухой кашель возникает во время сна. Причина — спазм бронхиальной мускулатуры. Опасно, если больной кашляет без хрипов — это означает, что дыхательные пути закрылись полностью. В таких случаях нужно быстро вызывать скорую помощь.
- Попадание в дыхательные пути ребенка инородного предмета, который раздражает слизистую, вызывая сухой кашель. Если бронх не удается очистить, возможно развитие воспалительного процесса.
Если младенец кричит долго и сильно, из-за перенапряжения голосовых связок он может на время охрипнуть, появится легкое покашливание. Это ничем не угрожает его здоровью.
Диагностика
Чтобы выявить причину кашля и правильно поставить диагноз, врач вначале определяет характер хрипов. Они бывают:
Для постановки точного диагноза врачу необходимо определить характер хрипов
- Легочными, чаще влажными. Прослушиваются на выдохе.
- Внелегочными, например, при сердечной недостаточности. Шумы сухие и тихие, слышны на обеих фазах дыхательного цикла.
Хрипы могут напоминать бульканье воды или звук лопающихся пузырей. При астме появляется свист в груди. Иногда хрипы бывают такими громкими, что их слышат присутствующие рядом люди.
Также обращается внимание на цвет кожных покровов, частоту и степень затрудненности дыхания, одышку. Затем проводятся лабораторные исследования крови и мокроты. Уже по ее виду можно установить природу инфекции: если она вирусная, слизь светлая, при бактериальной — зеленого цвета. Обязательно делают рентген легких, при необходимости — бронхоскопию.
Способы лечения
Перед тем как лечить кашель с хрипами, устанавливают причину возникновения. Только так можно назначить адекватную терапию, так как нет универсального способа избавиться от симптома.
Для лечения хриплого кашля у ребенка используются медикаментозная терапия, народное целительство и физиотерапевтические процедуры. Последние, кроме аппаратного лечения, включают в себя оздоровительную гимнастику, специальные дыхательные упражнения, ингаляции, массаж.
Лечебные мероприятия направлены на борьбу с инфекцией и очищение бронхов от слизи. Если патология у ребенка вызвана пневмонией или бронхитом, лучше лечь в стационар. В домашних условиях необходимо выполнять все назначения врача, соблюдать постельный режим, не забывать проветривать помещение и увлажнять воздух. Ребенок должен калорийно питаться, пить много жидкости.
Медикаментозный
Антибактериальное средство Флемоксин
Вылечить хриплый кашель редко удается без применения медикаментозной терапии. Она включает в себя несколько групп лекарственных препаратов.
В зависимости от вида инфекции используются противовирусные — Назоферон, Альфарекин или антибактериальные средства — Амоксициллин, Флемоксин, Кларитромицин, Цефтриаксон. Для снятия воспаления назначаются Парацетамол, Найз, Панадол, Нимесулид, в тяжелых случаях — кортикостероиды (Дексаметазон).
Для симптоматического лечения хрипов и кашля применяются растворимые таблетки и сиропы. Если густой и вязкий бронхиальный секрет не позволяет откашливаться, используют муколитики: Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол, Флуимуцил. Они способствуют его разжижению и продвижению по бронхам. Чтобы ребенок легче откашливал мокроту, назначаются отхаркивающие средства: Мукалтин, Алтейка, Гербион с первоцветом, Корень солодки, Геделикс.
Обязательно используются иммуномодуляторы и витаминные комплексы для укрепления защитных сил организма.
Если рефлекс вызван воспалительным процессом в носоглотке, применяют противовирусные препараты, сосудосуживающие капли: Санорин, Нафтизин, Галазолин. При ларингите для увлажнения слизистой рекомендуется полоскание горла, теплое питье. При аллергическом кашле и для снятия отечности горла и бронхов используются антигистаминные препараты: Диазолин, Цитрин, Супрастин и другие.
Народная медицина
При бронхиальной астме показаны паровые ингаляции вареным картофелем
Методы народной медицины помогают вылечиться быстрее. Но использовать их нужно после консультации с врачом, потому что одна и та же процедура может оказать противоположный эффект при разных причинах кашля. Так, паровые ингаляции вареным картофелем делают при воспалении верхних дыхательных путей и бронхиальной астме, а при пневмонии или гнойном бронхите — они противопоказаны.
Малышам до года паровые ингаляции не рекомендуются. Детям до 7 лет дышать над картошкой можно только по назначению врача — под действием тепла и без того узкий просвет в бронхах сужается, а слизь разбухает, что приводит к обструкции дыхания, вплоть до удушья.
При рините хорошо помогает закапывание носа соком каланхоэ, столетника, моркови (сок лука или чеснока детям не применяется), горячие ванночки с солью для ног и ладоней с предплечьем. При простуде полезно промывать носоглотку 3-4 раза за день. Для этого используют солевой раствор (лучше брать морскую соль), отвар ромашки. Полоскать горло можно каждый час. Облегчают откашливание отвары и настои лекарственных трав, грудные и отхаркивающие сборы, горчичники.
Главное условие, при котором можно проводить различные манипуляции ребенку (прогревание, массаж, компрессы) — нормальная температура тела.
При повышенной температуре тела любые согревающие процедуры запрещены
Возможные осложнения
К осложнениям острого бронхита относятся: хроническая форма, бронхиолит, перибронхит и другие тяжелые заболевания. Недолеченное воспаление бронхов часто переходит в пневмонию, которая имеет высокий уровень смертности (почти 16%). К осложнениям воспаления легких относятся: плеврит, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, злокачественная интоксикация, судороги, сепсис, остановка дыхания.
Хриплый кашель у ребенка можно не допустить, если укреплять иммунитет и вовремя лечить простуду. Заниматься самолечением — рисковать здоровьем ребенка, поэтому при первых признаках недомогания, боли в груди, появлении хрипов или сухого кашля нужно обратиться к врачу.
Источник
Хриплый кашель у детей часто становится причиной серьезного беспокойства у взрослых. В отличие от обычного, данный вид воспринимается как более опасный из-за того, что напрямую говорит о проблемах с бронхами. О том, стоит ли переживать из-за хрипов в легких без температуры и других серьезных симптомов – далее в статье.
Хриплый кашель может быть симптомом разных заболеваний, например, проблем с бронхами
Кашель у детей что это
Кашель является естественной защитной реакцией организма, призванной освободить дыхательные пути от посторонних предметов или веществ. У ребёнка он может возникнуть как из-за пылинки или крошки, так и вследствие появления в бронхах мокроты – вязкой слизеподобной массы, направленной на вывод бактерий из дыхательной системы.
Сам кашель делится на два типа:
- влажный кашель – когда мокроты выходят при каждом приступе;
- сухой кашель – рефлекс остается, однако, мокроты не откашливаются.
Эти типы имеют ещё и другое название – продуктивный и непродуктивный, соответственно. Для юных пациентов предпочтительным является мокрый кашель, так как он менее изнуряющий и значительно ускоряет процесс выздоровления. Именно к этому типу стараются привести непродуктивный аналог – для этого используют специальные сиропы и лекарственные препараты.
Одной из причин кашля может стать ОРЗ
Сам по себе в большинстве случаев кашель – это лишь симптом основного заболевания. В частности, он может сигнализировать об:
- ОРЗ;
- ларингите;
- тонзилите;
- наличии астмы;
- проблемах с сердечно-сосудистой системой.
Однако хриплый кашель не всегда является лишь симптомом. Он провоцируется вирусами, поражающими организм человека и запускающими патологические процессы в дыхательных путях. В данном случае, повышенная температура, насморк и слабость могут выступать в роли симптомов, тогда как хрипы в легких и будут основной проблемой.
Хрипы могут быть признаком самых разных заболеваний легких
В чем опасность хрипов в легких
Прежде всего, нужно сказать, что сильный, непроходящий кашель и хрипы при дыхании – это безусловный сигнал о том, что пора посетить врача. Только квалифицированный специалист может установить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение! Чем раньше родители обратятся за помощью, тем меньше последствий будет для ребенка.
В целом хрипы в легких появляются тогда, когда бронхиальные трубы забиваются мокротой. Эта субстанция препятствует нормально дыханию и значительно снижает его качество. Если кроме этого ребенка беспокоит ещё и насморк, то дискомфорт от болезни будет значительным.
Очевидно, что в дыхательных путях не должно быть ничего постороннего. При кашле пациент будет пытаться избавиться от мешающей слизи, однако это несет в себе другую опасность. Слишком вязкая мокрота будет перекрывать бронхиальные трубочки лёгких, тем самым провоцируя нарушения дыхания. Если наблюдается ещё и насморк, то есть риск, что ребенок будет чувствовать постоянную нехватку воздуха.
Кашель усиливается, когда в трахее скапливается очень много слизи
В запущенных случаях бронхи забиваются настолько, что даже не прослушиваются. Вывести пациента из такого состояния очень сложно, а последствия от таких легочных блокад могут тревожить не один год.
Именно по этой причине, если у ребенка хрипы приобрели постоянный характер, а также проявилась осиплость и общая вялость, его нужно немедленно показать врачу.
О чем могут сказать хрипы в легких
Сухой и мокрый кашель при хрипоте отличаются по своему звучанию. Первый – более звонкий, может меняться по высоте на протяжении всего периода. Мокрый – более глухой и раскатистый, по нему сразу слышно, что в бронхах есть скопление мокроты. Такая ситуация может возникнуть из-за того, что ранее у ребенка кашель не лечился, и мокроты опустились в бронхи. Этот секрет откашливается значительно тяжелее, и лечение иногда невозможно без сильнодействующих средств.
Если заметили у ребенка хрипы в легких, покажите его врачу
Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо своевременно обращать внимание на покашливания, сиплый голос или хрипы в горле. Любой из этих симптомов является причиной для визита к врачу. Часто, инфекция в первую очередь поражает горло – тогда можно обойтись безопасными и мягкими медицинскими препаратами, ингаляциями и полосканиями.
Гораздо хуже, когда в бронхах уже образовались мокроты. Перед тем, как лечить пациента, врач должен внимательно прослушать легкие. В зависимости от того, где скопилась слизь, устанавливается диагноз и назначается курс лечения. Чем глубже забралась мокрота, тем серьезнее ситуация. Поэтому, как только появляется кашель с хрипами у ребенка, необходимо сразу показать его врачу. В данном случае лучше лишний раз увериться, что опасности нет, чем потом интенсивно лечить детей от бронхита или других заболеваний.
Нельзя самостоятельно устанавливать диагноз! Помните, что кашель с хрипами – это серьезная угроза для дыхательных путей, и промедление или неверное лечение может только усугубить ситуацию.
У маленьких детей может возникать кашель при обильном выделении слюны
Тем не менее, необходимо учитывать возраст ребенка. Маленькие дети и груднички часто могут давиться собственной слюной, водой или же просто откашливать пылинки, попавшие в легкие. Вывод жидкости, попавшей «не в то горло», может сопровождаться характерными хрипами. Разумеется, в таком случае спешить в больницу не стоит – это естественный процесс и ничего патологического в нем нет.
Чем лечить кашель с хрипами
Каждый родитель стремится максимально облегчить течение болезни для своего ребенка. Тем не менее, если после визита врача был составлен внушительный список предписаний и медикаментов, перед любым вмешательством рекомендуется пройти консультацию. Если же ситуация не критична и кашель у ребенка не перерос во что-то серьезное, то допустимы следующие способы облегчить пациенту состояние:
- ингаляции;
- поддержание оптимального климата;
- компрессы.
Ингаляции помогут справиться с этим типом кашля
В целом, лучше всего дети переносят ингаляции, так как они не занимают много времени и не вызывают неприятных ощущений. Как вариант, можно использовать готовые аптечные смеси, или же сделать отвар из трав. Если нет возможности приобрести, а ребенок заходится в кашле (что чаще всего случается ночью) можно просто использовать пар от горячей воды.
Стоит понимать, что хрипы иногда не связаны с кашлем. Пересушенное или воспаленное, оно может доставить немало дискомфорта. Чаще всего такая картина наблюдается при простуде, когда под удар первыми попадают горло и нос.
Чтобы смягчить пересушенные слизистые и успокоить раздраженные ткани, необходимо давать как можно больше теплого питья. Для этих целей подойдут чаи с медом или малиной, мягкие минеральные воды, молоко.
Очень полезно больше пить, это способствует разжижению мокроты
Что делать при ночных хрипах
Если ребенок кашляет и хрипит в основном ночью, то имеет смысл позаботиться о соответствующем микроклимате:
- обеспечить нужную влажность воздуха;
- температура должна быть не ниже 20С;
- желательно часто проветривать помещение.
Важно, чтобы в комнате отсутствовали предметы, которые могут провоцировать кашель: подушки из пуха, пыль, шерсть или раздражающие запахи. Особенно это актуально, если у пациента есть аллергия на что-либо.
Несмотря на довольно обширный список способов облегчения состояния, с хрипами у ребенка может справиться только подходящее лечение, назначенное врачом.
Чтобы ребенку было легче дышать, необходимо обеспечить приток свежего воздуха
Как только обнаруживается, что мокроты закрепились в бронхах или же начали опускаться, чаще всего назначаются антибиотики и сиропы. Первые необходимы для подавления развития болезнетворных организмов, укрепления иммунитета и ускорения выздоровления. В зависимости от типа, данный вид препаратов также может выполнять разжижающие, отхаркивающие функции. Несмотря на это, кашель и хрипы у ребенка стараются лечить сиропами – более мягким и безопасным методом.
Важно отметить, что сухой и мокрый кашель требуют различного лечения! Категорически нельзя использовать препараты неподходящего типа – в лучшем случае эффекта просто не будет, а в худшем ребенку грозят упадок сил и развитие болезни.
Общие рекомендации родителям
Важно понимать разницу между тем, когда охрипло горло и ребенок постоянно кашляет с хрипом. Первое может быть спровоцировано любой простудой и при своевременном лечении ничего кроме легкого дискомфорта не доставит, хотя хрипы и могут наблюдаться. Второе же является более тревожным признаком, при первом проявлении которого кашляющего ребенка необходимо показать врачу.
Иногда причина хрипов — это воспаление горла
Если пациент не испытывает особого дискомфорта и острых приступов у него нет, визит в больницу можно отложить на несколько дней для наблюдения динамики. За это время любой родитель поймет: производятся хрипы за счет больного горла или же дело в легких. В первом случае рекомендуется пройти профилактическое обследование, однако можно ограничиться приемом сиропов против кашля – они устранят проблему и смягчат слизистые. Второй вариант более тревожный и без консультаций и осмотра врача обходиться категорически нельзя!
Важно понимать, что хрип может быть спровоцирован как воспаленным горлом, так и проблемами со стороны дыхательной системы. Установить причину и оценить ситуацию может только соответствующий врач.
Вот перечень тех симптомов, которые говорят о необходимости посещения больницы:
- кашель с хрипом, но мокроты не откашливаются;
- хрип без кашля, но у ребенка есть проблемы с дыханием;
- откашливание звонкое, но при этом мокроты не выводятся.
Причину кашля и препараты для его лечения должен определять врач
Все вышеперечисленное напрямую сигнализирует о скоплении секрета в бронхах, однако, точный диагноз устанавливается только после прослушивания. Нередко у ребенка хрипы производятся воспаленным горлом, а родители принимают это за проблемы с легкими.
В любом случае заниматься самолечением категорически нельзя! Неправильно подобранные препараты не только ухудшат самочувствие, но и затруднят подбор лекарств для лечебного курса.
Чего нельзя делать при обструктивном бронхите, если вы не знаете, то смотрите это видео:
Источник
