Контактный стоматит его лечение
Ранее в статьях мы подробно рассмотрели, что такое стоматит и некоторые его виды: кандидозный, герпесный и афтозный. Стоматит считается одним из самых неприятных заболеваний ротовой полости, поскольку воспаление слизистой сильно влияет на общее состояние организма, а лечение занимает до нескольких недель. При этом каждая разновидность опасна по-своему и может проявиться в любой момент.
В этой статье мы рассмотрим аллергический стоматит и факторы, которые сопровождают его протекание, причины появления и необходимое лечение.
Аллергический стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное повышенной чувствительностью к определенным продуктам и веществам. Выражается отеком, кровоточивостью, раздражением, жжением и появлением ранок в ротовой полости.
Лечение зачастую требует вмешательства нескольких врачей из разных областей, а в частности стоматолога, дерматолога, иммунолога и аллерголога.
Причины развития
В первую очередь, аллергический стоматит возникает из-за попадания аллергена в организм или полость рта. Если аллерген находится непосредственно в организме, то стоматит является системной реакцией на его воздействие. Если же аллерген попал на слизистую рта, то заболевание является местной реакцией и служит сигналом к тому, что необходимо срочно поменять какое-то средство (зубная паста, зубная нить, ополаскиватель для рта, таблетки для рассасывания, пломбировочный материал, коронки, протезы, брекеты и др.). Поэтому аллергический стоматит часто называют контактным.
Контактный стоматит возникает из-за непереносимости и чувствительности к материалам, которые используются в стоматологии: препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки, гели для отбеливания.
Аллергию может вызвать как металл, так и различные сплавы, из которых изготавливают большинство ортодонтических аппаратов.
Ещё одну немаловажную роль в проявлении аллергического стоматита играют различные заболевания, микробы, бактерии, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Во рту самая благоприятная среда для активного роста и размножения бактерий и инфекций.
Аллергический стоматит часто наблюдается у людей страдающих и подверженных следующим заболеваниям: гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз, панкреатит, гельминтоз, сахарный диабет, гипертиреоз и др. Люди с любым из этих заболеваний вынуждены принимать различные лекарства и сидеть на строгой диете, что и приводит к воспалению мягких тканей рта.
Нельзя забывать и о том, что стоматит может стать сигналом того, что в организме происходят нарушения работы иммунной системы и функциональные нарушения, которые сильно влияют на состояние здоровья.
Также, контактный стоматит может возникнуть в результате других аллергических заболеваний, например астма, крапивница, экзема и пищевая аллергия.
Отметим, что слизистую оболочку раздражают большинство специй, особенно острых. Поэтому, если вы склонны к проявлению различных аллергических реакций, то стоит воздержаться от употребления такой пищи.
Особенности аллергического стоматита у детей
У детей стоматит чаще всего возникает при непереносимости некоторых пищевых добавок и продуктов, и заболевание протекает более тяжело, так как детский иммунитет слаб и только начинает развиваться и крепнуть. При развитии болезни у ребенка наблюдается вялость, слабость и потеря аппетита. Температура тела поднимается постепенно, пока не достигает 39 градусов. Ребенку больно кушать и разговаривать. При первых жалобах ребенка нужно сразу же обратиться к стоматологу.
Диагностировать такой стоматит у детей можно только на поздних стадиях, поэтому лечение занимает больше времени. Кроме этого, врачам довольно трудно подобрать эффективную терапию, так как многие препараты противопоказаны детскому организму.
При развитии болезни в детском возрасте наблюдается высокая вероятность образования других заболеваний и присоединений вторичной инфекции.
Отметим, что аллергический стоматит у детей проявляется в возрасте от 8 до 14 лет.
Аллергический стоматит у взрослых
Течение болезни происходит по одному сценарию как у детей, так и взрослых. Но если детям сложнее определить и дать точный ответ, что они чувствуют, то взрослым намного легче разобраться в неприятных ощущениях.
При посещении стоматолога взрослые пациенты жалуются на отечность полости рта, глотки, языка, нёба и губ. Из-за обширного отека глотание пищи затруднено или вообще невозможно. Также возрастает вероятность прикусить мягкие ткани, что приведет к более быстрому образованию язвочек и эрозии.
У взрослых аллергический стоматит проявляется в качестве реакции на прием медикаментов, а также на установленные протезы, коронки и пломбы.
Симптомы и классификация
Симптомы аллергического стоматита зависят от его вида.
- Катарально-геморрагический или просто катаральный. Для этого типа стоматита характерны следующие симптомы: сухость во рту, болезненность при еде и разговоре, сильный зуд и жжение, нарушение вкусовых функций и белесый налет на языке. В прогрессирующей форме проявляется кровоточивость слизистой оболочки рта.
- Буллезный контактный стоматит выражается образованием везикул с прозрачной или прозрачно-белой жидкостью. Если везикулы вскрыть, на их месте образуются язвочки с фибринозным налетом. После этого появляется болезненность, повышение температуры тела, общая слабость и потеря аппетита.
- Эрозивный аллергический стоматит является тяжелой формой буллезного вида заболевания, которое возникает при некачественном лечении или его отсутствии. Язвочки могут соединяться, образуя обширные эрозивные поверхности с налетом. Протекание болезни сопровождается повышением температуры, сильной болью, отеком слизистой, потерей аппетита и сильной постоянной болью.
- Язвенно-некротический стоматит считается наиболее тяжелой формой заболевания. Проявляется резкой гиперемией слизистой с образованием большого количества язвочек, которые покрыты сероватым налетом. Через несколько дней появляются очаги некроза. Проявляются болезненные ощущения, головная боль, температура и воспаление подчелюстных лимфоузлов.
Кроме симптомов, характерных для каждой формы заболевания, у некоторых пациентов проявляется эмоциональная нестабильность, бессонница, раздражительность. В некоторых случаях, особенно если пациент имеет склонность к мнительности, может возникать канцерофобия, то есть боязнь заболевания злокачественными новообразованиями.
Диагностика
При первых признаках проявления стоматита следует сразу обратиться к стоматологу, чтобы опытный специалист определил разновидность заболевания.
Если стоматолог выявил заболевание, то сначала проверяет вызвано это установкой брекетов (протезов, коронок, пломбой и т.д.) или причину нужно искать в другом. Для выявления первопричины стоматолог привлекает профессионалов из других областей медицины: аллерголога, дерматолога, иммунолога и других. И первое, что должен сделать врач при обследовании — взять анализ аллергологического анамнеза для выявления активного аллергена.
При осмотре врач обращает внимание на дефекты, увлажненность оболочки рта и её цвет, а также на тип слюны. При необходимости проводится химико-спектральный анализ слюны для определения количества микроэлементов и электрохимических процессов, которые происходят не просто в ротовой полости, но и в организме в целом. Необходимо определить активность ферментов в слюне и выявить порог болевой чувствительности. Для этого врач проводит биохимический анализ слюны.
Только после выявления первопричины возникновения стоматита стоматолог и аллерголог могут составить курс эффективного лечения.
Лечение аллергического стоматита
Первым делом нужно исключить аллерген, то есть отказаться от протезов, сменить рацион, необходима смена зубной пасты и др. Все зависит от того, что вызывает аллергический стоматит. Выявить аллерген можно только пройдя ряд анализов, а чтобы во время проведения анализов аллергия не распространялась, стоматолог может посоветовать временно снять ортодонтические аппараты (если они у вас установлены).
Не раз было замечено, что после установки протезов или коронок происходит окисление металла и его сплавов, что и вызывает раздражение слизистой полости рта.
Потом назначаются антигистаминные препараты – лоратадин и хлоропирамин, комплекс витаминов — В, С, РР и фолиевая кислота.
В обязательном порядке врач проводит местную обработку слизистой полости рта разными препаратами. В ряд этих медикаментов входит антисептик, обезболивающие и заживляющие мази. Такие мази обычно врач назначает и для самостоятельной обработки, чтобы процесс лечения шел быстрее.
Лечение должно проходить под контролем врача, чтобы избежать осложнений.
Как лечить аллергический стоматит в домашних условиях
Время лечения этого вида заболевания составляет от 2 до 4 недель. Все это время необходимо наблюдаться у специалиста.
Но лечение нужно продолжать и дома. Нужно полоскать рот отварами трав, которые имеют заживляющий и противовоспалительный эффекты. Для этого отлично подойдет настой ромашки.
Кроме этого, нужно приобрести специальные мази для наружного применения с антисептическими свойствами, чтобы уменьшить число бактерий и микроорганизмов в очагах протекания стоматита.
И конечно нужно соблюдать диету, исключив все продукты, которые способны вызвать у вас раздражение.
Только при комплексном лечении возможно вылечить аллергический стоматит без серьезных последствий.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2017;
проверки требуют 27 правок.
Стомати́т (от др.-греч. στόμα — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.
Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.
Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».
Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.
При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.
Сам по себе стоматит не заразен, но причина его вызывающая может быть заразна, например при герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.
Разновидности[править | править код]
- Аллергический
- Афтозный
- Везикулярный. Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Vesiculorus семейства Rabdoviridae[2]. Везикулярный стоматит заразен. Поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены (которые после использования следует продезинфицировать, хотя бы кипятком).
- Герпетический[3]. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью, на слизистой рта образуются пузырьки (сыпь), которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной. Болезнь занимает 8 дней. Лечится ацикловиром[4]
- Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости, недостаточным увлажнением полости рта, внедрением грибов рода Candida, бактерий
- Травматический
- Энтеровирусный везикулярный стоматит — вызывается энтеровирусами
- Язвенный
Вероятные причины и предрасполагающие факторы[править | править код]
- микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, микоплазмы)
- некачественное питание
- механическое или термическое повреждение полости рта,
- обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
- недостаточная или избыточная гигиена полости рта
- некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
- по статистике 65 % пожилых людей с зубными протезами страдают от стоматита
- применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
- авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С, витамин В12), нехватка железа или фолиевой кислоты
- курение
- злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
- гормональные колебания (беременность, переходный возраст и др.)
- анемия
- побочные действия химиотерапии
- продромальный период ВИЧ-инфекции
Диагностика[править | править код]
Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.
Патогенез[править | править код]
Ученые предполагают, что он проявляется при защите организма от вирусных инфекций в ротовой полости.
Методы лечения[править | править код]
Стоматит часто проходит сам по себе в течение недели. В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противогрибковыми или иными препаратами, вид поражения может определить врач-терапевт или стоматолог, неправильное самолечение может привести к серьёзным осложнениям, генерализации инфекции.
Обычно какой-либо специфической терапии не требуется, достаточно ограничиться щадящей диетой и частыми полосканиями полости рта. Можно применять ополаскиватели с антисептическими свойствами: настои трав: коры дуба, ромашки, календулы; разбавленные водно-спиртовые растворы аптечных настоек (календула, эвкалипт — по 20—30 капель настойки на 100 мл воды), различные готовые ополаскиватели. Для снижения болевой симптоматики могут применяться препараты, содержащие местно анестезирующие средства (например, лидокаин). Частично помогает употребление леденцов, которые увеличивают слюноотделение, благодаря которому улучшается орошение раны слюной и также достигается некоторый антисептический и отвлекающий эффект. Такое же действие оказывает отвар ромашки; мёд.
Ещё в конце XX века самым верным способом лечения стоматита было смазывание ранки синькой, недостаток этого метода в том, что ротовая полость будет синего цвета от красителя раствора. Ни в коем случае нельзя использовать растворы на спирту (кроме йода), они могут вызвать ожоги.
Исследования[править | править код]
Согласно данным исследований причинами возникновения стоматита являются наследственность, бактериальная флора ротовой полости, состояние иммунной системы, а также факторы окружающей среды.
Стоматит у животных[править | править код]
Стоматиты бывают диффузными с поражением слизистой оболочки щёк, языка, десен, губ и очаговыми- десен (гингивит), языка (лингивит) или твердого нёба (палантинит) и др. При всех формах стоматитов необходимо устранить механические, термические и другие раздражения слизистой оболочки, обратить внимание на подбор кормов и достаточное кормление больных животных. Травоядным назначают зеленую траву, мягкое сено, а также хороший силос, варёные корнеклубнеплоды, болтушки из отрубей, свиньям-каши, плотоядным-супы, фарш. Животных обеспечивают свежей водой.[5] Экономический ущерб при данном заболевании довольно велик. Больные животные быстро теряют в весе и временно утрачивают продуктивность и работоспособность. Иногда поражение сосков вымени у коров бывает настолько тяжёлым, что доение их становится невозможным, и больных выбраковывают. Больные лошади и мулы неработоспособны до полного выздоровления.[6]
Также стоматиты классифицируют по происхождению на первичные и вторичные. Первичные возникают под влиянием механических, термических, биологических и химических факторов. Вторичные стоматиты как сопутствующие поражения появляются при заразных болезнях, иногда они развиваются при фарингитах, хронических болезнях преджелудков, гастритах и гепатитах, кровопятнистой болезни и других незаразных болезнях.[5]
Примечания[править | править код]
Воспалительные заболевания | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
|
Источник