Кашель у ребенка при лор заболеваниях
Êàøåëü – íå ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå, ÷àùå âñåãî (â 90% ñëó÷àåâ) îí ÿâëÿåòñÿ âàæíûì ñèìïòîìîì äðóãîãî çàáîëåâàíèÿ, íàïðèìåð èíôåêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ïðè ýòîì äîâîëüíî ÷àñòî èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ëîêàëèçîâàí â âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ (ïîëîñòü íîñà, îêîëîíîñîâûå ïàçóõè, ãëîòêà, ãîðòàíü). Êðîìå òîãî, êàøåëü, íå ÿâëÿþùèéñÿ ïðåäìåòîì áåñïîêîéñòâà ðîäèòåëåé è/èëè äåòåé, âñòðå÷àåòñÿ ïðèìåðíî â 3% (ïî äàííûì ñêðèíèíãîâûõ îñìîòðîâ áðèòàíñêèõ øêîëüíèêîâ, 1996 ã.). Ïî äàííûì íåêîòîðûõ àâòîðîâ, êàøåëü ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ ïîñëå ïåðåíåñåííîé ðåñïèðàòîðíîé âèðóñíîé èíôåêöèè (áîëåå äëèòåëüíî ó ÷àñòî áîëåþùèõ äåòåé). Îí ìîæåò ïîÿâèòüñÿ âî âðåìÿ ïóáåðòàòíîãî ïåðèîäà è áûòü åäèíñòâåííûì ñèìïòîìîì ìóòàöèîííîé äèñôîíèè (îñîáåííî ó äåâî÷åê).
Çíà÷åíèå êàøëÿ íåîäíîçíà÷íî. Ñ îäíîé ñòîðîíû, ýòî âàæíûé ðåôëåêòîðíûé àêò, ñïîñîáñòâóþùèé óäàëåíèþ èç äûõàòåëüíûõ ïóòåé íå òîëüêî ïàòîëîãè÷åñêîãî ñîäåðæèìîãî, íî è èíîðîäíûõ òåë, ñ äðóãîé – êàøåëü ÿâëÿåòñÿ âàæíûì ìåõàíèçìîì ðàñïðîñòðàíåíèÿ ïàòîãåíîâ ïðè ðåñïèðàòîðíûõ èíôåêöèÿõ. Êðîìå òîãî, îí ìîæåò ïðîâîöèðîâàòü ðâîòó, èçìåíåíèå òåìáðà ãîëîñà, ñîïðîâîæäàòüñÿ áåñïîêîéñòâîì, íàðóøàòü ñîí, ïðîâîöèðîâàòü íåäåðæàíèå ìî÷è.
Âîïðîñ î ðîëè íàðóøåíèé íîñîâîãî äûõàíèÿ â ïàòîëîãèè ðàçíûõ îðãàíîâ è ñèñòåì è íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé (êàê ãëàâíûõ ïðè÷èí êàøëÿ) äàâíî èíòåðåñóåò èññëåäîâàòåëåé.
Î÷åíü èíòåðåñíû ýêñïåðèìåíòàëüíûå íàáëþäåíèÿ Ã.À.Ãàäæèìèðçàåâà è ñîàâò., êîòîðûå èñêóññòâåííî âûçûâàëè îáëèòåðàöèþ ( çàðàùåíèå èëè çàêðûòèå ïîëîñòíîãî èëè òðóá÷àòîãî îðãàíà ) îäíîé íîçäðè ó êðîëèêîâ. ×åðåç 4–5 ìåñ ó æèâîòíûõ âûÿâëÿëèñü ñòîéêèå ìîðôîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ, íàðóøåíèå äðåíàæíîé ôóíêöèè áðîíõîëåãî÷íîé ñèñòåìû. Îêàçàëîñü, ÷òî îäíîñòîðîííåå âûêëþ÷åíèå íîñîâîãî äûõàíèÿ ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà è â áðîíõàõ, è â ëåãêèõ. òàê ÷òî âîçìîæíî, âîñïàëåíèå âåðõíèõ è íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ñëåäóåò ðàññìàòðèâàòü êàê åäèíûé ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ.
 ëèòåðàòóðå øèðîêî îáñóæäàåòñÿ âîïðîñ î ïðè÷èíàõ õðîíè÷åñêîãî êàøëÿ ( äëÿùåãîñÿ áîëåå 3 íåäåëü).  îäíîì èç èññëåäîâàíèé, ïîñâÿùåííîãî ýòîé ïðîáëåìå,
íà ïåðâîì ìåñòå (54%) ñòîèò ñèíäðîì ïîñòíàçàëüíîãî çàòåêàíèÿ – ÑÏÍÇ (post nasal drip syndrome). Ýòèì òåðìèíîì îáúåäèíåíà ãðóïïà çàáîëåâàíèé, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ñòåêàíèåì ñåêðåòà èç ïîëîñòè íîñà è/èëè íîñîãëîòêè ïî çàäíåé ñòåíêå ãëîòêè. Ñêàïëèâàÿñü â ãîðòàíîãëîòêå, ñåêðåò ìîæåò ïîïàäàòü íà ãîëîñîâûå ñêëàäêè èëè íàäñêëàäêîâûå ñòðóêòóðû è âûçûâàòü êàøåëü. Ñòåêàíèå íàçàëüíîãî ñåêðåòà â ãëîòêó è ãîðòàíü â ðàçíîå âðåìÿ ñóòîê ïðîÿâëÿåòñÿ ïî-ðàçíîìó. Íî÷üþ, âî âðåìÿ ñíà, â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè òåëà ýòà ñëèçü ñòåêàåò â ãîðòàíîãëîòêó, ðàçäðàæàåò ðåôëåêñîãåííûå çîíû è âûçûâàåò êàøåëü. Äíåì â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè òåëà ñëèçü òàêæå ñòåêàåò â ãîðòàíîãëîòêó, íî îíà ïðîãëàòûâàåòñÿ ðåôëåêòîðíî, ïî÷òè íå ïîïàäàåò íà íàäãîðòàííèê è ãîëîñîâûå ñêëàäêè è íå âûçûâàåò êàøåëü. Ïîýòîìó ÑÏÍÇ êàê ïðè÷èíà óïîðíîãî êàøëÿ ïðîÿâëÿåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî â íî÷íîå âðåìÿ. Êàê ïðàâèëî, õðèïû ïðè ýòîì âðà÷îì íå âûñëóøèâàþòñÿ. Ó ÷àñòè ïàöèåíòîâ êàøåëü ìîæåò îêàçàòüñÿ åäèíñòâåííûì ñèìïòîìîì ÑÏÍÇ.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî êàøåëü ïðè ÑÏÍÇ ïî õàðàêòåðó ñóõîé, íî â ñâÿçè ñ îòêàøëèâàíèåì ñåêðåòà èç äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ïî æàëîáàì áîëüíûõ, îí õàðàêòåðèçóåòñÿ êàê ïðîäóêòèâíûé.
Ïðè ÑÏÍÇ ìîãóò îòìå÷àòüñÿ ÿâëåíèÿ ôàðèíãèòà, êîòîðûå ñâÿçàíû ñî ñòåêàíèåì ïàòîëîãè÷åñêîãî ñåêðåòà èç ïîëîñòè íîñà èëè îêîëîíîñîâûõ ïàçóõ ïî çàäíåé ñòåíêå ãëîòêè. Ôàðèíãèò, ðàçâèâàþùèéñÿ ïðè çàòðóäíåííîì íîñîâîì äûõàíèè, ìîæåò áûòü âûçâàí äûõàíèåì ÷åðåç ðîò, à òàêæå çëîóïîòðåáëåíèåì ñîñóäîñóæèâàþùèìè êàïëÿìè, êîòîðûå ñòåêàþò èç ïîëîñòè íîñà â ãëîòêó è îêàçûâàþò àíåìèçèðóþùåå äåéñòâèå íà ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ãëîòêè. Íåêîòîðûå ïàöèåíòû (ïðåèìóùåñòâåííî äåòè) îòìå÷àþò óòðîì îòêàøëèâàíèå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ñëèçè, èíîãäà êàøåëü äîâîäèò ïàöèåíòà äî ðâîòû.
Òðàíñïîðòèðóåìûé ÷åðåç íîñîãëîòêó ñåêðåò ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü ðàçâèòèþ ðàçëè÷íûõ ôîðì îòèòîâ, à, ïî äàííûì íåêîòîðûõ àâòîðîâ, êàøåëü ìîæåò áûòü ñèìïòîìîì êàê îñòðûõ, òàê è íåêîòîðûõ ôîðì õðîíè÷åñêèõ îòèòîâ (íàïðèìåð, ýêññóäàòèâíîãî).
Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ÑÏÍÇ íå ÿâëÿþòñÿ ñïåöèôè÷åñêèìè, ïîýòîìó îêîí÷àòåëüíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ ýòîãî ñèíäðîìà êàê ïðè÷èíà êàøëÿ íå ìîæåò áûòü ïðîèçâåäåíà ëèøü íà îñíîâàíèè ó÷åòà äåòàëåé àíàìíåçà è äàííûõ îáñëåäîâàíèÿ. Ñâÿçü õðîíè÷åñêîãî êàøëÿ ñ ïàòîëîãèåé âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé íå âñåãäà ÷åòêî ïðîñëåæèâàåòñÿ è ïîýòîìó òðåáóåò äîïîëíèòåëüíîãî ïîäòâåðæäåíèÿ.
Äèàãíîñòèêà ÑÏÍÇ ìîæåò îïèðàòüñÿ íà òàêèå æàëîáû, êàê îùóùåíèå ñòåêàíèÿ ñëèçè ïî çàäíåé ñòåíêå ãëîòêè, ñêîïëåíèå ñëèçè â ïîëîñòè íîñà, ïîòðåáíîñòü â ÷àñòîì îòêàøëèâàíèè. Íàèáîëåå õàðàêòåðåí íî÷íîé êàøåëü äëÿ äåòåé ñ îáîñòðåíèåì õðîíè÷åñêîãî àäåíîèäèòà è âîñïàëåíèåì îêîëîíîñîâûõ ïàçóõ.
Ïðè ÑÏÍÇ ëå÷åáíàÿ òàêòèêà çàâèñèò îò ïðèðîäû çàáîëåâàíèÿ, âûçûâàþùåãî åãî. Ó äåòåé íàèáîëåå ÷àñòîé ïðè÷èíîé êàøëÿ ÿâëÿåòñÿ îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêîãî àäåíîèäèòà. Îñòðûå, îñîáåííî õðîíè÷åñêèå, çàáîëåâàíèÿ ëèìôîèäíîãî êîëüöà ÷àñòî ïðîòåêàþò ïàðàëëåëüíî ñ ðåöèäèâèðóþùèìè è õðîíè÷åñêèìè âîñïàëèòåëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè áðîíõîëåãî÷íîé ñèñòåìû. Òàêèå ïàöèåíòû äîëæíû îäíîâðåìåííî íàõîäèòüñÿ â ïîëå çðåíèÿ îòîðèíîëàðèíãîëîãà è ïåäèàòðà.
 äàííîì ñëó÷àå îáÿçàòåëüíûì ïðè ëå÷åíèè ÿâëÿåòñÿ èñïîëüçîâàíèå ïðåïàðàòîâ äëÿ î÷èùåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè íîñà è íîñîãëîòêè îò ïàòîëîãè÷åñêîãî ñåêðåòà ïåðåä ïðèìåíåíèåì ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà. Äëÿ ýòèõ öåëåé èñïîëüçóþò ðàçíûå óñòðîéñòâà (íàçàëüíûé àñïèðàòîð-ñïðèíöîâêó è äð.), à òàêæå ðàçëè÷íûå ãèïî-, èçîòî- è ãèïåðíè÷åñêèå âîäíî-ñîëåâûå ðàñòâîðû (êàê äëÿ èíòðàíàçàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ, òàê è â âèäå ñïðååâ äëÿ ãîðëà). Âûáîð ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ îïðåäåëÿåòñÿ õàðàêòåðîì âîñïàëåíèÿ. Òàê, ïî ïîêàçàíèÿì ìîãóò èñïîëüçîâàòüñÿ òîïè÷åñêèå ñòåðîèäû, àíòèñåïòèêè, èììóíîêîððåêòîðû, àíòèáàêòåðèàëüíûå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû, ïðåïàðàòû ïðèðîäíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ è êîìïëåêñíûå ãîìåîïàòè÷åñêèå ïðåïàðàòû.
Ïðè âûáîðå ïðåïàðàòîâ ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ ñëåäóåò çíàòü, ÷òî ðàñòèòåëüíîå ïðîèñõîæäåíèå ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà è ïîíÿòèå áåçîïàñíîñòè (áåçâðåäíîñòè) íå âñåãäà êîððåëèðóþò äðóã ñ äðóãîì. Òàê, ïðåïàðàòû èïåêàêóàíû ñïîñîáñòâóþò çíà÷èòåëüíîìó óâåëè÷åíèþ îáúåìà áðîíõèàëüíîãî ñåêðåòà, óñèëèâàþò èëè âûçûâàþò ðâîòíûé ðåôëåêñ, óñèëèâàþò äåÿòåëüíîñòü äûõàòåëüíîãî öåíòðà ïðîäîëãîâàòîãî ìîçãà. Óñèëèâàåò ðâîòíûé è êàøëåâîé ðåôëåêñû è òðàâà òåðìîïñèñà. Ïîýòîìó ó äåòåé ïåðâûõ ìåñÿöåâ æèçíè, ó äåòåé ñ ïîðàæåíèåì öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû èñïîëüçîâàòü èõ íå ñëåäóåò: îíè ìîãóò ñòàòü ïðè÷èíîé àñïèðàöèè, àñôèêñèè, îáðàçîâàíèÿ àòåëåêòàçîâ èëè óñèëèòü ðâîòó, ñâÿçàííóþ ñ êàøëåì.
Àíèñ, ñîëîäêà è äóøèöà îáëàäàþò äîâîëüíî âûðàæåííûì ñëàáèòåëüíûì ýôôåêòîì è íå ðåêîìåíäóþòñÿ ïðè íàëè÷èè ó áîëüíîãî ðåáåíêà äèàðåè. Ìåíòîë âûçûâàåò ñïàçì ãîëîñîâîé ùåëè, ïðèâîäÿùèé ê îñòðîé àñôèêñèè.  ñâÿçè ñ ïåðå÷èñëåííûìè íåæåëàòåëüíûìè ýôôåêòàìè íå âñå ïðåïàðàòû ýòîé ãðóïïû ïîêàçàíû äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ â ïåðâûå ãîäû æèçíè.
Ïðè èñïîëüçîâàíèè ôèòîïðåïàðàòîâ íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü íàëè÷èå àëëåðãèè, ïîëëèíîçà. Èíäèâèäóàëüíàÿ íåïåðåíîñèìîñòü ïðåïàðàòîâ ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå äåðìàòèòîâ, ðàçäðàæåíèÿ ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, ðèíîðåè, ëàðèíãî è áðîíõîñïàçìà. Ñóùåñòâóþò îáùèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ íàçíà÷åíèÿ ôèòîïðåïàðàòîâ ó äåòåé:
- òÿæåëîå òå÷åíèå èíôåêöèîííûõ ðåñïèðàòîðíûõ
- èíäèâèäóàëüíàÿ íåïåðåíîñèìîñòü ðàñòèòåëüíûõ
- êîìïîíåíòîâ
- ïîâðåæäåíèÿ êîæè â ðåçóëüòàòå ðàí, îæîãîâ è áîëåçíåé êîæè: ýêçåìà, äåðìàòèòû (ïðîòèâîïîêàçàíû ðàñòèòåëüíûå áàëüçàìû è âàííû).
Íà ôàðìàöåïòè÷åñêîì ðûíêå Ðîññèè ñåãîäíÿ ìîæíî íàéòè è ãîìåîïàòè÷åñêèå ïðåïàðàòû. Íàïðèìåð, òàáëåòêè îò íàñìîðêà Êîðèçàëèÿ. Êîðèçàëèÿ íå èìååò îãðàíè÷åíèé ïî âîçðàñòó, òàáëåòêè èìåþò ïðèÿòíûé âêóñ, êîòîðûé íðàâèòñÿ äåòÿì.
Ðèíèòû è ðèíîñèíóñèòû òàêæå ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ñòåêàíèåì ïàòîëîãè÷åñêîãî îòäåëÿåìîãî ïî çàäíåé ñòåíêå ãëîòêè. Ó ãðóäíûõ äåòåé èçîëèðîâàííûå ðèíèòû ïðàêòè÷åñêè íå âñòðå÷àþòñÿ, èì ñòàâèòñÿ äèàãíîç «ðèíîôàðèíãèò». ×åðåç 5, à òåì áîëåå 7 äíåé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ïðàêòè÷åñêè â 100% ñëó÷àåâ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ è íà îêîëîíîñîâûå ïàçóõè. Ïàöèåíòû ñ òàêîé ïàòîëîãèåé îáðàùàþòñÿ ÷àùå ê ïåäèàòðó, ÷åì ê îòîðèíîëàðèíãîëîãó.
Êàøåëü ó äåòåé, ïîìèìî ÑÏÍÇ, ìîæåò ñîïðîâîæäàòü èíôåêöèè âåðõíèõ è íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ãàñòðîýçîôàãåàëüíóþ ðåôëþêñíóþ áîëåçíü (28% ïî ðåçóëüòàòàì îäíîãè èç èññëåäîâàíèé), èìåòü àëëåðãè÷åñêîå ïðîèñõîæäåíèå, à êðîìå òîãî, è íåéðîãåííûé õàðàêòåð.
Îñâåäîìëåííîñòü âðà÷åé â îòíîøåíèè ëå÷åíèÿ ÑÏÍÇ î÷åíü âàæíà, ïîñêîëüêó êàøåëü ïðè ýòîì ñîñòîÿíèè òðàêòóåòñÿ ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ ñëó÷àÿõ íåïðàâèëüíî è ðàñöåíèâàåòñÿ êàê ïðîÿâëåíèå õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà. Ïðè ïîäîçðåíèè íà ÑÏÍÇ îáÿçàòåëüíî ïðîâåäåíèå:
- êîíñóëüòàöèè îòîðèíîëàðèíãîëîãà, âêëþ÷àþùåé ýíäîñêîïè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå;
- àëëåðãîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ;
- ðåíòãåíîãðàôèè èëè êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè îêîëîíîñîâûõ ïàçóõ.
Óñïåõ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèì êàøëåì âî ìíîãîì çàâèñèò îò ïðàâèëüíîé äèàãíîñòèêè îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ è íàçíà÷åíèÿ àäåêâàòíîé òåðàïèè.
Ëèòåðàòóðà
M.P.Áîãîìèëüñêèé, Å.Þ.Ðàäöèíã, Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ êàøëÿ ñ ïîçèöèé îòîðèíîëàðèíãîëîãà, Æóðíàë «Ïåäèàòðèÿ» 1/2010
Àäìèíèñòðàöèÿ ñàéòà med39.ru íå äàåò îöåíêó ðåêîìåíäàöèÿì è îòçûâàì î ëå÷åíèè, ïðåïàðàòàõ è ñïåöèàëèñòàõ. Ïîìíèòå, ÷òî äèñêóññèÿ âåäåòñÿ íå òîëüêî âðà÷àìè, íî è îáû÷íûìè ÷èòàòåëÿìè,
ïîýòîìó íåêîòîðûå ñîâåòû ìîãóò áûòü îïàñíû äëÿ âàøåãî çäîðîâüÿ. Ïåðåä ëþáûì ëå÷åíèåì èëè ïðèåìîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ðåêîìåíäóåì îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòàì!
Ñïàñèáî, õîðîøàÿ ñòàòüÿ. Ó íàñ ïîõîæàÿ ïðîáëåìà, ïåäèàòð íå ðàçó íå íàïðàâèëà ê ëîðó
Ìû òîæå ëå÷èëèñü îò ïîñòîÿííîãî êàøëÿ ïî íî÷àì.  òå÷åíèè ãîäà âñå âðà÷åé îáõàæèâàëè è äåíüãè âûáðàñûâàëè. îêàçàëèñü àäåíîèäû!
ó íàñ êàøåëü óæå 5-é ìåñÿö,äîêòîðà ñòàâÿò ÷òî ïîïàëî,à ïðÿì ñëûøíî,êàê ñòåêàåò ñëèçü,ìîæåò è âïðàâäó àäåíîèäû?
Источник
Неожиданный ночной сильный кашель у ребенка является поводом оправданных тревог родителей. В основном причиной беспокойства становятся те случаи, когда днем малыш ведет себя обычно, выглядит здоровым, а ночью плохо спит и кашляет. Нужно срочно принимать меры. В первую очередь, когда кашляет во сне ребенок, потребуется обратиться к врачу для установления причины нарушений.
Откашливание у детей во сне говорит о борьбе организма с инфекцией или воспалением. Покашливания по ночам – не причина, а следствие поражения.
Этиология ночных приступов у детей
80% случаев развиваются из-за проникновения в организм вируса или при осложнениях в результате его жизнедеятельности. К остальным 20% относятся патологии ЖКТ, аллергии и т.п. Эту небольшую часть причин тоже следует учитывать во время диагностики.
Прорезывание молочных зубов
В такой ситуации ребенок кашляет во сне из-за боли, которая развивается в деснах. При этом малышу становится сложно глотать слюну и возникает откашливание. В сложившейся ситуации родителям следует укладывать ребенка спать набок, подкладывать небольшую подушку под голову, чтобы он не мог подавиться слюной.
Вирусные патологии болезни органов дыхания
Когда кашель во время сна у ребенка вызван развитием ОРВИ, по ночам его приступы можно объяснить скоплением в легких слизи. При вдохе легкие сокращаются и малыш закашливается.
Также при простуде зачастую нос заложен, выдыхать и выдыхать получается только через рот – это дополнительно усиливает откашливание в ночное время. Кашель с мокротой становится поводом подозревать развитие вирусной инфекции. Но также он бывает спровоцирован синуситом, фарингитом или ринитом.
Ещё одна причина – это начинающаяся астма. В самом начале развития болезнь проявляется только ночными приступами под влиянием спазма в легких. Также при вдыхании ртом проявляется характерный свист. При астме сухой кашель ночью развивается из-за того, что легкие находятся в покое и быстрее отвечают на внешние и внутренние раздражители.
Ночное откашливание становится причиной начала развития коклюша. Прививка от этого заболевания является плановой у детей в раннем возрасте. В связи с этим у ребенка кашель во время сна бывает вызван вакцинацией, но он благополучно проходит спустя несколько дней и не должен быть поводом для беспокойства.
Аллергии
При неожиданных приступах кашля у ребенка во время сна нужно учитывать и такую возможную причину, как аллергическая реакция. Она также сопровождается сыпью и насморком. Причиной аллергического кашля становятся:
- некачественная ткань постельного белья;
- новая пижма или постельное белье, которые не постирали перед применением;
- покупка нового стирального порошка;
- растения вблизи детской кроватки;
- наполнитель в одеяле и подушках;
- синтетические и пластмассовые игрушки и другие предметы интерьера в детской;
- мягкие игрушки, потому что в них скапливается пыль.
Аллергический кашель у ребенка во время сна легко отличить от другого по следующим признакам:
- несильный отек лица, носа;
- насморк;
- сонливость или, наоборот, отказ от сна;
- повышение потоотделения;
- краснота глаз;
- слезотечение.
Аллергическое откашливание никогда не протекает вместе с интоксикацией и ознобом. Если дать ребенку антигистаминный препарат и переложить его в другую комнату, приступ пройдет.
Желудочно-пищевой рефлюкс
Если ребенок кашляет, когда спит, это может свидетельствовать и желудочно-пищеводном рефлюксе. Состояние дополняется дневными затяжными изжогами. Такие нарушения чаще всего связаны с врожденными патологиями, воспалением пищевода или желудка, особенностями работы организма или перееданием перед сном.
Гельминты
Немногие учитывают тот факт, что гельминты в организме тоже могут стать причиной кашля во время сна у ребенка. При поражении ими органов происходит реакция отторжения. А раздражение от паразитов проявляется откашливанием.
Как успокоить сильный кашель ночью
- Хорошо при приступе помогает молоко с содой. Но применять это средство можно только у детей после 5 лет. 100 мл теплого молока нужно смешать с четвертой частью чайной ложки соды.
- Кашель при рините или гайморите хорошо облегчает промывание носа физиологическим раствором. Детям также чистят нос при помощи аспираторов, делать это следует осторожно, чтобы дополнительно не травмировать слизистую носовой полости.
- Положить под голову подушку для облегчения дыхания, а для увеличения концентрации кислорода в воздухе комнату нужно проветрить.
Перечисленные способы позволят облегчить самочувствие и нормально уснуть до утра. Некоторые родители без показаний врача теряются и не понимают, как проводить лечение или хотя бы облегчить состояние. Итак, вызывать скорую помощь при приступе кашля следует, если он сопровождается следующими признаками:
- сильное повышение температуры;
- свист при откашливании;
- откашливание с кровью;
- кашель с рвотой;
- жалобы на сильную боль;
- появление высыпаний.
Если перечисленных симптомов нет, то можно воспользоваться описанными выше советами и подождать до утра.
Известный педиатр Комаровский говорит, что кашель – это защита организма, поэтому нужно установить его причину и лечить в первую очередь ее. Но при этом не забывать облегчать откашливание, которое доставляет сильный дискомфорт. Делать это очень просто посредством обильного питья и частого проветривания комнат.
Профилактика кашля по ночам
Родителям следует уделять внимание именно профилактике приступов. Когда ребенок кашляет во время сна, это мешает полноценному отдыху и восстановлению сил, а они очень нужны для нормального роста и развития. С целью профилактики приступов ночью следует выполнять следующие действия:
- Перед тем, как ложиться спать, проветрить комнату.
- Обязательно минимум 2 раза в неделю делать влажную уборку.
- Предупреждать контакт с потенциальными аллергенами.
Хорошо влияет на организм перед сном ароматерапия маслом чайного дерева, лавра, мяты и эвкалипта. Но главное не переусердствовать с этим.
Также правильный уход – здоровое питание, организация режима дня поможет предотвратить сильное переутомление и лишние волнения перед сном.
Болезнь ребенка вызывает множество волнений у родителей. Ночью нужно как можно быстрее остановить приступ сильного кашля и постараться понять, что могло его вызвать для предупреждения и коррекции подобных состояний в будущем.
Множество полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Источник
Многие мамы начинают сразу паниковать, когда ребенок кашляет по утрам. Зачастую его появление свидетельствует о развитии инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются другими симптомами. Но кашель не всегда говорит о том, что малыш простудился. В определенных случаях он возникает по иным причинам.
Классификация
Кашель может быть разный, что обусловлено множеством причин его возникновения. Он не является отдельным заболеванием, а только лишь симптомом. Часто сопровождается отеками слизистой носовой полости и дыхательных путей, температурой, различными высыпаниями, насморком. Понять, что именно вызвало такую реакцию организма можно по типу кашля.
Кашель у ребенка по утрам и в любой другое время условно разделяют на физиологический и патологический. Первый тип является рефлексом и не требует лечения. Он появляется в утреннее время в результате того, что организм очищает дыхательные пути от скопившейся слизи. Может быть лающим или резким, в зависимости от воздуха в комнате. Покашливания при этом не сильные и проходят в дневное время.
Патологический является симптомом различных заболеваний. В данном случае требуется лечение не самого кашля, а устранение причины, по которой он появился. Терапия осуществляется в зависимости от типа. Патологический кашель может быть:
1. Сухой. Характеризуется отсутствием мокроты, в результате дети не откашливаются.
2. Влажный. Слизь, скапливающаяся в дыхательных путях, обильно откашливается, но с затруднением. При этом возникают характерные звуки.
3. Аллергический. Может быть как сухим, так и влажным. Всегда сопровождается отеком. Купировать приступы возможно при помощи противокашлевых средств.
В зависимости от типа кашля по утрам у ребенка и причины его возникновения назначается курс терапии. Лечение не стоит откладывать, так как кашель может перерасти в хроническую форму.
Когда кашель является симптомом заболеваний
Утренний кашель у ребенка иногда говорит о том, что в организм попала инфекция и начинают развиваться различные патологии. К заболеваниям, симптомом которого являются покашливания в утреннее время, относятся:
1. ОРВИ. Самая распространенная причина. Приступы появляются не только утром, но и в течение всего дня. Всегда сопровождается болью в горле, насморком, общей слабостью и повышением температуры. На начальной стадии развития всегда сухой, затем перерастает во влажный.
2. Кашель утром у детей любого возраста возникает в результате рефлюкс-эзофагита. Это достаточно редкое заболевание, требующее тщательного наблюдения гастроэнтеролога. Для патологии характерно проникновение содержимого желудка в глотку. Груднички при этом не только срыгивают, но и сильно кашляют. У детей старшего возраста вместе с кашлем появляются изжога и отрыжка.
3. Сухой кашель у ребенка в некоторых случаях возникает в результате аллергии на пыль или материал, из которого изготовлены подушки или одеяла. Вызвать негативную реакцию организма может стиральный порошок. В данном случае лечение проводится при помощи антигистаминных препаратов, которые помогут облегчить состояние ребенка. Также необходимо незамедлительно устранить контакты с аллергеном.
4. Бронхиальная астма. Заболевание характеризуется возникновением бронхоспазма, который усиливается преимущественно в утреннее время. Приступы всегда мучительные, но не имеют продолжительное течение. Обструктивный бронхит и пневмония, протекающая без осложнений, проявляются аналогично.
5. Влажный кашель после сна у ребенка может свидетельствовать о развитии такого опасного заболевания, как воспаление легких. Патология требует незамедлительного лечения.
6. Резкие приступы проявляются при коклюше. Начинаются всегда после вдоха. Квалифицированный врач определит данное заболевание безошибочно по типу симптома, сопровождающегося откашливанием и специфическим звуком, который достаточно трудно спутать с проявлением других патологий. Приступы могут возникать в любое время суток, но по утрам они значительно сильнее.
Причин появления кашля существует множество. Важно своевременно определить, что именно спровоцировало его появление и начать лечение. При отсутствии терапии кашель не только может перерастать в хроническую форму, но и стать причиной развития серьезных заболеваний.
Когда нужно лечить
Влажный или сухой кашель по утрам у ребенка может говорить о развитии серьезных заболеваниях, а в некоторых случаях не являться поводом для беспокойства.
Лечение всегда проводится только по показаниям врача после определения причин его появления. Доктор Комаровский рекомендует обратить особое внимание на сухой тип, когда ребенок не откашливается или отхождение мокроты затруднительно. Это доставляет физический дискомфорт малышу. Для лечения используют специальные препараты, помогающие отхождению слизи.
Влажный кашель требует лечения только в том случае, когда он доставляет ребенку беспокойство.
Важно! При некоторых заболеваниях купировать кашель, при котором происходит отхождение скопившейся мокроты, может быть опасным.
Назначать лекарственные препараты должен лечащий врач, который проведет осмотр малыша и определит, почему ребенок начал кашлять.
Медикаментозное лечение
Использование определенных групп препаратов зависит от диагноза и характера симптома. При патологическом важно своевременно удалить слизь из дыхательных путей, после чего приступы заканчиваются. Но данный тип не всегда представляет опасность для организма. Зачастую его появление говорит о том, что заболевание, ставшее причиной его появления, переходит в иную стадию.
От сухого кашля с утра следует избавляться сразу после его возникновения, так как он не приносит пользу и свидетельствует о начальной стадии инфекционных заболеваниях. Для лечения применяются препараты, которые подавляют активность определенных отделов центральной нервной системы.
При кашле используются различные группы лекарственных средств. К ним относятся:
1. Муколитические. Применяются для разжижения мокроты, что значительно облегчает ее отхождение. Ребенку после приема препарата легче откашливаться. Зачастую назначаются «Амброксол» или «Лазолван».
2. Отхаркивающие. Назначаются для улучшения процесса отхождения слизи. Именно эти препараты помогают преобразовать сухой кашель во влажный, и бороться с инфекцией. Самыми эффективными препаратами данной группы являются «Мукалтин» и корень солодки. Основой средств являются растительные компоненты, что позволяет проводить лечение кашля, возникающего у ребенка по утрам.
3. Противокашлевые. Предназначаются для купирования сухого типа, который доставляет беспокойство малышу. Но следует знать, что давать такие препараты нельзя детям до двух лет, так как в их состав входят кофеин и эфедрин.
Для расширения бронхов используются ненаркотические средства, например, «Гербион», «Глауцин» или «Бронхолитин». Но самолечение может привести к серьезным последствиям. Если ребенок кашляет утром, необходимо обратиться к врачу, так как только специалист может установить причину и назначить лекарственные препараты.
Меры профилактики
Кашель у ребенка после сна всегда легче предупредить, чем лечить. С целью профилактики доктор Комаровский рекомендует:
1. Регулярно проветривать помещение.
2. Применять увлажнитель, если в доме работают обогревающие приборы.
3. Исключить контакт ребенка с аллергеном. Причиной появления реакции могут стать краски, дым, парфюмерия, бытовая химия.
4. Кроватка новорожденного не может стоять на сквозняке или вблизи кондиционера. Спальное место малыша должно быть в хорошо освещенном месте, куда проникают солнечные лучи.
5. Постельное белье должно быть из натуральных материалов, так как они гиппоаллергены.
6. Следить за питьевым режимом.
7. Исключить из рациона кашляющего ребенка острые специи, твердую пищу. Все блюда должны быть умеренно теплыми.
8. Регулярно гулять на свежем воздухе. Единственным исключением являются простудные заболевания. В этом случае прогулки отменяются только до того момента, пока малышу не станет легче. Если температура более двух дней не поднимается, то можно выходить на прогулку утром и вечером не дольше чем на 10-15 минут. Постепенно время нахождения на улице увеличивают.
При возникновении у ребенка кашля по утрам следует обратить особое внимание на его тип. В некоторых случаях требуется незамедлительное лечение и купирование причины. Но порой он не является симптомом развития заболевания, а нормальной реакцией организма.
Источник