Когда с кашлем обращаться к врачу с ребенком
Кашель представляет собой рефлекторную реакцию организма на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Организм пытается прочистить дыхательные пути с помощью форсированного (резкого, усиленного) выдоха, имеющего характерный звук. Таким образом, кашель – это защитная реакция организма. И в то же время это симптом многих заболеваний. Позывы кашлю означают, что свободное дыхание по какой-то причине нарушено, например, по причине развития воспаления.
Кашель бывает разным. То, как мы кашляем, может помочь установить причину кашля, диагностировать вызвавшее его заболевание. Желательно обратить внимание на главные характеристики кашля, чтобы рассказать о них врачу.
Как долго длится кашель?
Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим. Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле. Затяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.
Является кашель сильным или слабым?
Сильный кашель соответствует, как правило, острым заболеваниям. При хронических заболеваниях характерен более слабый кашель (покашливание). Усиление кашля означает обострение заболевания.
Является кашель влажным или сухим?
Влажный (или мокрый) кашель сопровождается выделением мокроты, поэтому его ещё называют продуктивным. С мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности. При вирусной инфекции болезнь часто начинается с сухого кашля, который впоследствии переходит во влажный. Большое значение имеет вид мокроты. Появление гноя в мокроте говорит о присоединении бактериальной инфекции. Увеличение её количества может свидетельствовать о прорыве абсцесса или ухудшении состояния. Неблагоприятным признаком является появление крови в мокроте.
Когда появляется кашель?
Кашель может не зависеть от времени суток, но в некоторых случаях кашель возникает по утрам или ночью. Если кашель имеет аллергическую природу, его возникновение обычно бывает спровоцировано контактом с аллергеном.
Другие характеристики кашля
Иногда кашель характеризуют как звонкий, грудной (при остром трахеите), грубый, «лающий» (при ларингите), глубокий, глухой (при хроническом бронхите).
Причины кашля. Заболевания, вызывающие кашель.
Причиной кашля могут быть:
- ОРЗ (грипп, ОРВИ);
- заболевания верхних дыхательных путей (хронический ринит, хронический синусит, фарингит) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки;
- ларингит;
- острый или хронический трахеит;
- острый или хронический бронхит;
- пневмония (воспаление легких);
- плеврит;
- бронхиальная астма;
- опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
- туберкулез;
- сердечная недостаточность;
- аскаридиоз (поражение глистами аскаридами);
- курение;
- вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
- приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и гипертонии.
Кашель у ребенка
У детей причиной кашля могут быть также:
- коклюш;
- корь;
- ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно заложен нос, и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
- попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.
Кашель – это повод обратиться к врачу
Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк, повышение температуры, боль в горле или боль в груди. В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.
Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.
Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы (одышку, слабость, головокружение, гипертонию). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время, обязательно обратитесь к врачу.
Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..
К какому врачу надо обращаться при кашле
С жалобой на кашель следует обращаться к врачу общей практики – семейному врачу или терапевту. Длительный, непроходящий кашель – повод для обращения к врачу-пульмонологу. Ребёнка с кашлем надо показать педиатру.
Источник
Любые нарушения в организме дают о себе знать через рефлексы, изменение метаболизма и ухудшение общего самочувствия. Множество врачей лечат кашель у ребенка, терапия напрямую зависит от типа патологии. Перед записью родителям стоит обратить внимание на сопутствующую клиническую картину и только после этого выбирать к кому пойти за помощью.
Какой врач лечит кашель у ребенка?
Посещение того или иного доктора зависит от характера симптома, его продолжительности. Ниже представлено несколько типов специалистов, занимающихся определенной группой заболеваний, сопровождающихся в том числе и кашлевыми приступами.
Когда нужен педиатр?
Чтобы не гадать, к какому врачу следует идти со своей проблемой, проще всего отвести ребенка к участковому педиатру. Он внимательно выслушает жалобы, соберет анамнез, выполнит пальпацию, аускультацию и назначит ряд анализов, по которым уже решит, нужна ли консультация узкого специалиста или нет. Особенно необходимо посещение педиатра в том случае, когда другие симптомы отсутствуют, и о наличии патологии говорит один лишь кашель.
Аллергия
Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, обусловленный формированием гиперчувствительности в ответ на проникновение определенного антигена. Сопровождается не только кашлем, ребенок может часто чихать, чесать глаза, жаловаться на зуд кожного покрова, слезотечение, затруднение дыхания.
Диагностикой и лечением воспаления такого рода любой этиологии занимается аллерголог-иммунолог. Врач выписывает направление на изучение крови на концентрацию специфических антител, кожные пробы с целью выявления аллергенов и составления схемы терапии с учетом возраста ребенка.
Заболевания сердца
Сердечный кашель формируется в ответ на сниженную работу миокарда, застаивание жидкости в легких и переполнение малого круга кровообращения. Причиной его развития становятся:
- нарушения клапанного аппарата;
- острая сердечная недостаточность;
- ИБС;
- инфаркт миокарда.
Последние два состояния крайне редко встречаются в детском возрасте, однако, даже их исключать нельзя. Клиническая картина также включает боли за грудиной, иррадиирующие в лопатку, плечо, нижнюю челюсть, одышку, слабость, недомогание, головокружение. Указанное состояние требует немедленной консультации кардиолога и госпитализации.
ЛОР-патологии
Болезни уха, носоглотки зачастую сопровождаются кашлем. Симптоматика может дополняться болью в горле, першением, изменением голоса, снижением слуха или обоняния. Воспалением перечисленных органов или выделением инородного мелкого предмета занимается оториноларинголог. Врач исследует с помощью инструментария и луча света структуру тканей, оценивает их цвет, блеск, отмечает наличие или отсутствие пленок, гноя и прочих изменений. Далее, для подтверждения диагноза отправляет на рентгенографию, мазок из зева, общий и биохимический анализ крови.
Болезни дыхательной системы
Частой причиной кашля в детском возрасте становится инфекционное воспаление легких, бронхов, трахеи. Некоторыми формами патологии, не сопровождающимися резким ухудшением самочувствия и тяжелыми осложнениями, может заниматься педиатр. Но иногда в ходе терапии требуется консультация пульмонолога.
Врач способен после проведения общего осмотра и по характеру кашля с 90% вероятностью поставить точный диагноз. Так, при пневмонии отмечается выделение гнойной мокроты, иногда видны прожилки или сгустки крови. При аускультации слышны мелкопузырчатые хрипы, локальное бронхиальное дыхание.
Для коклюша характерен сухой, навязчивый и неукротимый кашель, который буквально выматывает ребенка, не дает отдохнуть ни днем, ни ночью. В фонендоскопе слышны сухие или влажные среднепузырчатые хрипы, может появиться жесткое дыхание.
Кашель сопровождает абсолютно все типы плеврита и при этом заболевании усиливает боль в грудной клетке со стороны поражения. Отличительной чертой трахеита становятся приступообразный, грубый и болезненный кашель. В первые дни мокрота практически не образуется, по мере лечения объем слизи увеличивается.
Расстройство нервной системы
Развитие заболеваний здесь обусловлено не органическими изменениями, а нестабильностью эмоциональной сферы и психики. Нейрогенный или невротический кашель может стать следствием множественных стрессовых ситуаций: ответственный экзамен, новый коллектив, неблагоприятная обстановка дома. Психотерапевты и неврологи утверждают, что ребенок, который не чувствует в повседневной жизни должного тепла, родительской любви и получает желаемое во время ОРВИ, гриппа и прочих подобных патологий, неосознанно закрепляет рефлекс, чтобы продлить повышенное внимание взрослых к себе.
Характерные черты такого кашля:
- усиливается во время стресса;
- не лечится традиционными препаратами;
- не дает аускультативной и рентгенологической картины изменений в органах грудной клетки.
Симптом требует длительной работы с психологом, приема успокоительных средств, умеренной физической нагрузки и эмоционального баланса у ребенка.
Можно ли лечить кашель самим?
Около 70% взрослого населения может назвать три, четыре или пять препаратов, которые устраняют симптом за считанные дни и при этом продаются в любой аптеке. Проблема здесь состоит в том, что далеко не каждый родитель способен понять причину кашлевого приступа, верно определить сопутствующие признаки патологии. Поэтому обращение к детскому врачу за консультацией крайне необходимо, только доктор способен поставить точный диагноз и составить адекватную схему лечения.
Польза фитотерапии
При отсутствии возможности в короткие сроки попасть к узкому специалисту на помощь приходят средства народной медицины и медикаменты на растительной основе. К списку трав, избавляющих от кашля и воспаления, относятся:
- солодка;
- шалфей;
- подорожник;
- имбирь;
- мята;
- девясил;
- календула.
Из них для детей можно заваривать чаи, делать отвары или настои. Стоит отметить, что вне зависимости от действия растительных средств требуется прием более серьезных препаратов, влияющих на этиопатогенез.
Заключение
Кашель — неспецифический признак, по которому без должного опыта очень сложно понять тип и течение основного заболевания. В таком случае на помощь родителям приходит участковый педиатр или любой другой врач узкой специализации.
Источник
В этой статье:Серьезные симптомы кашляХронические заболевания с кашлемСерьезные симптомы у детей16 Источники
Кашель — это результат реакции рецепторов на воспаление, механическое, химическое и термальное воздействие. Воспаление, инфекция, некоторые болезни, вдыхание частичек инородных тел, спазмы в бронхах, химические вещества, включая пары и дым сигарет, могут вызвать кашель. Кашель часто сопровождает простуды и может быть вылечен в домашних условиях, однако иногда кашель указывает на серьезные проблемы со здоровьем, которыми должен заниматься врач. Побочные эффекты кашля также нужно лечить.[1] Если вы не уверены, опасен ли ваш кашель, из этой статьи вы узнаете, когда стоит обратиться к врачу.
Метод 1
Серьезные симптомы кашля
1
Обратите внимание на качество дыхания. Тяжело ли человеку дышать? Может ли человек говорить? Пытается ли он ухватиться за воздух? Бледнеет ли кожа на лице и в области губ? Если у человека есть какие-либо из этих симптомов, срочно звоните в скорую помощь, поскольку ситуация опасна для жизни.
2
Измерьте температуру. Если температура выше 38 градусов, это может указывать на проблемы со здоровьем, с которыми лучше показаться врачу. Если температура высокая, вызывайте врача.
- Температура может указывать на наличие инфекции или вируса, от которых сложно избавиться самостоятельно.[2]
- Если у вас невысокая температура (ниже 37,8 градусов), обратитесь к врачу, если она не спадет в течение 72 часов.
- Если у вас очень высокая температура (39,5 и выше), вам следует как можно скорее вызвать скорую помощь.
3
Обратите внимание на цвет мокроты. Если мокрота зеленая, желтая, красная или коричневая, это значит, что у вас инфекция или воспалительный процесс. Лечением в этом случае должен заниматься врач. При влажном кашле вырабатывается мокрота. Обычно это происходит, когда легкие воспалены или когда в дыхательных путях есть инфекция. Если у вас мокрый кашель, обратите внимание на цвет мокроты. Так вы поймете, может ли ваш кашель считаться серьезным. Обратите особое внимание на красные прожилки в мокроте — это кровь. Если заметите кровь, сразу же обратитесь к врачу или в приемное отделение больницы.
- Если у вас мокрый кашель, попробуйте собрать мокроту на салфетку и осмотреть ее.[3]
- Если мокрота прозрачная, это значит, что все в порядке.
- Изменения в цвете указывают на скрытую инфекцию, которая может вызывать проблемы.[4]
4
Обратите внимание на проблемы с дыханием. Проблемы с дыханием часто сопровождают кашель, поскольку все это связано с легкими. Если вам сложно дышать или вы не можете сделать вдох после кашля, следует срочно вызвать скорую помощь. Если губы или ногти стали синими или серыми, это значит, что вам не хватает кислорода.
- Если вам тяжело дышать, воздух может выходить из легких с хрипом.
- Если вы не можете сделать вдох, срочно вызовите скорую помощь.[5]
- Обратите внимание на хрипы и другие звуки при кашле. В кашле могут слышаться хрипы, треск. Воздух может входить и выходить из легких со свистом и вибрацией.
- Посмотрите, не втягивается ли кожа вокруг легких внутрь при дыхании.
5
Обратите внимание на общие симптомы. Есть ряд симптомов, которые указывают на то, что кашель стал серьезным. Если эти симптомы сочетаются с постоянным кашлем, вам следует обратиться к врачу. К этим симптомам относятся:
- сильное похудение;
- пробуждение ночью от жара;
- головокружение;
- сильная боль в груди, животе или в области ребер;[6]
- постоянный кашель;
- одышка;
- затрудненное дыхание;
- отек лица и горла;
- возможная блокировка дыхательных путей (например, едой в горле ребенка, пожилого человека либо инвалида);
- отхаркивание мокроты или жидкости (особенно крови);
- хрипы, свист, вибрация при дыхании;
- втягивание кожи в области ребер при дыхании;
- бледность кожи и повышенное потоотделение;
- синеватый оттенок кожи, особенно в области рта.
6
Обратите внимание на кашель, если он не проходит. Иногда кашель беспокоит человека так часто, что это мешает вести привычный образ жизни: не дает спать, работать, учиться или участвовать в жизни семьи. Кашель считается постоянным, если не проходит в течение недели, несмотря на лечение домашними средствами.[7]
- Если это проиcходит, обратитесь к врачу, чтобы тот мог осмотреть вас. Врач может назначить вам лекарство от кашля либо препараты против того, что вызывает кашель. Помните, что лекарства от кашля не всегда приносят пользу. Если в легких есть инфекция, кашель помогает организму вывести ее из организма. Подавление кашля может усилить инфекцию, поэтому важно всегда обращаться к врачу, если кашель стал сильным.
7
Знайте, что у вас может быть инфекция верхних дыхательных путей. Возбудителями таких инфекций являются бактерии, грибки и вирусы. Они вызывают раздражение в горле и легких, что провоцирует кашель. Из-за них легкие также начинают вырабатывать мокроту с измененным цветом, что позволяет поставить диагноз.
- Если почувствуете, что ваше горло и легкие все время раздражены, обратитесь к врачу.[8]
Метод 2
Хронические заболевания с кашлем
1
Знайте признаки стекания слизи из носоглотки. Нередко причиной кашля является стекание слизи из носоглотки. Так часто бывает, когда в носу и носовых пазухах скапливается слишком много слизи из-за аллергии или инфекции. Слизь стекает по задней стенке горла и раздражает его, что вызывает кашель.
- Если вам кажется, что именно это является причиной кашля, попросите врача назначить вам препараты от аллергии или инфекции.[9]
2
Знайте, что ваш кашель может быть вызван гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Это заболевание также называется желудочно-пищеводным рефлюксом. Это хроническое заболевание, при котором кислота из желудка попадает назад в пищевод. Это вызывает раздражение в пищеводе и провоцирует хронический сухой кашель.[10] Симптомом этого заболевания является ощущение жжения в груди, которое распространяется до горла и сопровождается кашлем.[11]
- Если вам знаком этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы вам назначили лечение от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это позволит успокоить кашель.
- Кашель может ухудшить течение болезни, поэтому важно как можно скорее начать лечение.[12]
3
Узнайте больше о других болезнях, которые сопровождаются хроническим кашлем. Есть несколько заболеваний, при которых бывает хронический кашель. При них кашель является основным симптомом, однако он возникает как следствие других проблем в организме. Если у вас есть одно из следующих заболеваний, обратитесь к врачу:
- Хронический бронхит — воспаление бронхов, которые располагаются у входа в легкие; бронхит может быть вызван различными раздражающими веществами, дымом, холодным воздухом, вредными парами и выхлопами.
- Застойная сердечная недостаточность, вызванная проблемами с сердцем, вызывает сухой, сильный, постоянный кашель из-за того, что в легких скапливается жидкость. Нередко откашливается слизь и мокрота.
- Присутствие в дыхательных путях инородного объекта или химических веществ.[13]
- Астма вызывает хронический кашель, из-за чего человеку постоянно нужен ингалятор или небулайзер.
- Некоторые инфекции вызывают хронический кашель: туберкулез, пневмония, коклюш, бронхит. Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя одно из этих заболеваний.
4
Знайте о том, что кашель может быть вызван курением. Если вы курите, у вас может появиться кашель. Это хроническая проблема, которую должен оценить врач, если характер кашля изменится. Попробуйте бросить курить.
5
Попробуйте лечить кашель домашними средствами. Если у вас не очень сильный кашель или не такие серьезные симптомы, как было описано выше, кашель можно попробовать вылечить самостоятельно. Домашние средства помогут справится с причиной кашля, включая простуду и простые респираторные заболевания, если у вас нет опасных симптомов. Однако если эти средства не помогут в течение 5–7 дней, сразу же запишитесь к врачу. Против кашля помогают следующие средства:
- отдых;
- большое количество жидкостей, желательно воды;
- безрецептурные препараты, включая болеутоляющие, микстуры от кашля, средства от заложенности носа, отхаркивающие препараты и антигистамины.
Метод 3
Серьезные симптомы у детей
1
Знайте симптомы коклюша. Коклюш — это серьезная бактериальная инфекция у детей, которая становится все более распространенной. Если у ребенка коклюш, у него могут возникать частые приступы сильного кашля, из-за которого ребенку будет тяжело дышать. После приступа кашля ребенок может делать глубокие вдохи, и воздух будет входить с громким звуком.
- У ребенка может выделяться густая мокрота, а кожа может синеть из-за нехватки кислорода.
- Если заметите эти симптомы, немедленно вызовите скорую помощь. Это особенно важно, если ребенок маленький, поскольку коклюш представляет особую опасность для маленьких детей.
- Крайне важно начать лечение как можно скорее, потому что коклюш очень заразен.[14]
2
Знайте признаки крупа. Круп — это вирусная инфекция, которая поражает детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет. В тяжелых случаях крупа ребенок издает громкий визг или лающий звук на вдохе, и чаще всего это бывает ночью. У ребенка также может быть насморк и температура. Если заметите эти признаки, как можно скорее вызовите педиатра.
- В начале болезни круп напоминает простуду, однако со временем кашель усиливается, а другие симптомы не проходят.[15]
3
Определите, нет ли у вашего ребенка капиллярного бронхита. Капиллярный бронхит, или бронхиолит, — это вирусная инфекция, которая обычно поражает детей до двух лет, хотя чаще всего заболевают дети в возрасте до 6 месяцев, поскольку новорожденные и преждевременно рожденные дети особо уязвимы к воспалению бронхиол. Обратите внимание на сильный кашель и свистящий или хрипящий звук на выдохе. У ребенка также будет насморк и температура. Если заметите эти симптомы, сразу же вызовите врача, поскольку болезнь опасна для маленьких детей.
- Бронхиолит начинается как обычная простуда, но кашель усиливается, и ребенку становится сложно дышать.[16]
Информация о статье
Эту страницу просматривали 7016 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник