Кашель у ребенка плохо откашливается чем лечить

Влажный кашель всегда говорит о том, что лечение проводится правильно и выздоровление близко. Сухой надрывный кашель свидетельствует об остром периоде заболевания и доставляет ребёнку много неприятностей. Многократные кашлевые приступы сильно раздражают глотку малыша, слизистая воспаляется, что проявляется болью. Если у ребёнка не откашливается кашель, то изначально требуется выявить причину такого недомогания, а только потом приступать к лечению.

Причины

Причин возникновения сухого кашля немало. Это респираторные заболевания, болезни воспалительного и инфекционного характера. Чаще всего непродуктивные кашлевые приступы провоцируют такие недуги:

ОРВИ.
Бронхит.
Пневмония.
Плеврит.
Ларингит и фарингит.
Корь.
Аллергия.
Ложный круп.
Ангина.

Нередкой причиной сухих бронхоспазмов становится коклюш. Кашель в этом случае непродуктивный и надрывный, часто приводит к рвотным позывам. Диагностировать коклюш несложно, сразу после кашлевого приступа больной с шумом вдыхает воздух. В груди при этом слышны свистящие звуки.

Ложный круп – это опасная болезнь, которая требует немедленного лечения. При сильном отёке гортани и трахеи приступ может закончиться удушьем больного.

Как распознать сухой кашель

Понять, что у малыша именно сухой кашель несложно. По звуку такое покашливание напоминает грубый лай собаки. Такое состояние наблюдается при отёке глотки, трахеи и голосовых связок у больного.

Так называемый лающий кашель чаще всего тоже является непродуктивным. Такое покашливание можно считать бесполезным, так как во время приступа из дыхательных путей выходит только воздух, но они не очищаются.

Подобные кашлевые приступы проходят тяжело для больного. Сильно раздражается глотка, что проявляется болью, чувством першения и зуда в горле. Частенько наблюдается изменение тембра голоса, он становится охрипшим. Иногда больной вообще теряет способность разговаривать на несколько дней.

Непродуктивные кашлевые приступы всегда сопровождаются сильнейшим отёком гортани. Это приводит к тому, что больной не может нормально дышать. На вдохе наблюдается свистящее, затруднённое дыхание, кожные покровы приобретают синеватый оттенок.

Если кашель не откашливается у маленького ребёнка, то его словно выворачивает наизнанку. Больной пытается откашляться с широко открытым ртом, при этом язык высунут наружу. Особую опасность такое покашливание представляет для деток младше 5-летнего возраста. У них наблюдается узость гортани, поэтому отёчность тканей может привести к дыхательной недостаточности или удушью.

Определить лающий непродуктивный кашель можно и по ряду иных симптомов. У больного возникают жалобы на:

Аномальную слабость и чрезмерную утомляемость.
Постоянные головные боли.
Затруднённость дыхания.
Першение и боль в горле.

Если малыш не может хорошенько прокашляться на протяжении 2-3 дней, его необходимо показать врачу. Причина такого недомогания может крыться как в банальной простуде, так и в серьёзном заболевании.

Чаще всего лающий кашель наблюдается в самом начале респираторных заболеваний. При попадании вирусов на слизистую она воспаляется и отекает, при этом воспалительный процесс нередко затрагивает и голосовые связки. Малышу трудно разговаривать, голос становится осипшим.

При непродуктивном кашле состояние больного ребёнка быстро ухудшается. Это связано с гипоксией тканей и спазмом мускулатуры.

Требования к препаратам от сухого кашля для деток

Лекарственные препараты, используемые для лечения сухого кашля у детей младшего возраста, должны соответствовать следующим требованиям:

Действовать очень быстро, облегчение должно наступать уже после одного приёма.
Иметь пролонгированное действие. Благодаря лекарственным препаратам малыш должен иметь возможность отдохнуть от кашлевых приступов.
Быть безопасным для детей разных возрастов.
Все препараты для лечения детей должны быть укомплектованы мерными устройствами, для облегчения дозирования.

При лечении кашля у детей младшего возраста, отдают предпочтение препаратам в сиропах и растворах. Дети легче пьют лекарства, которые имеют приятный вкус и аромат.

Лечение лающего кашля должно быть комплексным. Только в таком случае удастся быстро избавиться от этого неприятного симптома.

Медикаментозное лечение

Если ребёнок не может откашляться продолжительное время, врач назначает ему лекарственные препараты, направленные на разжижение мокроты и облегчение её вывода из дыхательных путей. Ребёнку могут быть прописаны такие лекарственные средства:

Муколитики. Эти лекарсвтеные препараты увеличивают выработку мокроты и снижают её вязкость. Благодаря таким лекарствам слизистый секрет разрежается и легче выводится из организма.
Отхаркивающие препараты. Способствуют быстрому выведению мокроты из дыхательного тракта.
Противокашлевые средства. Действуют на кашлевой центр головного мозга, способствуют уменьшению его активности. Противокашлевые препараты дают ребёночку только по предписанию врача.

Противокашлевые препараты не дают одновременно с муколитиками. В противном случае в дыхательных органах возникнут застойные явления, и состояние больного ребёнка резко ухудшится.

Противокашлевые препараты рекомендуется давать только на ночь, чтобы больной ребёнок мог нормально поспать и отдохнуть.

Чем ещё лечить кашель у детей

Помочь вылечить непродуктивный кашель смогут различные физиотерапевтические процедуры.

Физиопроцедуры

При лечении непродуктивного кашля, прежде всего, прибегают к ингаляциям. Можно проводить как паровые ингаляции, заварив в кастрюле лекарственные травы или отварив несколько клубней картофеля, так и ингаляции через небулайзер.

Больного ребёночка усаживают за стол, на котором стоит кастрюлька с отваром, и накрывают ему голову полотенцем. Он должен вдыхать пары на протяжении 15 минут. Проводить паровые ингаляции маленьким детям можно только в присутствии взрослых, так как велика вероятность ожогов.

Безопаснее проводить ингаляции посредством небулайзера. Этот прибор преобразовывает лекарственные растворы в мелкодисперсную смесь, которая легко попадает даже в нижние отделы дыхательных путей.

В лёгких случаях ингаляции через небулайзер проводят со щелочной минеральной водой, раствором пищевой соды или физраствором. При воспалении лёгких и бронхите назначают ингаляции с Амброксолом или Лазолваном. Эти препараты предварительно разводят физраствором в соотношении 1:2 или 1:3, в зависимости от возраста ребёнка.

Если наблюдается обструкция, то необходимы ингаляции с Беродуалом или Вентолином. Дозировка этих препаратов определяется врачом, в зависимости от возраста ребёнка.

После проведения ингаляций ребёнку не стоит давать пить и кушать на протяжении получаса. В это время малышу стоит воздержаться и от разговоров. Такие несложные мероприятия помогут продлить действие лекарственных препаратов.

Фитотерапия

При непродуктивном кашле хорошо помогают лекарственные травы. Чаще всего прописывают препараты на основе таких трав:

Солодки.
Девясила.
Чабреца.
Алтейки.
Багульника.
Душицы.

Хорошо помогает отвар лекарственной ромашки. Тёплый ромашковый чай можно давать малышу на ночь. Эта трава обладает антисептическим и успокаивающим действием. После отвара ромашки кроха крепко спит и не кашляет всю ночь.

Стоит учитывать, что некоторые травки относятся к ядовитым, например, багульник. Использовать их необходимо с большой осторожностью и точно соблюдая рекомендованную дозировку.

Гомеопатия

Отношение к таким методам лечения неоднозначное. В 2017 году гомеопатию в России признали лженаукой. Но многие люди отмечают, что препараты на основе вытяжек из растений и минералов помогают вылечить даже серьёзные заболевания. Гомеопатические препараты следует использовать только под контролем врача гомеопата и в строго назначенных дозировках.

Массаж

При непродуктивном кашле у детей врачи часто рекомендуют лечебный массаж. При помощи разминаний и похлопываний в дыхательных органах активизируется кровообращение, что приводит к облегчению вывода мокроты из организма.

Делать массаж ребёнку следует за час до еды или спустя час после трапезы. Массаж разрешено делать только при нормальной температуре тела у ребёнка.

Компрессы

Быстро унять непродуктивный кашель помогут и согревающие компрессы. Ставить их ребёнку можно на спинку и грудь. Делают компрессы по разным рецептам:

Три ложки ржаной муки смешивают со столовой ложкой подогретого на паровой бане мёда и десертной ложкой водки. Всё хорошо вымешивают. Формируют лепёшку и прикладывают к спине ребёнка на 2 часа. Сверху утепляют шарфиком.
Пачку жирного творога подогревают на водяной бане, добавляют столовую ложку мёда и полученную массу выкладывают на целлофан. Прикладывают творог к груди больного малыша на полтора часа. После этого компресс снимают, кожу протирают салфеткой и надевают на кроху хлопковую рубашку.
Берут чайную ложку сока алоэ, половину ампулы Эуфиллина, по столовой ложке Димексида и горячей воды. Всё хорошенько перемешивают, смачивают в полученном растворе отрез марли, сложенной в 4 раза и прикладывают её к груди. Сверху утепляют целлофаном и шарфом.

Можно приготовить компресс из отварного картофеля. Для этого его толкут до состояния пюре. Добавляют столовую ложку сока алоэ и столько же мёда. Полученную массу выкладывают на целлофан и прикладывают к груди.

После проведения компрессов состояние больного ребёнка значительно улучшается. Кашлевые приступы становятся продуктивными, исчезает бронхоспазм. Проводить компрессы рекомендуется два раза в день. После такой процедуры ребёночку нужно полежать под одеялом на протяжении часа.

При высокой температуре тела у больного ребёнка делать согревающие компрессы категорически запрещено!

Народные методы

Быстро устранить непродуктивный кашель помогут и рецепты народной медицины. Большая часть таких рецептов проверена временем и абсолютно безопасна для детей.

Сок редьки

Чёрную редьку моют и очищают от кожуры. Выдалбливают серединку ножиком и закладывают туда столовую ложку мёда. Спустя пару часов начинают давать ребёнку выделившийся сок, по чайной ложке, три раза в сутки.

Можно просто порезать редьку ломтиками, сложить их в баночку и пересыпать сахаром. Спустя час ребёнку можно давать сладкий сироп от кашля.

Для лечения детей до 2 лет рекомендуется использовать не чёрную, а белую редьку. Сок такого корнеплода более мягкий.

Молоко с содой

Смягчить кашель поможет молоко с мёдом и содой. Для этого стакан молока подогревают, добавляют чайную ложечку липового мёда и ¼ чайной ложечки пищевой соды. Такой напиток рекомендуется давать ребёночку непосредственно перед сном.

Малиновый чай

Для лечения простуды и кашля издавна используется малиновый чай. Для его приготовления пару чайных ложек малинового варенья разводят в стакане горячей воды. Пить такой чай необходимо маленькими глотками.

Можно заварить листья и веточки малины. Такой отвар поможет не только вылечить назойливый кашель, но и снизит температуру тела. В отвар по вкусу можно добавить немного мёда.

Чтобы ребёнок быстрее выздоровел, в доме нужно соблюдать оптимальную температуру и влажность.

Если у ребёнка не откашливается мокрота, необходимо давать ему много питья. За счёт этого мокрота будет разрежаться и легко выводиться из организма. Не стоит забывать, что температура воздуха в детской комнате не должна превышать 21 градуса, а влажность должна быть приближённой к 55%.

Источник

Содержание:

Коклюш
«Лающий» кашель при так называемом ложном крупе
Кашель при обструктивном бронхите
Кашель при обычных трахеитах и бронхитах
Кашель при вирусных фарингитах
Длительный, затяжной кашель

«Доктор, мы не знаем, что делать с кашлем — лечим-лечим, а он не проходит». «Неотложка? Можно врача на дом? Ребенок сильно кашляет, не может спать». Такие жалобы врач-педиатр слышит едва ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?

Прежде всего кашель — защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не нужно — от сравнительно большого инородного тела до мелкой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который с помощью слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта — носа, гортани, трахеи и бронхов.

Кашель — приступообразное сокращение мускулатуры — помогает довести этот процесс до конца. Не было бы кашля — любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики называют его продуктивным, все остальные — влажным.

Прочие виды кашля — сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который бывает при коклюше, — полезными не являются, сильно утомляют больного, мешают ему спать, могут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в конце концов усиливают дыхательную недостаточность.

Вот сколько всего неприятного может произойти от этого, в общем-то, необходимого и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и подходить нужно по-разному. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: так называемые муколитики — средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие — усиливающие кашель и успокаивающие — снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие — и муколитическое и отхаркивающее.

При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и значительное количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Кроме того, для борьбы с разными его разновидностями используют и многочисленные физические процедуры — от физиотерапевтических процедур, до различных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особое значение у детей раннего возраста, которые плохо умеют кашлять, или у пациентов с лекарственной аллергией.

Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же всегда одна — добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.

Коклюш

При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего — от громкого звука, яркого света, беспокойства.

Кашель при коклюше очень характерный — он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится кашлем. Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.

Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель. К слову сказать, такой «коклюшный» характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.

«Лающий» кашель при так называемом ложном крупе

«Ложный круп», или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, — состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.

Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин — острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.

Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно «размочить». Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку — проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.

Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка — при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать — подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.

Кашель при обструктивном бронхите

При обструктивных бронхитах — так же, как и при бронхиальной астме — кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.

В отличие от «ложного крупа», где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков — средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.

Обязательно надо поить ребенка — делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж — поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты — при этом разжижается мокрота.

Массаж особенно важен детям аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка — не медлите с вызовом врача!

Кашель при обычных трахеитах и бронхитах

Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача — вначале добиться ее появления. В первые дни — применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия, затем — отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

Кашель при вирусных фарингитах

При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей — глотки очень часто наблюдается назойливый частый сухой кашель, сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.

Длительный, затяжной кашель

Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать — показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию Манту, проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический анализ крови.

Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.

Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней — прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

Михаил Кукулевич, врач-педиатр

Источник