Когда начинать антибиотики при кашле

Антибиотики при кашле у взрослых назначаются при ряде заболеваний. Кашлем называют укороченный выдох через рот из-за раздражения рецепторов, расположенных на слизистой оболочке придаточных пазух носа, глотки и проводящих дыхательных путей-трахей и бронхов. Кашель является защитной реакцией организма и основным симптомом ряда заболеваний.

Причины возникновения кашля

Здоровому человеку кашель необходим, чтобы быстро прочистить органы дыхания от пыли. Причиной кашля у больного человека является мокрота, в которой находятся возбудители заболевания. Организм рефлекторно пытается избавиться от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, которые действуют раздражающе на органы дыхания.

Кашель бывает разного характера. Это зависит от того, где именно локализуется очаг инфекции. Воспаление задней стенки глотки — фарингит, вызывает поверхностный кашель, при воспалении трахеи и голосовых связок кашель грубый и очень раздражает горло. Кашель является важным диагностическим симптомом. В случае когда кашель беспокоит постоянно и мешает спать ночью, это повод для немедленного обращения к врачу. Вовремя начатое лечение позволит быстро купировать приступы.

При инфекционном характере заболевания кашель вызывается инфекционными агентами разной природы:

1. Вирусами;

2. Бактериями;

3. Аллергенами.

Он возникает на фоне большой запыленности воздуха, под действием никотина и смол при курении сигарет, как следствие развития онкологического процесса в органах дыхания.

Как установить причину кашля?

Заключение о характере заболевания специалист ставит на основе внешнего осмотра и диагностических исследований.

При внешнем осмотре врач определяет форму кашля:

• Острая форма. Больной кашляет практически постоянно, от этого у него развивается боль в области диафрагмы и боковых мышц груди. Длится такой кашель около 3 недель и является симптомом таких заболеваний, как ОРВИ, бронхит, воспаление легких.

• Затяжная форма. Кашель длится более 3 месяцев с небольшими перерывами. В основном приступы кашля возникают утром и в ночное время. Затяжная форма свидетельствует о развитии хронического процесса в органах дыхания.

• Хроническая форма. Если кашель длится полгода и больше, то имеет место хроническая форма. Это грозный симптом таких заболеваний, как бронхиальная астма, сердечная недостаточность, туберкулез, рак легких.

Иногда длительный кашель провоцируют нервные заболевания, также он может быть связан с профессиональным заболеванием работников, занятых на производствах с большой запыленностью.

Окончательный диагноз устанавливается по данным лабораторных исследований, рентгенодиагностики, при необходимости МРТ.

Диагностика заболевания по типу и тембру кашля

Хороший диагност может правильно установить болезнь на основе типа и тембра кашля.

По характеру отхождения мокроты кашель подразделяют на:

1. Сухой. Он имеет раздражающий характер, организм пытается избавиться от чего-то лишнего в груди или горле. Часто сухой кашель надрывает голосовые связки, в результате чего возникает хрипота или вовсе потеря голоса.

   Сухой кашель развивается при вирусных инфекциях — ОРВИ и гриппе, фарингите, бактериальных — туберкулезе, пневмонии, заболеваниях плевры. Его может вызывать сердечная недостаточность, ранние стадии рака легких, аллергические реакции, гастроэзофагеальный рефлюкс.

2. Мокрый. Характеризуется большим отхождением слизи и является симптомом воспаления легких, бронхита, трахеита, переходящих в хроническую стадию. Много слизи образуется и при бронхоэктазах.

   Большое диагностическое значение имеет характер слизи:

   -прозрачная слизь бывает при вирусных заболеваниях;
   -гнойная — при бактериальных;
   -пенистая с розовым оттенком — при сердечной недостаточности;
   -густая и прозрачная — при бронхиальной астме;
   -с присутствием крови — при туберкулезе, раке легких, заболеваниях сердца.

3. Влажный кашель. Слизь выделяется практически постоянно. Вместе с ней выходят болезнетворные микробы и продукты их жизнедеятельности. Так организм самоочищается. Как правило, влажный кашель сменяет сухой при вирусных и бактериальных инфекциях. Если мокрота изначально имела прозрачный характер, а затем приобрела гнойный, то это признак, что вирусное заболевание осложнилось бактериальной инфекцией.

Как лечить кашель?

В зависимости от вида возбудителя и типа кашля взрослым назначаются разные группы лекарственных препаратов:

• Антибиотики. Препараты природного или синтетического происхождения, уничтожающие живых возбудителей заболевания.

• Обязательно противокашлевые лекарства, воздействующие на кашлевой центр в стволе головного мозга.

• Препараты, воздействующие на кашлевые рецепторы.

• Препараты комбинированного действия.

• Лекарства, разжижающие и выводящие мокроту.

• Препараты для сухого кашля.

Обосновано ли применение антибиотиков при кашле?

Антибиотик при кашле незаменим при ряде заболеваний.

Это прежде всего бактериальные инфекции, вызванные целым рядом возбудителей, среди которых:

1. Пневмококки;

2. Гемофильная палочка;

3. Стрептококки;

4. Кишечная палочка;

5. Клебсиелла;

6. Патогенные грибки.

В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает очень действенные и эффективные антибиотики, применение которых требует грамотного подхода.

Правила назначения антибиотиков при кашле

Антибиотики при кашле должен назначать только врач. Сейчас их можно приобрести свободно в аптеке на свое усмотрение, но это недопустимо по ряду причин:

Лечение кашля антибиотиками должно быть обоснованным.

Антибиотики эффективны только в отношении бактерий — самостоятельных клеток возбудителей заболевания. Нужен ли в данном случае при кашле антибиотик? В отношении вирусов эти лекарственные препараты не действенны. Почему? Вирус — это неклеточный организм. Попадая в дыхательные пути, он встраивается в клетки слизистой оболочки хозяина и начинает продуцировать себе подобных. Действующее вещество антибиотика в таком случае не может преодолеть мембранную защиту клеток и добраться до вирусов. Кроме того, кашель может быть симптомом целой группы заболеваний — сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем. Необходимо правильно провести диагностику на основе ряда исследований.

Антибиотики требуют грамотного назначения.

Врач руководствуется специальным медицинским протоколом, в котором определены группы антибиотиков в зависимости от вида бактериальной инфекции. Возбудителя и его чувствительность к антибиотикам устанавливают путем бактериального посева мазка из горла или мокроты. Неправильно подобранный антибиотик может стать причиной перехода острой формы кашля в хроническую, а также вызвать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Врач при назначении четко устанавливает схему приема препарата и его дозировку.

В процессе лечения он может проводить корректировку — увеличивать или уменьшать дозу, продлевать курс лечения. При приеме антибиотика важно соблюдать врачебные назначения, в противном случае организм может выработать устойчивость к антибиотику.

Лечат кашель антибиотики, но их обязательно комбинируют с другими видами препаратов — противокашлевыми, иммуномодулирующими, отхаркивающими, жаропонижающими, витаминами.

Антибиотики уничтожают не только возбудителей заболевания, но и нормальную флору кишечника, носовых проходов, горла и влагалища. Во время курса лечения необходимо принимать пробиотики — натуральные природные препараты, которые восстанавливают нормальную микрофлору.

Какие симптомы при кашле оправдывают назначение антибиотиков?

Есть ряд симптомов, которые показывают, что кашель вызван бактериальной флорой либо вирусное заболевание осложнилось бактериальными агентами:

1. Острый сильный кашель, который не проходит при лечении противокашлевыми препаратами.

2. Высокая температура тела — выше 39°С, хотя иногда этот симптом может быть «смазан».

3. Появляется отдышка в положении лежа без видимой причины.

4. Есть проявления интоксикации слабость, озноб, потеря аппетита, тошнота, рвота.

5. Мокрота теряет прозрачность, в ней появляется гной.

В таких ситуациях чем раньше назначен антибиотик — тем успешнее будет протекать лечение.

Виды и формы антибиотиков

Терапевтическое лечение при кашле проводится антибиотиками нескольких групп:

• Антибиотики пенициллиновой группы. Как правило, их назначают при острых первичных бактериальных инфекциях. Препараты группы воздействуют на клеточную стенку бактерий, разрушают ее и вызывают гибель возбудителей. Противопоказаниями к назначению лекарственных средств является беременность, болезни почек и пищеварительной системы, аллергические реакции.

• Антибиотики тетрациклиновой группы. Они угнетают синтез белков в бактериях, что блокирует течение физиологических процессов и гибель клеток. Их не назначают в последнем триместре беременности и при тяжелых функциональных расстройствах печени.

• Антибиотики группы цефалоспоринов. Их назначают при хронических формах кашля, когда другие препараты оказались неэффективны.

• Антибиотики-макролиды. Препараты обладают выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных кокков, бактерий коклюша, легионелл. Помимо антибактериального, дают иммуностимулирующий и противовоспалительный эффект.

Традиционно антибиотики назначаются в виде капсул и суспензий, в тяжелых случаях могут требоваться инъекции и растворы для внутривенного введения.

Какие антибиотики назначаются при кашле

Длительность приема и дозы зависят от вида антибиотика:

Амоксиклав.

Антибиотик пенициллинового ряда, выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Показан при инфекциях нижних отделов дыхательных путей, при острых и хронических бронхитах, бактериальной пневмонии. Для взрослых выписываются таблетки по 250 и 500 мг. Дозировка назначается в зависимости от тяжести течения заболевания. В большинстве случаев — по 250 мг каждые 8-12 часов. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней. Нужный препарат с осторожностью назначают при почечной недостаточности.

Азитромицин.

Антибиотик-макролид. Действующее вещество — азалид, к которому чувствительны пневмококки, стрептококки, грамотрицательные микроорганизмы. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Препаратом можно лечить кашель, вызванный инфекциями верхних дыхательных путей (при тонзиллите и фарингите). Взрослая дозировка составляет 1 таблетку (500 мг) в сутки. Длительность приема — 3 дня, при тяжелом течении болезни — до 5 дней.

Сумамед.

Антибиотик-макролид широкого спектра действия против грамположительной и грамотрицательной флоры. Выпускается в виде таблеток, суспензий, растворов для внутривенного вливания. Показания к назначению — заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Дозировка для взрослых: 1 таблетка в сутки за час до еды или через 2 часа после приема пищи. У препарата есть много противопоказаний и побочных действий. Курс лечения составляет 3-5 дней. Следует строго соблюдать дозировку и длительность курса лечения.

Ампиокс.

Комбинированный антибиотик, в состав которого входят ампициллин и оксациллин. Часто назначается при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся кашлем — тонзиллите, бронхите, пневмонии. Эффективен, так как объединяет в себе действие ампициллина и оксациллина. Выпускается в виде капсул, растворов для внутривенного введения, лизиофата для внутримышечного введения. Взрослая доза для перорального применения составляет 1 капсулу (1 г) два раза в день — утром и вечером. Препарат противопоказан при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.

Цефтриаксон.

Препарат из группы цефалоспоринов, антибиотик широкого спектра действия 3-го поколения, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных анаэробных микроорганизмов. Выпускается в виде порошка для внутримышечного и внутривенного введения. Дозировка для взрослых составляет 1 г Цефтриаксона 2 раза в сутки. Имеет побочные действия, может вызвать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Назначается врачом.

Доксициклин.

Антибиотик тетрациклиновой группы, который применяют для лечения заболеваний дыхательных путей. Выпускается в виде таблеток, капсул, порошка для приготовления растворов для внутривенного введения. Взрослая дозировка: в первый день приема — 0,2 г, разделенных на 2 приема, далее по 0,1 г в сутки. Курс лечения составляет 3-5 дней.

Побочное действие антибиотиков на организм и меры профилактики

Практически все антибиотики оказывают негативное воздействие на организм человека.

Список основных видов вредных воздействий:

1. Токсическое воздействие.

   Разные виды антибиотиков воздействуют на определенные органы и ткани и поражают их:

   -антибиотики — тетрациклины вызывают поражение печени и органов пищеварения;
   -аминогликозиды, тетрациклины, цефалоспорины — поражение почек;
   -аминогликозиды — поражение слухового нерва;
   -левомицетины — угнетение кроветворения;
   -пенициллиновая группа — поражение органов пищеварения.

2. Для предупреждения токсического поражения врач подбирает больному наиболее безвредные препараты и антибиотики, которые в комбинации с другими лекарственными средствами снижают токсичность.

3. Дисбактериоз. К этому состоянию приводит применение антибиотиков широкого спектра действия. Для предупреждения последствий назначают антибиотики узконаправленного действия в сочетании с антигрибковыми препаратами и пробиотиками.

4. Воздействие на иммунную систему. Антибиотики подавляют иммунитет и вызывают аллергические реакции. Для предупреждения делают кожно-аллергические пробы.

5. Обострение хронических состояний. Быстрая гибель микробных тел под действием антибиотиков вызывает интоксикацию организма.

6. Воздействие на плод. Лечение антибиотиками может стать причиной уродств, дефектов развития и даже вызвать смерть новорожденного. При беременности их назначают, если угроза жизни матери выше угрозы для плода.

Теперь вы знаете, какие антибиотики пить при кашле. Но сами антибиотики должен назначать только лечащий врач.

Источник