Кашель заразный или нет комаровский
Кашель, как остаточное явление, это очень распространенный симптом. Малыш при этом может вести активную жизнь, но родителей он сильно беспокоит. Их волнует много вопросов – нужно ли лечить такой кашель, как долго он может продолжаться, может ли ребенок посещать детский сад или школу.
Причины остаточного кашля
Остаточное явление в виде кашля может наблюдаться после следующих перенесенных заболеваний:
- бронхит;
- трахеит;
- ларингит;
- ларинготрахеит;
- коклюш.
Эти недуги в большей или меньшей степени повреждают внутренние поверхности дыхательных путей. После того, как воспалительный процесс в слизистой оболочке затихает, для очищения от остатков мокроты и восстановления слизистой требуется какое-то время. Все это время у ребенка может наблюдаться кашель.
Дугой причиной может быть перевозбуждение в головном мозге кашлевого центра, а также повышенная чувствительность дыхательных путей к различного рода раздражителям.
Третьей причиной может быть неправильное лечение заболевания. Некоторые родители практикуют самолечение, и длительное время дают ребенку отхаркивающие сиропы. Воспалительный процесс купируется, мокроты уже нет, но кашель остается в результате пролонгации действия лекарственного средства.
Еще одна причина – недолеченное заболевание. Лечение было остановлено без разрешения врача. Такой остаточный кашель может продолжаться долго, кроме того, возможно повторное обострение заболевания или развитие осложнений.
Если родители сомневаются действительно ли кашель остаточный, или может быть он связан с развитием осложнений, им необходимо обязательно показать ребенка врачу, который сможет дать ответ – норма это или патология. При остаточном кашле хрипов при прослушивании легких и бронхов быть не должно.
Как лечить остаточный кашель у ребенка
Чтобы быстро очистить дыхательные пути от мокроты врачи назначают:
- Тусупрекс;
- Лазолван;
- Либексин;
- Эреспал;
- Каделак;
- АЦЦ;
- Бромгексин;
- Амброксол и прочие.
Также помогают Мукалтин, сироп подорожника. Однако, все вышеперечисленные средства должен назначать специалист, поскольку некоторые из них предназначены для лечения сухого кашля, другие же применяются только при влажном.
Что касается народных средств лечения, рекомендуются следующие:
- Леденцы из имбиря и мяты. Чтобы их приготовить необходимо жженный сахар растереть с измельченными в порошок имбирем и мятой. Затем массу разливают по формочкам, и оставляют до затвердения. Такие леденцы прекрасно снимают першение в горле и останавливают приступы кашля.
- Редька с медом. Из редьки необходимо вырезать сердцевину, и поместить в освободившееся место мед. Через час-полтора, начнет выделяться сок, который оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие.
- Молоко с содой. На стакан кипяченного молока нужно добавить чайную ложку соды. Давать ребенку перед сном.
- Растирание груди барсучьим жиром.
Также рекомендуется ставить на грудь согревающие компрессы – медовые лепешки, парафин и прочее.
Полезны ингаляции со следующими лекарственными травами:
- эвкалипт;
- мята;
- зверобой;
- чабрец;
- календула;
- ромашка.
После ингаляции нельзя выходить на улицу и переохлаждаться. Поэтому их рекомендуется делать перед сном. Кроме того, необходимо следить за температурой жидкости.
Сколько может длиться остаточный кашель?
В норме остаточный кашель не должен превышать 1-2 недели. Если он беспокоит ребенка несколько недель, скорее всего он принял хроническую форму.
Заразен ли остаточный кашель?
Остаточный кашель возникает только тогда, когда в органах дыхания уже нет вирусов, но имеется повреждение слизистой и остатки слизи. Поэтому дети не несут угрозы окружающим. Однако, если причина – коклюш, необходимо проконсультироваться с врачом относительно возможности посещать детский сад или школу. После этого заболевания ребенок дольше остается заразным.
Кроме того, нельзя забывать, что после перенесенной простуды иммунитет ребенка ослаблен, и при поврежденной слизистой оболочке ему будет сложно защищаться от атак инфекционных возбудителей. Поэтому желательно, чтобы ребенок полностью выздоровел и окреп, и только потом отправлялся в детские учреждения.
Советы доктора Комаровского
Доктор Комаровский советует лечить остаточный кашель как медикаментозными, так и народными средствами. Он рекомендует:
- давать ребенку лекарственные препараты – отхаркивающие и муколитики;
- обильное питье – молоко с медом, отвары лекарственных трав, чаи;
- ингаляции;
- физиотерапевтические и прогревающее процедуры;
- дыхательную гимнастику;
- поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность;
- чаще гулять на свежем воздухе.
Доктор Комаровский считает, что в большинстве случаев остаточный кашель – это нормальная и естественная реакция организма. Это самоочищение после перенесенного заболевания. Желание родителей подавить этот процесс может привести к ухудшению вентиляционных процессов в легких и бронхах, что приведет к осложнениям и ухудшению состояния ребенка. Комаровский рекомендует облегчать симптомы, но не ставить пред собой цель прекратить кашель полностью.
Источник
Часто на площадке или в детском саду мы видим кашляющих детей. Почему в большинстве случаев они не так опасны, как мы себе представляем?
Кашель — это защитно-приспособительный рефлекс, позволяющий человеку очищать дыхательные пути от раздражителей (например мокроты, отделяемого носоглотки и др) и инородных тел (пыль, кусочки пищи и др.).
Чаще всего у детей кашель возникает во время ОРВИ и может сохраняться довольно длительно после, но помимо ОРВИ кашель может являться симптомом аллергической реакции, хронических врожденных или приобретенных заболеваний верхних дыхательных путей, как проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, быть симптом заболевания ЛОР-органов, сердца или неврологических проблем.
Рассмотрим наиболее частые ОРВИ, характерные для осенне-зимнего периода.
1- Грипп (Выделение вируса гриппа практически прекращается через 5—10 дней после начала болезни, а максимальное содержание его определялось на 2-е сутки после начала заболевания)
2- Парагрипп (Выделение вирусов максимально в последний день инкубационного периода и 1-3 дня острой инфекции)
3- Аденовирусная инфекция (Часто дает осложения, вызванные присоединеием микробной инфекции. Выделение аденовирусов длится в среднем 7-12 дней и прекращается, как правило еще до окончания болезни)
4- Риновирусная инфекция (Выделение риновирусов длится не более 5- 7 дней)
5- РС-вирусная инфекция (Продолжительность выделения вируса не превышает длительности клинических проявлений. Как правило это от 3 до 6 дней)
6- Реовирусная инфекция (В верхних дыхательных путях возбудитель сохраняется 7-10 дней, в кишечнике может до 4-5 нед)
Все эти инфекции объединяет одно — поражение дыхательных путей.
Источником инфекции является больной человек и человек, в последний день инкубационного периода (как правило). Поскольку все ОРВИ затрагивают дыхательную систему, то механизм передачи инфекции преимущественно воздушно–капельный и воздушно–пылевой, но, для риновирусной и аденовирусной инфекций, также возможен контактный путь передачи – через воду и предметы обихода.
Возбудители ОРВИ распространяются при разговоре, кашле, чихании. Максимальное количество возбудителя содержится в крупнокапельной фазе аэрозоля, который выделяют больной или носитель в радиусе 2-3 метра. При подсыхании осевших капель большое количество возбудителей гибнет, но, тем не менее, значительная часть сохраняется и может вторично попадать в воздушное пространство помещения и инфицировать окружающих. Длительность выживания возбудителей во внешней среде с сохранением вирулентных свойств зависит от условий среды и для большинства возбудителей ОРВИ, в том числе и для вирусов гриппа, варьирует от нескольких часов до 7–12 дней.
Поэтому в условиях детских организованных коллективов (детский сад, школы. кружки и развивающие секции, спортивные учреждения, музыкальные школы и др) заразиться ОРВИ можно прежде всего в помещении и от детей, за сутки до старта их заболевания. Здравомыслящая мама не поведет в детский сад ребенка с лихорадкой, поэтому как правило дети, хоть и подкашливающие, но появляющиеся в детском саду через неделю после заболевания безопасны для окружающих. Гораздо больше возможности у вас заболеть, когда вы едете в лифте (плохо вентилируемое, замкнутое пространство) или контактируете с ручками двери, кнопками домофона/лифта/рабочего телефона. Через неделю от начала заболевания, если нет клинических проявлений, ребенок в большинстве случаев не заразен. Тем более, что каждый раз идентифицировать возбудителя ОРВИ на практике не представляется возможным (вряд ли вы будете каждый раз сдавать лабораторные анализы направленные на идентификацию вируса). Да и изолировать от общества чихающих-кашляющих все равно не получится, если только не выходить никогда из стерильной комнаты.
Ваша задача научить ребенка правильно кашлять (см. изображение)
Чем же, как правило, обусловлен кашель, остающийся (иногда довольно долго) у детей ясельного и дошкольного возраста?
Как правило, такой кашель связан с секретом (слизью), образующимся в верхних дыхательных путях (аденоидная ткань, задняя стенка глотки, миндалины, трахея).
Если после перенесенного ОРВИ кашель у ребенка возникает после физической нагрузки или в горизонтальном положении (во время или после сна), скорей всего он связан с избытком слизи, стекающей из полости носоглотки и не является контагиозным для других детей. Учитывая физиологические особенности, у малышей лимфоидная ткань (аденоиды, миндалины, задняя стенка глотки) быстро увеличиваются в период ОРВИ и длительно восстанавливается после заболевания.
Поэтому относитесь относительно спокойно к подкашливающему ребенку, исключая случаи длительного надсадного кашля, сухого кашля со рвотой, кашля с большим количеством мокроты.
Также хочу обратить внимание, что если в группу с вашим ребенком ходит малыш, который кашляет ЧАСТО или ПОСТОЯННО и ребенок находится под наблюдением доктора, который разрешил посещать детский садик, не накручивайте себя и остальных родителей. Доктор никогда не даст одобрение на посещение детского дошкольного учреждения заразному ребенку (особенно с отрицательными пробами на туберкулез). Возможно у этого малыша хроническое или генетическое заболевание, когда кашель является одной из его составляющих и вовсе не представляет опасности для окружающих.
Я работаю с детьми с муковисцидозом (МВ) и, к сожалению, абсолютное не понимание другими мамами природы кашля у больных МВ, делает малышей изгоями, а родители других детей, выплескивают кучу негатива на маму, которая и так много «лестных» слов слышит в свой адрес. Будьте терпимее, тактичнее и уважайте прежде всего себя в диалоге. Не надо кричать на маму кашляющего ребенка: «Сидите дома со своим больным ребенком!» Попробуйте уточнить: «Ваш малыш здоров? Кашель-его особенность?» Поскольку кашель- это симптом, сопутствующий многим НЕинфекционным заболеваниям в том числе.
Всем добра и здоровья!
Про основные правила профилактики инфекций вы можете прочитать перейдя по ссылке https://cfdoctor.ru/?p=37
About The Author
Виктория Никонова
Врач — педиатр, кандидат медицинских наук, медицинский директор Детской многопрофильной клиники «Kids», старший научный сотрудник Медико-генетического научного центра РАМН.
Источник
С наступлением холодов и в межсезонье повышается риск заболеваемости респираторными заболеваниями, которые часто осложняются бронхитами.
Поэтому каждый человек в определенный период, задавался вопросом – можно ли заразиться этой болезнью, особенно ребенку.
Однозначного ответа на этот вопрос не существует, а вероятность заразиться и заболеть бронхитом, как и пневмонией зависит от многих факторов. В первую очередь имеет значение причина заболевания у источника инфекции (вирусный, бактериальный или хронический процесс), условия тесного контакта с ним, а также степени собственной защиты (иммунологической реактивности) организма.
Для этого необходимо знать пути передачи и степень заразности различных видов бронхита – вирусной, бактериальной, обструктивной и хронической форм заболевания.
Степень заразности бронхита зависит от формы заболевания и наличия инфекционного агента.
Но при этом нужно знать, что бронхит не является заразным заболеванием и не может передаваться от больного к здоровому человеку, но риск его возникновения повышается при ослаблении иммунитета, стрессах, хронических заболеваниях сердца и бронхолегочной системы, врожденных аномалиях бронхов, а также при контактах с большим количеством людей в период эпидемии респираторных инфекций.
Что такое заразность и можно ли заразиться бронхитом
В медицине термин «заразность» определяется как контагиозность определенных видов заболеваний — степень вероятности передачи инфекционного фактора от больного человека и вероятность развития болезни у контактирующего лица.
Именно по этому признаку и судят о степени опасности инфекции, и необходимости принять определенные меры защиты от различных инфекционных агентов.
Суть бронхита — это воспалительный процесс, который возникает в слизистой и стенках бронхов.
Но при этом нужно помнить, что воспаление бронхов может вызываться как инфекционными факторами, так и неинфекционными агентами (пассивное курение, аллергены, пыль и химические испарения при плохая экология в районе проживания и другие вредности).
Инфекционные агенты, провоцирующие бронхит:
- респираторные вирусы;
- бактерии (чаще всего эту форму бронхита вызывают пневмо — и стафилококк, гемофильная и синегнойная палочка);
- грибки — Сandida (дрожжеподобный тип) и Аctinomyces (лучистый тип) – наиболее распространенные возбудители грибковых бронхитов;
- простейшие (самыми распространенными внутриклеточными возбудителями болезни являются хламидии и микоплазма).
Ассоциации нескольких возбудителей:
- вирусы + бактерии;
- бактерии + грибки;
- вирусы + бактерии + грибки
Исходя из вышесказанного ответ на вопрос: «можно ли заразиться бронхитом?» — да, если он вызван инфекционными факторами.
Учитывая инфекционные этиологические факторы, бронхит подразделяют на следующие формы:
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый.
Вирусный бронхит
Инфекционный бронхит чаще всего развивается в связи с заражением различными вирусами (более 90% всех форм воспаления бронхов, вызванных инфекционными факторами).
Чаще всего он является осложнением гриппа или респираторных вирусных инфекций:
- парагриппа;
- аденовирусной инфекции;
- риновирусных инфекций;
- заболеваний, вызванных цитомегаловирусом;
- энтеровирусной инфекции.
Респираторно-синцитиальный вирус наиболее опасен для детей первого года жизни – он вызывает развитие обструктивных форм бронхитов и бронхиолит.
Вспышки заболеваемости острыми воспалительными процессами бронхов совпадают с сезонными обострениями ОРВИ и объясняются вирусной природой болезни.
Эта статистика не оставляет сомнений, поэтому ответ на вопрос можно ли заразиться от человека больного бронхитом – да, и чаще всего он передается воздушно-капельным путем.
В организм вирусы попадают с частичками слюны и слизи при кашле, чихании и разговоре
Чаще всего заражение происходит при нахождении рядом с больным человеком в местах большого скопления людей в плохо проветриваемом помещении (транспорте, детских организованных коллективах, на работе, магазине).
Вирусы имеют различную устойчивость в окружающей среде, но могут длительное время находиться во взвешенном состоянии в воздухе, оседать на слизистых носа, зева и глаз и вызвать развитие заболевания уже через несколько часов после попадания вируса в кровь.
Кроме того, заражение вирусным бронхитом возможно при использовании общих предметов гигиены и быта, посуды, при близком контакте, особенно при поцелуях.
В связи с большим скоплением людей в одном месте, создается прекрасная возможность для распространения инфекции и опасность заражения вирусным бронхитом становится намного выше.
Вирусные инфекции и грипп наиболее заразны в первые дни заболевания.
Поэтому при появлении первых симптомов заболевания, лучше всего оформить больничный лист или взять отгул на работе, оставить ребенка дома так, как человек наиболее заразен именно в этот период.
Важно знать, что вирусную инфекцию крайне опасно переносить на ногах без постельного режима – это и является причиной развития осложнений при гриппе и ОРВИ.
В период эпидемий необходимо принимать все необходимые санитарно — гигиенические требования, чтобы избежать заражения
К ним относятся:
- полное исключение контакта со здоровыми людьми при появлении признаков вирусной инфекции, постельный режим и обильное питье;
- правильное лечение ОРВИ и вирусного бронхита;
- ношение маски, частое мытье рук и исключение близкого контакта с вероятным источником инфекции;
- в период эпидемии по мере возможности избегать мест большого скопления людей и укрепление иммунитета.
Наиболее опасны осложненные течения ОРВИ для пожилых, ослабленных людей, детей раннего возраста или пациентов с хроническими патологиями дыхательной системы, заболеваниями сердца и сосудов, почек и печени.
Крайне опасен вирусный бронхит при любых сроках беременности – нужно срочно проконсультироваться у специалиста и лечить заболевание
Вирусный бронхит при детских инфекциях
Также не менее сложно могут протекать бронхиты при осложненном течении детских вирусных инфекций – кори, ветряной оспы, паротита.
Бронхит, который развивается на фоне детской инфекции, считается осложнением.
Поэтому при появлении у ребенка признаков воспаления бронхов или бронхиол (малопродуктивный кашель, повышение температуры, одышка, вялость, слабость, капризность) требует незамедлительной консультации специалиста и госпитализации в инфекционное отделение (при необходимости).
Важно помнить, что осложненное течение детских инфекций наиболее сложно протекает:
- у детей раннего возраста;
- при наличии у малыша фоновых функциональных патологий или хронических заболеваний (бронхолегочной системы, врожденные пороки сердца и сосудов, патологии нервной системы, эндокринных и обменных нарушений, заболеваний печени и почек);
- при врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояниях;
- при ослаблении ребенка недавними тяжелыми инфекционными или соматическими процессами;
- на фоне аллергии.
Только наблюдающий врач может оценить тяжесть состояния ребенка и назначить правильное лечение.
Чем меньше малыш – тем сложнее течение вирусного бронхита и требует постоянного наблюдения педиатра или инфекциониста
Заразен ли бронхит для детей при детских инфекциях – нет, это только осложнение инфекционного заболевания, он развивается только при тяжелом осложненном течении болезни.
В данной ситуации наилучшей профилактикой заболевания считается своевременная вакцинация. Именно иммунизация, проведенная правильно защищает малыша от серьезных осложнений детских вирусных инфекций (гриппа, кори, краснухи, паротита, при необходимости от ветряной оспы и рино — синцитиальной инфекции).
Достаточно часто цена беспричинного отказа от вакцинации – тяжелые осложнения в виде нарушения слуха после отита, обструктивных бронхитов и бронхиолитов у грудничков, пневмоний и воспалений головного мозга.
Бактериальный бронхит
Инфекционный бронхит, спровоцированный бактериальной микрофлорой, возникает в связи с проникновением в бронхи патогенных бактерий и провоцирующих воспалительный процесс, который сопровождается интенсивной выработкой слизистой или слизисто — гнойной мокроты и кашель.
Бактериальный бронхит также заразен, но в отличие от вирусного воспаления бронхов, он не передается при разговоре и кашле и заразиться им при обычном общении невозможно.
Эта форма бронхита передается контактно – бытовым способом – через общую посуду, поцелуи, при тесном контакте с детьми
При нормальном состоянии местной и общей иммунной системы и отсутствии повреждения эпителия бронхов бактерии не имеют возможности оседать и размножаться в слизистой бронхов.
В большинстве случаев бактериальная инфекция присоединяется на фоне вирусной инфекции, стойкого снижения иммунитета или как осложнение на фоне хронического воспаления в бронхах неинфекционного генеза (бронхит курильщика, аллергических или профессиональных воспалений бронхов).
Чаще всего бактериальный бронхит вызывают:
- пневмо — и стафилококки;
- гемофильная палочка;
- гемолитический стрептококк;
- синегнойная палочка;
- катаральный диплококк Нейссера;
- легионелла и моракселла.
Бактериальная форма бронхита должна лечиться комплексно с использованием антибиотиков
Микоплазменный и хламидийный бронхит
Высокий уровень заболеваемости воспалениями бронхов и бронхиол, вызванными атипичными (внутриклеточными) возбудителями – микоплазменные и хламидийные бронхиты, особенно у детей первого года жизни (до 40%).
Микоплазмы – это простейшие микроорганизмы, которые паразитируют внутри клеток эпителия бронхов и вызывают микоплазменный бронхит. Кроме бронхов микоплазмы могут вызывать воспаление околоносовых пазух, глотки, трахеи, легких.
Этот вид воспаления бронхов считается молозаразным, но все же встречаются вспышки болезни.
Передача возбудителя происходит как воздушно-капельным путем, так и контактно – бытовым, чаще через игрушки, посуду, предметы обихода.
Наиболее часто это заболевание встречается в детских организованных коллективах (садах и школах)
Благоприятными условиями для развития микоплазменного бронхита считаются следующие факторы:
- большой коллектив детей;
- нарушение гигиенически норм (редкое проветривания комнат, плохая циркуляция воздуха в помещении);
- осенне-зимний период;
- отсутствие прогулок на свежем воздухе и закаливания;
- сниженный иммунитет у детей.
Хламидийная инфекция чаще поражает мочеполовую систему взрослых пациентов, но при определенных условиях может произойти и инфицирование дыхательных путей воздушно-капельным или бытовым путем.
При этом развивается хламидийный бронхит.
Но и среди детей и подростков эта форма заболевания составляет более 15%.
Это связано с одной стороны с частым внутриутробным заражением новорожденного при прохождении по родовым путям или бытовым путей от больной хламидизом матери сразу после рождения.
Кроме бронхита отмечается симптоматика гнойного затяжного конъюнктивита, ринита или этмоидита.
Требуется незамедлительная диагностика и лечение заболевания, чтобы исключить его переход в рецидивирующую или хроническую формы.
Нередко данная патология диагностируется у подростков после начала ранней половой жизни и отсутствии выполнения санитарно-гигиенических норм и средств индивидуальной защиты от половых инфекций.
Хламидийная инфекция (бронхит, конъюнктивит, ринит, уретрит, вульвовагинит) — сложная патология, требующая срочного и правильного лечения
Аллергический бронхит
Этот вид болезни связан с аллергической реакцией бронхов на различные факторы, вызывающие их гиперреактивность и воспаление слизистой
К этиологическим факторам данной формы бронхита относятся:
- домашняя пыль;
- пищевые продукты;
- пыльца цветов и растений;
- слюна и шерсть животных;
- лекарства;
- холодный воздух;
- парфюмерия;
- бытовая химия.
Эта форма бронхита не передается от больного к здоровому человеку
Хронический бронхит
Хроническое воспаление бронхов у детей встречается реже, его могут вызывать как инфекционные и неинфекционные факторы.
Инфекционные факторы чаще провоцируют обострение воспалительного процесса и заразны в зависимости от типа возбудителя – вирусы или патогенные микроорганизмы.
Хронический бронхит неинфекционного характера (аллергический, профессиональный или бронхит курильщика), не относятся к заразным болезням, и не передаются от человека к человеку.
Бронхит достаточно часто имеет сложное течение, поэтому при появлении его симптомов, особенно с гнойной трудно отхаркивающейся мокротой, признаками дыхательной недостаточности и другими признаками осложненного течения заболевания нужно срочно проконсультироваться у специалиста.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
