Кетотифен для детей при кашле
Современный рынок лекарственных средств предлагает большой выбор препаратов против аллергии. Одним из них является «Кетотифен», который часто применяют для взрослых при аллергическом дерматите, бронхиальной астме, аллергическом рините и других болезнях, которые провоцируют аллергены. Не все знают, можно ли давать такой медикамент детям, когда он используется в детском возрасте и какими аналогами может заменяться.
Форма выпуска
«Кетотифен» выпускается несколькими отечественными компаниями, но на нашем рынке также присутствует болгарский препарат, который называется «Кетотифен Софарма». Они представлены двумя формами, которые используются для детей разного возраста:
- Сироп. Это вязкая прозрачная жидкость желтоватой окраски или без цвета, которая пахнет ванилином или клубникой. В одном флаконе содержится 50 или 100 мл такого лекарства. К бутылочке прилагают мерную ложечку на 5 мл либо мерный стаканчик.
- Таблетки. У них белый цвет, круглая плоская форма и незначительный специфический запах. Они упакованы в блистеры по 10 штук и продаются в пачках по 10-60 таблеток.
Состав
Основным компонентом лекарства является фумарат или гидрофумарат кетотифена. В перерасчете на кетотифен его дозировка в 5 миллилитрах сиропа, как и в одной таблетке, составляет 1 мг. Вспомогательными веществами сиропа могут выступать сахаринат натрия, лимонная кислота, этиловый спирт, сахароза, сорбитол, очищенная вода и прочие соединения. Твердое лекарство дополнительно может включать молочный сахар, стеарат магния, МКЦ, крахмал и другие ингредиенты.
Принцип действия
У кетотифена есть способность влиять на тучные клетки (стабилизировать их мембраны). Такое действие препятствует высвобождению из этих клеток гистамина и прочих активных веществ. Поскольку именно такое высвобождение происходит при аллергической реакции, препарат эффективно устраняет разные симптомы аллергии.
Кроме того, «Кетотифен» мешает накоплению эозинофилов в тканях дыхательных путей и способен предупреждать приступы астмы (предотвращать спазм бронхов, но при этом не расширять их). Такое лекарство блокирует рецепторы к гистамину, что также важно для устранения аллергической реакции или ее предотвращения.
Принятый внутрь препарат очень быстро и почти полностью всасывается, а приемы пищи на абсорбцию лекарства не влияют.
Максимальная концентрация его активного вещества определяется в крови спустя 2-4 часа после приема, но лечебное действие проявляется не сразу, а спустя 6-8 недель с начала использования. После метаболических изменений большая часть медикамента выводится с мочой.
Показания
«Кетотифен» востребован:
- Для профилактики приступов бронхиальной астмы в составе комплексного лечения.
- При аллергическом бронхите.
- При атопическом дерматите.
- При аллергическом насморке.
- При сенной лихорадке.
- При крапивнице.
- При воспалении конъюнктивы аллергической природы.
С какого возраста разрешено принимать?
«Кетотифен» не назначается в первые 6 месяцев жизни. Малышам старше шести месяцев выписывают лекарство в форме сиропа. Таблетированную форму медикамента используют в лечении детей, которым исполнилось 3 года. Если ребенок старше 3 лет испытывает трудности с приемом твердого лекарства, ему можно давать сироп.
Противопоказания
Медикамент не назначают, если у маленького пациента обнаружена повышенная чувствительность к какому-либо его ингредиенту. При эпилепсии или болезнях печени применение «Кетотифена» должно контролироваться врачом.
Побочные действия
- Прием «Кетотифена» может вызывать сонливость и влиять на скорость психических реакций, замедляя ее. Лекарство бывает причиной возникновения легких головокружений. Такие отрицательные симптомы обычно возникают в начале лечения и вскоре проходят.
- Иногда организм ребенка может реагировать на сироп или таблетки повышением аппетита, сухостью во рту либо диспепсическими симптомами.
- В редких случаях лекарство провоцирует набор массы тела, появление цистита или снижение уровня тромбоцитов.
Инструкция по применению и дозировка
- Медикамент дают детям дважды в сутки – в утреннее время и вечером. Прием пищи на лечение «Кетотифеном» не влияет, но средство рекомендуется принимать во время еды.
- Для деток в возрасте 6-36 месяцев разовая дозировка составляет 500 мкг, что соответствует 2,5 мл сиропа.
- Ребенку старше 3 лет дают по 1 мг препарата на один прием. Такая доза лекарства содержится в 5 мл сиропа или в одной таблетке.
- Средство зачастую назначается длительным курсом от 2-3 месяцев, а отменяют «Кетотифен» постепенно, уменьшая дозировку в течение нескольких недель.
Передозировка
Очень большая доза «Кетотифена» вызывает сонливость, дезориентацию, брадикардию, одышку, судороги и прочие опасные симптомы. У детей передозировка зачастую проявляется повышенной возбудимостью. При ее выявлении нужно спровоцировать рвоту и дать малышу слабительные или активированный уголь, сразу же вызвав скорую помощь.
Взаимодействие с другими препаратами
Прием лекарства усиливает лечебное действие многих препаратов, среди которых седативные средства, антигистаминные лекарства или снотворные препараты. Если при бронхиальной астме или аллергическом бронхите «Кетотифен» применяют вместе с бронхорасширяющими средствами, их дозировку можно уменьшить. Одновременное назначение «Кетотифена» и пероральных гипогликемических средств приводит к обратимой тромбоцитопении.
Условия продажи
Препарат относится к рецептурным средствам, поэтому перед его приобретением нужно побывать с ребенком у врача и взять рецепт. Средняя цена 30 таблеток «Кетотифена» составляет 30 рублей. Сироп как российского, так и болгарского производства стоит около 75 рублей за одну бутылочку.
Условия хранения
Срок годности невскрытого сиропа и «Кетотифена» в таблетках составляет 3 года (таблеток «Софарма» – 4 года). Пока он не истек, лекарство можно держать в сухом месте при комнатной температуре. При этом препарат должен быть защищенным от солнечных лучей и недоступным для маленького ребенка. После вскрытия бутылочки сироп хранят лишь 1 месяц.
Отзывы
О лечении «Кетотифеном» встречается немало хороших отзывов. В них подтверждают эффективность такого средства при разных формах аллергии и хвалят препарат за доступную стоимость. По словам родителей, лекарство помогает избавиться от аллергического кашля, дерматита, насморка и прочих проявлений аллергических заболеваний. Мамам нравится, что для маленьких пациентов лекарство выпускают в виде сиропа, вкус которого не вызывает протеста у большинства деток.
Встречаются и отрицательные отзывы. В некоторых отмечают отсутствие ожидаемого эффекта. Иногда родители жалуются, что средство помогло лишь при первом приеме, а повторное лечение оказалось неэффективным. Многие мамы плохо отзываются о лекарстве из-за появившихся побочных действий — например, сонливости и нервозности. Не нравится родителям и необходимость принимать препарат очень длительным курсом.
Аналоги
Вместо «Кетотифена» могут применяться лекарства с таким же действием — например, средства на основе кромоглициевой кислоты («Интал», «Кром-аллерг», «КромоГЕКСАЛ»). Кроме того, детям с аллергией могут назначаться препараты с антигистаминным действием.
Наиболее популярны такие средства:
- Сироп «Кларитин», активным веществом которого выступает лоратадин. Это средство не провоцирует сонливость и может применяться при крапивнице, аллергическом конъюнктивите, атопическом дерматите и прочих болезнях. Препарат используется с двухлетнего возраста и также выпускается в таблетках, которые назначают детям старше 3 лет.
- Капли «Зиртек». Это один из препаратов цетиризина, разрешенный для детей с 6-месячного возраста. Медикамент востребован при сезонном рините, отеке Квинке, пищевой аллергии, крапивнице и других заболеваниях. В твердой форме (таблетки в оболочке) его выписывают с 6 лет.
- Таблетки «Супрастин». Основным компонентом такого препарата является хлоропирамин. Средство назначают детям старше 3 лет. Медикамент также выпускается в инъекционной форме, которая востребована при высокой температуре тела, представляющей опасность для ребенка (используется вместе с «Анальгином»).
- Сироп «Эриус». Такое сладкое лекарство на основе дезлоратадина применяют при зуде, чихании, сыпи и прочих проявлениях аллергии у деток старше года. «Эриус» также выпускается в покрытых оболочкой таблетках, разрешенных с 12 лет.
- Капли «Фенистил». Главным преимуществом такого препарата, содержащего диметинден, является возможность использования для детей с 1 месяца. Лекарство также представлено местными формами (гелем, эмульсией), назначаемыми при аллергических поражениях кожи.
О том, какие противоаллергенные препараты лучше использовать для лечения ребенка, расскажет доктор Комаровский в нижеследующем видео.
Источник
Нередко аллергия проявляется у детей уже в самом раннем возрасте. Чтобы не допустить развития грозных осложнений (бронхиальной астмы, экземы, аутоиммунных заболеваний), важно начать лечение как можно раньше. В этом мамам и малышам помогает Кетотифен. За счёт чего препарат побеждает аллергию, как используется в детском возрасте, и какие важные особенности имеет — читайте в нашем обзоре.
Кетотифен назначают детям как профилактическое средство при бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях.
Механизм действия: как Кетотифен подавляет аллергию
В состав препарата входит одноимённое действующее вещество — кетотифена фумарат. По фармакологической классификации оно относится к стабилизаторам тучных клеток (мастоцитов). Это высокоспециализированные клетки иммунной защиты, которые содержат медиаторы воспаления — гистамин, протеагликаны, интерлейкины и др. При аллергии мембрана мастоцитов буквально разрывается, и все эти биологические вещества в большом количестве выбрасываются в кровь, способствуя расширению сосудов и повышению проницаемости всех тканей организма. Итог такой реакции — выраженный отёк и зуд.
Что же делает Кетотифен? После попадания в организм и всасывания в кровеносное русло препарат транспортируется к местам с большим скоплением тучных клеток. Лекарство оказывает противоаллергическое действие за счёт:
- стабилизации мембраны мастоцитов и предотвращения её дальнейшего разрушения;
- снижения уровня гистамина, уже выделившегося в кровь;
- препятствования развитию спазма бронхов — лекарство обладает противоастматическим эффектом.
Когда врач может назначить малышу Кетотифен
Согласно инструкции по применению (скачать инструкцию в формате pdf), препарат назначают для профилактики и лечения:
- бронхиальной астмы аллергического типа;
- аллергического бронхита;
- поллиноза — сезонной аллергии;
- аллергического ринита;
- аллергического конъюнктивита;
- острой и хронической крапивницы;
- атопического дерматита.
Препарат поможет при атопическом дерматите.
Препарат не подходит в качестве экстренного средства при аллергии и обычно назначается длительными курсами (2-4 месяца). Доктор Комаровский отмечает, что профилактическое действие Кетотифена значительно превышает терапевтическое. Его накопительный эффект позволяет снизить частоту приступов одышки при бронхиальной астме.
Курсовой приём лекарства также надолго избавляет малыша от симптомов сезонной аллергии или атопического дерматита.
Формы выпуска
Кетотифен производится несколькими фармацевтическими компаниями —Sopharma AD (Болгария), Авексима ОАО (Россия), Розфарм ОАО (Россия). Для удобства применения существует несколько форм выпуска препарата:
- таблетки, 1 мг;
- сироп 1 мг/5 мл;
- глазные капли, 0,25 мг/мл.
Таблетки — для детей постарше
Таблетки Кетотифен содержат 1 мг действующего вещества и выпускаются по 10, 20, 30, 40 или 50 шт. в упаковке. Назначаются детям старше 3 лет. Небольшие белые таблетки плоскоцилиндрической формы практически не имеют вкуса и запаха. Средняя цена в аптеках — 80 р. за 30 шт.
Терапевтический эффект развивается очень медленно – результат виден после первого месяца применения.
Сироп — для малышей
Кетотифен для детей младше 3 лет производится в сиропе с клубничным вкусом и запахом. Согласно инструкции, такую лекарственную форму можно давать малышам, которым исполнилось 6 месяцев. Выпускается лекарство в стеклянных или пластиковых флаконах объёмом 50, 100 или 125 мл. Дозировка у средства стандартная 1 мг/5 мл. Это означает, что каждые 5 миллилитров препарата содержат 1 мг действующего вещества. Стоит сироп в среднем 90 р.
Глазные капли — для лечения аллергического конъюнктивита
Если у ребёнка выражены симптомы аллергического кератоконъюнктивита, он постоянно трёт глаза и жалуется на сильный зуд, врач может назначить ему Кетотифен в форме глазных капель (0,25 мг/мл). Их разрешено использовать для лечения деток старше 3 лет. Дозировка — по 1 капле два раза в сутки.
Эта лекарственная форма представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, которая помещена в пластиковый флакон объёмом 5 или 10 мл. Средняя цена глазных капель — 50 р. за 5 мл.
Глазные капли помогают остановить слезотечение, уменьшают сильный зуд и устраняют покраснение.
Способ применения
Лекарство обычно назначает аллерголог, пульмонолог или педиатр после полного обследования малыша и установления аллергической природы заболевания. Курс лечения определяется врачом индивидуально. В таблице ниже приведён стандартный алгоритм дозирования препарата.
| Возраст | Таблетки | Сироп |
| 6 — 12 мес. | не назначаются | (0,2 мл × 1 кг массы) × 2 р/день |
| 1 — 3 года | не назначаются | 2,5 мл × 2 р/д |
| 3 — 18 лет | 1 таб × 2 р/д | 5 мл × 2 р/д |
Лекарство принимают во время еды.
Давайте ребёнку лекарство во время еды. Между утренним и вечерним приёмом должен быть выдержан временной промежуток в 10-12 часов.
Обратите внимание! В комплекте с сиропом нет мерной ложки. Чтобы набрать верную дозу лекарства, воспользуйтесь шприцем без иглы или руководствуйтесь следующим правилом: 1 ч. л. в среднем содержит 2,5 мл сиропа.
Курс терапии Кетотифеном длительный — 2-4 месяца, а первый эффект от лечения заметен лишь спустя 4-6 недель.
Нельзя резко бросать приём препарата — это может спровоцировать синдром отмены и ярко выраженную аллергию у малыша.
Дозировку лекарства снижают медленно и постепенно, в течение 2-4 недель.
Отмену препарата проводите аккуратно.
Противопоказания и побочные эффекты
Перечень противопоказаний у препарата небольшой:
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
- эпилепсия или эпизоды судорог в прошлом;
- острая и хроническая печёночная недостаточность;
- детский возраст до 3 лет (для таблеток) и 6 месяцев (для сиропа).
Обычно лекарство хорошо переносится маленькими пациентами и подходит для длительного приёма. Нежелательные эффекты развиваются редко. К наиболее распространённым побочным действиям относятся:
- головокружение;
- ощущение сухости во рту;
- тошнота, рвота;
Побочный эффект — тошнота.
- нарушение мочеиспускания.
Препарат по-разному влияет на нервную систему детей, поэтому побочные эффекты могут быть самыми разнообразными. Наиболее типично подавление активности мозга и связанные с ним сонливость, чувство усталости, снижение скорости реакции (обычно проходят самостоятельно через несколько дней). Некоторые мамы, напротив, жалуются на нервозность и беспокойство ребёнка, а также чуткий и тревожный сон.
По отзывам родителей, ещё одним неприятным побочным действием средства становится увеличение массы тела (набор лишнего веса), которое спровоцировано повышением аппетита.
При приёме препарата возможно улучшение аппетита.
Лекарственные взаимодействия
Кетотифен усиливает действие других антигистаминных (противоаллергических) средств, и при совместном назначении врач должен скорректировать дозу обоих лекарств.
Одновременный приём с препаратами против диабета снижает уровень тромбоцитов в крови и может вызывать носовые кровотечения. Также не рекомендуется сочетать средство с любыми снотворными.
Аналоги
Несмотря на высокую эффективность и хорошую переносимость, некоторым малышам Кетотифен не подходит, вызывая побочные эффекты или не справляясь с симптомами аллергии. Чем в этом случае его можно заменить?
Препараты с тем же действующим веществом обладают аналогичным Кетотифену действием. Эти антигистаминные и противоаллергические средства представлены в таблице ниже.
| Название | Действующее вещество | Особенности | Применение у детей | Средняя цена |
| Задитен (Novartispharma, Швейцария) | Кетотифена фумарат | Выпускается для перорального и местного использования — в форме таблеток, детского сиропа, глазных капель | Разрешён к использованию у детей старше 6 месяцев (для сиропа) | 400 р. |
| Кетоф (Ирбитский ХФЗ, Россия) | Выпускается в капсулах | Разрешён детям старше 6 лет | 110 р. | |
| Дальтифэн (страна-производитель — Россия) | Чаще используется как офтальмологическое средство — глазные капли | Разрешён с 3 лет | 350 р. |
Помимо средств на основе фумарата кетотифена, хороший противоаллергический эффект имеют средства с другими активными веществами. Ниже представлены популярные аналоги Кетотифена по воздействию.
| Название | Действующее вещество | Особенности | Применение у детей | Средняя цена |
| Супрастин (Egis Ph., Венгрия) | Хлорпирамина гидрохлорид | Препарат блокирует рецепторы гистамина, уменьшая выраженность аллергии. Может использоваться в качестве средства первой помощи | Разрешен детям старше 1 месяца | Таблетки, 25 мг (20 шт.) — 130 р. |
| Лоратадин (Озон ООО, Россия) | Лоратадин | Средство также относится к блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов. Обладает противозудным, противоотёчным действием | Разрешён детям старше 2 лет | Таблетки, 10 мг (10 шт.) — 15 р. |
| Цетрин (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия) | Цетиризин | Ещё один блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Подходит для профилактики и устранения симптомов аллергического конъюнктивита, ринита у детей | Можно принимать детям старше полугода | Таблетки, 10 мг (20 шт.) — 150 р. |
| Эриус | Дезлортадин | Н1-блокатор с противозудным, противоаллергическим действием | Разрешён детям старше 1 года (для сиропа) | Сироп, 0,5 мг/мл (60 мл) —600 р. |
| Диазолин | Мебгидролин | Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, выпускается в форме таблеток и драже (детская форма) | Разрешён детям старше 3 лет | Драже ,100 мг (10 шт.) —70 р. |
| Сингуляр | Монтелукаст | Средство из группы лейкотриеновых рецепторов. Основное фармакологическое действие — бронходилатирующее. Назначается для лечения бронхиальной астмы | Разрешён детям старше 6 лет | Таблетки жевательные, к мг (14 шт.) —980 р. |
| Супрастинекс | Левоцетиризин | Представитель группы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов. Подходит для терапии аллергических дерматозов, сенной лихорадки и др. Имеет детскую лекарственную форму — капли для приема внутрь | Разрешён детям старше 2 лет (для капель) | Капли, 5 мг/мл (20 мл) — 330 р. |
Аналог Эриуса — Кетотифен.
Отзывы
Ирина (дочь Ксения, 5 лет):
«Все начиналось с обычной ОРВИ. Когда кашель продолжался месяц, и наш участковый педиатр успел поменять уже три антибиотика, я начала бить тревогу. Обратившись к другому врачу, мы узнали, что дочка кашляет уже не от инфекции (в лёгких все было чисто), а от аллергии, которая развилась от бесконечного приёма антибиотиков.
Кетотифен ребёнку был назначен по 1 таблетке 2 раза в день. Лекарство помогло не сразу: кашель прекратился только спустя 1,5-2 недели. Но мы продолжали его пить почти 2 месяца, так как врач предупредил, что резко прекращать приём Кетотифена нельзя».
Елена (дочь Кристина, 9 месяцев):
«Атопический дерматит у Кристины с рождения: несмотря на то, что мы на грудном вскармливании, и я всегда соблюдала диету, нас периодически беспокоили высыпания на щеках, попе и животе.
Когда дочке исполнилось полгода, и я начала вводить прикорм, всё стало ещё хуже: обильные высыпания появлялись буквально от всего. Когда мы обратились к аллергологу, врач посоветовал купить сироп Кетотифен для лечения аллергии.
Лекарство недорогое и хорошо нам помогло. В интернете много отзывов о том, что препарат вызывает у малышей сонливость, но я такого не заметила: режим дня у Кристины не изменился. Сироп имеет приятный сладкий клубничный вкус, дочка пила его с удовольствием. Спустя 3 месяца приёма мы забыли о сыпи и спокойно пробуем новый прикорм, конечно, исключая сильные аллергены — клубнику, яйца, помидоры и т.д.»
Лекарство нравится детям, ведь у него приятный вкус.
Захарченко И.М., врач-аллерголог:
«Кетотифен — недорогой и эффективный препарат, который используется в медицине уже около тридцати лет. Хорош он при бытовой аллергии, сенной лихорадке (поллинозе), атопическом дерматите. Иногда я назначаю лекарство детям с повышенным риском развития бронхиальной астмы — для профилактики.
Минусами препарата считаю необходимость длительного приёма — не менее 2 месяцев. И иногда слышу от пациентов и их родителей жалобы на сонливость и повышенный аппетит, которые вызывает лекарство. Если побочные действия средства выражены значительно, его приходится заменять более современными аналогами».
Несмотря на «почтенный возраст», препарат остаётся актуальным и сегодня. Он с успехом используется для профилактики и лечения большинства аллергических заболеваний у детей. Но помните: как и любое другое лекарство, Кетотифен должен быть назначен малышу врачом. Только специалист сможет разобраться в причинах и механизмах развития аллергической реакции у крохи и подобрать необходимую дозировку и курс приёма препарата.
Автор: Светлана Шараева,
врач общей практики
Источник
