Кашель у ребенка ночью как помочь быстро
14 главных причин
Как отличить сухой от влажного: 10 симптомов
Как успокоить кашель у ребенка ночью
Что не нужно делать
7 симптомов, при которых нужно вызывать скорую
Препараты для лечения
7 народных рецептов
Если приступы длятся более 2 недель
Можно ли гулять днем
Кашель — врожденный безусловный рефлекс, реакция на раздражение в дыхательных путях. По данным Союза педиатров России чаще всего ночные приступы появляются во время болезни (в основном, вирусной инфекции). Однако это не всегда так. Могут быть другие причины. Рассказываем, чем помочь ребенку, если он сильно кашляет ночью.
14 главных причин
- Наиболее распространенная причина — перераздражение рецепторов воспаленной и пересушенной слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
- Простуда. Как правило, она сопровождается сильным выделением слизи, стекающей по задней стенке гортани.
- Инфекции носоглотки и дыхательных путей.
- Астма. При этом заболевании кашель может возникнуть как реакция на аллерген, на холоде, при физической активности. Часто он появляется именно по ночам вместе с одышкой и свистящими звуками.
- Аллергическая реакция.
- Бронхит. Приступ прекращается после отхождения мокроты.
- Воспаление легких.
- Прорезывание зубов. Частая причина у грудных детей. В это время вырабатывается много слюны, которая мешает нормальному дыханию, так как младенец еще не умеет ее как следует проглатывать.
- Болезни пищевода. Содержимое желудка попадает в дыхательные пути. Как правило, это сопровождается болью в животе, рвотой.
- Сердечные заболевания.
- Инородное тело в дыхательных путях.
- Нервная реакция. Ответ на какую-либо стрессовую ситуацию.
- Низкая влажность воздуха. Особенно влияет на маленьких детей.
- Загрязненный воздух. Резкие запахи, дым могут спровоцировать реакцию.
Как отличить сухой от влажного: 10 симптомов
Влажный считается более продуктивным, так как отхождение мокроты очень важно для выздоровления. При сухом мокрота в бронхах тоже имеется, но из-за того, что грудные мышцы ребенка еще развиваются, отхаркивание не может пройти эффективно, а частые приступы только изнуряют.
Признаки сухого
- Отсутствие отхождения мокроты
- Звук слышится из гортани
- Лающий, надрывный
- Усиливается вечером, ночью
- Может сопровождаться одышкой
- Иногда поднимается температура
- Часто сопровождается болевыми ощущениями
Признаки влажного
- Отхождение мокроты
- Звук глухой, идет из грудной клетки
- Становится тише после того, как мокрота отойдет
Как успокоить кашель у ребенка ночью
- Не паникуй сама.
- Усади ребенка, это поможет облегчить дыхание.
- Предложи попить теплой воды. Можно напоить также отваром ромашки, шалфея, мяты или шиповника. Боль в горле после приступов успокаивает молоко с медом и кусочком сливочного масла. Только помни, что мед является аллергеном. Ты должна точно знать, что на него не последует реакции.
- Использование увлажнителя воздуха в комнате поможет быстрее купировать приступ. Можно воспользоваться распылителем.
- Если нос не заложен, закапай масляные капли.
- Если кашель влажный, можно провести легкий постукивающий массаж.
- При сухом поможет ингаляция. Если нет небулайзера, рекомендуется просто подышать над паром.
- Хорошее средство – кашица из растертого банана. Достаточно 1-2 чайных ложек.
Если малыш умеет рассасывать леденцы — предложи пастилки с шалфеем или конфеты «Кармолис». Они увлажняют слизистую, провоцируют с выделением слюны выработку факторов иммунной зашиты, но и служат отвлекающим фактором.
Что не нужно делать
- Увлекаться согревающими процедурами. Многочисленные прогревания, горчичники могут остановить кашель у ребенка ночью, но не излечат его.
- Находиться в жарком, сухом помещении. Это только усилит приступы.
- Использовать исключительно средства, приготовленные в домашних условиях. Необходима комплексная терапия.
- Использовать антибиотики без назначения врача.
- При влажном кашле давать лекарства, останавливающие его. Мокрота должна отходить, а препараты только препятствуют этому.
- Не думать о лечении. Cам по себе может быстро пройти только симптом вирусной инфекции дыхательных путей. Все остальные причины требуют посещения врача. Особенно, если приступы не проходят дольше 2 недель.
7 симптомов, при которых нужно вызывать скорую
- Резко поднялась температура
- Удушье
- Отек гортани
- Посинели губы
- Головная боль
- Тошнота, рвота
- Обморок
Препараты для лечения
Чтобы успокоить кашель ночью, необходимо, в первую очередь, понимать, сухой он или влажный, так как для них нужны разные лекарства.
От сухого
- Муколитические. Разжижают мокроту, помогают отхождению. Можно пить сироп или применять в виде ингаляций.
- Противокашлевые. Их можно давать только до тех пор, пока не началось отхождение мокроты. Иначе она будет застаиваться в дыхательных путях.
- Антигистаминные. Для снятия отека в горле и носоглотке.
- Анестетики. Для снятия болезненных проявлений.
- Антибиотики. Их должен выписать только врач.
От влажного
- Муколитические.
- Отхаркивающие.
- Спазмолитические. Назначаются только педиатром.
7 народных рецептов, чтобы помочь ребенку при кашле ночью
Перед использованием любого домашнего рецепта убедись в отсутствии аллергии на ингредиенты.
- Травяные настои и отвары (подойдут подорожник, анис, тысячелистник, мать-и-мачеха, фиалка, чабрец, фенхель, корень солодки, алтея).
- Компоты, морсы из сухофруктов, ягод.
- Теплое молоко с медом.
- Редька с медом. Вынь из нее серединку, чтобы получилось углубление. Добавь немного меда. Подожди, пока образуется сок, который необходимо принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
- Компрессы и растирания с эфирными маслами. Важно использовать лишь несколько капель. Помогут пихтовое, облепиховое, эвкалиптовое.
- Ингаляции с травами или маслами.
- Йодная сетка. Дает согревающий эффект.
Если приступы длятся более 2 недель
Если приступы кашля ночью у ребенка случаются на протяжении 2 и больше недель, помочь с точным лечением и диагнозом может только педиатр. Поводов для беспокойства нет лишь в случае простуды. Остальное требует осмотра. Ухудшение может начаться даже от неправильно подобранного лекарства, поэтому тянуть с визитом к врачу не стоит.
Можно ли гулять днем
Прогулки всегда полезны. Только нужно помнить, что от влажного и прохладного воздуха ребенок может начать кашлять. Это не значит, что ему хуже. Влажность способствует отхождению мокроты. В любом случае, о длительности нахождения на улице лучше проконсультироваться с доктором.
Источники и литература:
1. Кашель у детей: особенности диагностики и подходы к терапии. Вопросы современной педиатрии. 2013
2. Комаровский Е. О. Книга от кашля. О детском кашле для мам и пап: Эксмо, 2016
3. Намазова-Баранова Л. С., Нисевич Л. Л., Волков К. С., Важнова И. М. Всегда ли необходимы антибиотики для лечения затяжного кашля у детей. Педиатрическая фармакология. 2008
Эксперт
Анастасия Воробьева
ЛОР, кандидат медицинский наук, врач сети клиник «Семейный доктор»
Источник
Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
Простудные заболевания приходятся на холодное время года. Зимой и весной детский иммунитет ослабевает. Чадо страдает от насморка и спазма бронхов. Важно понимать, как облегчить кашель у ребенка ночью. В противном случае малыш будет жаловаться на головную боль, слабость и апатию.
Виды ночного спазма бронхов у детей
Кашель ночью у ребенка – неприятный симптом, волнующий родителей. Отдых малыша не должен нарушать спазм или затрудненное дыхание. Многие болезни протекают тяжело, особенно в ночное время суток.
Приступ кашля у ребенка может появиться по нескольким причинам. Педиатры выделяют несколько видов спазма бронхов – продуктивный или сухой. Первый тип протекает с выделением мокроты. Сухой кашель у ребенка ночью часто сопровождается болью в горле и дискомфортом в грудной клетке.
Если не предпринимать мер, то ситуация усугубится. Снять приступ кашля у ребенка ночью помогут медицинские препараты, которые назначит педиатр или рецепты народной медицины. Конечно, у каждого метода терапии имеются свои противопоказания, об этом следует узнать заранее. Еще важно установить, какое заболевание вызвало ночной спазм бронхов.
Что делать при аллергическом кашле ночью
Если приступы кашля у ребенка возникают только в ночное время суток, то следует заподозрить аллергическую реакцию. Конечно, спазм может считаться нормой, но только у грудничков. В этом возрасте малыши неподвижны. Регулярное нахождение в горизонтальном положении провоцирует скопление слизи в нижних органах дыхания. Спазм бронхов является защитной функцией организма, за счет этого происходит очищение от застоявшейся жидкости.
С аллергическими приступами нужно бороться. Родителям не следует спешить давать чаду аптечные медикаменты. Спазм может пройти, если понять, на что происходит такая реакция. Педиатры рекомендуют обратить внимание на следующие предметы:
- состав подушек – натуральный пух или синтетический наполнитель;
- материал постельного белья, пижамы;
- порошок или кондиционер, который применяется для стирки;
- игрушка, с которой спит ребенок;
- пыль, находящаяся в избытке на матрасах, покрывалах или под кроватью.
Ночной приступ может успокоиться, если устранить эти раздражители. Если невозможно самостоятельно отыскать объект, провоцирующий аллергию, следует записаться на прием к аллергологу или иммунологу. Эти специалисты назначат анализы, способные выявить раздражителя.
Для медикаментозного лечения выбираются антигистаминные препараты. Их пьют точно по рецепту, передозировка способна оказать негативную реакцию на юный организм. Сильный кашель у ребенка ночью из-за аллергии игнорировать нельзя, так как болезнь способна перерасти в хроническую форму.
Как успокоить кашель у ребенка ночью при вирусной инфекции
Облегчить приступ, зная, что возбудителем является вирус, будет несложно. Заболевание сопровождается не только спазмом бронхов, но и выделениями из носа. Еще юные пациенты жалуются на боль в горле.
Спазм обостряется, когда ребенок принимает горизонтальное положение. Мокрота стекает в гортань, происходит раздражение. По этой причине чадо мучается от спазмов, которые носят разную продолжительность.
Облегчение кашля наступает, если начать комплексную терапию:
- Обильное питье – жидкость смывает остатки мокроты с гортани и уменьшает приступ. В качестве напитка следует принимать отвары, компоты из сухофруктов или чай с медом. Детям до шести месяцев запрещено давать травяные настойки, они могут вызывать аллергическую реакцию.
- Промывание слизистых. Приступ сухого кашля у ребенка ночью часто возникает из-за пересушивания гортани и носовых путей. Для этих целей используются специальные капли – Долфин, Аквамарис или Аквалор.
- Ингаляции – процедуры помогают успокоить сильный кашель. Конечно, выбор препаратов для их проведения необходимо доверить педиатру. Специалист точно установит дозировку, исходя из возраста пациента и наличия хронических заболеваний.
- Употребление медикаментов. Ночные приступы кашля нужно блокировать определенными препаратами. Самостоятельно их назначать нельзя.
Ингаляции запрещено делать, если у ребенка обнаружена аллергия, развился ларингит или поднялась температура выше 37, 5 градусов по Цельсию.
Как облегчить ночной кашель у ребенка народными способами
Быстро снять приступ кашля у ребенка желают все родители. Конечно, не существует такого продукта, который мгновенно избавит от изнурительного спазма. Кашля по ночам может беспокоить в любом возрасте. Детям рекомендуют делать следующие процедуры, которые облегчат протекание болезни:
- Прогревание при помощи картофельной лепешки. Сильный сухой кашель таким способом снимать еще в давние времена. Необходимо отварить картофель в кожуре, размельчить его и сформировать из массы лепешку. Готовый компресс заворачивается в пищевой полиэтилен и хлопчатобумажный отрез ткани. Его кладут на грудь или спину, область сердца затрагивать нельзя. Лепешка снимается, как только картошка остынет.
- Прогревание ног – процедура способна успокоить кашель у ребенка на полночи. Для ее проведения необходимо налить в тазик теплой воды (10 литров). Туда добавляется две столовые ложки сухой горчицы, можно применять горчичники в фильтр-пакетах. Ребенок должен держать ноги в воде 12-15 минут. После процедуры на ноги надеваются теплые носки, желательно шерстяные.
- Растирание луковым соком – старый метод. Успокоить ночной кашель у ребенка таким образом можно, если имеется гусиный жир. Луковый сок нельзя использовать в виде концентрата, он способен обжечь нежную кожу крохи. Его смешивают в равных пропорциях с птичьим жиром. Кремообразное средство втирается в шею и грудь, эти места потом укутываются шарфом.
- Отвар из растения мать-и-мачеха – он готовится в течение 60 минут. Горсточка травы заливается литром горячей воды. Готовый отвар процеживается и пьется по 50 грамм 3-5 раз в день. Еще напиток можно предлагать больному в ночное время, когда приступы обостряются. Главное, чтобы отвар был теплым.
Смягчить кашель можно различными способами, но перед использованием народных методик, следует посоветоваться со специалистом.
Как облегчить кашель ребенку ночью препаратами из аптеки
Убрать раздражитель при аллергической реакции легко. Но что делать, если приступы кашля ночью вызваны вирусом или бактериями? В аптеке на этот случай предлагается огромный перечень препаратов. Перед покупкой следует точно понимать, как снять приступ кашля у ребенка сухого и влажного типа. Это важный критерий, так как нельзя давать разжижающие медикаменты во время продуктивного спазма бронхов.
Чем снять приступ лучше спросить у доктора. На ночь многие педиатры разрешают давать Синекод, но злоупотреблять препаратом не следует. Лекарство не решает проблему со здоровьем, оно действует на нервный центр, подавляя рефлексы.
Перед использованием медикамента, нужно выяснить причины спазма бронхов. Только после этого подбираются препараты, способные успокоить приступы, мешающие отдыхать. Малышам до года медикаменты, подавляющие рефлексы, давать нельзя. Инструкцию нужно читать всегда, даже если назначение делается в поликлинике.
У ребенка приступы сухого кашля еще можно устранить следующими лекарствами:
- АЦЦ – назначается, если приступы сухого кашля у ребенка продолжается долгое время. Препарат можно и во время спазма с мокротой. При приступе не нужно давать его, лекарство пьется за 3 часа до сна;
- сироп Подорожника – способствует облегчению вывода мокроты. Влажный спазм хорошо лечится препаратом Доктор Тайсс и Гербион. С их помощью можно снять приступы и вывести мокроту из организма;
- раствор Люголя – часто применяется во время кашля у детей. Его назначают, чтобы избавиться от размножения вредоносных микробов и заживления микроранок, которые образуются в глотке;
- спрей Гексорал – если препарат впрыскивать перед сном, то можно уменьшить число приступов.
Как быстро снять спазм бронхов – этот вопрос задают часто в кабинете педиатра. Не существует мгновенного средства. Конечно, в аптеках продаются лекарства, оказывающие влияние на мозговую активность, блокируя отделы, отвечающие за кашлевые рефлексы. Но кашель ребенка такими препаратами не лечится. Его применяют только в крайних случаях, когда малыш вообще не может заснуть от изнурительных приступов.
Как облегчить ребенку ночной кашель: советы доктора Комаровского
До трех лет крохе затруднительно отхаркивать мокроту, поэтому в ночное время приступы обостряются. Как помочь ребенку рассказывает педиатр Комаровский:
- Лечение должен назначать только врач после диагностических мероприятий. Врач точно устанавливает тип спазма и назначает соответствующие лекарства.
- Температуру нужно только, если она выше 38,5 градусов. Нельзя давать жаропонижающие медикаменты, если термометр стоит на 37-38 градусах.
- Приступы ночного кашля у ребенка усиливаются, если в комнате чрезмерно жарко или нарушена влажность воздуха. Проветривание должно проводиться два раза в день.
- В домашних условиях нельзя самостоятельно назначать медикаменты. Подручными успокаивающими средствами можно навредить малышу, если учитывать тип спазма.
- Обильное питье морсов, компотов и чая с лимоном, малиной или медом.
Как облегчить кашель у ребенка ночью расскажет любой опытный педиатр. Этот симптом игнорировать нельзя, так как может указывать на патологии и серьезные проблемы со здоровьем.
Автор статьи:
Врач Терапевт, Пульмонолог, Эксперт в области фармакологии
Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.
Источник
Внезапно возникшие ночные приступы кашля у ребенка заставят тревожиться любых родителей. «Что делать? Чем помочь? Почему это случилось?» — это не весь список вопросов, на которые придется искать ответ, обращаясь за помощью к врачу. Независимо от возраста, кашель – это защитный механизм, отвечающий за очищение дыхательных путей и индикатор неблагополучия (симптом болезни или патологии). У сложно устроенного респираторного тракта есть свои детские особенности:
- Кашлевые рецепторы расположены по всему воздухоносному пути и за его пределами — в диафрагме, сердечной сумке, плевре, желудке. В самой ткани легких, начиная с мелких бронхиол, их нет.
- До уровня трахеи преобладают рецепторы, более чувствительные к механическим раздражителям, а ниже – к химическим раздражителям (токсичные газы, табачный дым, бытовая химия).
- Поток воздуха во время кашлевого акта настолько быстрый, что приближается к скорости звука. Есть случаи самостоятельного удаления инородных тел гортани при кашле даже грудничками.
- Полностью органы дыхания работают как у взрослых только к 7 годам (достигают полного морфологического развития). У детей до 3 лет просвет дыхательных путей узкий, выстилающая слизистая оболочка склонна к быстрому отеку во время инфекции, местный иммунитет развит слабо.
- Дыхательные пути, полость носа, околоносовые пазухи выстилает реснитчатый (мерцательный) эпителий. Каждая его клетка содержит на поверхности около 200 ресничек, которые своей одновременной работой создают движение слизи в сторону носа, выводя осевшие на ней чужеродные частицы.
Механизм развития и характеристика кашля
Кашель по ночам возникает чаще из-за перемен положения. Ребенок переворачивается, заставляя двигаться накопившееся слизистое отделяемое (например, при инфекции), что провоцирует раздражение кашлевых рецепторов. От них сигнал передается в «кашлевой центр» головного мозга, откуда затем поступает команда к мышцам гортани, бронхов и брюшной мускулатуре. Координированная работа всех элементов сначала приводит к разности давления в дыхательных путях, а затем, к резкому потоку воздуха из легких. Физиологическая цель – убрать все то, что затрудняет нормальное дыхание (мокрота, частицы пыли, инородные тела). Ошибка многих родителей состоит в том, что они хотят скорее подавить у ребенка сильный кашель, забывая о его защитной функции. На сколько она будет эффективной, зависит от его характера:
- Влажный или продуктивный — еще его описывают, как глубокий, характерен для патологического процесса в нижних дыхательных путях (бронхит, пневмония) и заканчивается отделением мокроты. Приступ повторяется снова при ее накоплении.
- Сухой или непродуктивный – мокрота не откашливается. Она может быть слишком вязкая, либо отсутствовать полностью (например, приступ спровоцировал бронхоспазм). Груднички из-за слабого кашлевого рефлекса не могут ее удалить до конца. Такой вид кашля бывает еще в начале ОРВИ, переходя через трое суток во влажный.
- Лающий кашель – говорит о патологическом процессе в гортани или трахее, может носить металлический оттенок. Этот вид требует повышенного внимания со стороны родителей из-за частого развития у детей до 6 лет стеноза (сужения) гортани из-за отека ее слизистой оболочки. Такое неотложное состояние является осложнением вирусных инфекций и называется «ложный круп». Оно сопровождается специфическим шумным вдохом – стридором, который слышно на расстоянии.
- Спастический – навязчивый со свистом в конце и отсутствием или скудным отхождением мокроты. Сопровождает бронхиальную астму и обструктивный бронхит. Если при ложном крупе затруднен вдох, то здесь – выдох.
- Приступообразный до рвоты или с позывами на нее – внезапно возникает, ребенок просто «закашливается» несколько минут и может вырвать в конце. Причиной может быть коклюш, инородное тело, ларинготрахеит, муковисцидоз, реже – другие болезни.
Почему ребенок кашляет только ночью?
Ребенок кашляет по ночам, а днем нет или значительно меньше. Явление это нередкое и может происходить по ряду причин:
- Инфекции верхних дыхательных путей
Объединяются в понятие синдром постназального затека. Воспаление носа, его пазух, ротоглотки, миндалин приводит к появлению патологического отделяемого, которое стекает по задней стенке глотки. Днем ребенок не кашляет, потому что высмаркивает его или проглатывает. Ночью оно скапливается и попадает в гортань, вызывая приступы кашля. По характеристике он сухой, но дети старшего возраста могут думать, что откашливают «мокроту». На самом деле, они откашливают то скопившееся слизистое отделяемое из носа или ротоглотки. Помимо того, каждая инфекция имеет свои признаки:
РИНИТ – чихание, заложенность носа, выделения из него и затруднение носового дыхания. Ребенок начинает дышать ртом. Температура редко бывает высокой, чаще она в пределах нормы или субфебрильная (до 38 градусов).
СИНУСИТ (РИНОСИНУСИТ, ГАЙМОРИТ, ФРОНТИТ, ПОЛИСИНУСИТ) – воспаление придаточных пазух носа. Высокая температура с густыми выделениями из носа. Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в лобной или околоносовой области.
ФАРИНГИТ – боль и першение в горле. Может сопровождаться общими симптомами (температура, интоксикация). При осмотре ротоглотки слизистая оболочка красная и отечная.
ЛАРИНГИТ – осиплость голоса или полная его потеря, т. к. поражаются голосовые связки. Совсем маленькие дети перестают гулить и молчат. Температура – частое явление, но не обязательное.
- Инфекции нижних дыхательных путей
При этих болезнях кашель может носить преимущественно ночной характер из-за скопления мокроты, которая днем образовывается в скудном количестве. Изолированно протекают редко, чаще это единый процесс поражения слизистой оболочки, идущий сверху вниз (ринофаринготрахеит, трахеобронхит и т. д.).
ТРАХЕИТ – сухой сильный кашель у ребенка ночью или под утро, обычно незначительное повышение температуры, боль за грудиной (симптом, о котором рассказывают дети школьного возраста).
БРОНХИТ – в начале болезни ребенок кашляет по ночам сухим кашлем (днем реже), который носит приступообразный характер. Через несколько дней появляется мокрота. Интоксикация обычно выражена, температура может повышаться до 39 градусов. При обструктивном бронхите, сопровождающимся сужением просвета дыхательных путей, появляются хрипы в легких и одышка.
ПНЕВМОНИЯ – в процесс вовлекается ткань легких, в типичных случаях сопровождается резким ростом температуры, влажным кашлем, усиливающимся ночью, одышкой. У ослабленных детей может протекать атипично, начавшись вяло, с незначительным повышением температуры и сухим кашлем. В обоих случаях, без лечения болезнь будет прямой угрозой жизни ребенка.
- Коклюш
Это тоже инфекция, о которой стоит рассказать отдельно от других. Она опасна для детей до 2 лет возможной остановкой дыхания. Ее возбудитель не вызывает поражения дыхательных путей, а создает стойкий очаг раздражения в кашлевом центре. Ребенок закашливается от любого раздражителя (свет, звук, сильная эмоция) до рвоты и кровоизлияний в склеры глаз. Сам приступ очень типичен: после свистящего вдоха наступает серия кашлевых толчков, заканчивающихся глубоким звучным вдохом. Это называется репризами. При коклюше приступы кашля у ребенка ночью возникают в разы чаще, теряя нормальный сон, доводят его до изнеможения. Сейчас, частота заболеваемости уменьшилась из-за вакцинации, но по стране ежегодно регистрируются новые случаи.
- Аллергия
Ночной кашель по этой причине может возникать на наполнитель подушки (пух, перо), материал постельных принадлежностей, пыль, находящиеся в комнате растения. Мелкие частицы-аллергены оседают на слизистой оболочке дыхательных путей, вызывая аллергическое воспаление на любом их участке (от полости носа до мелких бронхиол). Провоцируемый этим процессом, кашель имеет ряд особенностей:
- Сухой или лающий (если затронуты голосовые связки). В конце может выделиться скудное количество светлой мокроты.
- Нет температуры.
- Носит приступообразный характер.
Сопровождается насморком, чиханием, покраснением глаз или першением горла.
- Бронхиальная астма
Ночные приступы кашля у ребенка, сопровождающиеся хрипами в груди, одышкой, вынужденным положением. Температура не повышается. Часто причиной служат аллергены, но есть и не аллергическая форма. Процесс локализуется в бронхах, вызывает их сужение и невозможность нормального потока воздуха. Пик развития приступов удушья приходится, как правило, под утро. У детей есть особая форма болезни – кашлевая бронхиальная астма, без приступов, только сухой ночной кашель.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
При этой патологии происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод и выше, в ротоглотку. Оно сильно раздражает слизистую оболочку, вызывая приступ сухого или влажного кашля. Возникает (или усиливается) у ребенка ночью из-за горизонтального положения и незрелости пищеварительных сфинктеров. Старшие дети могут жаловаться на изжогу и боли за грудиной. Отсутствуют симптомы инфекции.
Какие еще болезни вызывают у ребенка сильный кашель?
- Аденоидит
Аденоиды – это патологически разросшаяся носоглоточная миндалина, вплоть до полного закрытия просвета носового хода. Часто она воспаляется, это состояние называется аденоидитом. Патология детей дошкольного возраста, потом миндалина подвергается атрофии. При подостром течении единственным симптомом может быть утренний кашель или длительный сухой при вялом процессе. Типично нарушение носового дыхания, сопение и храп, может появиться небольшая температура.
- Туберкулез
Внимание! Длительный сухой кашель, усиливающийся по ночам, температура, потеря веса, слабость – симптомы, которые настораживают и могут указывать на развитие этой болезни. У детей чаще поражаются не легкие, а внутригрудные лимфатические узлы (ВГЛУ), что легче поддается лечению.
- Паразитарная инфекция
В нашей полосе нередко встречается аскаридоз. Цикл развития этого червя сложный и на определенном этапе личинки попадают в легкие, вызывая упорный мучительный кашель. Там они развиваются около 3 недель. Продукты жизнедеятельности паразитов могут спровоцировать аллергию с развитием уже аллергического кашля.
- Заболевания сердца
У детей они носят врожденный характер (пороки, кардиомиопатии) и сопровождаются застоем крови в легких. Этот кашель возникает при нагрузке и в горизонтальном положении, сопровождается одышкой, синеватым цветом губ (цианоз), могут быть отеки нижних конечностей. Младенцы начинают кашлять и синеть во время кормления, плача или купания.
Причины кашля у детей, не связанные с болезнью
- Инородное тело
Приступ кашля возникает внезапно и носит судорожный характер вплоть до посинения. Он связан с попаданием мелких предметов, кусочков пищи в гортань и ниже. Ребенок прекращает кашлять либо когда выкашлял предмет, или если он проскочил ниже в мелкий бронх. В последнем случае приступ повторится при его перемещении.
- Очень сухо в помещении
Сухой воздух сам по себе раздражитель дыхательных путей. При падении влажности до 20% и ниже у ребенка начинается сухой кашель. Находясь в таком микроклимате, дети будут часто болеть.
- Привычный кашель на фоне стрессовых факторов
Еще его называют психогенным или нейрогенным. Иногда ребенок специально «закашливается», чтобы добиться своей цели или когда испытывает стресс. По характеру это регулярный с высокой частотой сухой кашель, возникающий только днем. В его формировании важна психологическая обстановка дома.
Какое обследование может назначить врач?
Все зависит от конкретного случая. Иногда достаточно одного осмотра ребенка, чтобы понять причину (например, красное горло при фарингите) и сразу назначить лечение. В сложных случаях, требующих дифференциальной диагностики между болезнями (например, бронхит или пневмония), врач обращается к дополнительным методам обследования:
- Общий анализ крови может указать на наличие инфекционного процесса и косвенно на его характер. Нейтрофильный лейкоцитоз сопровождает бактериальные инфекции, при вирусных — повышено количества лимфоцитов. Глистная инвазия, аллергия часто сопровождаются эозинофилией.
- Мазок из носа и зева для выявления возбудителя. Быстрый метод – с помощью реакции иммунофлюоресценции, когда выявляют непосредственно возбудителя по его антигенам. Или проводят посев на питательные среды (определяют патогенные бактерии, и их чувствительность к антибиотикам).
- Рентгенологические методы. Рентгенографию проводят при подозрении на пневмонию, в сложных случаях (распространенный процесс или возможное наличие образования, диагностика пороков развития) делают компьютерную томографию грудной клетки.
- Спирометрия – метод оценки функции внешнего дыхания по объемным и скоростным показателям на приборе спирометре. Назначают детям с 6 лет. Используют чаще в диагностике бронхиальной астмы и наличия обструкции бронхов.
- УЗИ – может быть назначено при подозрении на сердечный кашель (ЭХО КГ) или при патологии плевры (УЗИ плевральных полостей).
Что делать и чем помочь: подходы к лечению
- Лечение причины, то есть основного заболевания, вызвавшего кашель.
Как сказал доктор Комаровский: «Кашель – только признак имеющейся болезни». В каждом случае назначенная врачом терапия будет разной. Инфекция, в зависимости от возбудителя, лечится противовирусными или антибактериальными препаратами. В случае аллергической реакции важно устранить аллерген. При этом виде воспаления используются местные и системные антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. Приступы бронхиальной астмы снимают бронходилататоры, а в лечении ГЭРБ применяют прокинетики.
- Лечим кашель
В зависимости от его характера, можно выделить несколько групп препаратов:
- Подавляющие кашлевой рефлекс – при сухом, изнуряющем, надсадном кашле. В классическом варианте такой кашель бывает при коклюше. Сюда относятся препараты на основе бутамирата (Синекод, Омнитус), Либексин и другие.
Внимание! Эта группа препаратов у детей используется крайне осторожно, а до года – по строгим показаниям из-за слабого кашлевого рефлекса. Ребенку можно навредить. Не занимайтесь самолечением, лекарственную терапию назначает только врач!
- Отхаркивающие средства – муколитики, увеличивающие содержание слизистого секрета, снижающие вязкость мокроты (Амброксол, Амброб?