Катаральный хронический стоматит у

Заболевание, при котором во рту поражается слизистая оболочка, называется стоматитом. Катаральный стоматит – самая распространенная его разновидность. Болезни подвержены в одинаковой степени как дети, так и взрослые.

Заболевание характеризуется быстро развивающимся воспалительным процессом на слизистой с формированием экссудата (жидкости, выделяемой из мелких кровеносных сосудов при воспалении), но без высыпания и образования язв. Его очаги могут занимать как небольшие участки губ, неба и десны, так и покрывать всю их поверхность.

Определение

С момента появления первых симптомов, заболевание длится не более 10-12 дней при условии выявления его на ранней стадии и назначения правильной терапии. В случае, когда лечение было начато с опозданием или проведено не полностью, существует большая вероятность перехода болезни в подострую (хроническую) рецидивирующую форму.

Причины возникновения

Основной местной причиной, приводящей к возникновению стоматита, являются некачественное выполнение или игнорирование гигиены ротовой полости, влекущей к размножению патогенной флоры. Способствуют развитию болезни наличие отложений на зубах, их заболевания, дисбаланс микрофлоры.

Кроме этой причины, существует множество других, которые условно делятся на 4 группы:

• Травматические – повреждения слизистой механического (грубыми и твердыми продуктами питания, острыми предметами, зубным камнем, ортодонтической конструкцией, сколом зуба), химического (при случайном попадании бытовой химии) и термического (ожог горячей жидкостью или едой) характера.
• Инфекционные – воспаление, развивающееся на слизистой по причине проникновения в нее патогенных микробов и бактерий, сопутствующих гриппу, аденовирусу, кори, оспе, скарлатине, ветрянке, дифтерии, пневмонии.
• Специфические – поражение, развивающееся на фоне других серьезных патологий, таких как, лепра, сифилис, туберкулез.
• Симптоматические – воспаление, проявляющееся при общих (эндокринных, пищеварительных, нервных, сердечно-сосудистых) и системных (пузырчатки, стрептодермии, иммунодефицита, красного лишая) патологиях организма, перешедших в хроническую или острую стадию.

Зная причины, которые приводят к возникновению катарального стоматита, его легко можно предупредить.

Стоматит бывает разный, о его разновидностях нам расскажут в следующем видео:

Симптомы

Данный вид стоматита отличается от всех других форм болезни тем, что не имеет характерных только для него симптомов. Явным признаком начала заболевания является резкое покраснение верхнего эпителиального слоя слизистой и развитие в нем воспаления.

Диагностировать его врач может при первичном осмотре пациента по следующим симптомам:

• усиленное образование слюны (при этом она становится более тягучей, вязкой и приобретает сероватый оттенок);
• небольшой отек слизистой;
• температура;
• кровоточивость десен;
• сероватый налет, находящийся только на очагах воспаления;
• неприятный запах изо рта.

Сильный отек и покраснение десны, появление на слизистой отпечатков зубов, сухость, изменение цвета налета на коричневый и его распространение на всю поверхность слизистой, опухание языка, увеличение подчелюстных лимфоузлов – признаки стоматита, перешедшего в острую форму.

Диагностика

Дифференцировать катаральный стоматит от других форм этого заболевания под силу только врачу. После детального изучения ротовой полости, анализа всех жалоб, изучения проявления болезни и состояния больного, возможна постановка точного диагноза.

При нахождении болезни в запущенном или хроническом состоянии, пациенту назначаются лабораторное исследование:

• слизистой – соскоб;
• крови – общий и биохимический анализ;
• мочи – общий анализ.

Эти обследования необходимы для определения природы болезни и состояния здоровья пациента. Если проводимый курс лечения не приведет к положительной динамике, врачом назначается диагностика на сопутствующие стоматиту болезни.

Лечение

Все проводимые лечебные мероприятия направлены на устранение «виновника» болезни и нейтрализацию воспалительного процесса. В лечении стоматита применяются 3 направления:

• Местное обезболивание.
• Использование антисептических препаратов.
• Пероральная терапия, устраняющая первопричину болезни.

В клинике

Курс лечения в клинике предполагает выполнение пациенту профессиональной гигиенической чистки зубов с целью удаления с их поверхности имеющегося налета и зубного камня. При наличии в его зубах кариозных полостей, врачом проводится их залечивание. Обязательно вся слизистая ротовой полости обрабатывается антисептическим средством.

Медикаментозное

При лечении могут назначаться следующие виды препаратов:

Антисептики

Это растворы, представленные множеством вариантов средств для полоскания рта. Могут быть назначены:

«Мирамистин» — 0,01% раствор антисептика, имеющего широкий спектр действия. Имеет выраженное противовирусное действие, активирует регенерацию в пораженных тканях, предотвращает распространение заражения, адсорбирует гнойный экссудат, не повреждая здоровые жизнеспособные ткани. При стоматите на одно полоскание потребуется до 15 мл средства, кратность выполнения процедуры – до 4 раз.

«Хлоргексидин» — дезинфицирующий антисептический раствор с концентрацией 0,5%, необходим для обеззараживания слизистой. На одно применение понадобится 10 мл раствора, частота полосканий в день – 3 раза.

Эти средства можно заменить недорогими, но не менее действенными перекисью водорода и аминокапроновой кислотой.

Для снятия болевого симптома

«Лидокаин» — местный анестезирующий препарат. Его обезболивающее действие достигается за счет блокады натриевых каналов в нервных волокнах и их окончаниях. Эффект обезболивания обычно длится до 4-5 ч. Для аппликаций используется 10% средство, выпускаемое в ампулах. Для разового применения понадобится до 2 мл.

«Бензокаин» — анестетик широкого спектра действия. Для уменьшения болевого симптома в стоматологии используются его паста 7% или масляный раствор 2%. Продолжительность его действия всего 2-3 ч. Разрешается применять не более 4-х раз в день.

Для уменьшения отека

«Глюконат кальция» — таблетки, перед применением их следует измельчить. Принимается 2-3 раза в сутки до еды или после нее через час-полтора. Суточная норма препарата – не более 9 г.

«Хлорид кальция» — раствор для внутривенного введения. Для одного введения требуется от 0,5 мл до 1,0 мл (в зависимости от состояния). Частота и продолжительность использования определяются только врачом исходя из степени развития заболевания и состояния больного.

Совет: затягивать, а тем более игнорировать лечение нельзя! Существует большой риск перехода катаральной формы в более опасные разновидности стоматита.

Поддерживающая терапия

Большое значение при лечении имеет поддерживающая терапия, заключающаяся в укреплении иммунитета. Это достигается за счет правильного сочетания приема витаминов и регулирования питания. Каждому больному рекомендуется к приему комплекс витаминов, обязательно сочетающий в себе А, Е, В, С, Р.

Обязательно в нем должны присутствовать мясо, молоко и продукция на его основе, яйца. Чтобы не раздражать воспаленную слизистую, еду требуется перетирать до кашеобразного состояния.

Особое внимание надо уделять питью. В период болезни оно должно быть частым и обильным. Вода помогает избежать обезвоживания организма и уменьшает его интоксикацию.

Народные средства

При лечении заболевания возможно использование народных рецептов, обладающих выраженным обеззараживающим, противовоспалительным эффектами:

• Полоскания пищевой содой – в стакане теплой воды разводятся 1 ч. л. соды и 0,5 ч. л. перекиси водорода. Процедура выполняется после еды трижды в день.
• Спиртовой настой прополиса – в 0,5 стакана воды добавляется 1 ч. л. настойки, хорошо перемешивается и используется для полоскания 3 раза.
• Сок из капусты и моркови – поможет справиться с отечностью. Для полоскания из этих овощей отжимается сок, смешивается в одинаковых пропорциях. Процедура проводится после приема пищи трижды в день.
• Отвар из луковой шелухи – 100 г шелухи залить 0,5 л воды и кипятить 15 мин. Затем средство еще настаивается 6 ч. в теплом месте. Для получения результата, рот полощется в течение 2-х мин 3 раза в день.

Справиться со стоматитом при помощи народных средств реально, если начать их использовать на начальной стадии болезни и только после консультации с врачом.

Возможные последствия

При своевременно начатом лечении прогноз болезни благоприятный. Нередко случается так, что первые признаки стоматита человеком игнорируются. Его лечение начинается с запозданием, когда заболевание переходит в хроническое состояние, требующее долгого и серьезного лечения.

Отмечены случаи, когда к стоматиту присоединялась вторичная инфекция. Результатом подобного слияния является резкое ухудшение состояния больного. Намного хуже переносят этот «союз» дети.

Наличие инфекции во рту влечет за собой развитие болезней мягких тканей и десен: гингивита, кариеса, пародонта. Возможно попадание болезнетворной микрофлоры в глубокие слои ткани, что вызывает изменения костной структуры.

Если стоматит не купируется в начальный период, инфекция постепенно распространяется по всему организму, приводя к снижению его иммунной защиты и развитию сепсиса.

Профилактика

Своевременная профилактика, проводимая с целью предотвращения заболеваний зубов и десен, поможет предупредить развитие катарального стоматита.

К основным мерам профилактики относятся:

• Регулярные (не реже раза в год) посещения стоматолога для осмотра и лечения выявленных проблем.
• Ежедневно правильно выполнять гигиенические процедуры полости рта (чистка и полоскание).
• Укреплять иммунитет.
• Своевременно лечить заболевания внутренних органов.
• Придерживаться сбалансированного и правильного питания.

Основываясь на том, что стоматиту в большей степени подвержены малыши до 5 лет, родителям следует уделять должное внимание профилактике:

• Дезинфицировать игрушки, бутылочку с соской, предметы, с которыми малыш контактирует.
• Приучать ребенка к чистке зубов сразу после их прорезывания.
• Исключить контакт с ребенком, болеющим стоматитом.
• Обучать малыша выполнению правил личной гигиены.

Все эти профилактические мероприятия считаются стандартными и предназначены для минимизации возможности развития как стоматита, так и многих стоматологических болезней.

Отзывы

Опасность катарального стоматита в том, что на начальной стадии никак себя не проявляет, не причиняет дискомфорт. И очень часто пациенты обращаются к врачу, когда заболевание приобрело тяжелую острую форму.

Поделиться опытом лечения катарального стоматита, высказать свое мнение о болезни, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Согласно стандартной медицинской выкладке, стоматит представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание полости рта с преимущественным поражением слизистых оболочек. Это весьма распространенное заболевание, с которым встречался, наверное, каждый. Катаральная форма, в отличие от афтозной, распространена в разы реже и характеризуется более агрессивным течением. Что же следует знать о столь непростом заболевании?

Отличия афтозной и катаральной форм

1. Катаральный стоматит, как уже было сказано, протекает более агрессивно. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, воспаления и др.
2. Если при афтозном стоматите на поверхности слизистых оболочек полости рта развиваются немногочисленные язвенные дефекты (афты), то катаральная форма характеризуется массивным поражением всей полости рта с формированием воспаления. Язвы при этом отсутствуют.
3. Для катарального стоматита характерен подъем температуры до субфебрильных и фебрильных цифр. Афтозный тип заболевания почти всегда протекает без выраженной гипертермии, не считая самых сложных случаев.
4. У детей катаральный тип встречается значительно чаще, чем у взрослых пациентов. При этом у ребенка недуг протекает сравнительно легко.

Стоматит рассматриваемого типа встречается сравнительно редко, но отличается большой опасностью для здоровья и жизни, поскольку имеет свойство переходить в гнойно-некротическую форму на пике развития.

Вероятные причины развития болезни

Наиболее распространенные причины формирования заболевания включают в себя:

1. Наличие травмирующего фактора. Речь может идти как об однократном травмировании, так и о длительно текущем процессе. Например, человек излишне активно чистит зубы и регулярно повреждает десны. Это отличный способ «заполучить» катаральный стоматит, поскольку любые травмы слизистой оболочки полости рта — это ворота для инфекции, возбудителей которой в полости рта водится немыслимое количество.
2. Помимо этого, частым фактором формирования недуга выступает некачественная гигиена полости рта. Как известно, полость рта — настоящий рассадник болезнетворной флоры. До поры до времени с человеком соседствуют такие опасные возбудители инфекций, как золотистый стафилококк, зеленящий стрептококк, гемолитический стафилококк, вирусы герпеса, аденовирусы, ротавирусы, кишечные палочки, кандидозные дрожжевые и гифальные грибки и другие микроорганизмы. Бороться с ними нужно, регулярно проводя гигиену полости рта. При ее недостаточности вся флора начинает буйно «цвести» и в определенный момент даст о себе знать.
3. Дополнительным фактором риска формирования описываемого заболевания является нелеченый кариес.
4. Снижение защитных функций организма. Существующая во рту человека патогенная флора постоянно находится в вялом, латентном состоянии, влача существование паразитического типа. Почему так? Потому что «разгуляться» ей не позволяет иммунитет. Защитная система организма подавляет активность и метаболизм указанных бактерий, вирусов и грибков. Однако стоит дать ей слабину, как тут же все возбудители встают в полный рост и заявляют о себе стоматитом, ангинами и другими заболеваниями стоматологического и отоларингологического профилей.
5. Ношение зубных протезов. Съемные протезы при недостаточной их гигиене также являются рассадником болезнетворных агентов.

Помимо указанных основных факторов формирования болезни можно выделить:

• курение. Оно снижает местный иммунитет, приводит к образованию хронических ожогов на стенках слизистой. Оболочки эпителиальных тканей пересыхают, растрескиваются. Вся патогенная триада (неудовлетворительное состояние полости рта, снижение очагового иммунитета, травмы) налицо;
• наличие сопутствующих инфекционных заболевание носоглотки. Ангины, тонзиллиты и др. становятся дополнительными источниками инфекции;
• авитаминоз;
• прорезывание первых молочных зубов у детей;
• дисбактериоз;
• анемия;
• глистные поражения;
• недостаток выработки слюны.

Существует множество факторов. Большая часть легко устраняется в рамках профилактических мероприятий.

Симптоматика

Клиническая картина достаточно явно указывает на стоматическое поражение катарального типа. Характерные симптомы включают в себя:

1. Резкую болезненность полости рта. Боль не имеет четкой локализации, отличается разлитым характером. По своей интенсивности варьируется от незначительной до существенной, требующей приема анальгетиков. Тип боли — жгущая, режущая либо ноющая.
2. Поскольку для катарального стоматита характерно поражение только верхних слоев полости рта, дополнительно отмечают зуд и чувство жжения пораженных областей. Обусловливается это огромным количеством локализованных в данных участках рецепторов зуда.
3. Покраснение мест поражения. Наиболее часто заболевание затрагивает губы, щеки, слизистые оболочки десен, язык, мягкое небо (на поздних этапах, если не начато лечение). Покраснение обусловлено развитием интенсивного воспаления.
4. Неприятный запах изо рта. Объясняется интенсивной жизнедеятельностью бактериальной или вирусной флоры. Запах имеет гнилостный характер и проходит по окончании течения болезни.
5. Налет на слизистых. Имеет желтоватый оттенок при поражении вирусами и бактериями либо белый цвет и творожистую консистенцию при микозном характере течения патологии.
6. Повышенный синтез слюнной жидкости. Естественная защитная реакция организма, призванная эвакуировать инфекционных агентов с эпителиальных тканей.
7. Язык обложен белым или желтоватым налетом. При смыкании зубов на поверхности органа остаются их отпечатки.
8. Повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов.

Перечисленные симптомы относятся к острому катаральному стоматиту. Если лечение начато несвоевременно, велик риск перехода недуга на следующую стадию. Это хронический катаральный стоматит или так называемая язвенная форма болезни. В отличие от афтозной и катаральной, язвенная разновидность характеризуется глубоким поражением слизистых тканей на всей протяженности. Развиваются болезненные кровоточащие язвы, ткани распадаются, оставляя после себя рубцы. Возникают проблемы с речью, пережевыванием пищи. Любые попытки двигать челюстями, языком отзываются мучительной болью. Подобная форма патологии лечится крайне сложно и остается с пациентом на всю жизнь, снижая ее качество. Дабы этого не произошло, важно начинать лечение сразу после возникновения первых же проявлений.

У маленьких пациентов катаральный стоматит протекает смазанно и почти никогда не хронизируется. С чем это связано — до конца неизвестно. Чаще всего катаральный стоматит у детей — это вторичное поражение, развивающееся в результате течения кори и других детских болезней.

Диагностические мероприятия

Диагностикой описываемого заболевания занимаются врачи-стоматологи. При вторичном поражении горла или носоглотки не обойтись без дополнительной консультации отоларинголога (ЛОР-врача). Обследование начинается с устного опроса пациента или его родителей по поводу жалоб, их характера, длительности. Производится сбор анамнеза: выяснение, чем болел пациент на протяжении жизни. Исходя из этого специалист ставит первичный диагноз. Дальнейшие исследования направлены на его подтверждение. В первую очередь показана визуальная оценка состояния слизистой полости рта. В дальнейшем берется мазок с эпителиальных тканей для точного установления характера процесса.

На основе сбора анамнеза, жалоб и данных объективных исследований выставляется окончательный диагноз. Дальнейшая стадия — лечение.

Терапия

Лечение катарального стоматита направлено на купирование продуктивных симптомов и устранение первопричины инфекционного поражения. Для целей лечения назначаются медикаменты нескольких терапевтических групп:

• противовоспалительные;
• анальгетики;
• ранозаживляющие;
• иммуномодуляторы;
• противогерпетические, противоинфекционные, противогрибковые средства;
• антибиотики;
• антисептики;
• антигистаминные.

Противовоспалительные

Назначаются для купирования очагового и общего воспаления, если таковое имеется. Показан прием препаратов перорально. Назначаются такие фармацевтические средства, как Кеторолак, Найз, Нурофен, Ибупрофен. Самостоятельный их прием недопустим.

Анальгетики

Помогают купировать болевой синдром. Часто обладают анестетическим эффектом. Помогут: Гексорал в форме таблеток, Гексорал-спрей, Септолете и другие.

Ранозаживляющие

Как следует из их названия, способствуют быстрому заживлению раневых поверхностей. Подойдут, например, Солкосерил, Холисал-гель.

Антисептики

Способствуют быстрому уничтожению патогенной флоры и смягчению течения патологического процесса. Сюда входят обычный фурацилин, Мирамистин в формате раствора или спрея, тетраборат натрия. Из народных средств — питьевая сода, соль, настой ромашки или коры дуба (для всех описанных средств рецепт един — по чайной ложке сырья на стакан воды, рот полоскать трижды в сутки). Может оказаться эффективной перекись водорода (полколпачка на половину стакана воды). Антисептики можно применять самостоятельно в домашних условиях.

Иммуномодуляторы

Способствуют повышению местного и общего иммунитета. Хорошо себя зарекомендовали Имудон (таблетки), Виферон (мазь).

Средства для уничтожения патогенной флоры

Конкретные наименования подбираются только врачом. Лечить ими катаральный стоматит самостоятельно нельзя. Это чревато усугублением состояния.

Антибиотики

Антибиотики также назначаются только лечащим врачом. Предназначены для предотвращения вторичного инфицирования и развития язвенной формы стоматита.

Антигистаминные

Необходимы для купирования зуда и воспаления в области поражения. Применяются в формате таблеток первого и третьего поколений (Тавегил, Диазолин, Супрастин, Цетрин и его производные).

Помимо препаратов, показана срочная санация всей полости рта с обработкой горла, кариозных полостей. Врачи дают рекомендации по самостоятельной гигиене в будущем.

Катаральный стоматит представляет собой сложное и тяжелое заболевание, чреватое развитием опасных для жизни и здоровья последствий. Недостаточно внимательно относясь к собственному здоровью, пациент рискует существенно снизить качество своей жизни. Дабы этого не произошло, рекомендуется своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога, держать иммунитет в тонусе и соблюдать правила гигиены полости рта.