Кератопластики для лечения стоматита
Какие существуют способы и средства лечения стоматита?
Хотя средства для полного излечения стоматита пока не существует, есть различные способы и препараты, при помощи которых можно уменьшить болезненность и срок его протекания. Вам могут помочь и «домашние» способы, и готовые аптечные медикаменты, и специальные средства, которые были разработаны для лечения стоматита.
Лечение стоматита готовыми препаратами
Большинство готовых препаратов для лечения стоматита связаны с одним из нескольких типов лечения, о которых рассказывается ниже. Пожалуйста, запомните — прежде чем применить какой-либо препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом, внимательно ознакомьтесь с приложенной к нему аннотацией, в которой указаны показания, инструкции по применению и меры безопасности, позволяющие убедиться в том, что этот препарат подходит вам, и вы можете его использовать.
Зубные пасты и очистители для рта без содержания лаурилового сульфата натрия
Данные исследований позволяют предположить, что использование продуктов, содержащих лауриловый сульфат натрия (ЛСН), — вещество, очень часто включаемое в состав зубных паст и очистителей для образования пены, — может сделать вспышки стоматита более частыми.
В последнее время стали выпускать зубные пасты и очистители, не содержащие ЛСН, и, по данным некоторых исследований, пациенты, использовавшие такие пасты, утверждали, что они стали реже болеть стоматитом, и даже в случае образования стоматита язвы были менее болезненными.
Анестезирующие препараты
Язвы при стоматите могут быть очень болезненными — вплоть до того, что могут мешать нормальной жизнедеятельности больного. Некоторые готовые препараты содержат анестезирующие вещества (такие, как бензокаин, лидокаин, тримекаин, сок коланхое), и эти продукты могут снизить чувствительность язв, чтобы язвы не мешали вам, например, есть или разговаривать. Некоторые фирмы-производители включают эти анестезирующие вещества в состав паст, покрывающих язвы защитной пленкой.
При использовании анестезирующего вещества тщательно изучите прилагаемую к нему аннотацию с инструкциями по применению и точно следуйте им. В некоторых случаях эти продукты показаны лишь для кратковременного использования.
Препараты, очищающие язвы
Бактериальный налет, попавший на поверхность язвы, могут замедлить ее заживление. Некоторые готовые продукты обладают свойствами, позволяющими удалять эти частицы. Такие продукты обычно содержат перекись карбамида или перекись водорода.
Антибактериальные препараты
Некоторые готовые препараты для лечения стоматита содержат ингредиенты, имеющие антибактериальное действие (Метрогил-дента). Эти продукты могут предотвратить повторное заражение язв бактериями.
По данным некоторых исследований, антибактериальные очистители для рта могут ускорить заживление язв и существенно снизить их болезненность. Например, ополаскиватели, содержащие хлоргексидина биглюконат-антибактериальный препарат, который, как показали исследования, ускоряет заживление язв. Полоскать следует трижды в день, сплевывая раствор после полоскания. Помните, что использование этого препарата может вызвать образование пятен на зубах и «белых» пломбах, которые постепенно исчезнут после прекращения применения препарата.
Противовирусные препараты
Если афтозный стоматит вызван вирусом, то справиться с ним помогут антивирусные средства ( мази интерфероновая, бонафтоновая,теброфеновая, оксолиновая).Прежде чем применять эти препараты, посоветуйтесь с врачом.
Продукты, образующие на язвах защитную пленку и ускоряющие заживление.
Некоторые компании разработали пасты, которые, если нанести их на язвы, могут образовать на их поверхности защитную пленку. Эта пленка предохраняет язву от воздействия раздражающих веществ, содержащихся в некоторых пищевых продуктах и напитках. Кроме того, в состав этих препаратов входят компоненты, ускоряющие заживление слизистой (Солкосерил).
Существует целая группа препаратов, ускоряющих восстановление поврежденного эпителия (кератопластики): каротолин, масло облепихи, прополисовая мазь, масло шиповника, винилин.
Средства растительного происхождения
Препараты растительного происхождения — например, шалфей, зверобой, календула, ромашка, кора дуба- также нередко включаются в список препаратов, применяемых для лечения стоматита . Помните, однако, что эти препараты нужно уметь использовать, — поэтому применять их следует только по рекомендации и с консультацией врача.
Средства укрепляющие местный и общий иммунитет
Существуют препараты, способные активизировать собственные защитные механизмы организма и заставить их работать в нужном направлении. Активизирует защитные факторы в полости рта препарат Иммудон. Общеукрепляющее и стимулирующее общий иммунитет действие окажут поливитамины, содержащие витамин С и витамины группы В.
Профилактика стоматита
- Поскольку травма тканей рта может вызвать образование стоматита, следует остерегаться повреждений такого рода. Сломанные зубы, грубые или поломанные пломбы, зубы с острыми краями — все это немедленно следует отдать «на растерзание» вашему зубному врачу. Следует попросить его подогнать и протезы с острыми или жесткими краями. Если вы носите брекеты, то выступающие части и брекеты можно покрыть зубным воском. Чистить зубы щеткой и нитью нужно осторожно, но тщательно.
- Даже если у вас появился стоматит, старайтесь как можно тщательнее поддерживать гигиену ротовой полости. Если вам показалось, что паста или очиститель, которыми вы пользуетесь, раздражает язвы, — купите другую пасту и очиститель, например, те, которые не содержат алкоголя или лаурилового сульфата натрия и обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом.
- Бывают случаи, когда образование стоматита могут вызвать некоторые пищевые продукты. Подумайте о том, чтобы завести «пищевой дневник», при помощи которого можно было бы впоследствии выявить, какая именно пища оказывает на вас столь нежелательное влияние. Если вы выявите несколько «подозреваемых», попробуйте исключить их из своего рациона — все сразу или по очереди — и посмотрите, отразится ли это на ваших «взаимоотношениях» со стоматитом. Однако это длинный путь. Куда проще проконсультироваться с аллергологом.
- Подумайте — не вызваны ли рецидивы стоматита тем, что ваш рацион недостаточно сбалансирован? В любом случайте, принимайте поливитамины. Поскольку особенно болезненные язвы могут даже затруднить прием пищи, следите за тем, чтобы ваш рацион был богат витаминами.
- Избегайте пищевых продуктов и напитков, которые могут оказать на язвы раздражающее воздействие и вызвать боль. Твердая, хрустящая пища, например картофельные чипсы, легко может повредить поверхность язвы. Напитки с высоким содержанием кислоты — например, томатный или апельсиновый соки, алкогольные напитки, — а также соления или острая пища тоже могут вызвать раздражение язвы при стоматите.
- Избегайте стресса. Разумеется, это легче сказать, чем сделать, и во многих случаях — и для многих людей — это возможным не представляется.
Записаться на прием в рекомендуемую клинику
Администратор стоматологической клиники свяжется с Вами сразу после получения заявки.
Источник
Лекарственные препараты, обеспечивающие нормализацию обменных процессов в эпителии слизистой оболочки рта и кожи, называют кератопластическими средствами, или керато пластиками. Их применяют в виде аппликаций на поверхность слизистой оболочки рта или кожи с целью восстановления их разрушенной структуры или нормализации процессов ороговения (кератинизации). Эти препараты предохраняют слизистую оболочку рта от раздражении, оказывают неспецифическое противовоспалительное действие, обладают обволакивающим свойством.
110
Ретинол (Retinolum) — витамин А. Необходим для сохранения целости и дифференциации эпителиальных клеток. Для стимуляции процессов эпителизации слизистой оболочки рта используют раствор ретинола ацетата в масле (Solutio Retinoli acetatis oleosa) 3,44 % и раствор ретинола пальмитата в масле (Solutio Retinoli palmitatis oleosa) 5,5 %. Препараты используют в виде аппликаций на поврежденную слизистую оболочку рта 3—4 раза в день. Длительность аппликации 10—15 мин, лечение проводят в течение 7—10 дней.
Rp.- Sol Retinoli acetatis oleosae 3,44 % 10 ml
D S. Для аппликаций на слизистую оболочку рта
Rp.: Sol. Retinoli palmitatis oleosae 5,5 % 10 ml
D S Для аппликаций на слизистую оболочку
рта
Токоферола ацетат (Tocopheroli acetas) участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток. Стимулирует процессы клеточного метаболизма, заживление повреждений мягких тканей. Для ускорения эпителизации слизистой оболочки рта используют 5 %, 10 % и 30 % растворы токоферола ацетата в масле в виде аппликаций на поврежденный участок слизистой оболочки рта продолжительностью 10—15 мин 3—4 раза в день. Курс лечения —7—10 дней.
Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 10 % 10 ml D.S. Для аппликаций на слизистую оболочку рта
Левит (Aevitum) — масляный раствор, содержащий в 1 мл ретинола ацетата 35 мг и токоферола ацетата 100 мг. Применяют для ускорения эпителизации слизистой оболочки рта в виде аппликаций 3—4 раза в день по 10—15 мин.
Аекол (Aecolum) — комплексный препарат, в 100 мл которого содержится: ретинола ацетата в масле 1,04 г, токоферола ацетата 0,18 г, 2-метил-1,4-нафтохинона (препарат витамина К) 0,21 г, каротина (провитамин А) в масле до 100 мл.
111
Аекол применяют для стимулирования эпителиза-ции слизистой оболочки рта при эрозивных и язвенных поражениях. Назначают для аппликаций на область поражения 3—4 раза в день по 10 мин в течение 10— 14 дней.
Выпускается во флаконах оранжевого стекла по 100мл.
Масло шиповника (Oleum Rosae) — масло, полученное из семян шиповника. Содержит насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты, каротиноиды, токофе-ролы. Применяют для стимулирования процессов эпи-телизации слизистой оболочки рта при травматических, трофических и других эрозивно-язвенных поражениях. Препарат накладывают на область эрозии или язвы 3— 4 раза в день на 10—15 мин до наступления полной эпителизации.
Rp.: 01. Rosae 100 ml
D.S. Для аппликаций на пораженные участки слизистой оболочки рта и губ
Каротолин (Carotolinum) — масляный экстракт из мякоти плодов шиповника. Содержит каротиноиды, токоферол, ненасыщенные жирные кислоты и другие вещества. Используется при лечении травматических, трофических, аллергических и других эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки рта.
Rp.: Carotolini 100 ml
D.S. Для аппликаций на пораженную слизистую оболочку рта и губ
Масло облепиховое (Oleum Hippopheae) получают из плодов и листьев облепихи. Содержит смесь каротина и каротиноидов, токоферолов, хлорофилловых веществ и глицеридов, лийоленовой, олеиновой, пальмитиновой, стеариновой кислот. Облепиховое масло ускоряет заживление эрозий и язв, а также способствует повышению резистентности слизистой оболочки рта. Применяют при лечении лучевых поражений слизистой оболочки рта, трофических язвах, эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая и других заболеваний
112
слизистой оболочки рта и губ, сопровождающихся возникновением эрозий или язв. Препарат используют в виде аппликаций на область эрозии или язвы на 10— 15 мин 3—4 раза в день. Курс лечения 10—15 процедур.
Масло облепиховое выпускается во флаконах оранжевого стекла по 20; 50 и 100 мл.
Rp.: 01. Hippopheae 100 ml
D.S. Для аппликаций на пораженные участки слизистой оболочки рта
Пленка «Облекол» (Membranula «Oblecolum») — пластина из коллагена с добавлением (1 : 100) масла об-лепихового. Применяют при лечении эрозивно-язвенных процессов на слизистой оболочке рта. Пленку накладывают на поверхность эрозии или язвы на 2— 3 ч, в результате чего пролонгируется лечебное действие облепихового масла и заживление идет более интенсивно. Наряду с этим пленка защищает поверхность пораженной слизистой оболочки рта от различных механических и термических раздражителей, что также стимулирует процесс эпителизации.
Поверхность эрозии, язвы перед наложением пленки очищают от фибринозного или некротического налета. Пленку предварительно вырезают по размеру очага поражения и помещают в стерильный изотонический раствор натрия хлорида или фурацилина. Курс лечения — от 3 до 15 аппликаций.
Олазоль (Olasolum) — комбинированный аэрозольный препарат, в состав которого входят масло облепиховое, левомицетин, анестезин, кислота борная, наполнители. Олазоль оказывает противомикробное и стимулирующее эпителизацию действие.
Препарат наносят на предварительно очищенную от налета (фибринозного или некротического) поверхность эрозий и язв 2—4 раза в день в течение 7— 10 дней. Применяют олазоль при лечении язвенно-некротического стоматита и гингивита, трофических язв, стрептококковых и стафилококковых трещин и др.
Выпускается в аэрозольных баллонах по 60 и 120 мл.
Гнаозоль (Hiposolum) — комбинированный пре-
113
парат, выпускаемый в аэрозольной упаковке. В баллоне объемом 55 г содержатся: облепиховое масло — 15 г, метилурацил — 1 г, этазол натрия — 1 г и различные наполнители. Препарат оказывает противовоспалительное, антимикробное и стимулирующее эпителизацию действие. Применяют для лечения заболеваний слизистой оболочки рта, характеризующихся эрозивно-яз-венными процессами (травматические поражения, красный плоский лишай, многоформная экссудативная эритема и др.).
Гипозоль наносят на очищенную от фибринозного и некротического налета поверхность эрозий или язв 1— 2 раза в день в течение 10—15 дней до наступления эпителизации.
Актовегин (Actovegin) — депротеинизированный экстракт из телячьей крови с низкомолекулярными пептидами и производными нуклеиновых кислот. Актовегин улучшает снабжение тканей кислородом, активирует процессы обмена, ускоряет регенерацию тканей, в том числе слизистой оболочки рта. Применяют для лечения эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки рта (травматические, трофические язвы, аллергические, вирусные эрозивно-язвенные поражения, красный плоский лишай и др.). Актовегин используют в виде 20 % желе, 5 % крема или 5 % мази для аппликаций на участки поражения 2—3 раза в день по 10— 15 мин. Курс лечения — 10—15 аппликаций.
Солкосерил (Solcoseryl) — депротеинизированный экстракт из крови телят. Активирует обмен веществ в тканях, стимулирует синтез АТФ, ускоряя тем самым регенерацию поврежденных тканей.
Солкосерил применяют для ускорения эпителизации слизистой оболочки рта и кожи при механической, термической и химической травме, воспалительных заболеваниях пародонта (гингивит, пародонтит), рециди-вирующем афтозном стоматите, вирусных поражениях слизистой оболочки рта и др. С этой целью солкосерил используют в виде 5 % мази или 10 % желе, которые наносят тонким слоем на поврежденную поверхность слизистой оболочки рта или кожи 2—3 раза в сутки. Аппликации проводят в течение 15—20 мин. На курс
114
лечения —5—10 аппликаций до наступления эпителизации пораженной поверхности.
При лечении эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая наряду с местным применением сол-косерила его также вводят внутримышечно по 2 мл 1 раз в день; на курс лечения 10 инъекций [Чили-кин В.Н., 1993]. Местное лечение начинают с аппликации 10 % желе солкосерила до начала эпителизации (5—7 дней), а затем уже используют 5 % мазь солкосерила до окончательной эпителизации. В некоторых случаях аппликации солкосерил-желе могут сопровождаться чувством жжения, что не является показанием к отмене препарата.
Солкосерил-дентал-адгезивная паста используется при лечении воспалительных заболеваний пародонта (гингивит и пародонтит). Она обладает противовоспалительным и стимулирующим эпителизацию действием. Пасту используют в качестве пародонтальной повязки при гингивите, а также в пред- и послеоперационном периоде лечения пародонтита.
Солкосерил выпускается в ампулах по 2 мл, в виде 5 % мази в тубах по 20 г, 10 % желе в тубах по 20 г.
Rp.: Ung.Solcoseiyli 5 % 20,0
D.S. Для смазывания пораженных участков слизистой оболочки рта и губ и аппликаций
Линетол (Linaetholum) — препарат, получаемый из льняного масла; входит в состав аэрозолей. Обладает способностью стимулировать регенерацию пораженных тканей. Используют при лучевых поражениях слизистой оболочки рта (очаговый и сливной пленчатый ра-диомукозит), химических, термических и других поражениях.
Линетол наносят тонким слоем на пораженную поверхность слизистой оболочки рта 1—2 раза в день.
Выпускается во флаконах оранжевого стекла по 100 и 180 мл, а также в виде 5 % линетоловой мази.
Линетол входит в состав аэрозольных препаратов «Винизоль», «Ливиан» и др.
115
Rp.: Ung. Linaetholi 5 % 100,0
D.S. Для смазывания слизистой оболочки рта и губ при эрозивно-язвенных поражениях
Сок каланхоэ (Succus Kalanchoes) получают из свежих листьев и зеленой части стеблей растения каланхоэ перистое. Оказывает противовоспалительное действие, способствует очищению язв от некротических тканей, стимулирует их заживление. В стоматологической практике применяют в виде аппликаций на пораженные участки слизистой оболочки рта 3—4 раза в день. Курс лечения 10—15 аппликаций.
Сок каланхоэ используют при лечении заболеваний пародонта (катаральный, язвенно-некротический гин-гивит, пародонтит), афтозного стоматита, хронических трещин губ и других заболеваний слизистой оболочки рта, характеризующихся язвенно-некротическими поражениями.
Rp.: Succi Kalanchoes 100 ml
D.S. Для аппликаций на пораженные участки слизистой оболочки рта
Винизоль (Vinisolum) — аэрозольный препарат, в состав которого входят линетол — 14,9 г, винилин — 15 г, цитраль —0,1 г и пропеллент — до 60 г.
Применяют при лечении трофических язв, лучевых, химических поражений и других эрозивно-язвенных процессов в полости рта. Препарат наносят путем распыления на пораженную слизистую оболочку 1—2 раза в день.
Аэрозоль «Ливиан» (Aerosolum «Livianum») содержит линетола 69,45 г, рыбьего жира 20 г, а-токоферола ацетата 0,01 г, анестезина 2 г, циминаля 0,05 г, масла подсолнечного 2,99 г, масла лаванды 0,5 г, спирта 95 % 5 мл. Применяют путем распыления на пораженную поверхность слизистой оболочки рта.
Линимент «Спедиан» (Linimentum «Spedianum») содержит спермацета 7 г, анестезина 1 г, дикаина 0,005 г, спермацетового масла до 100 г. Способствует улучше-
116
нию репаративных процессов и обладает аналгезирую-щими свойствами.
Rp.: Linimenti «Spedianum» 100 ml
D.S. Для орошения раневой поверхности слизистой оболочки рта 3—5 раз в сутки
Ацемин (Acenunum) — натриевая соль е-ацетилами-нокапроновой кислоты. Обладает способностью ускорять очищение эрозивно-язвенных поверхностей от некротических масс, уменьшает экссудацию, усиливает регенерацию и эпителизацию тканей.
Применяют при лечении трофических длительно не заживающих язв, язвенно-некротических поражений слизистой оболочки рта. Ацемин используют в виде 5 % мази и 25 % раствора. Препарат наносят на предварительно очищенную от некротического налета язвенную поверхность 1—2 раза в сутки в течение 10—30 дней до наступления эпителизации.
Применение ацемина противопоказано при обильном гнойном отделяемом из области поражения, а также при беременности.
Rp.: Ung. Acemini 5 % 25,0
D.S. Для смазывания длительно не заживающих трещин и эрозий губ
Rp.: Sol. Acemini 25 % 20 ml D.t.d. N. 10 in ampull. S. Для аппликаций на пораженную поверхность слизистой оболочки рта
Прополис (Propolis) — пчелиный клей, продукт жизнедеятельности пчел. Представляет собой смолистое клейкое вещество, зеленовато-бурого или темно-коричневого цвета со специфическим ароматным запахом. Основными его компонентами являются растительные смолы (50—55 %), эфирные масла (8—10 %), воск (около 30 %) и другие вещества. Содержит минеральные элементы (железо, медь, марганец, цинк, кобальт и др.). Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антимикробное действие. Почти нерас-
117
творим в воде, растворим в спирте. В стоматологической практике используется аэрозольный препарат «Пропосол».
Аэрозоль «Пропосол» — прозрачная жидкость темноватого цвета с бальзамическим запахом. Применяют в качестве антисептического, противовоспалительного, аналгезирующего и стимулирующего эпителизацию средства при катаральном и язвенно-некротическом гингивите, эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки рта, трофических язвах.
Используют для орошении слизистой оболочки рта в области поражения 2—3 раза в день в острый период заболевания и 1—2 раза в день при стихании острых явлений. Курс лечения — 3—7 дней.
Один аэрозольный баллон (50 г) содержит прополиса 2,1 г, глицерина дистиллированного 4,9 г, спирта этилового ректификационного 28 г, пропеллента (хла-дон-12) 15 г.
Rp.: Aerosoli «Proposoli» 50,0
D.S. Для орошения слизистой оболочки рта 2—3 раза в день после еды
Выпускается также мазь «Пропоцеум», содержащая 10 % экстракта прополиса. Эта мазь показана при трофических язвах на коже и слизистой оболочке рта. Она уменьшает болезненность, оказывает противовоспалительное действие, способствует быстрой эпителизации эрозий и язв на слизистой оболочке рта.
Rp.: Ung. «Propoceum» 30,0
D.S. Для аппликаций при эрозиях и язвах 1—2 раза в день
Настойка прополиса (Tinctura Propolisi) представляет собой 10 % раствор прополиса в 80 % этиловом спирте. Применяют местно в качестве противомикробного, противовоспалительного и стимулирующего регенерацию слизистой оболочки рта средства.
Настойку прополиса используют в стоматологии для обработки корневых каналов при периодонтите, а также для лечения катаральных и эрозивно-язвенных про-
118
цессов в полости рта — гингивита и стоматита. После антисептической обработки полости рта и удаления не-кротизированных тканей с помощью протеолитических ферментов используют спиртовой раствор прополиса в сочетании с масляным раствором витамина А (в равных количествах) для аппликаций на пораженную слизистую оболочку рта. Продолжительность аппликации 10— 15 мин. При этом отмечается ускорение процессов регенерации слизистой оболочки рта.
Rp.: Sol. Propolisi spirituosae 25 ml
D.S. Для аппликаций в смеси с равным количеством масляного витамина А при эрозиях и язвах
Source: StudFiles.net
Источник
