Кашель в одно и тоже время

Здравствуйте. У нас возникла такая проблема. Дочке 4 года, в марте перенесла ОРВИ, была сильная температура, красное горло, а затем начался сильный продуктивный кашель. Врач прописал ингаляции Лазолваном. Через 4 дня мокрота стала пропадать, кашель стал не частым, но остались сухие, я бы даже сказала лающие покашливания. Причем в одно и тоже время — вечером. Врач прописала ингаляции Беродуалом. Через 4 дня опять мокрый, опять Лазолван. Дальше снова начался сухой, ненавязчивый и доктор назначила вместо Беродуала Эуффилин. Пропили это лекарство, кашель стал мокрым — прописали АЦЦ. В результате кашель стал редким, раз-два в день ребенок кашлянет сухо, ночью не кашляет совсем. Врач на осмотре сказал что никаких хрипов не слышит, это у ребенка остался рефлекс, пройдет само. Само не прошло, врач решил что это аллергический кашель, велела поменять ребенку подушку (что и было сделано), посмотреть что в квартире появилось новое из мебели (убрали новый компьютерный стол). Все сделали, но кашель остался, кашляет раз-два в день.
Прошло уже 2 месяца, дочка отравилась, поднялась температура и опять начался влажный кашель. Нам снова АЦЦ. И опять мы пришли к прошлой ситуации — остались сухие покашливания.
На мои просьбы о более полном исследовании врач отвечает, что болезни нет, хрипов нет, Манту мы делали и все такое. Скажите, что мне делать, ведь здоровый ребенок вообще не должен кашлять, раз кашляет нужно принимать меры. Подскажите, к какому врачу обращаться, наверное надо искать пульмонолога (рядом такого врача нет, надо ехать в Москву)???

Кашель – симптом многочисленных заболеваний, которые могут быть напрямую и не связаны с органами дыхания. Независимо от того, каковы причины кашля, кашель вечером у взрослого всегда становится сильнее – это объясняется физиологическими особенностями организма человека, о которых будет рассказано ниже.

На протяжении дня и утром сухой кашель появляется обычно у заядлых курильщиков, и персон, злоупотребивших накануне алкоголем, как только они встали с постели, или же при хроническом бронхите, ОРВИ и простуде.

Но иногда сухой кашель у взрослого усиливается не утром, а вечером – почему так происходит и можно ли это предупредить?

Причины, по которым начинается сухой кашель вечером

Обращаясь к врачу, пациенты часто рассказывают, что днем они чувствуют себя совершенно нормально, а вот к вечеру их начинает донимать сухой или влажный кашель. И совершенно не обязательно, что человек болеет или простужен. Причины такого явления у взрослого могут быть в следующем:

• Хронический бронхит или плеврит, кашель при этом сухой;
• Бронхиальная астма или же аллергическая реакция – в этом случае возникает кашель с мокротами;
• Профессиональная деятельность, когда пациент вынужден регулярно вдыхать загрязненный ядовитыми парами, пылью или тканевыми волокнами воздух;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, в мокротах при этом можно заметить сгустки крови. Чтобы определить диагноз и причины, нужно измерить средний объем крови в слизи;
• Туберкулез – в выделяемом отмечаются кровянистые прожилки;
• Хронический гайморит или ринит. При таких заболеваниях слизь, стекающая из носовых пазух по задней стенке гортани, раздражает нервные рецепторы, и становится причиной приступов кашля. Также пр  заложенности носа, когда больной все время дышит ртом, слизистая пересыхает и становится гиперчувствительной, что также вызывает кашель.

Также причины, по которым усиливается кашель к вечеру и не беспокоит утром, могут быть в пристрастии к сигаретам или кальяну. Некоторые полагают, что кальян менее вреден, чем сигареты, однако это не так.

Даже в разбавленном водой виде частички никотина не менее вредны, чем в виде сухого дыма, и они точно также оседают в бронхах и легких, вызывая сухой кашель.

Если причины именно в этом, то сухой кашель, как правило, донимает по вечерам – это защитная реакция организма, который пытается очистить органы дыхания от вредных веществ. Есть и другой провоцирующий фактор – это неправильная дозировка лекарственных средств, аптечных или народных.

Зачастую люди при симптомах простуды – таких, как сухой кашель, например, — начинают заниматься самолечением. Дозировка лекарств, как правило, рассчитывается неправильно.

В результате пациент принимает больше, чем следовало бы, настоев или отваров лекарственных трав, порошков и таблеток, и его состояние ухудшается к вечеру, когда концентрация активных веществ достигает максимума.

Интерстициальные заболевания легких и бронхов не мене часто становятся причиной сухого кашля, но выявить их и дифференцировать удается не всегда. Если человек страдает заболеваниями дыхательных органов, то в вечернее время кашель усиливается по той причине, что все основные процессы в организме замедляются.

Не таким интенсивным становится кровообращение, физическая активность становится меньше. Все это способствует скоплению и сгущению мокрот в легких и бронхах, которые оказывают раздражающее действие на слизистую и вызывают кашель. Таким способом организм старается избавиться от вредных веществ.

Разновидности вечернего сухого кашля

Сухой кашель, который возникает вечером, можно квалифицировать по различным симптомам и проявлениям:

1. Наличие или отсутствие мокрот, их количество, если они есть.
2. Положение человека, при котором его начинает беспокоить вечером кашель – сидит он, лежит на спине,  на боку или же активно двигается.
3. Время суток, в которое начинает беспокоить кашель – исключительно по вечерам, или также в утреннее или дневное время.
4. Дополнительные симптомы, которыми может сопровождаться кашель – чаще всего это рвота, которую вызывают очень сильные и продолжительные приступы кашля или переедание.

Таким образом, рефлекторный акт, возникающий по вечерам, может сопровождаться интенсивным выделением мокрот, быть сухим, вызывать рвотный рефлекс. При этом многое будет зависеть от наличия или отсутствия в мокротах примеси крови или гноя.

Чтобы эффективно вылечить сухой кашель по вечерам, очень важно прежде всего точно определить его причину. Такие заболевания, как гайморит, ринит, плеврит, бронхит, нужно обязательно пролечить под медицинским надзором. Применяются как медикаментозные, так и народные средства, но все назначения делает только врач.

При склонности к хроническим заболеваниям легких, бронхов, сосудов или сердца имеет смысл задуматься о профилактике, пересмотреть свой образ жизни, отказаться от некоторых привычек и постоянно контролировать состояние своего организма.

Профилактика кашля по вечерам

Возникновение такого неприятного симптома, как вечерний кашель, можно избежать, придерживаясь несложных правил. В первую очередь следует обязательно посетить врача и пройти необходимые обследования, чтобы исключить патологии дыхательных органов хронического характера или же заболевания сердца и сосудов.

Если такие заболевания будут обнаружены, нужно их тщательно пролечить, не допуская осложнений и рецидивов. Если причина – в профессиональной деятельности, когда приходится регулярно вдыхать испарения токсических веществ, то рекомендуется или сменить вид деятельности, или же использовать защитные средства – медицинские маски, респираторы, перчатки.

Сотрудники, задействованные на вредных производствах – химических или фармацевтических заводах и комбинатах, на стройке или в малярной мастерской, — должны бережно относиться к своему здоровью и раз в году оздоравливаться в специализированных санаториях или на курортах.

При употреблении лекарственных средств обязательно следует вначале консультироваться с врачом, и четко следовать всем его указаниям. Никогда нельзя самостоятельно изменять дозировку или же схему приема препаратов, особенно если это касается антибиотиков или же сильнодействующих отхаркивающих средств.

Не стоит переедать на ночь, тем более, если у человека есть склонность к рвотному рефлексу или же он страдает заболеваниями пищеварительного тракта. Многое зависит от самодисциплины пациента и его самостоятельного желания победить болезнь.

Не обязательно, чтобы кашель, который  беспокоит только по вечерам или же усиливается в вечернее и ночное время, говорил о каких-либо серьезных патологиях. Но если человек не простужен, он может быть симптомом скрытой болезни, которая рано или поздно проявится и более серьезно.

Поэтому, если кашель появляется регулярно и доставляет значительный дискомфорт, не нужно пытаться залечить его и смягчить полосканиями и таблетками – разумнее обратиться к врачу, чтобы выяснить его причину и при необходимости пройти курс адекватного лечения.

Source: stopgripp.ru