Кашель у ребенка после вакцинации

Чтобы ребенок нормально рос и развивался, его необходимо оградить от опасных заболеваний, которые могут обернуться грозными осложнениями. Для этого человечество давно придумало прививки.

АКДС – одна из них, дающая защиту сразу от 3-х опаснейших заболеваний: столбняка, дифтерии, коклюша. Чаще всего дети переносят прививки легко, но на фоне вырабатываемого после вакцинации иммунитета иногда возникают побочные явления, такие, как кашель после АКДС.

Может ли быть кашель после прививки АКДС у ребенка?

Вакцина АКДС считается одной из наиболее реагентных. Коклюшный компонент в ее составе в основном и вызывает все побочные реакции. Эта прививка ставится детям 4 раза. Первые 3 делают грудничкам, начиная с 3-х месячного возраста и далее с перерывом примерно в 1,5 месяца.

Последнюю четвертую прививку этой вакциной делают в 1,5 года. Такая схема позволяет получить к этим заболеваниям стойкий иммунитет. В дальнейшем ревакцинацию производят АДС либо АДС-М, которые уже не содержат компоненты коклюша и не вызывают столь бурные реакции организма.

Иногда родители выбирают импортный аналог этой вакцины – Пентаксим, который защищает сразу от 5-ти заболеваний. Коклюшный компонент в его составе имеет бесклеточную форму, поэтому не вызывает такой сильной “побочки”, как АКДС.

При вакцинации АКДС реакция организма обычно проявляется в первые два дня. Наблюдается:

• слабость;
• отсутствие аппетита;
• упадок сил;
• сонливость либо бессонница.

Иногда может подняться температура. Но если она не превышает 38 °С, эта реакция считается нормальной и не требует никаких действий. При слишком большой температуре ребенку рекомендуется дать жаропонижающие препараты.

При появлении подобных симптомов, а также в профилактических целях рекомендуется:

• ограничить физическую нагрузку;
• давать только полезную пищу;
• не перекармливать;
• больше поить.

Обычно все негативные явления через 2 дня проходят. Но на третий день у ребенка могут появиться сопли и кашель, которые также могут вызвать повышение температуры. Это не является побочной реакцией на АКДС, но напрямую связано с вакцинацией.

Почему появляется кашель после АКДС?

После ввода вакцины организм ребенка начинает активно вырабатывать иммунитет к введенным в его организм компонентам заболеваний.

Все его силы включаются в данный процесс, и именно в этот момент организм оказывается наиболее уязвимым для других инфекций.

Поэтому на третий день после вакцинации может возникнуть насморк, кашель, чихание. Это говорит о простудном заболевании, совпавшим с проведением прививки.

Инфекцию малыш мог подхватить в общественном транспорте, когда добирался с мамой к месту вакцинации, а мог инфицироваться и в самом лечебном учреждении. Такой послепрививочный кашель бывает у каждого третьего ребенка. Доктор Комаровский считает, что данное развитие событий бывает из-за нарушений поствакцинального периода.

В течение нескольких дней после вакцинации надо:

• больше отдыхать, оставить на время активные игры;
• уменьшить объем съедаемой пищи;
• пить много жидкости;
• не посещать людные места.

Сразу после вакцинации не рекомендуется возвращаться домой на общественном транспорте, потому что в большой людской массе наверняка найдутся, те, кто болеет простудой или гриппом.

Еще одно обязательное условие – на момент вакцинации АКДС малыш должен быть полностью здоров. Надо обращать внимание даже на такие признаки, как повышенная плаксивость и беспокойство, ведь такое поведение может быть предвестником уже начинающегося заболевания.

Спустя несколько дней может развиться кашель либо другие неприятные симптомы, включая тошноту, рвоту. Также перед прививкой нужно последить за стулом ребенка, он должен быть регулярным и иметь нормальную консистенцию.

Кашель после вакцинации может развиться из-за чрезмерной чувствительности к прививочным компонентам и быть сухим, лающим. Такой приступообразный непродуктивный кашель очень похож на симптомы коклюша, и многие родители думают, что именно коклюшный компонент вызвал эту негативную реакцию.

Но убитые коклюшные палочки, содержащиеся в АКДС, не способны вызвать данное заболевание. Этот сухой кашель связан с угнетением дыхательного центра в мозге.

Помимо сухого кашля, у ребенка может развиться:

• бронхоспазм;
• приступы удушающего кашля;
• першение и зуд в горле;
• раздражение слизистой, сопровождаемое слезотечением;
• боли в груди во время кашля.

Иногда на фоне высокой температуры возникают фебрильные судороги.

Негативная реакция на АКДС намного слабее, чем осложнения, возникающие после заболевания коклюшем.

Что делать, если ребенок сильно кашляет после вакцинации?

Если ребенка сильно мучает после вакцинации сухой кашель, можно облегчить эти симптомы с помощью отхаркивающих препаратов, в основном сиропов. Они позволяют:

• смягчить слизистую оболочку;
• уменьшить боль в груди;
• улучшить состояние горла;
• облегчить кашель.

Разрешенные препараты

После развития сухого кашля для снятия его симптомов применяют сиропы:

• Гербион;
• Эреспал;
• Бромгексин;
• Амбробене;
• Стоптуссин;
• Проспан;
• Геделикс;
• Бронхикум;
• Аскорил.

Длительность лечения этими лекарственными препаратами составляет от 5-ти дней до недели. Но иногда терапевты советуют лечить указанными средствами до 10-14 дней. Если при этом поднимается температура (выше 38,5 °С), то дают жаропонижающие средства – Панадол, Нурофен и им подобные.

Если есть подозрение, что кашель имеет аллергическую природу, то рекомендуют давать антигистаминные сиропы: Зиртек, Эриус, Кларитин, Эдем. Их следует пить 3-5 дней.

Чаще всего кашель, развивающийся на 2-3 сутки после АКДС, не представляет угрозы здоровью и благодаря современным препаратам проходит быстро и бесследно.

Народные средства

Наряду с медикаментозными средствами можно использовать советы народной медицины. Самым лучшим средством облегчения симптомов кашля являются напитки из меда, смешанного пополам с соком лука, моркови либо редьки.

Такой состав надо давать ребенку не менее 5 раз в день. Также рекомендуют малышам пить теплое молоко, смешанное с содой, медом или инжиром.

Хорошо помогают народные снадобья из печеной репы. Ее мякоть вынимают, смешивают с медом и помещают обратно в корнеплод. Потом 20 мин. запекают в духовке. В результате этого получается сок, который необходимо пить 4 р. в день по 1 ст. л.

Можно выполнить прогревание солью. Ее греют на сковороде и в мешочке прикладывают к спине или груди.

Видео по теме

Какие возможны реакции и осложнения, связанные вакциной АКДС? Ответы в видео:

Кашель после АКДС возникает довольно часто. Он не является непосредственной реакцией на прививку, а возникает из-за инфекции, атакующей организм при ослабленном иммунитете. Иногда кашель вызывает аллергия на вакцину. Если ребенок переносит это состояние тяжело, рекомендуется облегчить его лекарствами или народными средствами.

Любая прививка несет риск развития патологических реакций или аллергии со стороны человеческого организма. Однако опасность заражения болезнью и ее осложнений намного выше. Поэтому все врачи советуют вакцинировать детей. Некоторые из препаратов тяжело переносятся. Наиболее яркий пример — комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Многие родители жалуются, что у ребенка возникает кашель после АКДС. Виной тому не всегда прививка. Нежелательные реакции вызывают многие сопутствующие факторы.

Что такое АКДС

Профилактика дифтерии, коклюша и столбняка обязательна для всего населения. По рекомендациям ВОЗ вакцинироваться впервые нужно в возрасте 2 месяцев. Через 30 и более дней препарат дважды вводят повторно. Следующие этапы — через 12–18 месяцев и 3–4 года. После 5 инъекций малыш считается вакцинированным, то есть имеет устойчивый иммунитет к составляющим средства. Он сохраняется на 10–12 лет.

АКДС расшифровывается, как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Препарат содержит мертвые клетки возбудителя коклюша, а также анатоксины двух других инфекций (яды, которые они продуцируют). После попадания этих веществ в организм происходит реакция иммунитета против них.

Вырабатываются специфические защитные клетки (антитела), что в медицине называется приобретенной устойчивостью. В случае заражения инфекцией специальные белки активизируются и нейтрализуют возбудителя. Болезнь не разовьется вовсе или будет протекать в легкой форме (с меньшей вероятностью осложнений).

Из-за того, что вакцина цельноклеточная (содержит клетки возбудителя), она признана реактогенной — вызывает местные и общие реакции организма. Однако этот препарат дает устойчивый сильный иммунитет, а потому рекомендован для применения в странах с низким уровнем вакцинации.

В Европе, где правила прививания соблюдают с особой строгостью (вакцинировано свыше 90% населения), можно использовать АаКДС — вариант вакцины с ацеллюлярным коклюшным компонентом (фрагментированные клетки). Такие препараты гораздо в меньшей степени вызывают реакции и осложнения.

Оба типа вакцин качественные и сертифицированные, однако имеют разные механизмы влияния на иммунитет. В постсоветских странах массово применяются цельноклеточные препараты, из-за низкого уровня вакцинации населения и высокого риска эпидемических вспышек.

Нормальная реакция на АКДС

При соблюдении правил вакцинации и адекватном иммунном ответе у малыша возникают легкие неспецифические реакции после прививки АКДС.

Среди них:

• раздражительность;
• плохой аппетит;
• боль и покраснение в месте укола;
• повышение температуры тела до 38 0C.

В норме эти явления возникают в течение 72 часов после прививки и проходят за 2–3 дня. Они не приводят к нарушениям здоровья. В случае с АКДС дети нередко прихрамывают на одну ногу. Это вызвано воспалительным процессом в бедренной мышце (куда вводят лекарство). Дискомфорт исчезнет через несколько дней, что является вариантом нормы.

Любая вакцина может вызвать средние и тяжелые реакции. Последствиями АКДС бывают такие явления:

• высокая температура;
• атаксия (некоординированное движение мышц без слабости);
• сильный отек в месте укола;
• анафилактический шок;
• судороги (на фоне повышенной температуры).

Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. Поствакцинальным осложнением может быть энцефалопатия — воспаление мозговых оболочек с риском серьезных повреждений нервной системы.

Кашель не является нормальной реакцией на прививку. Атипичные (нехарактерные) последствия возникают у детей с индивидуальными особенностями организма, а также при нарушении правил вакцинирования.

Можно ли прививать при кашле

Противопоказанием для АКДС признано всего одно состояние — анафилактическая реакция на первичное введение вакцины. В таком случае повторные инъекции не делают. Иммунодефицитные состояния и энцефалопатия в анамнезе не считаются ограничениями. Решение о вакцинировании детей с такими диагнозами принимают в индивидуальном порядке.

Главное правило проведения прививки — первую и повторные дозы препарата вводят только пациентам без признаков нарушений в состоянии здоровья. Если выявлено ОРВИ, простуда, кашель, насморк, обострение хронического заболевания, нужно дождаться полного выздоровления. Прививку делают через 2 недели после исчезновения всех симптомов.

Вакцина АКДС содержит цельные клетки возбудителя коклюша. Некоторые дети имеют повышенную чувствительность к ним. Ее нельзя выявить с помощью анализов или обследования. Отсюда редкие непредсказуемые реакции или осложнения.

Надо соблюдать интервал между прививкой АКДС и последними симптомами болезни. Это снижает риск введения вакцины на фоне осложнений или остаточных явлений патологии. Однако риск укола в инкубационный или продромальный периоды (бессимптомного носительства) инфекции сохраняется для всех детей, и медицина не в состоянии с этим ничего поделать.

Может ли возникнуть после вакцинации

Если после АКДС у ребенка появился кашель, нужно обратиться к врачу. Такая реакция не характерна для вакцины и не всегда вызвана ею.

На проявления побочных эффектов прививки влияет несколько факторов:

• состояние здоровья малыша;
• активность иммунитета до введения препарата;
• соблюдение техники вакцинирования;
• качество АКДС;
• индивидуальные особенности организма.

Отследить их все и точно спрогнозировать результат невозможно. Родителям необходимо следить за здоровьем своего ребенка с самого рождения, правильно готовить его к прививке, контролировать действия медицинского персонала, тщательно наблюдать за состоянием малыша после инъекции.

Кашель может возникнуть на фоне АКДС, если:

• ребенок недавно контактировал с больными взрослыми или сверстниками;
• переохладился незадолго до посещения медицинского учреждения;
• заразился инфекцией во время пребывания в больнице;
• был в местах скопления людей после инъекции.

При вакцинации организм малыша сталкивается с неведомой ему инфекцией. Иммунитет активизируется именно против нее. В силу естественных несовершенств защитных механизмов заражение другими вредными вирусами или бактериями крайне нежелательно. Иммунитет в это время «занят» токсинами из АКДС и не может адекватно отразить атаки остальных инфекций. Отсюда высокий риск появления кашля и других симптомов ОРВИ.

Заразиться коклюшем из-за прививки нельзя. Однако нужно понимать, как работают токсины этого возбудителя. Они нейротропны — склонны поражать нервные ткани. Кашель при коклюше вызван именно чрезмерным раздражением соответствующего центра в головном мозге. Поэтому он сухой, лающий, неуемный. Рефлекс сохраняется надолго после полного выздоровления.

Доза токсинов АКДС рассчитана на детей первого года жизни. Их иммунитет вяло реагирует на чужеродные антигены. С возрастом защитные силы активизируются. Для мобилизации иммунитета нужно гораздо меньшая доза токсинов возбудителя.

Если АКДС сделана не вовремя (позже 12 месяцев) риск развития нежелательных реакций возрастает, так как количество токсинов превышает потребность. Необработанные антигены могут раздражать нервные окончания и вызывать кашель.

Поводы для визита к специалисту

Срочно обратиться к врачу нужно, если рефлекс сопровождается:

• обильным слезотечением;
• высокой температурой;
• усилением приступов ночью;
• рвотой на фоне позывов кашля;
• покраснением и отеком слизистых гортани.

Такая реакция крайне редкая, поскольку все вакцины АКДС стандартизированы и проходят контроль безопасности. Однако исключать ее нельзя.

Устранение кашля после прививки

С любыми нарушениями в самочувствии ребенка на фоне вакцинации нужно обратиться к врачу. Специалист проведет обследование и назначит анализы. На их основе установят точную причину возникновения кашля и подберут соответствующее лечение. Стимуляция иммунитета после прививки нежелательна. Поэтому врач вряд ли посоветует иммуномодуляторы или противовирусные средства.

Зачастую подбирают симптоматическое лечение кашля препаратами:

• Стоптуссин,
• Гербион (первоцвет или подорожник),
• Эреспал,
• Аскорил,
• Алтейка.

Средство выписывают с учетом типа кашля. Терапия длится 3–5 дней. За это время симптом должен исчезнуть. Если он сохраняется, врач назначает другой препарат или антибиотики. Применять горчичники, тепловые компрессы, настои и отвары можно только после согласования со специалистом.

Если сухой кашель возникает у грудничка, следует немедленно обратиться к педиатру. Может потребоваться госпитализация.

Как предотвратить развитие побочных эффектов

На здоровье ребенка и правильную работу иммунитета положительно влияют прогулки на свежем воздухе, достаточное количество солнечного света и рациональное питание. Неполноценность одного из этих факторов ведет к снижению опорности организма перед инфекциями.

Чтобы предотвратить кашель и другие осложнения АКДС, следует ограничить контакты ребенка за 3–5 дней до прививки. Прогулки на улице и активные игры не отменяются, но водить кроху в гости или супермаркеты нежелательно.

По возможности нужно сократить время пребывания в медицинском учреждении в день укола АКДС (по статистике, именно в условиях больницы прививающиеся заражаются ОРВИ). На протяжении 30–40 минут после инъекции лучше погулять неподалеку от медицинского заведения (на случай острой аллергической реакции).

За 1 час до и в течение 3 часов после укола не нужно заставлять ребенка есть. В следующие 3 дня кормить кроху следует по аппетиту (если его нет) или слегка недокармливать (если аппетит хороший). Переедание в период активной работы иммунитета крайне нежелательно. Походы в гости или поездки также следует перенести на 3–4 дня.

Температура не влияет на качество и устойчивость вырабатываемого после прививки иммунитета. Если у ребенка 37,5 0C можно смело давать жаропонижающее. Высокие показатели могут привести к судорогам.

Заключение

АКДС — одна из тяжелых, но необходимых прививок. Она вызывает реакции у большей части вакцинирующихся. Осложнения (энцефалопатия) встречается у 1 из 300 тыс. прививаемых. Однако кашель не считается нормальной реакцией на вакцину. Чаще этот симптом говорит о заражении ОРВИ до или сразу после прививки, что может спровоцировать более тяжелые последствия вакцинирования. Для профилактики нежелательных явлений родителям лучше ограничить пребывание крохи в людных местах до и после укола.