Кашель у ребенка в движении
Кашель при физической нагрузке у ребенка – явление, которое создает малышу дискомфорт, а родителей заставляет переживать. Сразу возникают сомнения, насколько естественно это явление, и стоит ли его каким-то образом лечить.
Во время любых нагрузок организм испытывает определенное воздействие на системы и органы, которое проявляется активизацией работы многих из них. В результате учащается биение сердца и дыхание, активизируется метаболизм, как следствие мы наблюдаем увеличенное потоотделение.
Реакцией на все эти физиологические изменения и становится кашлевой приступ. В момент активных упражнений легкие работают на максимальных мощностях, поэтому любые раздражители моментально отражаются на их работе. Это и провоцирует развитие кашля, который может быть продуктивным и нет.
Такое явление в организме считается нормальным, если частота и интенсивность атак кашля невелика, но есть ситуации, когда при малейших нагрузках ребенок начинает очень активно кашлять, здесь уже нужно предпринимать активные действия по устранению этого рефлекса.
Детский кашель во время нагрузки и после нее, имеет различные причины, поэтому требует специфических мер по устранению.
Что вызывает кашель в процессе физических нагрузок
Если во время нагрузок ваш малыш кашляет, это может означать незначительную специфическую реакцию организма на перемену интенсивности работы организма или служить проявлением скрытых заболеваний дыхательных путей.
К основным причинам развития данного симптома относят:
Рефлекторную реакцию организма на попадание холодного воздуха в дыхательные пути. В этом явлении нет ничего страшного, справиться с этим процессом поможет небольшая дыхательная гимнастика, нужно просто сделать несколько вдохов с увеличением интенсивности.
Таким образом может проявляться бронхиальная астма.
Трахеит, бронхит и пневмония также провоцируют кашель во время физических нагрузок, поскольку микроорганизмы, которые вызывают эти заболевания, мешают полноценной работе всех участков дыхательной системы.
Бронхоэктатическое нарушение дыхательных путей, которое характеризуется деформацией этих органов, что снижает их функциональные возможности. В таком случае кашлевые приступы будут возникать даже при минимальной нагрузке.
Также данное расстройство может быть сигналом развития ужасного заболевания «рака», которое, к сожалению, встречается и у детей. В этом случае приступы имеют очень активное проявление, во время которых происходит выделение мокроты с примесями крови.
Застой крови в сосудах в области дыхательных путей, а также сердечные расстройства сопровождаются кашлем во время нагрузок, а также одышкой, болью в области груди и общей слабостью. При таких симптомах от любых активных упражнений и занятий нужно отказаться.
Начальная стадия туберкулеза всегда скрывается за образом острого респираторного заболевания. Но если при простуде кашель происходит периодически и сопровождается насморком, болью в горле или температурой, то в этом случае кашлевые акты происходят как раз таки поначалу только при нагрузках. Эта болезнь вызывает мокрый кашель с активным выделением густой мокроты.
Отек легких, который не всегда проявляется сразу полным спектром симптомов, при начале активных движений сразу же вызывает сильный кашель, во время которого выделяется незначительное количество мокроты. В этот момент ребенок может даже задыхаться, настолько активны приступы. Это заболевание является однозначным противопоказанием к физическим упражнениям любой интенсивности.
При первых появлениях этого симптома во время нагрузок нужно обратиться к врачу для детальной диагностики. Самостоятельно устранить этот процесс в случае наличия заболеваний невозможно.
Почему ребенок кашляет после активных занятий
Кашель после физической нагрузки у ребенка является верным сигналом наличия каких-либо заболеваний со стороны дыхательной системы. Когда здоровый ребенок проходит восстановление после нагрузок, никаких негативных реакций со стороны всех систем в организме не должно быть.
Единственными последствиями может быть легкое покраснение щек, повышенное потоотделение и незначительное учащение дыхания.
К причинам появления этого неприятного эффекта после нагрузок относятся:
Бронхиальная астма. В этом случае в момент движения слизь, которая образовывается при заболевании, начинает раздражать рецепторы, поэтому и возникает приступ.
Пневмония, бронхит и плеврит в острой форме также служат причиной такой реакции. Но сопутствуют ему еще и острые болевые ощущения в легких и слабость.
Расстройства сердечно-сосудистой системы также могут вызвать данный симптом.
Самостоятельно определить наличие конкретного заболевания невозможно, поэтому нужно отказаться от нагрузок и обратиться к специалисту.
Для диагностики причины кашля во время и после нагрузок проводится масса исследований: рентген легких, оценка объема бронхов и легких, анализ мокроты и т. д.
Как осуществляется лечение
Если такие приступы наблюдаются у ребенка, то лечение должно проводиться в соответствии с особенностями клинического течения и с причиной. В домашних условиях определить все эти факторы невозможно, поэтому без помощи врача обойтись не получится.
Можно немного облегчить кашлевые приступы при помощи создания специального микроклимата, где находится пациент.
Специалисты доказали, что кашлевые рецепторы менее подвержены раздражению, если в помещении:
Воздух теплый (не менее 20 градусов).
Влажность воздуха высокая – около 50%.
Рекомендуется периодически проветривать помещение, поскольку кислород будет насыщать организм, что будет снижать возможность приступов.
От нагрузок стоит отказаться до того, пока врач не даст разрешение на проведение ряда упражнений. Зачастую программа физического развития в таких случаях показаны только упражнения, направленные на тренировку органов дыхания. Активные физические упражнения в большинстве случаев отменяются.
Медикаментозное лечение в таких случаях в основном заключается в приеме бронхорасширяющих препаратов и проведении ингаляций с добавлением веществ, которые расширяют бронхи.
К группе этих препаратов относятся:
Беротек.
Бриканил.
Сальбутамол.
Однако злоупотреблять такими медикаментами нельзя. Прием таких средств показан около 6 раз в день по назначению врача. Передозировка может привести к развитию аритмии, учащенного сердцебиения и даже вызвать инфаркт миокарда. Помочь избежать кашлевого приступа вследствие вдоха холодного воздуха поможет накидывание шарфа на рот во время выхода на улицу.
Устранить кашель без терапии заболевания, которое его вызвало, невозможно. Игнорирование такого симптома может привести к запущенным расстройствам работы дыхательной системы, а от качества ее функционирования зависит питание кислородом мозга и всех органов. Заниматься самолечением этого процесса нельзя.
Источник
25 ноября 201934697 тыс.
Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.
Первое, что делает специалист во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.
Влажный кашель
В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.
Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.
Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.
Сухой кашель
Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.
Лающий кашель
Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.
Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.
Кашель с репризами
Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.
Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.
Острый кашель
Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).
ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.
По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% — к 25-му дню.
На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры.
Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.
Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.
В медицине существует понятие «красные флаги» — симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.
«Красные флаги» при остром кашле
- прогрессирующее ухудшение самочувствия;
- отсутствие улучшения в течение 10 дней;
- наличие лихорадки более 5 дней;
- возникновение затрудненного дыхания;
- возникновение посторонних шумов при дыхании.
К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись.
Это исследование показано в следующих случаях:
- Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.
- Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.
- Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.
Хронический кашель
Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.
Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:
- рентгенографию легких;
- спирометрию;
- скрининг туберкулеза.
Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.
Хронический специфический кашель
Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.
Наиболее частые причины хронического специфического кашля:
- бронхиальная астма;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз;
- эозинофильная пневмония;
- аспирация инородного тела;
- интерстициальные заболевания легких;
- иммунодефицитные состояния;
- воздействие табачного дыма;
- туберкулез;
- коклюш;
- затяжной бактериальный бронхит;
- аномалии развития органов дыхательной системы;
- псигохенный кашель;
- прием некоторых лекарственных препаратов и др.
Хронический неспецифический кашель
Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.
В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.
При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания.
Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:
- Наблюдение в течение дополнительных 2 недель.
- Проведение пробного лечения.
В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.
Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).
При сухом кашле проводится пробное лечение бронхиальной астмы малыми дозами глюкокортикостероидов в течение 2-4 недель.
При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.
При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита.
При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:
- ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;
- отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;
- исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.
Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.
Психогенный кашель
Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком.
Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом. Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.
Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.
Лечение психогенного кашля сводится к проведению поведенческой терапии.
Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.
Заключение
Виды кашля разнообразны. И только специалист сможет отличить норму от патологии. Поэтому не стоит затягивать с консультацией. При появлении кашля ребенка надо как можно раньше показать педиатру.
Автор: Роман Шиян, педиатр, врач функциональной диагностики
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/680/
Источник
