Коделак нео при мокром кашле
«Кашель» – слово, казалось бы, говорящее само за себя. Он либо есть, либо его нет. При наличии кашля, не заметить его просто невозможно. Кашель звучно заявляет о себе, мешая как больному человеку, так и его окружению. Вроде бы все просто и понятно. Однако в действительности, кашель кашлю – рознь!
При этом разный кашель требует разных подходов к лечению. От верно установленной разновидности кашля зависит правильный выбор оптимального лекарственного средства. Ошибка в выборе препарата может быть чревата не только затяжным течением болезни, но и неприятными последствиями в виде осложнений, в том числе весьма грозных, — таких как пневмония. Именно поэтому так важна грамотная идентификация типа кашля и четкое определение его разновидности!
Так каким же бывает кашель?
Специалисты выделяют две основные разновидности кашля:
1. «СУХОЙ» (=непродуктивный);
и
2. «ВЛАЖНЫЙ» (=продуктивный).
Главным отличительным различием между ними является отсутствие или наличие при кашле мокроты.
При одном виде кашля она есть, при другом – нет.
СУХОЙ КАШЕЛЬ
«Сухой» или «непродуктивный» кашель – это кашель, который протекает без мокроты. Откашливание при нем происходит исключительно воздухом. Для «непродуктивного» кашля свойственна сухость слизистой дыхательных путей, которая обычно проявляется першением, саднением, иными неприятными и даже болезненными ощущениями в горле во время кашля. Приступы сухого кашля довольно мучительны и изнурительны, так как в большинстве случаев не приносят никакого облегчения. Больного мучает громкий надсадный кашель, не прекращающийся ни днем, ни ночью. Усиление интенсивности и частоты приступов кашля в ночное время – типичный признак «сухого» кашля. Из-за практически непрекращающегося кашля происходит отек и напряжение голосовых связок, вследствие чего голос становится грубым и осиплым. «Непродуктивный» кашель носит преимущественно рефлекторный характер, его главная причина – раздражение дыхательных путей воспалительным процессом. Интенсивные приступы кашля дополнительно травмируют воспаленную слизистую сильными порывами воздуха, способствуя еще большему ее раздражению. Так формируется стойкий очаг раздражения, постоянно передающий импульсы в кашлевой центр головного мозга, вызывая его чрезмерное возбуждение. Возникает замкнутый порочный круг, определяющий навязчивый характер «сухого» кашля. При острых простудных респираторных заболеваниях, «непродуктивный» кашель наблюдается в первые дни болезни, а также может отмечаться довольно длительное время после выздоровления, — как остаточный.
ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ
Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты, называется «влажным». Во время кашля или по окончанию его приступов в подавляющем большинстве случаев отходят сгустки или комочки слизи, которые и называются мокротой. Причиной влажного кашля является воспаление слизистой бронхов, вызванное активностью респираторных патогенов – вирусов и бактерий. Воспалительный процесс стимулирует повышенную выработку бронхиального секрета. Однако его последующее выведение из бронхов затрудненно из-за повреждений слизистой микробами и воспалением. Это приводит к застою секрета, его сгущению и образованию мокроты, представляющей собой конгломерат слизи, отмерших клеток, бактерий и продуктов их жизнедеятельности. «Влажный» кашель как раз направлен на очищение просвета бронхов от скопившейся в них мокроты. Поэтому «влажный» кашель никогда не следует подавлять. При простудных заболеваниях «влажный» кашель обычно формируется к 4-5 дню болезни, когда инфекция из горла и гортани «спускается» ниже в бронхи. В зависимости от интенсивности и легкости откашливания мокроты, «влажный» кашель может быть:
- «малопродуктивный» (характеризуется затрудненным отхождением густой и вязкой мокроты) – такому кашлю обычно предшествует довольно глубокий вдох с последующей серией резких интенсивных кашлевых толчков; во время кашля активно задействована вся грудная клетка, межреберные мышцы и диафрагма;
- «продуктивный» (отличается лучшим откашливанием мокроты и большим ее объемом) – жидкая мокрота без проблем отходит из бронхов; фактически каждый эпизод кашля сопровождается отхождением мокроты; как правило, «продуктивный» кашель не требует столь активного участия мышечного каркаса грудной клетки; откашливания могут сопровождаться хрипами и клокотанием в грудной клетке.
| КАШЕЛЬ | |
| СУХОЙ КАШЕЛЬ | ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ |
| локализация | |
|---|---|
| в гортани и горле | в грудной клетке |
| наличие мокроты | |
| НЕТ | ДА |
| звук | |
| грубый, трескучий, раздирающий, лающий | раскатистый, клокочущий, булькающий |
| наличие в течение дня | |
| не зависит от времени суток, изнуряет днем, усиливается ночью, мешает спать | чаще утром после пробуждения, периодически в течение дня – при изменении положения тела |
| описание | |
| «щекотание», першение и раздражение в горле, наличие болевых ощущений при кашле | периодически возникающие желание откашлять, идущее из глубины |
| характер | |
| в виде неконтролируемых приступов, частых и продолжительных, которые трудно остановить | в виде эпизодических отдельных кашлевых толчков, которые короче и более управляемы |
| состояние после кашля | |
| приступы кашля не приносят никакого облегчения, изматывают и изнуряют | откашливание и отхождение мокроты в большинстве случаев приносит облегчение |
| переносимость | |
| мучительный, надсадный, тяжелый | относительно хорошо переносится |
| основная причина | |
| сухость и рефлекторное раздражение слизистой, гипервозбуждение кашлевого центра | воспаление слизистой бронхов и скопление густой мокроты |
| время появления | |
| как правило, в начальной стадии простудных заболеваний, в первые дни | преимущественно на более поздних этапах простуды и кашля |
| помощь | |
| уменьшение воспаления и раздражения, подавление кашлевого рефлекса | уменьшение воспаления, разжижение и выведение мокроты |
| выбор препаратов | |
| антисептики, противокашлевые препараты центрального или периферического действия | муколитики, отхаркивающие, противовоспалительные средства |
| КОДЕЛАК® | |
| КОДЕЛАК® НЕО | КОДЕЛАК® БРОНХО |
Скачать памятку
Источник
Последняя актуализация описания производителем 22.09.2014
22.09.2014
Действующее вещество:
Бутамират* (Butamirate*)
АТХ
R05DB13 Бутамират
Фармакологическая группа
- Противокашлевое средство центрального действия [Противокашлевые средства]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- R05 Кашель
Состав
| Капли для приема внутрь | 20 мл |
| активное вещество: | |
| бутамирата цитрат (в пересчете на 100% вещество) | 100 мг |
| вспомогательные вещества: сорбитол (Neosorb 70/70 В, сорбитовый сироп) — 8100 мг; глицерол (глицерин) — 5800 мг; этанол 95% (этиловый спирт 95%) — 61 мг; натрия сахаринат — 23 мг; бензойная кислота — 23 мг; ванилин — 23 мг; натрия гидроксида раствор 30% — 10 мг; вода очищенная — до 20 мл |
| Сироп | 5 мл |
| активное вещество: | |
| бутамирата цитрат (в пересчете на 100% вещество) | 7,5 мг |
| вспомогательные вещества: сорбитол (Neosorb 70/70, сорбитовый сироп) — 2025 мг; глицерол (глицерин) — 1450 мг; этанол 95% (этиловый спирт 95%) — 12,69 мг; натрия сахаринат — 3 мг; бензойная кислота — 5,75 мг; ванилин — 3 мг; натрия гидроксида раствор 30% — 1,55 мг; вода очищенная — до 5 мл |
| Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| бутамирата цитрат (в пересчете на 100% вещество) | 50 мг |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 241 мг; гипромеллоза (метоцел К4М) — 85 мг; тальк — 4 мг; магния стеарат — 4 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 6 мг; повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный) — 5 мг | |
| оболочка пленочная: Opadry II белый 57М280000 (в виде порошка, содержащего гипромеллозу (15 сП) — 5,58 мг, титана диоксид — 4,86 мг, полидекстрозу — 4,68 мг, тальк — 1,26 мг, мальтодекстрин/декстрин — 0,9 мг, глицерин/глицерол — 0,72 мг) — 18 мг |
Описание лекарственной формы
Капли: жидкость от бесцветной до бесцветной с желтоватым оттенком, прозрачная или с легкой опалесценцией, с запахом ванили.
Сироп: бесцветная жидкость с запахом ванили.
Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе — белого или почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное, бронходилатирующее, отхаркивающее, противокашлевое.
Фармакодинамика
Противокашлевое неопиоидное средство, обладает прямым влиянием на кашлевой центр. Бутамирата цитрат не является ни химически, ни фармакологически родственным с алкалоидами опия. Оказывает противокашлевое, отхаркивающее, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови.
Фармакокинетика
Капли для приема внутрь, сироп
Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. После приема 150 мг бутамирата Cmax основного метаболита (2-фенилмасляная кислота) в плазме крови достигается примерно через 1,5 ч и составляет 6,4 мкг/мл.
Распределение и метаболизм. Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, и, подобно бутамирату, в значительной степени (около 95%) связываются с белками плазмы, что обусловливает их длительный T1/2. 2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования.
При повторном приеме препарата кумуляция не наблюдается.
Выведение. T1/2 составляет 6 ч. Все три метаболита выводятся главным образом с мочой. Причем 2-фенилмасляная кислота в основном выводится в связанном с глюкуроновой кислотой виде.
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
Абсорбция — высокая. После приема внутрь таблетки с модифицированным высвобождением Cmax в плазме основного метаболита (2-фенилмасляная кислота) наблюдается через 9 ч и составляет 1,4 мкг/мл.
Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, и, подобно бутамирату, в значительной степени (около 95%) связываются с белками плазмы, что обусловливает их длительный T1/2. 2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования. При повторном приеме препарата кумуляция не наблюдается.
T1/2 бутамирата — 13 ч. Метаболиты выводятся главным образом почками. Причем 2-фенилмасляная кислота в основном выводится в связанном с глюкуроновой кислотой виде.
Показания препарата Коделак® Нео
сухой кашель любой этиологии (при простудных заболеваниях, гриппе, коклюше и других состояниях);
подавление кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
беременность (I триместр);
период грудного вскармливания;
непереносимость фруктозы (капли для приема внутрь, сироп);
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой)
детский возраст до 2 мес (капли для приема внутрь), до 3 лет (сироп), до 18 лет (таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой).
Применение при беременности и кормлении грудью
Нет данных о безопасности применения препарата в период беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода.
Проникновение препарата в грудное молоко не изучалось, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головокружение, проходящее при отмене приема препарата или снижении дозы; сонливость.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны кожных покровов: экзантема.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Взаимодействие
Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны. В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, а также ЛС, угнетающие ЦНС (в т.ч. снотворные, нейролептики, транквилизаторы).
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой.
Если кашель сохраняется более 5 дней после начала лечения, то следует обратиться к врачу.
Капли для приема внутрь
Детям от 2 до 12 мес — 10 капель 4 раза в день; от 1 года до 3 лет — 15 капель 4 раза в день; старше 3 лет — 25 капель 4 раза в день.
Перед применением препарата у детей до 2 лет следует проконсультироваться с врачом.
Капли для приема внутрь, 5 мг/мл (1 мл содержит 22 капли).
Сироп
Детям от 3 до 6 лет — по 5 мл 3 раза в день; от 6 до 12 лет — 10 мл 3 раза в день; 12 лет и старше — 15 мл 3 раза в день; взрослым — 15 мл 4 раза в день.
При приеме препарата следует использовать мерное приспособление.
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
Не разжевывая. По 1 табл. каждые 8–12 ч.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, диарея, боли в животе, головокружение, раздражительность, снижение АД, нарушение координации движений.
Лечение: назначение активированного угля, промывания желудка, солевых слабительных, симптоматическая терапия (по показаниям).
Особые указания
Присутствует опасность при применении препарата у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга.
Капли для приема внутрь, сироп. Препарат можно использовать больным сахарным диабетом, т.к. в качестве подсластителя не используется сахароза или глюкоза.
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит 241 мг лактозы. Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызвать сонливость и головокружение.
Форма выпуска
Капли для приема внутрь, 5 мг/мл. Во флаконе-капельнице из темного (янтарного) стекла, 20 мл. 1 флакон в пачке из картона.
Сироп, 1,5 мг/мл. Во флаконе темного (янтарного) стекла, 100 и 200 мл. 1 флакон с мерной ложкой в пачке из картона.
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и заготовки алюминиевой печатной лакированной, 10 шт. В банке полимерной, 30 или 50 шт. 1, 2 контурные ячейковые упаковки или банка в пачке из картона.
Производитель
Капли для приема внутрь, сироп. ОАО «Фармстандарт-Лексредства». 305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.
Тел./факс: (4712) 34-03-13.
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой. ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА». 450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28.
Тел./факс: (347) 272-92-85.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Коделак® Нео
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Коделак® Нео
таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 50 мг — 2 года.
сироп 1.5 мг/мл — 5 лет.
капли для приема внутрь 5 мг/мл — 5 лет.
капли для приема внутрь 5 мг/мл — 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| R05 Кашель | Выраженный кашель |
| Кашель | |
| Кашель в предоперационный период | |
| Кашель при аллергических состояниях | |
| Кашель при бронхиальной астме | |
| Кашель при бронхите | |
| Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
| Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей | |
| Кашель при простуде | |
| Кашель при туберкулезе | |
| Кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой | |
| Кашель с трудноотделяемой мокротой | |
| Кашель сухой | |
| Непродуктивный кашель | |
| Приступообразный кашель | |
| Приступообразный непродуктивный кашель | |
| Продуктивный кашель | |
| Рефлекторный кашель | |
| Сильный кашель | |
| Спазматический кашель | |
| Спастический кашель | |
| Сухой кашель | |
| Сухой мучительный кашель | |
| Сухой непродуктивный кашель | |
| Сухой раздражающий кашель |
Источник
