Кашель утром и вечером у взрослого першение

Случалось ли вам когда-нибудь прерывать важный телефонный разговор из-за мучительного кашля, которому предшествовало першение в горле? Даже если не случалось, то щекотание в глотке наверняка знакомо каждому человеку, даже никогда в жизни не бравшему в рот сигареты.

Первое впечатление об этом симптоме именно такое — как об аллергии на дым или иные раздражители. Но подобный рефлекс не обязательно имеет аллергическую природу.

Начало простудного заболевания и иные патологии тоже способны вызвать першение в горле и сухой кашель. Лечение в таком случае полностью зависит от причины, спровоцировавшей симптомы, а потому изначально требует точной диагностики.

Сухой кашель и першит в горле — что это?

Сухой кашель называется также непродуктивным, что подчеркивает бесполезность такого рефлекса — он не освобождает респираторные пути от секрета и облегчения не приносит. Ему обычно предшествует першение в горле, и сухой кашель является как бы естественным продолжением этого неприятного симптома. Возникают такие неприятности вследствие разных факторов, чаще всего — из-за ОРВИ и других респираторных болезней, вызванных воспалением:

• глотки — фарингита;
• миндалин — тонзиллита;
• гортани — ларингита;
• трахеи — трахеита;
• бронхов — бронхита;
• а также — назофарингита (риновирусной инфекции).

Кроме указанных патологий можно заподозрить при состоянии, когда сухой кашель и першит в горле, что это начальные клинические проявления таких инфекций как скарлатина, корь или коклюш.

Бывают и другие причины, установить которые помогут диагностические процедуры в медучреждении. Поэтому если першит в горле и сухой кашель, лечение не следует начинать с интенсивного приема противокашлевых лекарств, для начала стоит узнать, почему эти симптомы возникли.

Что вызывает першение и кашлевой рефлекс?

Отчего возникает першение в горле и сухой кашель? Причины этих симптомов чаще всего кроются в вирусных инфекциях, вначале не сопровождающихся выделением слизи, которая бы обволакивала и смягчала дыхательные пути. Рефлекторно появившееся першение в горле вызывает сухой кашель, еще больше раздражающий и высушивающий респираторные пути. В результате выстилающий их мерцательный эпителий начинает остро реагировать на любые раздражители:

• слишком сухой воздух в помещении;
• перепады температуры (при выходе из теплой комнаты на свежий воздух или наоборот) и влажности;
• дым, густой пар, химические и другие испарения;
• продолжительное напряжение голосовых связок (при разговоре или пении).

Использование определенных методов лечения способствует выделению слизи, кашлевые толчки становятся продуктивными, тем самым устраняются першение в глотке и сухой кашель. Лечение обычно сводится к применению противовирусных препаратов, при необходимости — антибактериальных, в результате чего симптомы окончательно ликвидируются в течение 7–14 дней.

Причины, если симптомы сохраняются длительное время

Если першит в горле и кашель сухой и надсадный, а симптоматика держится длительное время (более двух недель), то у такой клинической картины обычно не вирусная подоплека, а органная или экзогенная (спровоцированная внешними факторами).

Хронический фарингит

Регулярно рецидивирующее воспаление глотки, вызывающее першение в горле и сухой кашель длительное время, называется хроническим фарингитом. Причинами этой патологии обычно являются:

• частые ОРВИ или острые фарингиты;
• синуситы, гаймориты и другие нарушения носового дыхания;
• предрасположенность к другим болезням верхних дыхательных путей;
• метаболические нарушения;
• работа на предприятиях с вредными испарениями;
• систематическое напряжение голоса;
• вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю).

Кроме постоянного сухого кашля и першения в горле хронический фарингит сопровождается чувством комка в горле, сухостью слизистых верхних дыхательных путей, осиплостью голоса, покраснением задней стенки глотки, захлебывающимся непродуктивным кашлем по утрам, часто — со скудным выделением вязкой мокроты. Хронический фарингит бывает простым (катаральным), гипертрофическим и атрофическим.

Гастроэзофагиальный рефлюкс

Забрасывание частиц желудочного секрета в глотку, происходящее при ГЭРБ (гастроэзофагиально-рефлюксной болезни), нередко становится причиной першения в горле и сухого кашля длительное время. Рефлюкс-индуцированный кашель часто мучает больного по ночам, особенно во время сна на правом боку или с низким подголовьем.

На вопрос, чем лечить першение в горле и сухой кашель при ГЭРБ, невозможно ответить однозначно, поскольку для этого случая в гастроэнтерологической практике предусмотрено несколько терапевтических схем.

Лечение подбирается исходя из характера течения заболевания и сопутствующих патологий у пациента. Но общей особенностью является то, что лечение должно быть направлено на устранение причины, что, как правило, занимает не менее трех месяцев. Более короткие курсы лечения першения в глотке и сухого кашля при ГЭРБ не эффективны.

Воздействие поллютантов

Несколько последних лет медицина занимается активным изучением влияния поллютантов (вредных химических веществ, содержащихся в городском смоге, табачном дыме и источниках вредных испарений в квартирах) на дыхательную систему человека.

До сей поры неизвестно, являются ли поллютанты прямыми провокаторами развития бронхиальной обструкции и легочных воспалений или только усугубляют их течение. Но корреляция частоты поражений органов дыхания и чистоты вдыхаемого воздуха ученым очевидна.

Поэтому совет вести здоровый образ жизни (чаще бывать на свежем воздухе, проветривать жилища, обеспечивать своевременное лечение инфекций, приобретать по возможности экологически чистую мебель и т. д. ) будет не последним ответом на вопрос — как избавиться от першения в горле и сухого кашля.

Перерождение эпителиальных клеток глотки

Длительное воздействие поллютантов, сосудосуживающих назальных капель, ГЭРБ, несвоевременное лечение кариеса часто становятся причиной развития сложной формы хронического фарингита — атрофической.

При атрофическом фарингите происходит замещение секреторных клеток в глоточной слизистой, вследствие чего выстилающая оболочка пересыхает и вызывает рефлекторное першение и кашель.

Лечение в таком случае не может быть успешным без устранения основной причины развития фарингита — будь то табачный дым или другие вредные воздействия.

Чем и как лечить?

При першении в глотке и сухом кашле у взрослого лечение обычно предполагает применение лекарственных средств, уместных при респираторных инфекциях.

1. Поскольку респираторная инфекция, как правило, имеет вирусную природу, то первыми в лечении сухого кашля и першения в горле у взрослого, да и ребенка, используются противовирусные препараты с иммуностимулирующим действием.
2. Если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная (обычно — стрепто- или стафилококковая) или грибковая, врач назначает для лечения антибиотики или антимикотические медпрепараты.
3. Если кашель слишком мучителен, и из-за него болит горло, можно применять пастилки или спреи с болеутоляющим, антисептическим и муколитическим действием.

Такие схемы лечения обычно применяются при остром течении респираторно-вирусной инфекции. Если она протекает на фоне повышенной температуры, могут понадобиться комбинированные средства противовоспалительного, жаропонижающего и болеутоляющего свойств.

Лечение у взрослого и ребенка

На лекарствах от сухого кашля и першения в горле стоит остановиться более подробно. Их разнообразие в современных аптеках способно кого угодно сбить с толку. Поэтому стоит ознакомиться с теми, которые чаще других назначаются врачами для лечения.

Иммуностимулирующие лекарства

Вирусная инфекция, как правило, успешно подавляется иммуностимулирующими средствами, особенно, если лечение предпринято в самом начале заболевания.

Иммуностимуляторы не являются прямыми средствами от першения в горле и сухого кашля, но благодаря им усиливаются защитные силы организма, предотвращается вероятность повторного заражения.

Наиболее часто назначаются препараты прямого противовирусного действия:

• таблетки Амиксин — иммуностимулятор Амиксин с действующим веществом тилорон является низкомолекулярным синтетическим индуктором интерферона, разрешен для лечения детей с 6 лет;
• Анаферон — активный ингредиент этого иммуностимулятора — антитела к человеческому гамма-интерферону, сосательные таблетки выпускаются для лечения взрослых и детей с первого года жизни;
• Арбидол — действующим веществом этого иммуностимулирующего средства является умифеновир, медпрепарат рассчитан на лечение взрослых и детей старше 3 лет;
• Рибомунил — иммуностимулятор бактериального происхождения, содержащий мембранные фракции бактерий, провоцирующих поражение ЛОР-органов,

Выпускаются в таблетках или гранулах для приготовления раствора для лечения взрослых и детей старше 3 лет.

Средства в виде спреев

Чем еще лечить першение в глотке и сухой кашель у взрослого, как не спреями для горла с антисептическим и обезболивающим свойствами.

Такие спреи, как правило, включаются в состав комплексной терапии наряду с иммуностимулирующими или антибактериальными медпрепаратами. Самые известные из них:

• Тантум Верде — действующее вещество бензидамин относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), показан взрослым и детям с 3 лет;
• Стрепсилс Плюс — обладает антисептическим и анестетическим свойством;
• ОКИ — действующее вещество кетопрофен (НПВП) не обладает антисептическим свойством, поэтому должен применяться только в комплексе с противовирусной и антибактериальной терапией.
• Деринат — спрей-иммуностимулятор, в основу которого входит натрия дезоксирибонуклеат.

Как видим, когда першит в горле и сухой кашель, есть чем лечить это состояние. Главное — подобрать правильную схему лечения согласно назначению врача.

Пастилки

Самые известные пастилки от першения в глотке и непродуктивного кашля — доктор МОМ на растительной основе с фруктовым вкусом. Они применяются при лечении пациентов старше 18 лет, противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Для лечения детей можно выбрать хотя бы одно наименование пастилок из следующего списка:

• Бронхикум — разрешены детям с 6 лет, пастилки проявляют муколитическое действие, преобразуя кашель с трудноотделяемым секретом в продуктивный;
• Исла (Моос и Минт) — пастилки в виде биологически активной добавки с иммуностимулирующим действием, применяемые для поддержки дыхательной функции у взрослых пациентов;
• Линкас Лор — мятные, медово-лимонные, апельсиновые пастилки для лечения кашля с трудноотделяемой мокротой у взрослых;
• Доктор МОМ — пастилки на растительной основе с фруктовым вкусом для лечения взрослых.

Несмотря на растительный состав и приятный карамельный вкус, большинство пастилок противопоказано детям, поскольку именно в детском возрасте может проявиться сильнейшая аллергия на растительные компоненты.

Что делать, если кашель постоянный?

Как лечить сухой кашель и першение в горле, если они отличаются постоянством? В этом случае речь не идет о вирусной инфекции, а значит, противовирусное лечение не требуется.

Выше мы рассмотрели факторы, провоцирующие развитие хронического першения в глотке и сухого кашля. Лечение такого рода кашлевого рефлекса и першения в горле должно ставить целью устранение разнообразных причин, спровоцировавших хронизацию процесса:

• при хроническом фарингите следует вовремя излечивать ОРВИ, кариес, заболевания носоглотки, носовых пазух и слуховых ходов;
• избегать воздействия вредных испарений, табачного дыма и других поллютантов на слизистую глотки;
• как ни банально — следить за своим здоровьем, рационально питаться, активно двигаться, бывать на свежем воздухе, регулярно пополнять рацион витаминизированными продуктами.

Нередко вопрос, чем лечить першение в горле и сухой кашель, задают пожилые люди, страдающие гипертонической болезнью и постоянно принимающие лечение гипотензивными таблетками. Большинство антигипертонических лекарств вызывают у пациентов рефлекторное першение и сухой кашель, лечение которых весьма затруднительно. В таком случае ничего не остается, как обратиться к врачу и вместе с ним подобрать другой вариант антигипертонического лечения.

Как избавиться навсегда?

Некоторые симптомы становятся почти постоянными спутниками жизни, несмотря на все старания от них избавиться. Это относится к бронхиальной астме, ХОБЛ и другим хроническим патологиям дыхательных путей.

Врачи в таком случае говорят, что избавиться от неприятных симптомов навсегда вряд ли удастся, а вот облегчить их течение и свести к минимуму рецидивы — вполне возможно. Что делать, если першит в горле и кашель сухой, а от них хочется избавиться навсегда? Наибольшего успеха можно добиться, если в точности следовать такому плану действий:

• для начала посетите врача и выясните причину;
• если окажется, что заболевание хроническое, согласуйте с врачом схему поддерживающей терапии;
• навсегда откажитесь от вредных привычек;
• по возможности смените место работы (если именно там вы получаете наибольшее вредное воздействие);
• приучитесь делать утреннюю зарядку каждый день, дышать свежим воздухом не менее 1 часа в день, несколько раз за день делать разминки;
• не допускайте пересушивания воздуха в помещении, где вы проводите большую часть времени;
• пейте достаточное количество жидкости, насыщайте рацион витаминами;
• не провоцируйте развитие респираторных инфекций — остерегайтесь сквозняков, переохлаждения, контактного инфицирования;
• при появлении первых же признаков простуды немедленно приступайте к полосканию горла и промыванию носа, при явных признаках ОРВИ — к лечению иммуностимулирующими медпрепаратами.

Только профилактика респираторных заболеваний способна избавить человека от рецидивов хронических патологий дыхательной системы, поэтому не пренебрегайте этими проверенными советами.

Полезное видео

Полезную информацию о диагностике и лечении хронического фарингита можно узнать из этого видео:

Заключение

1. При першении в глотке и непродуктивном кашле лечение зависит от причины возникновения этих симптомов.
2. Если причина вирусная, необходим прием иммуностимулирующих средств, в других случаях лечение подбирается индивидуально.
3. Длительность симптомов свидетельствует о наличии хронической патологии, которая нуждается в комплексном лечении и постоянных профилактических мерах.