Катаральный стоматит у детей
Одним из распространенных заболеваний слизистой ротовой полости является стоматит. Нередко он проявляется у взрослых, но чаще всего от данного заболевания страдают дети до 5 лет.
Стоматит имеет большую разновидность с разными симптомами. Детский стоматит наиболее часто проявляется его катаральной формой.
Описание
Катаральная (серозная) форма стоматита характеризуется выраженным воспалением слизистых тканей рта и выявлением на них областей поражения с выделением серозного экссудата. Пораженные очаги могут локализоваться как по всей площади ротовой полости, так и в отдельных секторах: внутренняя часть губ, десна, язык, небо.
После проявления первых симптомов заболевание в среднем длится около 10 дней. Правильно подобранное лечение приводит к быстрому положительному результату. При некачественной или несвоевременной терапии заболевание часто переходит в подострую и хроническую форму. Также оно может дополняться осложнениями.
Катаральная форма является самым распространенным и легко диагностируемым стоматитом.
Чтобы не спутать данную форму стоматита с другими – посмотрим следующее видео:
Причины появления
Основополагающим фактором возникновения серозного стоматита у детей является некачественная гигиена полости рта. Именно это обстоятельство влияет на образование патогенной флоры, которая провоцирует различные патологии слизистой ткани, и в том числе катаральный стоматит.
Данное заболевание может быть спровоцировано и другими причинам. Условно их можно разбить на 4 группы:
- Инфекционные. Слизистая поражается инфекцией различного характера. Причиной может быть обычный аденовирус или грипп. Также на возникновение стоматита такого типа влияют и более серьезные заболевания: корь, оспа ветряная, скарлатина, пневмония и др.
- Травматические. Включают в себя повреждения механического, химического или термического характера (ожог, прикусывание сколотым зубом, травма острым предметом или ортодонтической системой).
- Специфические. Более редкая группа причин, чем остальные. Патология проявляется при некоторых заболеваниях: сифилис, туберкулез, лепра.
- Симптоматические. Слизистая поражается при общих патологиях организма в остром или хроническом периоде: желудка и кишечного тракта, кровеносной и иммунной системы, эндокринных желез и т.д.
Нередко стоматит наблюдается при прорезывании молочных зубов у детей с ослабленным здоровьем. Данное заболевание также может указывать на системные патологии: красный лишай, стрептодермию, пузырчатку, паразитарную инвазию, аллергию.
Симптомы
Фото: катаральный стоматит у ребенка на горле
Данная патология хорошо поддается диагностике при обычном осмотре и изучении клинической картины. Катаральный вид стоматита имеет ряд специфических проявлений:
- выраженный отек слизистой. При этом наблюдаются отпечатки на уровне линии соединения зубных рядов на боках языка и щеках;
- пораженный сектор имеет красный цвет. Особенно это заметно на деснах;
- очаг локализации инфекции покрыт светлым налетом белого или серого цвета;
- появляется постоянный плохой запах изо рта;
- возникают болевые ощущения. При начальной форме боль может быть только при жевании или разговоре. В случае осложнения болевые ощущения могут иметь постоянный характер;
- повышенное слюноотделение или чрезмерная сухость рта. При этом выделяется вязкая слюна, а ротовая полость покрывается плотным налетом, который в дальнейшем темнеет;
- может появиться небольшая кровоточивость десен;
- общее ухудшение болезненного состояния: слабость, отказ от приема пищи, апатия;
- в запущенных случаях возможно увеличение лимфоузлов, и также повышение температуры. Нередко наблюдается большое скопление налета у десенных карманов, который легко удаляется.
Увеличение температуры и резкое ухудшение состояния ребенка говорят о нарастающей интоксикации всего организма.
Методы диагностики
Диагностика стоматита такого типа обычно проходит сразу на первичном приеме без использования дополнительных методов. Для этого врач производит детальный визуальный и инструментальный осмотр. Изучает субъективные жалобы и клиническую картину.
В случае осложненной патологии могут применяться методы лабораторной диагностики: мазок или соскоб на бакпосев, ПЦР-исследование. Если в результате длительного лечения положительного результата не наблюдается, то производят диагностику сопутствующих заболеваний.
Описание процедуры лечения
Лечение стоматита катаральной формы обусловлено степенью запущенности патологии. В зависимости от тяжести состояния назначается терапия: местная, поддерживающая и общая.
Местная терапия
Данное лечение направлено на снятие основных симптомов и восстановление функциональности ротовой полости. Так как детям подходят не все лекарственные средства, то назначение обязательно должен делать только врач.
Для устранения воспалительного процесса применяют мази, гели и растворы с противомикробным и асептическим действием. Основное лечение заключается в частом полоскании ротовой полости и обработке очагов поражения специальными средствами.
Для полоскания чаще всего назначают «Мирамистин» и «Хлоргексидин».
Для обработки ротовой полости детям рекомендуют использовать следующие средства:
- «Гексализ»;
- «Тантум Верде»;
- перекись водорода;
- аминокапроновая кислота;
- разведенный водой фурацилин или перманганат калия;
- «Химотрипсин» («Трипсин»);
- «Калгель».
Если заболевание сопровождается выраженными болевыми ощущениями, то назначаются кратковременные аппликации с обезболивающими препаратами: «Лидокаин» или «Бензокаин».
Для лечения катарального стоматита у детей совсем маленького возраста используют народные средства. Назначают отвары из растений, обладающих противовоспалительным и обеззараживающим эффектом: календулы, коры дуба, шалфея, зверобоя, ромашки и т.д. Травы заваривают кипятком в пропорции: ложка сухой травы на стакан воды.
Положительный результат гарантирует обработка содовым раствором или крепко заваренным зеленым чаем. Хорошо помогают аппликации облепиховым или шиповниковым маслом.
Морковный, капустный и сок каланхоэ способствуют ускорению процесса заживления и регенерации тканей. Для достижения быстрого эффекта все средства должны наноситься с интервалом в пару часов.
Поддерживающая терапия
При лечении стоматита катарального типа обязательно назначается поддерживающая терапия. Она заключается в поддержании и усилении сопротивляемости организма. Это достигается специальной витаминной терапией и регулированием рациона питания.
Для этого пациенту назначают специальный комплекс, содержащий витамины: А, С, Е, Р и группу В.
Кроме витаминов, особое внимание уделяется рациону питания ребенка. В первую очередь стоит исключить всю пищу раздражающую пищеварительную систему: острую, жареную, соленую, холодную или горячую, кислую. Рацион должен отличаться высокой калорийностью, разнообразием и содержать белки, жиры, витамины.
Для питания рекомендуются молочные продукты, яйца, мясные бульоны. Вся пища должна протираться до состояния каши или пюре, чтобы избежать дополнительного травмирования слизистой оболочки.
После разового питания ротовую полость следует ополаскивать и проводить обработку асептическими и ранозаживляющими препаратами. Не стоит забывать об обильном питье – это предотвратит обезвоживание организма и поможет вывести токсины.
Общая терапия
При надлежащем лечении местные проявления катаральной формы в основном проходят в течение 7-10 дней. Если же болезненный процесс затянулся, к местной терапии присоединяют общую. Она заключается в использовании лекарственных препаратов в виде таблеток или инъекций.
Для устранения отеков врач может назначить порошок глюконата кальция или раствор (инъекции) хлорида кальция. Кроме этого, рекомендуются к применению средства общедезинфицирующего характера: стрептоцид и уротропин.
Одновременно назначаются препараты с иммуномодулирующим действием. При нарастании интоксикации возможно увеличение температуры, поэтому под рукой всегда должны находиться жаропонижающие средства: «Парацетамол», «Нурофен».
В случае неэффективности проводимых мероприятий проводится системное обследование и назначается лечение заболевания являющегося причиной катарального стоматита полости рта.
Возможные осложнения
Прогноз катарального стоматита ротовой полости при своевременном и правильно подобранном лечении имеет благоприятный итог. Но нередко отношение людей к такому заболеванию весьма несерьезное.
Это часто приводит к переходу начальной стадии патологии в хроническую, которая требует более длительного и серьезного лечения. Также, регулярно наблюдается присоединение вторичной инфекции бактериального характера и как следствие, ухудшение состояния больного ребенка.
Наличие очага постоянной инфекции в полости рта может спровоцировать патологии десенной и зубной ткани: пародонтит, гингивит, кариес. Также возможно проникновение болезнетворных микробов в глубокие слои тканей челюсти, что может вызвать изменение структуры кости.
Вовремя не купированная патология может вызвать миграцию инфекции по всему организму. Это провоцирует как минимум резкое снижение иммунитета, как максимум возникновение сепсиса.
Профилактика
Профилактику любого вида стоматита, в том числе и катарального необходимо начинать с первых минут жизни ребенка. Все меры являются стандартными и ничем не отличаются от мер по предупреждению других видов стоматологических заболеваний.
В первую очередь следите за состоянием организма в целом и поддерживайте иммунитет. Всегда обрабатывайте соску и бутылочку ребенка перед каждым использованием. Дезинфицируйте игрушки и другие предметы, которых касается малыш.
При появлении зубов регулярно производите качественную чистку и, при первых признаках заболевания или дефектов зубного ряда, незамедлительно обращайтесь к стоматологу. Правильным шагом будет своевременно лечить основные заболевания в остром периоде, и проводить профилактику хронических патологий, стараясь не допускать их обострения.
Постарайтесь ограничить травматичность ребенка и исключить его общение с инфицированными детьми. Обучите ребенка элементарным правилам личной гигиены: стричь ногти, мыть руки и т.д.
Если же вдруг заболевания не удалось избежать, то постарайтесь использовать для чистки зубов только щетку с мягким типом щетины. Чтобы избежать повторного заражения все предметы личной гигиены, а также пустышки, посуду и все чем пользовался ребенок, следует заменить.
Катаральный стоматит достаточно распространенное и легко купируемое заболевание. Современные средства для лечения этой патологии весьма эффективны и представлены в аптеках широким ассортиментом.
Но, несмотря на это, лечением детского стоматита не стоит заниматься самостоятельно. Только доктор может определить точную причину патологии и определить лечение, которое избавит от возникновения осложнений.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
Согласно стандартной медицинской выкладке, стоматит представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание полости рта с преимущественным поражением слизистых оболочек. Это весьма распространенное заболевание, с которым встречался, наверное, каждый. Катаральная форма, в отличие от афтозной, распространена в разы реже и характеризуется более агрессивным течением. Что же следует знать о столь непростом заболевании?
Отличия афтозной и катаральной форм
- Катаральный стоматит, как уже было сказано, протекает более агрессивно. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, воспаления и др.
- Если при афтозном стоматите на поверхности слизистых оболочек полости рта развиваются немногочисленные язвенные дефекты (афты), то катаральная форма характеризуется массивным поражением всей полости рта с формированием воспаления. Язвы при этом отсутствуют.
- Для катарального стоматита характерен подъем температуры до субфебрильных и фебрильных цифр. Афтозный тип заболевания почти всегда протекает без выраженной гипертермии, не считая самых сложных случаев.
- У детей катаральный тип встречается значительно чаще, чем у взрослых пациентов. При этом у ребенка недуг протекает сравнительно легко.
Стоматит рассматриваемого типа встречается сравнительно редко, но отличается большой опасностью для здоровья и жизни, поскольку имеет свойство переходить в гнойно-некротическую форму на пике развития.
Вероятные причины развития болезни
Наиболее распространенные причины формирования заболевания включают в себя:
- Наличие травмирующего фактора. Речь может идти как об однократном травмировании, так и о длительно текущем процессе. Например, человек излишне активно чистит зубы и регулярно повреждает десны. Это отличный способ «заполучить» катаральный стоматит, поскольку любые травмы слизистой оболочки полости рта — это ворота для инфекции, возбудителей которой в полости рта водится немыслимое количество.
- Помимо этого, частым фактором формирования недуга выступает некачественная гигиена полости рта. Как известно, полость рта — настоящий рассадник болезнетворной флоры. До поры до времени с человеком соседствуют такие опасные возбудители инфекций, как золотистый стафилококк, зеленящий стрептококк, гемолитический стафилококк, вирусы герпеса, аденовирусы, ротавирусы, кишечные палочки, кандидозные дрожжевые и гифальные грибки и другие микроорганизмы. Бороться с ними нужно, регулярно проводя гигиену полости рта. При ее недостаточности вся флора начинает буйно «цвести» и в определенный момент даст о себе знать.
- Дополнительным фактором риска формирования описываемого заболевания является нелеченый кариес.
- Снижение защитных функций организма. Существующая во рту человека патогенная флора постоянно находится в вялом, латентном состоянии, влача существование паразитического типа. Почему так? Потому что «разгуляться» ей не позволяет иммунитет. Защитная система организма подавляет активность и метаболизм указанных бактерий, вирусов и грибков. Однако стоит дать ей слабину, как тут же все возбудители встают в полный рост и заявляют о себе стоматитом, ангинами и другими заболеваниями стоматологического и отоларингологического профилей.
- Ношение зубных протезов. Съемные протезы при недостаточной их гигиене также являются рассадником болезнетворных агентов.
Помимо указанных основных факторов формирования болезни можно выделить:
- курение. Оно снижает местный иммунитет, приводит к образованию хронических ожогов на стенках слизистой. Оболочки эпителиальных тканей пересыхают, растрескиваются. Вся патогенная триада (неудовлетворительное состояние полости рта, снижение очагового иммунитета, травмы) налицо;
- наличие сопутствующих инфекционных заболевание носоглотки. Ангины, тонзиллиты и др. становятся дополнительными источниками инфекции;
- авитаминоз;
- прорезывание первых молочных зубов у детей;
- дисбактериоз;
- анемия;
- глистные поражения;
- недостаток выработки слюны.
Существует множество факторов. Большая часть легко устраняется в рамках профилактических мероприятий.
Симптоматика
Клиническая картина достаточно явно указывает на стоматическое поражение катарального типа. Характерные симптомы включают в себя:
- Резкую болезненность полости рта. Боль не имеет четкой локализации, отличается разлитым характером. По своей интенсивности варьируется от незначительной до существенной, требующей приема анальгетиков. Тип боли — жгущая, режущая либо ноющая.
- Поскольку для катарального стоматита характерно поражение только верхних слоев полости рта, дополнительно отмечают зуд и чувство жжения пораженных областей. Обусловливается это огромным количеством локализованных в данных участках рецепторов зуда.
- Покраснение мест поражения. Наиболее часто заболевание затрагивает губы, щеки, слизистые оболочки десен, язык, мягкое небо (на поздних этапах, если не начато лечение). Покраснение обусловлено развитием интенсивного воспаления.
- Неприятный запах изо рта. Объясняется интенсивной жизнедеятельностью бактериальной или вирусной флоры. Запах имеет гнилостный характер и проходит по окончании течения болезни.
- Налет на слизистых. Имеет желтоватый оттенок при поражении вирусами и бактериями либо белый цвет и творожистую консистенцию при микозном характере течения патологии.
- Повышенный синтез слюнной жидкости. Естественная защитная реакция организма, призванная эвакуировать инфекционных агентов с эпителиальных тканей.
- Язык обложен белым или желтоватым налетом. При смыкании зубов на поверхности органа остаются их отпечатки.
- Повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов.
Перечисленные симптомы относятся к острому катаральному стоматиту. Если лечение начато несвоевременно, велик риск перехода недуга на следующую стадию. Это хронический катаральный стоматит или так называемая язвенная форма болезни. В отличие от афтозной и катаральной, язвенная разновидность характеризуется глубоким поражением слизистых тканей на всей протяженности. Развиваются болезненные кровоточащие язвы, ткани распадаются, оставляя после себя рубцы. Возникают проблемы с речью, пережевыванием пищи. Любые попытки двигать челюстями, языком отзываются мучительной болью. Подобная форма патологии лечится крайне сложно и остается с пациентом на всю жизнь, снижая ее качество. Дабы этого не произошло, важно начинать лечение сразу после возникновения первых же проявлений.
У маленьких пациентов катаральный стоматит протекает смазанно и почти никогда не хронизируется. С чем это связано — до конца неизвестно. Чаще всего катаральный стоматит у детей — это вторичное поражение, развивающееся в результате течения кори и других детских болезней.
Диагностические мероприятия
Диагностикой описываемого заболевания занимаются врачи-стоматологи. При вторичном поражении горла или носоглотки не обойтись без дополнительной консультации отоларинголога (ЛОР-врача). Обследование начинается с устного опроса пациента или его родителей по поводу жалоб, их характера, длительности. Производится сбор анамнеза: выяснение, чем болел пациент на протяжении жизни. Исходя из этого специалист ставит первичный диагноз. Дальнейшие исследования направлены на его подтверждение. В первую очередь показана визуальная оценка состояния слизистой полости рта. В дальнейшем берется мазок с эпителиальных тканей для точного установления характера процесса.
На основе сбора анамнеза, жалоб и данных объективных исследований выставляется окончательный диагноз. Дальнейшая стадия — лечение.
Терапия
Лечение катарального стоматита направлено на купирование продуктивных симптомов и устранение первопричины инфекционного поражения. Для целей лечения назначаются медикаменты нескольких терапевтических групп:
- противовоспалительные;
- анальгетики;
- ранозаживляющие;
- иммуномодуляторы;
- противогерпетические, противоинфекционные, противогрибковые средства;
- антибиотики;
- антисептики;
- антигистаминные.
Противовоспалительные
Назначаются для купирования очагового и общего воспаления, если таковое имеется. Показан прием препаратов перорально. Назначаются такие фармацевтические средства, как Кеторолак, Найз, Нурофен, Ибупрофен. Самостоятельный их прием недопустим.
Анальгетики
Помогают купировать болевой синдром. Часто обладают анестетическим эффектом. Помогут: Гексорал в форме таблеток, Гексорал-спрей, Септолете и другие.
Ранозаживляющие
Как следует из их названия, способствуют быстрому заживлению раневых поверхностей. Подойдут, например, Солкосерил, Холисал-гель.
Антисептики
Способствуют быстрому уничтожению патогенной флоры и смягчению течения патологического процесса. Сюда входят обычный фурацилин, Мирамистин в формате раствора или спрея, тетраборат натрия. Из народных средств — питьевая сода, соль, настой ромашки или коры дуба (для всех описанных средств рецепт един — по чайной ложке сырья на стакан воды, рот полоскать трижды в сутки). Может оказаться эффективной перекись водорода (полколпачка на половину стакана воды). Антисептики можно применять самостоятельно в домашних условиях.
Иммуномодуляторы
Способствуют повышению местного и общего иммунитета. Хорошо себя зарекомендовали Имудон (таблетки), Виферон (мазь).
Средства для уничтожения патогенной флоры
Конкретные наименования подбираются только врачом. Лечить ими катаральный стоматит самостоятельно нельзя. Это чревато усугублением состояния.
Антибиотики
Антибиотики также назначаются только лечащим врачом. Предназначены для предотвращения вторичного инфицирования и развития язвенной формы стоматита.
Антигистаминные
Необходимы для купирования зуда и воспаления в области поражения. Применяются в формате таблеток первого и третьего поколений (Тавегил, Диазолин, Супрастин, Цетрин и его производные).
Помимо препаратов, показана срочная санация всей полости рта с обработкой горла, кариозных полостей. Врачи дают рекомендации по самостоятельной гигиене в будущем.
Катаральный стоматит представляет собой сложное и тяжелое заболевание, чреватое развитием опасных для жизни и здоровья последствий. Недостаточно внимательно относясь к собственному здоровью, пациент рискует существенно снизить качество своей жизни. Дабы этого не произошло, рекомендуется своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога, держать иммунитет в тонусе и соблюдать правила гигиены полости рта.
Источник