Кашель вызванный микоплазмой и хламидиями
Любая болезнь ребенка беспокоит родителей. Каждая простуда ребенка делает родителя более опытным. Со временем в каждой семье появляются свои рецепты лечения кашля. Но иногда эти рецепты дают сбой, ребенок продолжает кашлять, подкашливать через 2 и более недели от начала ОРЗ (простуды). Если такое случается – не надо менять одно противокашлевое средство на другое. Не поможет. Надо делать анализы и вызывать врача.
Отчего бывает “затяжной” кашель.
В подавляющем большинстве случаев это новое “нападение” инфекции на ослабленный простудой организм. Эти инфекции зовут по разному и борются с ними по разному.
Чаще всего “нападает” микоплазма, на втором месте стоят случаи “агрессии” пневмоцисты. Иногда микоплазма и пневмоциста объединяются и доводят пациента до постоянной температуры 37-38 градусов, сильной потливости, плохого сна (кашель не дает уснуть, будит), слабости (астении).
Реже затяжной кашель вызывается грибами (кандида) или хламидиями (чаще легочными). У грудных детей подобные явления могут возникнуть из-за цитомегаловируса.
Еще одной причиной такого кашля может стать туберкулез.
Любая из вышеперечисленных инфекций, в случае неправильной диагностики и лечения может сильно ухудшить качество жизни ребенка, а иногда привести к пневмонии (воспалению легких).
Микоплазмы, хламидии, пневмоцисты – микроорганизмы, которые занимают промежуточное положение в медицинской классификации между бактериями, грибами и вирусами, периодически кочуя из одной группы в другую, под давлением различных научных авторитетов. Самостоятельно существовать они не могут, так как паразитируют на или в клетках организма-хозяина, получая из них основные питательные вещества. Микоплазмы, например, прикрепляются на клетки эпителия – слизистой выстилки дыхательного тракта, вызывая воспалительные заболевания горла, бронхов, легких.
Устойчивость этих микроорганизмов во внешней среде невелика – они быстро гибнут, поэтому основной способ заражения – тесный бытовой контакт. Дети могут заразиться микоплазмозом или пневмоцистозом (реже хламидиозом) в детском саду, в школе, во дворе, в постоянных гостях, от постоянно подкашливающей бабушки, т.е. в любом “тесном” коллективе. Интенсивность процесса зависит от состояния иммунной системы ребенка – “слабые” детишки болеют чаще и тяжелее.
Младенец может заразится микоплазмой, хламидиями, цитомегаловирусом, кандидой от инфицированной мамы во время родов, проходя по “ грязным” родовым путям. При этом у малышей поражаются обычно бронхи, легкие, возникают воспаления глотки, носа.
Микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз – не грипп, заражаются ими только дети, иммунная система которых в данный момент ослаблена (например после простуды). Чаще всего возникает бронхит, но может развиться и воспаление легких. В США 40% бронхитов у детей – микоплазменные. Основной настораживающий симптом – длительно (более 2 недель) не проходящий кашель.
Иногда микоплазма, пневмоциста, хламидии и цитомегаловирус “пристают” к детям с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом – приступы становятся чаще. После диагностики и лечения этих инфекций, дети надолго забывают о бронхиальной астме.
“Кандидозный” кашель возникает обычно, как последствие неумеренного или неправильного приема антибактериальных препаратов, таких как бисептол, бактрим, септрим, ампициллин, ампиокс и др.
При современной экономической и, следовательно, социальной обстановке туберкулез, как “болезнь бедных”, может застигнуть Вашего ребенка и в общественном транспорте и в магазине, и на детской площадке, в детском саде, школе. Успокаивает только то, что, хотя “заразных” людей и много, но заразиться ребенку при непродолжительном контакте довольно трудно, и, если ребенок привит, то почти невозможно. Диагностику туберкулеза лучше начинать у поликлинического фтизиатра или в тубдиспансере по месту жительства. В сложных случаях, или при нежелании идти в диспансер, можно воспользоваться возможностями платной диагностики – определения бактерий методом ПЦР или выявления уровня антител к микобактерии туберкулеза.
Диагностика микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза, кандидоза и цитомегаловируса достаточно сложна – признаков, характерных только для “одного” заболевания нет, а сами микробы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз, кандидоз и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВи) обнаруживаются либо при мазках, исследуемых методами ДНК-диагностики, например полимеразно-цепной реакцией (ПЦР), или методом иммунофлуоресценции (который, правда, менее надежен), либо по исследованию крови из вены на наличие антител к этим возбудителям.
“Домашних” средств от этих заболеваний нет, но современные антибактериальные препараты высокоэффективны – излечиваемость достигает 95%.
Как серьезное, так и самое незначительное заболевание не должно становится частью вашей жизни, расстраивая здоровье и мешая воспринимать все прекрасное. Своевременное лечение избавит Вас от очень многих неприятностей.
Андрей Соколов, Юрий Копанев, Надежда Солдатенкова
Источник
×òî òàêîå ìèêîïëàçìîç?
Ìèêîïëàçìîç èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå ìèêîïëàçìàìè, ïðîòåêàåò ïî òèïó
èíôåêöèè âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé (ôàðèíãèò, ëàðèíãèò, òðàõåèò) èëè íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé
(áðîíõèò èëè îñòðàÿ ìèêîïëàçìåííàÿ ïíåâìîíèÿ).
Ê ñâåäåíèþ. Âîçáóäèòåëü ìèêîïëàçìîçà òàêæå âûçûâàòü èíôåêöèþ ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû, íî òîëüêî åñëè èíôèöèðîâàíèå ïðîèçîøëî ïîëîâûì ïóòåì. Ìî÷åïîëîâîé ìèêîïëàçìîç âûçûâàåòñÿ âîçáóäèòåëåì, îòëè÷íûì îò ðåñïèðàòîðíîãî ìèêîïëàçìîçà.
Cëó÷àè ìî÷åïîëîâîãî ìèêîïëàçìîçà ó äåòåé ðàññìàòðèâàòü íå èìååò ïðàêòè÷åñêîãî ñìûñëà, ïîýòîìó â äàííîé ñòàòüå ðå÷ü ïîéäåò î ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé.
Ìèêîïëàçìîç âûçûâàåòñÿ âîçáóäèòåëåì èç ðîäà Mycoplasma. Âîçáóäèòåëü ìèêîïëàçìû íå îòíîñèòñÿ
íè ê âèðóñàì, íè ê áàêòåðèÿì è çàíèìàåò ïðîìåæóòî÷íîå ìåñòî. Âîçáóäèòåëü îòíîñèòåëüíî
íåóñòîé÷èâ âî âíåøíåé ñðåäå, ðàçðóøàåòñÿ ïðè íàãðåâàíèè äî 40°Ñ â òå÷åíèå 20 ìèíóò.
Ïåðåäàåòñÿ âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì. Èíôèöèðîâàííûé ÷åëîâåê âûäåëÿåò âèðóñ ïðè ðàçãîâîðå, ÷èõàíèè èëè êàøëå. Âîçáóäèòåëü ïðîíèêàåò â îðãàíèçì ÷åëîâåêà ñ âäûõàåìûì âîçäóõîì è ôèêñèðóåòñÿ íà ñëèçèñòîé òðàõåè è áðîíõîâ. Âîçáóäèòåëü òàêæå ñïîñîáåí äîñòèãàòü òêàíè ëåãêîãî è âûçûâàòü ïîðàæåíèå àëüâåîë.
Äëÿ ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè èìååò çíà÷åíèå ñêó÷åííîñòü êîëëåêòèâà, ÷òî âñòðå÷àåòñÿ ÷àñòî â îñåííå-çèìíèé ïåðèîä, ïëîõàÿ öèðêóëÿöèÿ âîçäóõà â íåïðîâåòðèâàåìûõ ïîìåùåíèÿõ. ×àùå áîëåþò îñëàáëåííûå äåòè.
Âíåäðåíèå ìèêîïëàçì â îðãàíèçì èìååò íåñêîëüêî ñöåíàðèåâ ðàçâèòèÿ. Âîçáóäèòåëü ìîæåò äëèòåëüíî íàõîäèòüñÿ
âíóòðè îðãàíèçìà, íå âûçûâàÿ áîëåçíü, — ðåáåíîê ñòàíîâèòñÿ çäîðîâûì íîñèòåëåì èíôåêöèè.
Âîçáóäèòåëü ìîæåò âûçûâàòü òèïè÷íûé áðîíõîëåãî÷íûé ïðîöåññ èëè èíôåêöèþ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé.
 íåáëàãîïðèÿòíîì ñëó÷àå âîçíèêàåò ãåíåðàëèçîâàííàÿ èíôåêöèÿ ñ ðàçâèòèåì òàêèõ ÿâëåíèé, êàê àðòðèò,
ýíöåôàëèò èëè ìåíèíãèò.
Ñèìïòîìû
Îò ïðîíèêíîâåíèÿ âîçáóäèòåëÿ â îðãàíèçì äî ðàçâèòèÿ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé çàáîëåâàíèÿ ïðîõîäèò îêîëî 2 íåäåëü,
íî èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ìîæåò óäëèíÿòüñÿ äî 25 äíåé.  çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè ïîðàæåíèÿ âñòðå÷àþòñÿ ðàçíûå êëèíè÷åñêèå ôîðìû èíôåêöèè: òå÷åíèå ïî òèïó îñòðîãî ðåñïèðàòîðíîãî çàáîëåâàíèÿ, îñòðàÿ ïíåâìîíèÿ, ìåíèíãèò, ìèåëèò, àðòðèò è äð.
Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ ìèêîïëàçìîç äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Îñíîâíûìè ñèìïòîìàìè áóäóò:
îòåê è âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè (íàñìîðê, ÷óâñòâî çàëîæåííîñòè íîñà), êàøåëü, ïåðøåíèå â ãîðëå.
Ñëèçèñòàÿ ðòà è ãëîòêè êðàñíàÿ, îòåêøàÿ, ìèíäàëèíû óâåëè÷åíû, êðàñíûå, âûñòóïàþò çà êðàé íåáíûõ äóæåê.
Ïðîöåññ íà âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ ÷àñòî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íèæå íà áðîíõè èëè ëåãî÷íóþ òêàíü. Ïðè âîâëå÷åíèè â ïðîöåññ áðîíõîâ âîçíèêàåò íàâÿç÷èâûé, ñóõîé, ñàäíÿùèé êàøåëü; ïðè âîâëå÷åíèè â ïðîöåññ ëåãêèõ âîçíèêàåò òèïè÷íàÿ êàðòèíà âîñïàëåíèÿ ëåãêèõ. Ó ðåáåíêà ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà, åãî ñîñòîÿíèå óòÿæåëÿåòñÿ, ÿðêî âûðàæåíû ïðèçíàêè èíòîêñèêàöèè.
Çàáîëåâàíèå ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ êàê ïîñòåïåííî, òàê è îñòðî, íåîæèäàííî, ñ áûñòðî íàðàñòàþùèìè ñèìïòîìàìè.
×àùå çàáîëåâàíèå ðàçâèâàåòñÿ ïîñòåïåííî. Òåìïåðàòóðà â íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ íîðìàëüíàÿ, íî ðåáåíîê æàëóåòñÿ íà ãîëîâíóþ áîëü; îí ñëàáûé è ñîíëèâûé, åãî ìîæåò çíîáèòü. Ó íåãî ìîãóò áûòü áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ â ìûøöàõ è îáëàñòè ïîÿñíèöû. Ïîÿâëÿåòñÿ êàøåëü, ñíà÷àëà ñóõîé, ñðåäíåé èíòåíñèâíîñòè, íàðóøàåòñÿ íîñîâîå äûõàíèå, èç íîñà ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ íåáîëüøèå ñëèçèñòûå âûäåëåíèÿ, ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ÷óâñòâî ïåðøåíèÿ â ãîðëå, áîëü ïðè ãëîòàíèè. Ïðè îñìîòðå ñëèçèñòàÿ ãëîòêè êðàñíàÿ, ìèíäà ëèíû ìîãóò áûòü íåìíîãî óâåëè÷åíû.
Ïðè îñòðîì íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ ñèìïòîìû íàðàñòàþò áûñòðî, ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè âûðàæåíû çíà÷èòåëüíî.
Òåìïåðàòóðà òåëà áûñòðî äîñòèãàåò ìàêñèìóìà è íà 34 é äåíü îò íà÷àëà áîëåçíè äîñòèãàåò 3940 °Ñ.
Âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà ìîæåò äåðæàòüñÿ äî 10 äíåé. Ó òðåòè áîëüíûõ íà ôîíå âûðàæåííûõ ñèìïòîìîâ ìîãóò
óâåëè÷èâàòüñÿ ïå÷åíü è ñåëåçåíêà. Ðåáåíîê ñëàáûé, êàïðèçíûé, ñîíëèâûé, ìîæåò îòêàçûâàòüñÿ îò åäû.
Åãî áåñïîêîèò ñóõîé èíòåíñèâíûé êàøåëü, ÷óâñòâî ïåðøåíèÿ â ãîðëå, ïðè îñìîòðå ñëèçèñòàÿ ãëîòêè è
ìèíäàëèí êðàñíàÿ, ìèíäàëèíû óâåëè÷åíû. Íîñ çàëîæåí, ÷òî çàòðóäíÿåò ïðîöåññ êîðìëåíèÿ.
Ðåáåíîê ìîæåò îòêàçûâàòüñÿ îò åäû. Ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííî,
ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ ïîñòåïåííî èñ÷åçàþò. Èíîãäà ïîñëå ñíèæåíèÿ òåìïåðàòóðû,
÷åðåç íåñêîëüêî äíåé îíà âíîâü ìîæåò ïîäíÿòüñÿ, óñèëèòüñÿ êàøåëü è íàñìîðê.
Êàøåëü ïðè ìèêîïëàçìîçå ìîæåò íîñèòü íåïîñòîÿííûé õàðàêòåð, ìîêðîòà ìîæåò áûòü, íî èìååò ñêóäíîå êîëè÷åñòâî,
ñëèçèñòî- ãíîéíûé õàðàêòåð, ìîãóò áûòü ïðîæèëêè êðîâè. Ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ êàøåëü ìîæåò áûòü
î÷åíü èíòåíñèâíûì, ñîïðîâîæäàòüñÿ áîëüþ çà ãðóäèíîé, ïðèñòóïû êàøëÿ ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ðâîòîé.
Ñèìïòîìû ïíåâìîíèè ìîæíî îáíàðóæèòü íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 5 äíåé îò íà÷àëà áîëåçíè. Ïðè èññëåäîâàíèè êðîâè
áîëüíîãî íàèáîëåå õàðàêòåðíûì ñèìïòîìîì áóäåò óâåëè÷åííàÿ ÑÎÝ äî 60 ìì/÷. Ëåéêîöèòû ìîãóò áûòü êàê ïîâûøåíû,
òàê è ïîíèæåíû.
Çàáîëåâàíèå ïî òèïó îñòðîé ðåñïèðàòîðíîé âèðóñíîé èíôåêöèè ïðîäîëæàåòñÿ îêîëî 2 íåäåëü, íî ìîæåò è çàòÿãèâàòüñÿ äî ìåñÿöà è áîëåå.
Ïíåâìîíèÿ ïðè ìèêîïëàçìîçå ðàçâèâàåòñÿ ïîñòåïåííî, ñèìïòîìû íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ íè÷åì íå îòëè÷àþòñÿ îò îñòðîãî ðåñïèðàòîðíîãî âèðóñíîãî çàáîëåâàíèÿ. Èíîãäà ìîæåò íàáëþäàòüñÿ îñòðîå íà÷àëî ñ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé (äî 39 °Ñ) âûðàæåííûì îçíîáîì. Êàê áû íè íà÷èíàëàñü ìèêîïëàçìåííàÿ ïíåâìîíèÿ, äëÿ íåå íå òèïè÷íû èíòåíñèâíûå ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè, äûõàòåëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü íå ðàçâèâàåòñÿ è íå ñâîéñòâåííà äàííîìó òèïó ïíåâìîíèé. Õàðàêòåðíûì ÿâëÿåòñÿ ñóõîé êàøåëü. Êàøåëü ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ìîêðîòîé, íî îíà ñêóäíàÿ è íåçíà÷èòåëüíàÿ. Êàøåëü ïðîäîëæèòåëüíûé è èçíóðÿþùèé. Ïðè âûñëóøèâàíèè âðà÷ó áûâàåò òðóäíî ïðàâèëüíî ðàñïîçíàòü õàðàêòåð ïðîöåññà, òàê êàê äàííûå ìîãóò áûòü î÷åíü ñêóäíûìè èëè îòñóòñòâîâàòü.  ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè ïðè îáùåì àíàëèçå ìîãóò áûòü íåçíà÷èòåëüíûå èçìåíå íèÿ, òîãäà êàê ïðåäïîëàãàåìàÿ áàêòåðèàëüíàÿ ïíåâìîíèÿ âñåãäà ñîïðîâîæäàåòñÿ âûðàæåííûì ëåéêîöèòîçîì, âûñîêîé ÑÎÝ. Ñëåäóåò îáðàòèòü âíèìàíèå íà òî, ÷òî ìèêîïëàçìåííàÿ ïíåâìîíèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ íîðìàëüíîé èëè íåìíîãî óâåëè ÷åííîé ÑÎÝ, íåáîëüøèì ïîâûøåíèåì ëåéêîöèòîâ. Äëÿ ïî ñòàíîâêè òî÷íîãî äèàãíîçà íåîáõîäèìî ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå, â õîäå êîòîðîãî âûÿâëÿåòñÿ ïíåâìîíèÿ, íîñÿùàÿ
ñåãìåíòàðíûé, î÷àãîâûé èëè èíòåðñòèöèàëüíûé õàðàêòåð. Ïíåâìîíèÿ ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ âûïîòîì â ïëåâðàëüíóþ ïîëîñòü.
Òàê êàê îáùåå ñîñòîÿíèå áîëüíîãî ìîæåò ñòðàäàòü íåçíà÷èòåëüíî, âàæíî îáðàòèòü âíèìàíèå íà õàðàêòåðíûå æàëîáû.
Âî-ïåðâûõ, áîëüíûõ áåñïîêîèò äëèòåëüíûé îçíîá â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé.
Âî-âòîðûõ, äåòè æàëóþòñÿ íà îùóùåíèå æàðà, ÷åðåäóþùèåñÿ ñ îçíîáîì. Ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè áóäóò
ïðåäñòàâëåíû ìûøå÷íîé è ñóñòàâíîé áîëüþ, êîòîðàÿ âîñïðèíèìàåòñÿ êàê «ëîìîòà» â òåëå, îáùàÿ ðàçáèòîñòü. Ïîòëèâîñòü
ìîæåò áûòü âûðàæåííîé è ñîõðàíÿòüñÿ äëèòåëüíî, äàæå ïîñëå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû òåëà. Ãîëîâíàÿ áîëü ïðè
ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè âñåãäà èíòåíñèâíàÿ, íå èìååò ÷åòêîé ëîêàëèçàöèè, íî íå ñîïðîâîæäàåòñÿ áîëüþ â ãëàçíûõ
ÿáëîêàõ. ×åì ìëàäøå ðåáåíîê, òåì èíòåíñèâíåå ó íåãî âûðàæåíû ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè.
Ïðè àäåêâàòíîì ëå÷åíèè è ïðàâèëüíîì óõîäå òå÷åíèå çà áîëåâàíèÿ áëàãîïðèÿòíîå. Íî ðåãðåññ êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ
è ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé ïðîèñõîäèò ìåäëåííî, ìîæåò çàòÿãèâàòüñÿ äî 34 ìåñÿöåâ. Ó ìîëîäûõ ëþäåé
ìîãóò âñòðå÷àòüñÿ ñëó÷àè ïåðåõîäà èíôåêöèè â õðîíè÷åñêèé ïðîöåññ ñ ôîðìèðîâàíèåì õðîíè÷åñêèõ áðîíõèòîâ,
áðîíõîýêòàçîâ, ïíåâìîñêëåðîçà. Ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà ïðîöåññ ÷àùå íîñèò äâóñòîðîííèé õàðàêòåð.
Òå÷åíèå ìèêîïëàçìåííûõ ïíåâìîíèé ñîïðîâîæäàåòñÿ îáîñòðåíèåì õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.
Ïîñëå ïåðåíåñåííîãî ìèêîïëàçìîçà ÷àñòî äëèòåëüíî ñîõðàíÿåòñÿ ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, ðåáåíîê ìîæåò äîëãî
ïîêàøëèâàòü. Ïåðèîäè÷åñêè îòìå÷àþòñÿ áîëè â ñóñòàâàõ. Ìîãóò äëèòåëüíî ñîõðàíÿòüñÿ íåêîòîðûå èçìåíåíèÿ
ëåãêèõ íà ðåíòãåíîëîãè÷åñêîì ñíèìêå. Ìåíèíãèàëüíûå ôîðìû ìèêîïëàçìîçà âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî. ×àùå âñåãî îíè
èìåþò îòíîñèòåëüíî áëàãîïðèÿòíîå òå÷åíèå.
Äèàãíîñòèêà ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè
Äèàãíîç ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêîé êàðòèíû, ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé îáñòàíîâêè
è äàííûõ ëàáîðàòîðíûõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ. Ãðóïïîâàÿ âñïûøêà ïíåâìîíèè ñðåäè äåòåé â çàìêíóòîì êîëëåêòèâå âñåãäà äîëæíà íàòîëêíóòü âðà÷åé íà ìûñëü î âîçìîæíîñòè ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè.
Òàê êàê êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà íå èìååò ñïåöèôè÷åñêèõ è õàðàêòåðíûõ òîëüêî äëÿ ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè ïðîÿâëåíèé,
äèàãíîç ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé. Èñïîëüçóþò ìåòîäû îáíàðóæåíèÿ ñàìîãî âîçáóäèòåëÿ â
ñìûâàõ ñ ðîòîãëîòêè èëè îáíàðóæåíèÿ àíòèòåë â ïàðíûõ ñûâîðîòêàõ êðîâè, êîòîðûå áåðóò ñ ïðîìåæóòêîì â 2 íåäåëè.
Ïðè íàëè÷èè ìèêîïëàçìîçà êîíöåíòðàöèÿ ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë âî âòîðîé ñûâîðîòêå áîëüøå, ÷åì â ïåðâîé.
Îòëè÷èòü êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè îò äðóãîé áàêòåðèàëüíîé ïíåâìîíèè áûâàåò òðóäíî.
Îò ñóòñòâèå ýôôåêòà îò ïåíèöèëëèíîòåðàïèè, èçíóðèòåëüíûé êàøåëü è îòñóòñòâèå èëè ñêóäíîñòü äàííûõ
ïðè âûñëóøèâàíèè ÿâëÿþòñÿ òèïè÷íûìè ïðèçíàêàìè ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè.
Ëå÷åíèå ìèêîïëàçìîçà.
Àíòèáèîòèêàìè âûáîðà äëÿ ëå÷åíèÿ ðàçëè÷íûõ ôîðì ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè ó äåòåé è âçðîñëûõ ÿâëÿþòñÿ ìàêðîëèäû.
Ïðîâîäèòñÿ, êðîìå òîãî, äåçèíòîêñèêàöèîííàÿ òåðàïèÿ, íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû, óëó÷øàþùèå êðîâîòîê è óìåíüøàþùèå
âÿçêîñòü êðîâè, ñïàçìîëèòè÷åñêèå, îòõàðêèâàþùèå ñðåäñòâà, àíòèîêñèäàíòû. Õîðîøèé ýôôåêò
îêàçûâàåò ôèçèîòåðàïèÿ (ýëåêòðîôîðåç ñ ãåïàðèíîì), ìàññàæ. Â ïåðèîäå âûçäîðîâëåíèÿ ïðîâîäÿò
îáùåóêðåïëÿþùåå ëå÷åíèå.
Ïðîôèëàêòèêà ìèêîïëàçìîçà
Äåòåé ñ òèïè÷íûì òå÷åíèåì ïî òèïó îñòðîé ðåñïèðàòîðíîé âèðóñíîé èíôåêöèè ñëåäóåò èçîëèðîâàòü íà ñðîê íå
ìåíåå íåäåëè. Ïðè ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè ðåáåíêà èçîëèðóþò îò êîëëåêòèâà íà 23 íåäåëè. Ïîìåùåíèå
òùàòåëüíî ïðîâåòðèâàþò è îñóùåñòâëÿþò âëàæíóþ óáîðêó. Âñåõ êîíòàêòíûõ äåòåé íåîáõîäèìî íàáëþäàòü
â òå÷åíèå íå ìåíåå 2 íåäåëü. Åæåäíåâíî íåîáõîäèìî èçìåðÿòü òåìïåðàòóðó, âûÿñíÿòü ñîñòîÿíèå ðåáåíêà ó ðîäèòåëåé.
Ïðè ïîäîçðåíèè íà ìèêîïëàçìåííóþ èíôåêöèþ ðåáåíêà èçîëèðóþò è ïðîâîäÿò âñå âîçìîæíûå ìåðîïðèÿòèÿ ïî äèàãíîñòèêå
è ëå÷åíèþ. Ñïåöèôè÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè ìèêîïëàçìîçà íå ñóùåñòâóåò, âàêöèí ïðîòèâ ìèêîïëàçìîçà
íå ðàçðàáîòàíî.
 õîëîäíîå âðåìÿ ãîäà íåîáõîäèìî èçáåãàòü ïåðåîõëàæäåíèÿ. Óêðåïëÿòü èììóíèòåò ðåáåíêà.
Ðåöèäèâû çàáîëåâàíèÿ íàáëþäàþòñÿ î÷åíü ðåäêî, ïîñëå ïåðåíåñåííîãî ìèêîïëàçìîçà ôîðìèðóåòñÿ
äëèòåëüíûé èììóíèòåò.
Ïîíðàâèëàñü ñòàòüÿ? Ïîäåëèñü ññûëêîé
Àäìèíèñòðàöèÿ ñàéòà med39.ru íå äàåò îöåíêó ðåêîìåíäàöèÿì è îòçûâàì î ëå÷åíèè, ïðåïàðàòàõ è ñïåöèàëèñòàõ. Ïîìíèòå, ÷òî äèñêóññèÿ âåäåòñÿ íå òîëüêî âðà÷àìè, íî è îáû÷íûìè ÷èòàòåëÿìè,
ïîýòîìó íåêîòîðûå ñîâåòû ìîãóò áûòü îïàñíû äëÿ âàøåãî çäîðîâüÿ. Ïåðåä ëþáûì ëå÷åíèåì èëè ïðèåìîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ðåêîìåíäóåì îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòàì!
ÊOÌÌÅÍÒÀÐÈÈ
Ñâåòëàíà
/ 2016-01-27
Ìîé ðåáåíîê ÷àñòî áîëååò. È êàøåëü òîæå ÷àñòîå ÿâëåíèå. È äîëãèé çàòÿæíîé êàøåëü íà äîëãèå ìåñÿöû. Ìîãó ñêàçàòü, ÷òî íèêîãäà íàì íå ïðåäëàãàëè ñäàòü àíàëèç íè íà êàêîé ìèêîïëàçìîç. Ïî-ìîåìó, íèêàêóþ ìèêîïëàçìåííóþ èíôåêöèþ âðà÷è äàæå íå çíàþò. Âñåãäà — ÎÐÇ, áðîíõèò è ñòàíäàðòíîå ëå÷åíèå. È äàæå òàêèå ôðàçó — òèïà, êóïèòå ÷òî-òî îò êàøëÿ, ñïðîñèòå â àïòåêå…À ïîòîì åùå âîçìóùàþòñÿ, ÷òî ëþäè ñàìîëå÷åíèåì çàíèìàþòñÿ.
Åëåíà / 2016-02-15
ó ìåíÿ ñòàðøàÿ ñåñòðà, åé 62 ãîäà, ìó÷àåòñÿ î÷åíü äàâíî ñ áðîíõèòàìè, ïíåâìîíèåé ïîâòîðÿþùåéñÿ, ïîñòîÿííî òåìïåðàòóðà 37, 37.2 è âûøå òåïåðü äàæå 38 î÷åíü ÷àñòî, àíòèáèîòèêîâ ïåðåäåëàëè âñÿêèõ êó÷ó, òîëêó íîëü, ÿ ïîñîâåòîâàëà åé îáðàòèòüñÿ ê èììóíîëîãó, êîòîðàÿ âíèìàòåëüíî âñ¸ âûñëóøàëà è ñêàçàëà ÷òî ïîõîæå íà ìèêîïëàçìó, ÷òî è ïîäòâåðäèëîñü àíàëèçàìè, òîëüêî âîò êàê ýòî âñ¸ âûëå÷èòü íèêòî åù¸ íå ñêàçàë, à åñëè õðîíè÷åñêàÿ ôîðìà- ýòî ëå÷åíèå äîëãîå, ëèøü áû ïðàâèëüíî íàçíà÷èëè, à òàê âðà÷è âñ¸ âðåìÿ åé ãîâîðÿò» íà÷èòàëàñü âñåãî, íàïðèäóìûâàëà ñåáå áîëåçíåé» êàê ìîæíî ÷òî-òî âûäóìàòü! åñëè ó ÷åëîâåêà íèêàêèõ ñèë íåò, äóðäîì ÷èñòûé!
Ãàëèíà / 2017-12-20
Âíó÷êà áîëååò ÷àñòî ïîñòàâëåí äèàãíîç ðàñïèðàòóðíûé ìèêðîïëàçìîç,ëå÷èìñÿ ìàêðîëèäàìè,åñëè ÷àñòî äàâàòü èõ îíè áóäóò èôôåêòèâíû? Ñïàñèáî.
Åëåíà
/ 2017-06-04
Ìîæíî ëè âûëå÷èòü õðîíè÷åñêîé ðåñïèðàòîðíûé ìèêîïëàçìîç,âëèÿåò ëè îí íà íåðâíóþ ñèñòåìó è ïñèõèêó?
Äîêòîð / 2017-06-15
1. Ñäàéòå êðîâü ( íå ìàçêè) íà ìèêîïëàçìû, åñëè ïëþñîâ áóäåò áîëüøå 2õ, çíà÷èò íàäî êàê ñëåäóåò ïðîëå÷èòü. Öèêëîôåðîí- ïüåòñÿ ïî ñõåìå, ñ 6 òè ëåò, àííîòàöèþ ïî÷èòàåòå, ïðîïèòü ïðÿì 10 äíåé â ñóììå ïëþñ àíòèáèîèòèê. Íà ìèêîïëàçìó äåéñòâóþò: ìàêðîëèäû -êëàöèä, àçèòðîìèöèí ( ñóìàìåä, àçèòðîêñ), ðîâîìèöèí, äæîçàìåöèí( âèëüïðîôåí) è äð., äîêñèöèêëèí ( ëó÷øå âñåãî þíèäîêñ ñîëþòàá) è ôòîðõèíîëîíû ( öèïðîôëîêñàöèí, ëåâîôëîêñàöèí íàïðèìåð òàâàíèê). Çíà÷èò, ìàêðîëèäû ïåðåíîñÿòñÿ â ñðåäíåì òÿæåëî, ëþäÿì ïðîñòî ïëîõî, íå æèâîò áîëèò, à ïëîõî òàê êàê ïðè èíòîêñèêàöèè, æàëîáû òàêèå, ÷òî êàê óìèðàþò, ìíîãèå áðîñàþò íå âûäåðæèâàþò ïèòü. Þíèäîêñ — ìîæåò ðàçáîëåòüñÿ æèâîò — ïåéòå ñïàçìîëèòèêè ( òðèìåäàò íàïðèìåð). À ôòîðõèíîëîíû êîìó êàê, ó íåêîòîðûõ ïðÿì äåéñòâóåò íà ìîçãè. Ïî ñòåïåíè ìîùíîñòè, ÿ áû äîêñèöèêëèí âñ¸-òàêè íà ïåðâîå ìåñòî ïîñòàâèëà, íà ìîé âçãëÿä ìàêðîëèäû è ôòîðõ. õóæå ðàáîòàþò, õîòÿ èíäèâèäóàëüíî. Íî åñëè ìàêðîëèäû óæå ïèëè áîëüøå 2õ ðàç, òî âñ¸, ðàáîòàòü îíè ïðàêòè÷åñêè óæå íå áóäóò, ýòî ôàêò. Âëèÿåò ëè ðåñïèðàòîðíûé ìèêîïëàçìîç íà íåðâíóþ ñèñòåìó- âëèÿåò. Íà àíòèäåïðåññàíòû íå ïîäñàæèâàéòåñü, ïåéòå ïóñòûðíèê, íîâîïàññèò, ïîêîëèòå âèòàìèíû ãðóïïû  ( ìèëüãàììà, êîìáèëèïåí, êîìïëèãàì) èëè ïîïåéòå íåéðîìóëüòèâèò, òîæå õîðîøî óñâàèâàþòñÿ ýòè âèòàìèíû, àêòîâåãèí, öåðåáðîëèçèí ïîêîëèòå (íåéðîïðîòåêòîðû), ôåíèáóò, ìåêñèäîë ìîæíî ïîïèòü, òîæå êàê óñïîêîèòåëüíûå ( åñòü ó íèõ òàêîé ýôôåêò), âàëîêàðäèí, êàê ñêîðóþ ïîìîùü, åñëè ïðÿì òðåâîæíîñòü ïðåò.. Âûçäîðàâëèâàéòå! ÏÑ Ïðèñòóïû ñóõîãî ìó÷èòåëüíîãî êàøëÿ õîðîøî ñíèìàåò èíãàëÿöèÿ ñ áåðîäóàëîì, ëó÷øå èíãàëèðîâàòüñÿ êîìïðåññîðíûì èíãàëÿòîðîì, íî ìîæíî èñïîëüçîâàòü è íåáóëàéçåð, îòåê ñëèçèñòîé òðàõåè è áðîíõîâ õîðîøî åù¸ ñíèìàåò ïðîñòàÿ èíãàëÿöèÿ 2-5 êàïåëü íàôòèçèíà ( äà, íàôòèçèí, ñîñóäîñóæèâàþùèé ïðåïàðàò â íîñ) íà 2-3 ìë ôèç ðàñòâîðà, òîæå èíãàëèðîâàòüñÿ ÷åðåç êîìïðåññîðíûé èíãàëÿòîð. Àíòèãèñòàìèííûå ñòàðàéòåñü íå ïèòü, âîò ÷òî êîíêðåòíî äåéñòâóåò íà ìîçãè, õóæå ëþáîé ìèêîïëàçìû), ìàêñèìóì êàê ñêîðóþ ïîìîùü èñïîëüçóéòå. Åñëè ÷óâñòâóåòå, ÷òî ñëèçèñòàÿ ñèëüíî ïîâðåæäåíà, áîëüøå íå çàêëàäûâàåò â ãðóäè ( òî åñòü íå îòå÷íîñòü), à áîëüøå âñ¸ äåð¸ò è ñàäíèò, òî ëó÷øå èñïîëüçîâàòü àöö è êàðáöèñòåèí. Ñàìûå ëó÷øèå èç ýòîé ñåðèè ôëóèìóöèë ðàññòâîð äëÿ èíãàëÿöèé ( ôëóèìóöèë àíòèáèîòèê âàì íå íóæåí, íå ñïóòàéòå, ïðîñòî ôëóèìóöèë áåç ñëîâà «àíòèáèîòèê») èëè ôëóèôîðä â òàáëåòêàõ — íàø ïðåïàðàò. Ýòè âåùåñòâà âîññòàíàâëèâàþò ñëèçèñòóþ áðîíõîâ è ñïîñîáñòâóþò îáðàçîâàíèþ ñóðôàêòàíòà — î÷åíü âàæíîãî âåùåñòâà äëÿ áðîíõîâ. Ñòàðàéòåñü íå èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàòîâ â ôîðìå ñèðîïîâ, ñóñïåíçèé,ýòî î÷åíü àëëåðãåííûå âàðèàíòû. Ïîëüçóéòåñü òàáëåòèðîâàííîé ôîðìîé è ðàñòâîðàìè äëÿ èíãàëÿöèé. Åñëè ìîêðîòà åñòü, òî àìáðîêñîë — ðàñòâîð äëÿ êîìïðåññîðíûõ èíãàëÿòîðîâ, íåïëîõîé ïðåïàðàò ïóëüìèêîðò, îí òîæå õîðîøî âîññòàíàâëèâàåò è óñïîêàèâàåò áðîíõèàëüíîå äåðåâî, íî ñîäåðæèò èíãàëÿöèîííûé ãîðìîí.
Åëåíà / 2019-06-21
Ñïàñèáî!!! Âû ïðîñòî ïðîôåññîð .¨ìêî, ÷åòêî, ïîíÿòíî, â òî÷êó. À òî ïðî÷èòàåøü ñòàòüþ…ðàñïèñàíî êàê, ÷òî ÷èòàòü óñòàíåøü, à ïî ôàêòó íèêàêîé èíôîðìàöèè. Âû ëó÷øåå , ÷òî ÿ ïðî÷èòàëà ïðî ìèêîïëàçìîç. È ïîäïèñûâàþñü ïîä êàæäûì ñëîâîì. Âðà÷è ðåàëüíî íå çíàþò ,êàê ëå÷èòü. Íî ìû âñå óçíàâàëè íà ñâîåì(ãîðüêîì) îïûòå. Íàìàçàëè ðåáåíêó ïîïó, îò óêîëîâ øèøêè áûëè, Ëèîòîíîì( ñïëîøíîé ãåïàðèí), òàê îòêàøëèâàë õîðîøî âåñü âå÷åð. Âðà÷àì ñêàçàëà, ÷òî , âèäèìî ýôôåêò çà ñ÷¸ò ðàçæèæåíèÿ êðîâè, êàê íà èäèîòêà ïîñìîòðåëè. ß âîò òîëüêî îäíî íå ïîéìó. Ïîõîæå ïî ñòàòüå, ÷òî ýòî òîæå âàø ãîðüêèé îïûò… Ïðÿìî îò÷àÿíèå áåðåò….Ýòî Âû ýòèì âñåì ëå÷èëèñü? Îí ÷òî, ïîñòîÿííî âîçâðàùàåòñÿ? Ìèêîïëàçìîç?
Îëüãà
/ 2017-09-14
Äîáðûé äåíü, ïðîøó î ïîìîùè! Áîëåþ ñ 13.07.2017, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû äî 39 â òå÷åíèå 5 äíåé, çàòåì ñóáôåáðèëüíàÿ, ñóõîé êàøåëü, ïîçæå ñ ìîêðîòîé ïîñëå ñèðîïîâ, íà ñíèìêå: îñòðûé áðîíõèò, ïàðàëëåëüíî âûÿâëåíà ìèêîïëàçìà ïíåâìîíèÿ IgG ++. Ïðèíèìàëà ëåâîôëîêñàöèí 10 äíåé 500ìã, àìîêñèêëàâ 7 äíåé, öåôòðèàêñîí 2,0, Þíèäîêñ 100ìã * 2 ðàçà 10 äíåé. Ïîñëå âñåãî ýòîãî ëå÷åíèÿ íà ñíèìêå: áðîíõèò, òàêæå ñóáôåáðèëüíàÿ t. Íàçíà÷èëè Àìáðîáåíå, èìóíîìîäóëÿòîð, ýòî ñîâïàëî ñ îòïóñêîì, âðà÷ îòïóñòèëà íà ìîðå. Áóêâàëüíî 5 äíåé íàáëþäàëà ñïàä òåìïåðàòóðû äî 36,9 è õîðîøåå ñàìî÷óâñòâèå. Ïîòîì âñå ïî ïðåæíåìó, ðåäêèå ñóõèå ïîêàøëèâàíèÿ, òåìïåðàòóðà 37,5. Âðà÷ ñëûøèò åäèíè÷íûå õðèïû ñëåâà â ñàìîì íèçó. ß áóêâàëüíî â îò÷àÿíèè, ïîäñêàæèòå, â ÷åì ïðè÷èíà òàêîé 3 ìåñÿ÷íîé áîëåçíè ó çäîðîâîé ìîëîäîé äåâóøêè è ÷åì ÿ ìîãó ñàìà ñåáå ïîìî÷ü? ×åãî æäàòü îò âðà÷åé? Çàðàíåå áëàãîäàðþ!
Àíàñòàñèÿ / 2018-05-26
Ìèêîïëàçìà ëå÷èòñÿ àçèòðîìèöèíîì 14 äíåé. Èíãàëÿöèè.
Îëüãà Í.
/ 2017-12-12
Óâàæàåìûå ïàöèåíòû! Áóäüòå îñòîðîæíû- ïîëüçîâàòåëü ïîä íèêîì «Äîêòîð» ïèøåò ïîëíûé áðåä, âûäàþùèé åãî êàê ÷åëîâåêà áåç ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ âîîáùå. ß âðà÷,ÿ ýòî âèæó. Ê ñîæàëåíèþ, ÷óäèêîâ íà ïðîñòîðàõ Èíòåðíåòà î÷åíü ìíîãî. Èäèòå íà ïðèåì ê âðà÷ó.
Ïàâåë
/ 2018-01-04
Âðà÷è ïëîõî çíàþò êàê ðàñïèðàòîðíûé ìèêîïëàçìîç ëå÷èòü. Ëå÷óñü 3 ìåñÿöà, è ïîêà äî êîíöà íå âûëå÷èëè. Ëå÷èëè ïëàòíûé ìåä öåíòð, áîëüíèöà, ïîëèêëèíèêà. Ñåé÷àñ áûë â ãîðîäñêîì äèàãíîñòè÷åñêîì öåíòðå, âðà÷ ïóëüìàíîëîã ñêàçàë ÷òî âñå ëå÷åíèÿ êîòîðîå áûëî äî ýòîãî, íåïðàâèëüíîå (êîðîòêèå ñðîêè ïðè¸ìà àíòèáèîòèêîâ 7 äíåé).
Åëåíà
/ 2018-05-13
Äîáðûé âå÷åð. Ïðîøó âàñ î ïîìîùè. 16 ìàðòà ðåáåíîê 10 ëåò íà÷àë êàøëÿòü, ÷åðåç íåäåëþ ñòàë çàêàøëèâàòüñÿ äî âðîòû âîçäóõà íå õâàòàåò êðàñíååò è ãëàçà ïîëíû ñëåç. Âðà÷è ëå÷èëè êîêëþøü. Êîëîëè öåôòðèàêñîí ïèëè ñèíåêîä, ïîñëå óêîëîâ ïðèíèìàëè 10 äíåé ñóìàìåä. Íàçíà÷èëè ñäàòü êðîâü íà ìèêîïëàçìó ïîäòâåðäèëîñü, îñòðûé ïåðèîä. Ïðèíèìàåì âèëüïðîôåí, öèêëîôåðîí 2 òàáëåòêè íà ãîëîäíûé æåëóäîê, óðñàñàí íà íî÷ü 2 êàïñóëû, ñâå÷è ïîëèîêñòäîíèé . Óëó÷øåíèé íåò âðà÷è ðàçâîäÿò ðóêàìè. Ðåáåíîê ñòàë åùå è êàøëÿòü ïî íî÷àì. ×òî äåëàòü èíôåêöèîíèñòà â ãîðîäå íåò.
Ñâåòëàíà / 2018-05-14
Íà ýòîì ñàéòå â ðóáðèêå ÂÎÏÐÎÑ ÂÐÀ×Ó îòâå÷àåò èíôåêöèîíèñò. Ïîïðîáóéòå çàäàòü âîïðîñ åìó.
ìàðèÿ
/ 2018-07-19
Äîáðîå óòðî, ðåáåíêó 4 ìåñÿöà íà÷àëñÿ êàøåëü, çà íåäåëþ ñòàë î÷åíü èíòåíñèâíûé, ïîëîæèëè â áîëüíèöó âçÿëè ìàçîê èç ãîðòàíè, îêàçàëñÿ ìèêîïëàçìîç, ïðîëå÷èëèñü 7 äíåé äàâàëè ñóìàìåä, äåëàëè èíãîëÿöèè áåðäóàëîì è ïóëüìèêîðäîì, âûïèñàëèñü åùå 5 äíêé äåëàëè ïóëüìèêîðä è ëàçîëâàí. Ïðîñëóøàëèñü âñå ÷èñòî, òîëüêî îòìåíèëè ëå÷åíèå ïðîøëî 10 äíåé è îïÿòü ñóõîé êàøåëü â îñíîâíîì ïî óòðàì, ìîæåò ëè ýòî âåðíóòüñÿ ìèêîïëàçìîç? Èëè ýòî îñòàòî÷íîå ÷òî òî?
Íèíà / 2018-07-19
Ìîæåò è îñòàòî÷íîå, à ìîæåò è íåäîëå÷åííàÿ èíôåêöèÿ. Ïîíàáëþäàéòå ïàðó äíåé, è îáðàòèòåñü åùå ðàç ê âðà÷ó.
Èðèíà
/ 2018-12-09
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ïðè ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè ìîãóò áûòü ñêà÷êè òåìïåðàòóðû?Òî åñò 4 äíÿ íå áûëî ïîòîì îïÿòü ïîäíÿëàñü?Ñêîëüêî ïî âðåìåíè ëå÷èòñÿ ýòà áîëåçíü
Èðèíà
/ 2018-12-09
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ïðè ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè ìîãóò áûòü ñêà÷êè òåìïåðàòóðû?Òî åñò 4 äíÿ íå áûëî ïîòîì îïÿòü ïîäíÿëàñü?Ñêîëüêî ïî âðåìåíè ëå÷èòñÿ ýòà áîëåçíü
Èðèíà
/ 2018-12-09
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ïðè ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè ìîãóò áûòü ñêà÷êè òåìïåðàòóðû?Òî åñò 4 äíÿ íå áûëî ïîòîì îïÿòü ïîäíÿëàñü?Ñêîëüêî ïî âðåìåíè ëå÷èòñÿ ýòà áîëåçíü
Источник
