Красное горло кашель и сопли

Читая здесь посты, вижу, что многих мам хлебом не корми, дай полечить кашель ребенку какими-нибудь препаратами. Иногда по совету врача, иногда по совету ББшек. Жаль, что часто ни тот, ни другой совет ни на что не годятся.

1) Не надо дома лечить кашель маленькому ребенку отхаркивающими препаратами! Эти лекарства, а также отхаркивающие травки-муравки разжижают мокроту, увеличивают ее количество и по идее должны облегчить кашель. Они и облегчают. Но только в более старшем возрасте. А дети грудного и младшего возраста не умеют откашливать мокроту. В результате она скапливается в еще большем объеме, и это помимо затягивания кашля помогает воплотить в жизнь страшную пугалку о том, что «болезнь спустится ниже». Никуда она не спускается, просто в этой мокроте могут начать жить и размножаться бактерии, которые с удовольствием могут вызвать у ребенка осложнения, например, пневмонию.

2) Следующий советуемый широко здесь препарат — это синекод. Хороший препарат. Для лечения навязчивого сухого кашля, который наблюдается, например, при коклюше. Это лекарство обладает центральным противокашлевым действием. А это значит, что синекод дает кашлевому центру сигнал «хватит кашлять!», кашель подавляется, но мокрота ведь (которая имеет место быть при ОРВИ) никуда не делась, соответственно, она накапливается и способствует развитию осложнений. Поэтому не надо принимать этот препарат просто «от кашля»

3) Про бронхообструктивный синдром и препараты, использующиеся при нем, писать не буду, т.к. очень надеюсь, что с этой проблемой все-таки обращаются к врачу очно. Обструкцию можно заподозрить при возникновении у ребенка учащенного дыхания, одышки, сухих свистящих хрипов.

Что же давать ребенку от кашля при обычной ОРВИ? Ничего. Если будете чистить нос (т.к. часто кашель у маленьких детй связан с тем, что слизь из носа, стекая по задней стенке глотки, раздражает голосовые связки), будете давать побольше пить (как вариант, чаще прикладывать к груди), проветривать и увлажнять воздух в комнате, пройдет быстрее и легче. При затрудненном отхождении мокроты и наличии дома небулайзера, можно дать подышать ребенку физраствором пару-тройку раз в день.

Вы будете приятно удивлены тем, что при таких действиях кашель у ребенка пройдет гораздо быстрее.

Теперь про красное горло. Чем лечат красное горло взрослые? Чаще всего ничем, т.к. забываем или забиваем, пшикалки не все вкусные, мазать горло ничем не хочется, а таблетки рассасывать или полоскать горло регулярно тоже лень. Утрирую, конечно. Но что удивительно, краснота проходит. К лечению же красного горла ребенка приступают с особым рвением. Поскольку рассасывать таблетки и полоскать горло ребенок не может, остается два варианта.

1) Пшикалки. Так вот ничего пшикать, прыскать и брзгать в горло маленькому ребенку нельзя! Это может спровоцировать бронхоспазм.

2) Остается чем-нибудь горло смазать. Например, люголем. Помимо того, что процедура жутко неприятная, так еще и бесполезная. Так что отстаньте от ребенка.

Ну и немного про антибиотики. Не раз уже натыкалась здесь на совет принимать антибиотики как лекарстов от кашля. Так вот это не лекарства от кашля. Это серьезные антибактериальные препараты, которые не должны назначаться при ОРВИ. Повсеместное назначение антибиотиков без показаний к их приему приводит только к повышению устойчивости бактерий к этим препаратм. А это значит, что тогда, когда антибиотики понадобятся для лечения какого-нибудь заболевания, существует высокий риск того, что они уже не подействуют, и придется применять тяжелую артиллерию.

В общем подумайте несколько раз, прежде чем давать ребенку лекарства тогда, когда можно без них обойтись. А то получается более чем странно. Когда ребенка нужно наблюдать у врача, давать лекарства, мама боится его залечить. А тогда, когда принимать лекарства не нужно, готовы пичкать ребенка всем, что под руку попадется.

P.S.: я врач-педиатр, поэтому не надо говорить мне о том, что Ваши врачи, между прочим, совсем другое советуют. Я знаю. На данный момент я не консультирую ни в личке, ни в комментариях к моим сообщениям. Надеюсь на понимание и уважение моего решения.

Источник

Автор На чтение 12 мин. Опубликовано 01.12.2019

Комаровский о проблеме

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.

Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Причины

Покраснение тканей возникает при усиленном приливе крови. Так организм ребёнка реагирует на раздражающие факторы или инфекцию. Раздражающие факторы – аллергия и токсические вещества (дым сигарет или выбросы бензина) вызывают покраснение задней стенки, насморк, горловой кашель, а также сыпь на коже.

Инфекционные факторы – вирусы и бактерии вызывают ряд заболеваний, при которых постоянно болит горло, больно глотать, сипнет голос, обкладывает язык, появляются точки и пятна желтого налёта на нёбе и миндалинах. Если воспаление сопровождается бактериальным инфицированием, формируется сыпь, гнойнички (белые гнойные точки в горле).

Первая наиболее частая причина красного горла – простуда и переохлаждение. Важно знать: если ребёнку очень больно глотать – это не просто простуда. Скорее всего, присутствует инфицирование (например, ангина). Необходима консультация врача и адекватное эффективное лечение.

Насморк

Насморк (сопли) сопровождает многие простудные и инфекционные заболевания. Не зависимо от причины отёчности слизистой носа и образования жидких выделений, насморк сопровождается покраснением глотки. Ребёнку больно в горле и носовых проходах. Слизь стекает по задней стенке горла, вызывает покраснение и воспаление, осипший голос. Проникновение носовой слизи в полость лёгких вызывает кашель.

Если это вирус, то образуется прозрачная обильная слизь. Она содержит вещества для обезвреживания вирусов. Лечение вирусного насморка состоит в промываниях. Важно предупредить загустевание слизи и образование сухих комочков. Жидкие обильные сопли необходимо часто промывать солёной водой. Аптечные препараты на основе солевых растворов: Хьюмер и Аквамарис.

Инфекции

Покраснение горла может быть вызвано инфекциями. Слизистые оболочки выполняют функцию защитных барьеров. Слизь задерживает инородные микроорганизмы и не даёт им возможности проникнуть в кровь и лимфу. Поэтому при инфицировании первичное воспаление возникает именно на слизистых поверхностях глотки.

При ослаблении защитных сил (переохлаждение, аллергия, употребление в пищу сомнительных продуктов) защитные реакции слизистых оболочек ослабевают. Если инфекция вирусная, то болезнетворные вирусы разрушают наружный эпителий, вызывают его отслаивание и формируют условия для проникновения микробов в глубокие ткани.

Чем лечить инфекцию? Зависит от вида возбудителя. Вирусные инфекции нет необходимости лечить антибиотиками (они малоэффективны против вирусов). Здесь необходимы противовирусные препараты и иммуностимуляторы (например, интерферон). После того, как купируется размножение вируса, используют противомикробные орошения (мирамистин).

Бактериальные инфекции часто сопровождаются образованием гноя (белые точки в горле). Для их лечения необходимы антибиотики. Часто осипший голос свидетельствует именно о бактериальном инфицировании. Противомикробные орошения при бактериальной инфекции выполняют хлорофиллиптом.

Ингаляции (используется небулайзер), промывания, полоскания, орошения и таблетки для рассасывания обеспечивают местное воздействие на очаг воспаления при любом характере инфекции.

Миндалины – выпуклые образования, которые расположены в верхней части гортани, имеют поры (лакуны), через которые в слизистую глотки выделяются вырабатываемые миндалинами антитела (лимфоциты). Эти вещества обеспечивают иммунную защиту. Воспалённые миндалины называют аденоидами.

Во время простуды или инфекции аденоиды увеличиваются. Если лечение было успешным, миндалины возвращаются к нормальным размерам. Если ребёнок простывает часто, миндалины не успевают уменьшаться, разрастаются, частично перекрывают носоглотку. Затрудняется носовое дыхание, ребёнок начинает дышать ртом.

Симптомы аденоидов:

затруднённое дыхание;
рыхлое и красное нёбо, задняя стенка глотки и поверхность миндалин;
затяжной насморк;
немного приоткрытый рот даже при отсутствии насморка;
удлинение нижней части лица (ниже носа);
частые отиты;
неприятный запах изо рта и обложенный язык;
при значительном разрастании миндалин ребёнку трудно глотать пищу.

Рекомендуется лечить аденоиды терапевтическими средствами. Перед закапыванием лекарственных препаратов необходимо промыть носовые пазухи солевым раствором или отваром антисептических трав. Можно использовать ингаляции и небулайзер.

Фарингит

Фарингит – сильное воспаление слизистой глотки. Заболевание чаще вызывается бактериями (стрептококками), реже — вирусами или грибком кандидой.

Фарингит сопровождается покраснением задней стенки глотки. Нёбо и задняя стенка глотки покрыты слизистой оболочкой. При фарингите слизистая гиперемируется (становится красной и рыхлой). Голос обязательно сипнет, горло сильно болит. При фарингите самое эффективное лечение – ингаляции (поможет небулайзер) и таблетки для рассасывания под язык.

Инфекционное заболевание чаще бактериального, реже – вирусного происхождения. Вначале краснеет верхняя часть горла — нёбные миндалины и нёбные дужки, затем — полностью всё горло. В начальной стадии сложно определить точно – ангина это или фарингит. При ангине горло краснеет полностью, красный цвет ангины выглядит ярко малиновым, часто появляются белые точки, гнойная сыпь в горле. При фарингите – цвет просто красный занимает только заднюю стенку глотки.

В отличие от фарингита, ангина сопровождается гнойными образованиями и высокой температурой. Ребёнку очень больно глотать, развивается общая интоксикация, поднимается очень высокая температура. При фарингите не образовываются гнойники (белые точки).

Одна из форм вирусной ангины – герпесная ангина. Она развивается аналогично герпесной инфекции. На задней стенке глотки образуются красные точки — пузырьки, которые через несколько дней лопаются. Вылечить ангину сложнее, чем фарингит.

Причины ангины:

Бактериальное инфицирование (кокковые инфекции).
Осложнение вирусной инфекции (грипп, скарлатина) – такое заболевание называют вторичной ангиной.
Воспалительные заболевания носоглотки у детей (аденоиды, гайморит, кариес) – воспалённые участки являются источниками стафилококков, стрептококков, пневмококков.
Грибковые инфекции – такая ангина называется специфической.

Симптомы ангины проявляются резко:

Высокая температура.
Ярко красные цвет глотки и белые точки (гнойные образования).
Боль в горле, которая усиливается при разговоре и глотании. Иногда ребёнку очень больно глотать, он отказывается есть.
Увеличение лимфоузлов, при их прощупывании ребёнку также больно. Иногда лимфоузлы увеличиваются настолько сильно, что ребёнку больно поворачивать голову. Иногда боль отдаёт в ухо.
Налёт на миндалинах. У детей налёт может появляться как очагами в порах миндалин (лакулах), так и сплошным слоем (налёт – симптом лакунарной ангины). При ангине пятна налёта не выходят за поверхность миндалин (в отличие от дифтерии).
Гнойнички (белые точки) на миндалинах в виде жёлтых и белых бугорков – признак фолликулярной ангины. При фолликулярном заболевании гнойный фолликул созревает, растёт и затем вскрывается. Если вскрытие не происходит самостоятельно, выполняется хирургический надрез.
Хриплый или осипший голос.
Белые отложения, которые покрывают язык.

Как лечить ангину:

Антибиотики.
Антисептические полоскания (мирамистин, хлорофиллипт, йодинол, гексорал – антибактериальные и противогрибковые препараты, фурацилин, марганцовка травяные отвары – ромашка, кора дуба). Гнойнички и гнойный налёт необходимо удалять из полости рта как можно чаще (полосканиями). Особо тщательно необходимо полоскать горло, рот и язык после молока (на молоке активно размножаются бактерии).
Ингаляции (используется небулайзер).
Таблетки и леденцы для рассасывания с дезинфицирующими компонентами (их кладут под язык).
Местные обрабатывания горла (люголь).
При герпесной ангине для обработки глотки используется мирамистин.

Режутся зубы

Покраснение горла, сопли и кашель при прорезывании зубов – частый болезненный симптом. У 70% детей зубы режутся безболезненно. У 30% детей прорезывание зубов сопровождают симптомы простуды: температура (иногда высокая), насморк, кашель, обложенный язык, горло рыхлое и красное (медицинский термин – гиперемированное), а также повышено слюноотделение.

Что делать, если у ребёнка болезненно режутся зубы? При прорезывании зубов важно не допустить присоединения инфекции. Для этого используют частые промывания носа солёной водой и антисептическими настоями трав. Этими же растворами полоскают горло (или орошают в виде спрея).

Порядок действий

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Комаровский о проблеме

В лечении красного горла используются препараты для приёма внутрь, традиционные ингаляции и полоскания, а также средства для рассасывания. Правильный выбор лекарства обеспечивает эффективность лечения и отсутствие осложнений.

Полоскания

Лечение полосканиями – промывают воспалённые участки слизистой, обеззараживают и снимают воспаление, восстанавливают голос. Перечислим, чем можно делать полоскания:

настои антисептических трав (ромашки, шалфея, эвкалипта, мать-мачехи);
солевой раствор.
антимикробные растворы — мирамистин, хлорофиллипт.

Мирамистин

Мирамистин – эффективное противомикробное средство. Отличается активностью против вирусов (не многие препараты могут похвастать противовирусным действием). Мирамистин широко используется при лечении ангины, стоматита, коньюктивита. Мирамистин эффективен против различных микроорганизмов.

Аэрозоли для орошения – также позволяют лечить маленьких детей, которые не умеют полоскать горло. Спреи и леденцы отличаются большой эффективностью (они эффективнее полосканий). При полоскании нёбные дужки смыкаются и закрывают заднюю стенку глотки. При орошении и рассасывании лекарственное вещество проникает в глотку полностью.

Ингаляции

Ингаляции доставляют лекарственные компоненты непосредственно на слизистую горла. Ингалятор небулайзер облегчает организацию процедуры. Если раньше для проведения ингаляции кипятили воду и добавляли в жидкость лекарство, то современный прибор (небулайзер) позволяет проводить процедуру даже для годовалого малыша. При этом значительно снижен риск перевернуть на себя кипяток и вызвать ожог.

Поводы для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Профилактика

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.

Источник