Каждую неделю стоматит у ребенка
В ситуации, когда у ребенка часто стоматит, приходится искать основную болезнь, которая вызывает неприятные симптомы. Ниже приводится классификация болезни ротовой полости и причины, по которым патология возобновляется.
Особенности расстройства
Под стоматитом подразумеваются воспалительные процессы на слизистой рта. Расстройство протекает в многочисленных видах, возникает по причине действия разных провоцирующих факторов. Благодаря своевременным лечебным процедурам, болезнь исчезает спустя несколько дней или недель. Под воздействием определенных факторов симптоматика может возобновляться, доставляя неприятные ощущения.
Классификация болезни
Когда на слизистой рта появляется воспаление, нужно обращаться к специалисту за лечением. Он поможет определить характер развития болезни и подобрать правильную методику лечения. Для нормальной диагностики делается соскоб с воспаленного места.
По характеру возбудителя можно различить такие виды болезни:
- Везикулярный стоматит развивается под действием вирусов. Заражение происходит после укуса инфицированного насекомого.
- Герпетической возникает после попадания в кровеносную систему герпеса.
- Афтозный – осложнение герпетической формы, проявляющееся в результате неправильного лечения.
- Вирусный может появляться после гриппа, оспы, кори, других вирусов.
- Кандидозный появляется в результате заражения слизистой ротовой полости патогенной микрофлорой.
- Бактериальный обусловлен стафилококковой и стрептококковой инфекцией, факторами, провоцирующими гонорею и дифтерию.
- Кроме того, причины стоматита заключаются в аллергической реакции на отдельные виды продуктов.
- Катаральный проявляется с разными симптомами.
- Язвенный стоматит возникает, как самостоятельная болезнь или осложнение после катаральной формы.
Причины
Состояние слизистой ротовой полости обусловлено веществами, входящими в состав слюны, наделенной антисептическими свойствами. Поэтому во рту подавляются болезнетворные микробы. Одной из основных причин появления стоматита является изменение свойств слюны. Подобные изменения выполняются зачастую в процессе обезвоживания организма, когда детям не дают достаточно жидкости или в помещении, где они находятся, низкая влажность.
Когда у ребенка обезвоживание, он постоянно хочет пить, во рту сухость, мочеиспускание нечастое. Моча становится темнее, слезы во время плача не текут, лицо бледнеет, под глазами появляются круги.
Среди распространенных факторов, провоцирующих болезни, можно перечислить:
- Иммунитет ослабляется по причине учащенных простуд или других расстройств, нехватки витаминов, неподходящих условий для существования.
- Ненадлежащая гигиена ротовой полости, пренебрежение необходимостью лечения.
- Употребление антибиотиков и других препаратов.
Инфекционные заражения становятся главными причинами развития болезни. Это происходит, если правила личной гигиены не соблюдаются. Инфекционный процесс развивается, когда дети прикусывают щеку, появляются травмы на деснах, губах при чистке зубов. При развитии инфекционных расстройств микробы проникают в слизистую через лимфатические сосуды.
Заражение может передаваться через дыхательные пути после кашля или чихания больного человека, после использования общей подушки, полотенца или столовых приборов. Часто детей заражают, когда целуют. В рот проникает слюна с микробами.
Иногда стоматит вызывает ожог от чая или каши, раздражение может провоцировать чеснок, перец. Аллергическая форма проявляется после приема медикаментов или пищи, на которые плохо реагирует иммунная система.
Слабый иммунитет
Частое проявление стоматита у детей может свидетельствовать о плохой работе иммунной системы. Чаще это происходит с малышами, перенесшими герпесную форму болезни. Во время ослабления иммунитета проявляется герпес, провоцирует симптомы заболевания.
Защитные функции детского организма ослабляются под действием таких факторов:
- Нервное потрясение.
- Интеллектуальные или физические нагрузки.
- Несоблюдение режима сна.
- Перегрев либо переохлаждение.
- Аллергические реакции.
Паразиты
Через грязные руки или немытую еду удается занести в организм не только микробы, но и глисты. Их яйца могут откладываться в морепродуктах, мясных блюдах, овощах и т.д.
Из-за работы глистов ухудшается работа ЖКТ. Появляется дисбактериоз, проблемы с кислотно-щелочным балансом. Изначально расстройства распространяются по пищеварительной системе, потом в ротовой полости.
Паразиты тоже могут ослаблять иммунную систему, провоцировать расстройства ЖКТ, снижать уровень железа в организме, способствовать развитию анемии, диареи, обезвоживания. Все эти факторы могут провоцировать новый приступ стоматита.
Гормоны и наследственность
В отдельных ситуациях стоматит у детей появляется из-за гормональных преобразований. Чаще подобные процессы происходят в пубертатном возрасте при половом созревании.
Стоматит может передаваться от родителей через гены. Если в семье есть люди с таким заболеванием, значит, у ребенка повышенный риск получить такую болезнь.
Плохое питание
Учащенные стоматиты у малышей проявляются из-за неправильного рациона. Следствием этого является нехватка полезных веществ в организма.
В рацион должны быть включены: овощи, фрукты, ягоды, зелень, рыба, мясо, молочное, каши, орехи, мед.
В холодный сезон восполнить дефицит полезных веществ позволяет поливитамин для малышей. Только с разрешения врача можно пользоваться медикаментами.
Симптоматика
Инкубационный период болезни продолжается от 4 дней до недели. Первые признаки напоминают легкую форму ОРВИ: высокая температура, озноб, общая слабость, тошнота, рвотные позывы, лимфаденит, ринит, конъюнктивит.
На слизистой появляется налет, не всегда одинакового цвета. Потом формируются небольшие язвы и волдыри.
Стоматиты отличаются по клиническим признакам:
- При вирусной форме появляются пузырьки с мутной жидкостью, которые лопаются, а потом формируют округлые язвы. Когда маленькие образования объединяются, создаются крупные эрозивные участки, покрывающиеся налетом. Слизистая оболочка начинает гиперемироваться.
- При герпетическом стоматите на заживших язвах формируется мраморный узор.
- Первичным проявлением кандидозного стоматита считается сухость в ротовой полости, которая сопровождается болью или жжением. Можно почувствовать кисловатый запах изо рта. Потом слизистая покрывается белыми вкраплениями. При формировании в большом количестве они визуально напоминают творожнистый налет. Кровоточащая эрозия появляется после удаления такого налета.
- Для бактериальной формы характерно покраснение слизистой с поверхностными эрозиями. На губах зачастую формируются желтые, постепенно высыхающие корочки. Принимается в расчет выделение слюны, формируется гнилой запах.
- Афтозный стоматит отличается от других видов расстройства формированием язвы с белой серединой и покраснениями по краям. Болезнь может перерастать в хроническую форму, проявляться в виде аллергической реакции.
Диагностика
Только врач способен отличить стоматит от других болезней. Нельзя проводить какие-либо процедуры в бытовых условиях без участия специалиста. К врачу нужно обращаться сразу после возникновения симптомов.
Диагностические процедуры:
- Анализ крови, мочи, кала.
- Изучение соскоба слизистой.
- Цитологическая диагностика.
- Проверка на наличие вирусов.
- Обнаружение бактерий.
- Анализ состояния иммунной системы.
Подобные мероприятия выполняются для распознавания факторов, провоцирующих негативную симптоматику.
Лечение
Многие пытаются лечить стоматит без обращения в медицинское учреждение. Практиковать подобное запрещено. Подходящую терапевтическую методику назначает только врач.
При лечении стоматита выполняется:
- Купирование симптомов противовирусными препаратами.
- Полоскание ротовой полости антисептиками после приема пищи.
- Обезболивающие средства.
- Заживление язв с использованием мазей и зубных паст.
- Использование медицинских спреев. Такие средства запрещены к употреблению детьми младше 1 года.
Купировать боль помогают: облепиховое масло, гель на основе шиповника, анестезирующие вещества.
Если стоматит у грудного ребенка проявляется повторно, придется в срочном порядке пройти консультацию у иммунолога. Врач должен наблюдать за процессом лечения годовалых малышей.
Герпетический стоматит требует госпитализации при развитии тяжелой формы. Болезнь может распространяться по всему организму из-за повышенной интоксикации. Легкая и средняя формы болезни, не нуждаются в госпитализации. Для эффективной терапии назначается противовирусное средство и такие процедуры:
- Слизистую рта нужно смазать 3% раствором перекиси водорода с добавлением фурацилина. Потом можно пользоваться отварами из трав при отсутствии аллергии на компоненты.
- Раствор Люголя употребляется, как антисептик, устраняющий заражение.
- Поскольку при герпетическом стоматите сильно болит рот, употребляются анестетики, локальные обезболивающие средства смешанного действия.
- Употребляются лекарства от герпеса и другие противовирусные средства.
- При остром развитии болезни и постоянных рецидивах можно использовать антигерпесные лекарства системного действия по рецепту.
- Масляные растворы применяются для улучшения регенерации слизистой.
При проведении терапии нужно соблюдать щадящий режим питания, не есть острую, кислую еду, слишком горячие или холодные напитки. В профилактических целях ребенку нужно выдать отдельную посуду.
Профилактика
За проведение профилактических мероприятий должны отвечать родители. Разберемся, что нужно делать:
- Детей нужно оберегать от травматизма в бытовых условиях.
- Вовремя устранять инфекции и вирусы.
- Регулярно проводить осмотр ротовой полости. В первые 3 года это особенно важно.
- Перед грудным вскармливанием дезинфицировать соски.
- Руки у ребенка всегда должны быть чистые.
- Когда прорезаются зубы, нужно почаще отправлять ребенка к стоматологу.
- Нужно обеспечить малышу полноценный рацион, содержащий много кальция и других полезных минералов.
- Все болезни должен лечить только врач.
Как распознать и лечить стоматит у ребенка – видео
Рекомендации доктора Комаровского о том, как вовремя выявить наличие стоматита и правильно его терапевтировать.
Отсутствие надлежащего лечения стоматита у детей в легких формах перерастает в сложную и хроническую. С такими болезнями бороться сложнее, поэтому при проявлении первых подозрений нужно обращаться к специалисту за помощью. Частые стоматиты у ребенка свидетельствуют о других проблемах с организмом. Часто болезненность повышается из-за слабой иммунной системы.
Источник
Стоматит – острое или хроническое воспаление слизистой рта, возникающее под воздействием внешних и внутренних факторов. Болезнь характеризуется дистрофическими изменениями слизистой, губ.
По данным ВОЗ, болезнь относят к распространенным не только среди детей, но и взрослых. Основные симптомы – жжение, боль во время принятия пищи, разговора.
При первых признаках следует посетить врача. Детей до 3 лет лечит педиатр, остальных – стоматолог.
Длительность терапии зависит от факторов, включая вид заболевания:
- бактериальный. Провоцируется стафилококками, стрептококками. Патогенная микрофлора есть у каждого человека, но активность она проявляет при благоприятных условиях. Пациенты обращаются к врачу с жалобами на гнойнички, язвы, эрозии во рту,
- грибковый. Возникает вследствие лечения антибактериальными препаратами, нарушающими иммунные ресурсы, баланс микрофлоры. Это приводит к активизации грибков Кандида , появляется творожистый налет, болезненные эрозии,
- вирусный. Другое название – герпетический. Провоцируется вирусом герпеса либо Эпштейн-Барра. Появляются пузырьки с жидкостью, со временем они лопаются, увеличивая риск вторичной инфекции,
- лучевой. Появляется от воздействия ионизирующего облучения. Характеризуется утолщенной слизистой, покрытой эрозиями,
- химический. Возникает после ожогов полости рта кислотой, щелочью. Проявляется язвами, рубцевание которых деформирует слизистую.
Что такое стоматит
Стоматит поражает слизистую оболочку ротовой полости, что ведет к образованию язв, белому налету на языке, небе и щеках. В зависимости от провоцирующего фактора, различают несколько видов заболевания.
- Герпетический – появляется при попадании в организм вируса герпеса. Самый распространенный вид стоматита, от которого в большей степени страдают люди старшего возраста.
- Грибковый (молочница) — возбудителями этого типа заболевания являются дрожжеподобные грибки Candida. Чаще всего наблюдается у маленьких детей и грудничков, так как в их слюне недостаточно кислоты, чтобы полностью дезинфицировать ротовую полость и уничтожить грибок.
- Бактериальный (травматический) – появляется при ушибе, легкой или сложной травме ротовой полости.
- Афтозный стоматит характеризуется слиянием многочисленных мелких язвочек в одну афту.
- Ангулярный – место его локализации – уголки рта. В народе эти раны и трещины также называют заедами.
Диагностика
Врач определяет причину заболевания на основании клинического проявления
- На осмотре стоматолог или педиатр определяет причину заболевания (микробный, травма, аллергия, афтозный стоматит) на основании клинического проявления.
- Лабораторная диагностика предусматривает взятие мазка у маленького пациента или соскоба со слизистой оболочки. Исследования взятого материала проводятся на выявление вирусов, бактерий.
- Дополнительные анализы могут сдаваться после консультации с аллергологом, гастроэнтерологом, эндокринологом. Возможна сдача анализов на определение дисбактериоза, на наличие сахара в крови.
Причины возникновения и симптомы
Причин, вызывающих появление стоматита, на сегодняшний день выявлено немало. Среди основных стоматологами выделяются:
- Радиационное облучение – после химеотерапии при лечении онкологических заболеваний,
- Ослабленная иммунная система. В полости рта находится огромное количество вирусов, бактерий и грибков, которые присоединяются в случае ухудшения иммунитета,
- Наличие очага инфекции хронического вида или сопутствующего заболевания,
- Нерациональное питание, ведущее к недостатку в организме минералов и витаминов,
- Вредные привычки – употребление алкоголя, курение,
- Термические, химические или механические травмы ротовой полости,
- Прием медикаментозных препаратов, на фоне которых уменьшается количество жидкости в организме (мочегонные средства, гормоны, атропин),
- Несоблюдение правил гигиены,
- Использование некачественной зубной пасты или высокотоксичного ополаскивателя,
- Съёмные протезы, вызывающие травмы слизистой оболочки ротовой полости,
- Повышенная чувствительность и аллергия на продукты питания,
- Частые стрессы и эмоциональные всплески,
- Гормональные сбои,
Симптомы стоматита, независимо от типа заболевания и причинного фактора, схожи между собой.
ВНИМАНИЕ! При проявлении первых признаков болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение на начальных стадиях позволит избавиться от стоматита в кратчайшие сроки без угрозы осложнений.
Течение болезни сопровождается следующей симптоматикой:
- Покраснение слизистой ротовой полости,
- Отечность, болезненность,
- Появление на нёбе, миндалинах, внутренней стороне щек и губ небольших язвочек округлой формы, затянутых белой пленкой,
- Жжение и боль при соприкосновении с язвой, которые могут затруднять речь и прием пищи,
- Неприятный запах изо рта,
- Повышенное слюноотделение,
- Кровоточивость десен,
- При сложном течении заболевания возможно увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела до 39°С.
Дополнительная нагрузка
На то, сколько лечится стоматит у детей, может повлиять внезапно возникшая аллергия на вещества, содержащиеся в назначенных лекарственных средствах. Как дополнительная нагрузка на организм, аллергическая реакция может отодвинуть день выздоровления на неопределенный срок. Во избежание подобного осложнения рекомендуется заранее обратиться к аллергологу. Чтобы выявить возможную аллергию, доктор выпишет направление на сдачу положенных анализов.
Продолжительность стоматита может увеличиться, если его течение осложнилось появлением других патологий. Например, сбоями в работе жизненно важных органов, проблемами с эндокринной, дыхательной и другими системами организма, нарушением метаболизма – обмена веществ, появлением опухолей.
Сколько дней лечится стоматит
В зависимости от факторов, вызвавших заболевание и от его вида, изменяются сроки лечения, методы и применяемые препараты.
Инкубационный период
Инкубационный период стоматита – временной промежуток с момента попадания вируса или бактерии в организм человека до появления первых симптомов заболевания. Различают три фазы инкубационного периода:
- Адаптационная фаза. Бактерии или вирус попадают в организм человека. Под действием иммунной системы часть из них погибает.
- Фаза размножения. Вирус проникает в ткани органов с благоприятными условиями для развития патогенной микрофлоры, где начинает размножаться и накапливаться.
- Фаза распространения. Когда вирус накопился в достаточном количестве, он начинает распространяться на все ткани и органы.
Инкубационный период при стоматите может иметь разную продолжительность, которая напрямую зависит от типа возбудителя. Условно выделяется два периода – короткий (от 3 до 24 часов) и средний (от 1 дня до 3 недель).
Как долго лечится стоматит
При появлении первых признаков заболевания необходимо посетить стоматолога для выявления причины возникновения стоматита и назначения курса лечения.
Для того чтобы избавиться от заболевания, назначаются препараты в зависимости его от формы.
- При герпетическом стоматите назначаются обезболивающие медикаменты местного применения, ранозаживляющие и противовоспалительные средства, противовирусные и антигистаминные препараты, поливитамины и иммуномодуляторы. Рекомендуется придерживаться диеты – ничего соленого, острого, кислого и сладкого. Исключить холодную и горячую еду, напитки. При соблюдении всех рекомендаций и назначений, сроки лечения заболевания будут составлять от 5 до 10 дней.
- Грибковый стоматит лечится противогрибковыми препаратами, гелями и мазями. Рекомендуется проводить дезинфицирующие полоскания ротовой полости и во время лечения не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием углеродов. При отсутствии осложнений, от заболевания можно избавиться за 10-15 дней.
- Лечение бактериального стоматита заключается в использовании заживляющих, противовоспалительных и обезболивающих средств. Рекомендовано употреблять пищу и напитки только в теплом виде, исключить специи, перец, кислоту и соль из рациона на время лечения. Оно может составлять от 7 до 14 дней.
- Афтозный стоматит предполагает лечение с использованием систематических полосканий полости рта отварами лекарственных трав, соблюдение строжайшей диеты – никакого табака, алкоголя, твёрдой пищи, сахара, соли и специй. Помимо этого назначаются антигистаминные препараты, витамины. Проводятся процедуры по очистке организма от токсичных веществ. При своевременном лечении, афты заживают через 7-10 дней.
Рецидив патологии
Проходящий стоматит вновь вернулся, сопровождаясь неприятными и болезненными симптомами? Скорее всего острая форма болезни переросла в хроническую. Такой вид патологии характеризуется периодическими обострениями. Почему так происходит, мы рассказали в статье «Причины частых стоматитов у ребенка».
Чем хуже состояние, тем дольше лечится заболевание
Продолжительность каждого рецидива зависит от того, как себя чувствует ребенок на момент обострения, и насколько сильно ослаблен его иммунитет. Чем хуже физическое состояние ребенка, тем дольше придется лечить заболевание.
А ваш ребенок болел стоматитом? Расскажите, пожалуйста, в комментариях, как долго длилось выздоровление.
Поддержите, пожалуйста, наш сайт, поставив лайк статье и поделившись ею с друзьями, которым будет интересна эта тема.
Что делать, если стоматит не проходит в срок
Если курс лечения не дал результатов и по истечении 10 дней не наблюдается улучшений, следует обратиться за повторной консультацией к лечащему врачу. В этом случае необходимо сдать анализ крови и пройти обследования для выявления истинной причины заболевания.
В некоторых случаях стоматит может являться следствием хронической или плохо вылеченной вирусной болезни, перенесенной ранее. Проблемы с зубами и деснами, такие как гингивит, пародонтит, хейлит также могут послужить причиной того, что стоматит не проходит вовремя.
ВАЖНО! У людей, страдающих от сахарного диабета и ВИЧ, бактериальный стоматит принимает хроническую форму, что обуславливает длительность его лечения в периоды обострения.
Разновидности с особенностями
Чтобы выяснить, почему стоматит затянулся, сначала нужно разобраться с его разновидностями. Первым делом рассмотрим катаральную и аллергическую формы.
По сути, катаральная разновидность стоматита является началом любой другой его формы. Об этом мы рассказывали в статье «Симптомы и лечение катарального стоматита». При своевременном обнаружении и подходящем лечении болезнь должна исчезнуть через неделю. Если что-то пойдет не так, она трансформируется в любую другую форму с большей продолжительностью течения.
Аллергический стоматит у взрослого или ребенка может пройти в течение 1-2 дней или затянуться на неопределенное время. Все зависит от возможности организма сопротивляться «атаке» аллергена. Узнать подробную информацию об этой форме можно в статье «Симптомы и лечение аллергического стоматита».
Воспаления вирусного происхождения
Склонность к аллергическим реакциям может задерживать выздоровление. Индивидуальные особенности защитной системы можно изучить на приеме у аллерголога.
Возможные последствия и осложнения стоматита
На первый взгляд, стоматит – не такое уж и сложное заболевание. Однако, без лечения, он может стать причиной последствий, которые нанесут организму сильнейший ущерб и даже станут угрозой для жизни.
- Присоединение вторичной инфекции,
- Выпадение зубов,
- Охриплость и сиплость, которые могут перерасти в ларингит,
- Инфицирование всех частей организма,
- Рубцевание ротовой полости (из-за многочисленных трещин) может привести к ограничению её подвижности,
- Герпетический стоматит при осложнениях влияет на зрительные функции,
- При гангренозном стоматите существует вероятность летального исхода,
- Зафиксированы случаи, когда последствием стоматита становится болезнь Бехчета – воспаление в кровеносных сосудах, легких, мозге, толстой кишке,
- Запущенный вирусный стоматит влечет за собой появление ревматизма и болезней сердечнососудистой системы.
Ни одно заболевание не должно оставаться без внимания. Поэтому при проявлении первых симптомов, следует начать незамедлительное лечение под присмотром стоматолога.
Правильное лечение
Независимо от течения болезни ребёнка должен наблюдать врач. При правильном назначении медикаментозного лечения недуг должен пройти быстро и без осложнений.
При наличии у малыша высокой температуры, которую не удаётся сбить, если он ничего не ест и совсем не пьёт, следует обязательно вызвать скорую помощь.
При лечении стоматита нужно учитывать, что язвы, которые находятся во рту, очень болят, и часто обрабатывать слизистую чем-либо не нужно. При использовании спиртосодержащих или антисептических средств воспаление только увеличится, а боль станет сильнее. Чтобы убрать остатки пищи и в качестве полоскания давайте малышу чистую кипячёную воду. Возможно применение слабого настоя ромашки, если у больного нет на неё аллергии.
Профилактика стоматита
Предотвратить заболевание намного проще, нежели потом лечиться, пытаясь от него избавиться. Существует ряд профилактических мероприятий, которые помогут защитить свой организм от воздействия вирусов, вызывающих стоматит.
- Систематическое посещение стоматолога. При отсутствии жалоб – 2 раза в год, при наличии заболеваний зубов или десен – сразу после проявления первых симптомов.
- Ежедневное проведение гигиенических процедур полости рта,
- Укрепление иммунной системы организма,
- Незамедлительное лечение дисбактериоза при его выявлении,
- Соблюдать осторожность в процессе приема твердой пищи, остерегаться травмирования слизистой оболочки ротовой полости,
- Соблюдение личной и общественной гигиены – мыть руки перед едой, после поездки в общественном транспорте, не употреблять немытые овощи и фрукты.
Длительность лечения стоматита зависит от многих факторов. Учитывается возраст человека, вирус, вызвавший заболевание, готовность иммунной системы. Но самое главное – грамотно подобранный курс лечения, систематический прием прописанных препаратов и соблюдение строгой диеты. Если не уклоняться от выполнения этих простых рекомендаций, то уже через 7-10 дней от болезни не останется и следа.
Профилактические меры
Избежать стоматита или его проявлений в тяжелой форме можно при помощи профилактических мер. Они заключаются в отсутствии вредных привычек, правильном питании, соблюдении гигиены полости рта, регулярном осмотре у стоматолога, своевременном лечении даже незначительных болезней. Особая роль отводится укреплению иммунитета.
Длительность стоматита складывается из нескольких факторов. Важное значение имеет провоцирующий патологию фактор и его устранение, своевременность принятых мер и грамотность назначенной терапии. При совокупности всех сторон лечения и правильном подходе исход успешен. В противном случае возможен переход болезни в хроническую форму и развитие сопутствующих осложнений.
Ошибки доктора
Иногда на то, сколько дней лечится стоматит у детей, влияет некомпетентность доктора или его халатность. Возможно, он плохо ознакомился с историей болезни ребенка и прописал неподходящие ему лекарства. Или не учел ограничения по возрасту, которые имеет практически любой лекарственный препарат.
У лекарственных препаратов есть возрастные ограничения
Если врач проигнорировал обстоятельства, повлиявшие на возникновение воспаления на слизистой рта, то его продолжительность может значительно увеличиться. Например, не поставил родителей в известность, что у их ребенка неправильно установлены брекеты, есть кариес, гингивит, гайморит или другие заболевания во рту и дыхательных путях.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
