Лающий кашель у грудного ребенка

На приеме у врача.

Сухой лающий кашель у грудничка, возникающий несколько раз в день, и особенно ярко проявляющийся ночью, типичный признак крупа. Это заболевание сопровождается отеком верхних дыхательных путей и раздражением слизистых. Воспаление затрагивает голосовой аппарат, гортань и трахею.

Как вести себя родителям, если появляется кашель с хрипом у грудничка. Когда нужен врач и какую помощь могут оказать близкие малышу, чтобы облегчить состояние и уменьшить количество приступов.

Что такое круп?

Заболевание, которое чаще диагностируют в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, некоторые дети постарше также подвержены крупу. Пик воспалений приходится на осень и начало зимы. Развивается заболевание как типичная простуда.

Слизистая гортани и трахеи утолщается, набухает, просвет дыхательных путей уменьшается проникающий в организм, вызывает охриплость, кашель и чихание у грудничка в результате дыхание затруднено. Наблюдают у грудничка лающий кашель — типичный симптом крупа. У взрослых это называют ларингит.

Кашель и хрипы у грудничка для родителей кажутся устрашающими, но они редко носят серьезный характер. Детям, как правило, становится лучше в течение нескольких дней домашнего ухода.

Типы крупа

Заболевание проявляется по-разному, выявляют 2 типа:

Вирусный круп. Всегда присутствуют признаки простуды, такие как насморк, лихорадка и усталость. Организму удается справиться с вирусом в течение 3−7 дней.
Судорожный (приступообразный) круп. Возможен при переохлаждении. Обычно ночью у грудничка кашель, но без поднятия температуры. Судорожный круп имеет тенденцию рецидива.

В большинстве случаев у грудничка сильный кашель лечат в домашних условиях после посещения врача и осмотра. Круп редко перетекает в серьезные осложнения и несет угрозу жизни.

Симптомы и причины

Круп обычно происходит через несколько дней после начала простуды и вызван теми же вирусами. Круп заразен. Микробы передаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле, и через телесный контакт. Только регулярное мытье рук и ограничение контакта с другими людьми может помочь предотвратить распространение крупа.

Причины

Причины кашля у грудничка кроются в несовершенстве развития органов дыхания. Гортань еще узкая и любой инфекционный агент приводит к отеку и воспалению, что значительно ухудшает функцию дыхания.

Организм, пытаясь справиться с вредными микроорганизмами, выделяет экссудат, еще больше затрудняя свободное прохождение воздуха. Раздражение рецепторов на слизистой провоцирует кашель. С ростом ребенка легкие и дыхательные пути развиваются и совершенствуются. Шанс заболеть крупом снижается с возрастом.

Приступ кашля

Советуем не пренебрегать вакцинацией против гриппа каждый год. Это поможет вашему ребенку бороться с некоторыми вирусами, которые приводят к крупу.

При воспалении наблюдают у грудничка покашливание, которое при развитии заболевания переходит в сильный кашель. Он усугубляется во время плача, при волнении малыша. Лихорадка и хриплый голос — общие симптомы, наряду с шумным дыханием.

Если в верхних дыхательные пути продолжают разбухать, малышу труднее дышать. Чтобы сделать вдох ему необходимо прилагать усилия, воздух заходит в легкие со свистом и скрипом. Возможно состояние ретракции, когда кожа между ребрами при вдохе проваливается. В тяжелых случаях появляется бледность лица, голубой цвет вокруг рта из-за недостатка кислорода.

Кашель ночью у грудничка проявляется сильнее. Это связано со скоплением мокроты, которая загустевает из-за слабого кровообращения в легких в течение ночи.

Будьте рядом с малышом ночью, чтобы контролировать его состояние.

Симптомы

Если у вашего малыша круп, вы догадаетесь об этом по характеру проявления признаков заболевания:

Лающий кашель. Звучит он гораздо хуже, чем он есть на самом деле.
Насморк.
Больное, воспаленное горло.
Температура.
Громкое, скрипучее дыхание.

Симптомы крупа улучшаются в течение дня, ухудшаются в ночное время. Из-за приступа кашля дети пробуждаются в середине ночи. Если воспаление не серьезное, ребенок проворный и активный. Температура тела нормальная или лишь немного выше, чем обычно.

Мокрота при крупе не отходит, провоцируя этим еще больше приступы. Напряжение мышц при кашле приводит к болезненным ощущениям в шее, плечах. При тяжелом течении крупа появляется одышка.

Дыхательные органы младенца несовершенны

Заболевания, которые вызывают кашель

При простудном воспалении слизь скапливается в носоглотке и трахеи, рефлекторно организм избавляется от мокроты при покашливании. Сухой кашель, который протекает приступообразно, препятствует полноценному вдоху может служить проявлением бронхиальной астмы. Если вовремя не обратить внимание на состояние ребенка, возможна обструкция бронхов. Влажный кашель проявляется при коклюше.

Кашель, который появляется на фоне полного здоровья и не сочетается с симптомами простуды, связан с попаданием мелкого предмета или частички пищи в дыхательные пути. Попытка вытолкнуть инородное тело приводит к кашлю. Родителям в этом случае необходимо срочно показать малыша врачу.

Патология наружного слухового прохода или воспалительный процесс в среднем ухе также может сопровождаться кашлем. Некоторые заболевания пищеварительной системы и порок сердца также берут во внимание при постановке диагноза.

Если отмечают слабое покашливание у грудничка, причины кроются в следующем:

загрязненный воздух (пыль, резкий запах);
влияние табачного дыма;
пересушенный воздух в помещении.

Помощь и действие взрослых

Что делать если у грудничка кашель, который мешает нормальному сну, кормлению и самочувствию решает врач, к которому надо записываться незамедлительно при появлении симптомов. Большинство детей переносят круп нормально без появления осложнений.

Но некоторые находятся в группе риска:

недоношенные до срока;
больные астмой;
с заболеванием легких.

Если у грудничка кашель звоните своему педиатру или отправляйтесь на прием в поликлинику.

Нельзя медлить в ожидании прихода врача, если у вашего ребенка замечено:

проблема с дыханием, поверхностное, частое или затрудненное;
ретракция, состояние при котором кожа на вдохе между ребрами проваливается;
шумность и свист при наборе воздуха в легкие;
бледность, посинение носогубного треугольника;
повышенное слюноотделение;
затрудненное глотание;
состояние заторможенности, при котором малыша трудно разбудить;
дегидратация (губы и слизистые сухие, глаза западают, нет или скудное выделение мочи в течение 8 часов).

Лечение

Когда наблюдается у грудничка кашель: что делать и как помочь определяет только врач. Он с точностью установит причину и назначит эффективные препараты для разжижения мокроты и улучшения состояния малыша. Родители не должны самостоятельно предпринимать какие-то шаги и решать что можно грудничкам от кашля, а что нет.

Кашель изнуряет ребенка

Инструкция к лекарственному средству не рецепт, а всего лишь информация для пациента. Цена на препараты никак не связана с их эффективностью, поэтому доверьтесь доктору в части постановки диагноза и назначения лекарств от кашля грудничкам.

После установления причины, которая спровоцировала его появление, разрабатывают тактику поведения. Помимо назначения лекарственных препаратов, важно подробно рассказать родителям ребенка, чем они могут облегчить его состояние и ускорить процесс выздоровления.

Нередко образуется кашель от слюней у грудничка в таком случае позаботьтесь о маленькой подушке или валике, который подкладывают под голову малыша во избежание скопления слюны и последующего приступа кашля. Сочетание методов поможет быстрому восстановлению детского организма.

Массаж

Растирание грудничка при кашле — эффективная процедура, которая проводится физиотерапевтом или родителями после подробного инструктажа. Растирающие движения по коже усиливают кровообращение, стимулируя функцию легких и бронхов. Специальные мази и кремы облегчают скольжение рук и одновременно разогревают поверхность кожи.

Ингаляции

Обеспечивают дополнительное увлажнение слизистой, способствуют разжижению мокроты и облегчают ее отхождение. Присутствие эфирных масел ромашки снижает количество бактерий, а щелочной раствор ускоряет растворение мокроты. Научных доказательств в пользу паровых ингаляций мало, поэтому решение принимают совместно с врачом.

Питьевой режим

Следите, чтобы малыш получал регулярно грудное молоко и водичку. Это поможет поддерживать слизистые увлажненными, что уменьшит их склонность к раздражению.

Лекарства

Более комфортное самочувствие и облегчение при лихорадке и болях способен обеспечить жидкий препарат с парацетамолом. Принимать такие лекарства могут дети после 2 месяцев и при условии, что они родились в положенный срок и нормальным весом.

Совет — обязательно обсудите с врачом правила приема и дозировку лекарства.

Не давайте малышу лекарства для подавления кашля или способствующие снижению отека. Это усугубит состояние и не поможет в лечении крупа.

Уход

Если ваш ребенок плачет и расстроен, кашель может стать еще хуже. Обеспечьте комфорт малышу, успокойте его объятиями и поцелуями. Держите его в вертикальном положении, расположив его в полусидячем положении у себя на коленях, или прислоните его к плечу, что может ему расслабиться и облегчит дыхание.

Мам интересует, можно ли купать грудничка при кашле? Пожалуй, от полноценной процедуры следует воздержаться до полного выздоровления, но это не исключает ежедневные гигиенические мероприятия.

Нахождение в ванной с большим количеством пара позволит малышу легче дышать и облегчит симптомы при воспалении. При проведении такой процедуры соблюдайте осторожность и следите за состоянием малыша.

Не стоит отказываться от прогулок, дыхание прохладным воздухом не навредит ребенку. Одевайте малыша теплее и выносите на улицу для непродолжительного гуляния (10−15 минут). Ночью старайтесь находиться с ребенком поблизости, чтобы сразу успокоить и помочь ему при приступе кашля.

Фото и видео в этой статье посвящено кашлю

Продолжительность заболевания и диагностика

Самые яркие симптомы будут в течение 3−7 дней. Редко, но отмечены случаи 2-недельной продолжительности заболевания. Домашнее лечение и уход родителей, при тесном контакте с врачом позволит малышу восстановить свои силы и здоровье быстрее.

Врачу достаточно прослушать дыхание малыша стетоскопом и расспросить родителей о поведении маленького пациента, чтобы вынести диагноз. При спорных случаях обязателен рентген.

Прислушивайтесь к мнению врача и не предпринимайте самостоятельных действий. Здоровье маленького пациента зависит от ваших действий и заботливого ухода.

Источник

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

Различают две разновидности противокашлевых средств — центрального и периферического действия.

Подробнее…

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?

Сироп КОДЕЛАК® НЕО не содержит сахара. Ванильный аромат, сладковатый вкус и мерная ложечка в комплекте обеспечивают легкость и удобство применения препарата при сухом кашле у детей с 3 лет.

Подробнее …

Лающий кашель у ребенка может быть признаком не только начинающейся простуды, но и симптомом, сопровождающим целый ряд детских инфекционных заболеваний. Среди них корь, дифтерия, коклюш, скарлатина и некоторые другие. Частые повторные приступы надрывного кашля раздражают и травмируют слизистую верхних дыхательных путей и горла, мешают спать ночью, изнуряют и изматывают ребенка. Конечно, в такой ситуации любой заботливый родитель думает о том, как помочь малышу, как облегчить его состояние, что сделать, чтобы он скорее пошел на поправку.

Средств, используемых для облегчения кашля, существует огромное множество. Прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо верно установить причину кашля, его разновидность и только после этого действовать.

Что такое лающий кашель и как его распознать у ребенка?

Название лающего кашля обусловлено его грубым звуком, похожим на собачий или тюлений лай. Подобный характер кашель обретает в результате воспалительного отека слизистой задней стенки глотки, гортани и голосовых связок.

Как правило, лающий кашель — это разновидность сухого кашля. Его еще часто называют непродуктивным или бесполезным, поскольку при нем откашливается только воздух и не отходит мокрота, то есть не происходит очистки дыхательных путей. Приступы кашля обычно носят болезненный характер, сопровождаются першением, саднением в горле, возможны также осиплость и даже потеря голоса. Из-за выраженного отека дыхательных путей характерно свистящее дыхание на вдохе, одышка и бледность кожных покровов, особенно лица. Во время кашля ребенка словно выворачивает наизнанку — он кашляет широко открытым ртом, язык обычно высунут наружу. Особую опасность лающий кашель представляет для детей младшей возрастной группы — до 5 лет: анатомически их гортань уже, чем у детей более старшего возраста, и потому воспалительной отек слизистой может быть причиной дыхательной недостаточности или удушья.

Среди прочих симптомов сухого лающего кашля отмечают:

общую слабость и быструю утомляемость;
затруднения дыхания;
боль в горле;
жалобы на головную боль.

Конечно, к такому комплексу ощущений следует отнестись внимательно и осмотрительно. Прежде всего требуется понять причину их появления.

Причины возникновения

Лающий кашель у ребенка может быть спутником простудных, инфекционных, в том числе вирусных, заболеваний или же являться проявлением аллергической реакции. Ниже представлены заболевания, при которых у детей наиболее часто отмечается сухой лающий кашель:

ларингит, фарингит — воспаление слизистой гортани, глотки;
острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) — заболевание, при котором инфекция или вирус провоцируют развитие отека гортани, голосовых связок;
грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные инфекции, вызванные аденовирусами или респираторно-синцитиальной инфекцией;
истинный круп (дифтерия);
коклюш.

Лающий кашель — наиболее характерный симптом в начальной фазе острых вирусных респираторных заболеваний. Попадая на слизистую, вирусы вызывают ее воспаление и отек. Распространение воспалительного процесса на голосовые связки придает ему характерный грубый лающий характер. Ребенку может быть трудно говорить, голос становится сиплым. При лающем кашле общее состояние ребенка ухудшается из-за нарушенного дыхания, нарастающей гипоксии и спазмов дыхательной мускулатуры. В случае легкого течения вирусного заболевания через несколько дней при кашле может начать отходить мокрота, и ребенок почувствует себя лучше.

Лающий кашель в равной степени может быть у детей разного возраста, как у малышей от 2–4 месяцев, так и у детей постарше. Чаще всего им страдают дети до пяти лет.

Также лающий кашель может быть симптомом одной из наиболее опасных детских инфекций — коклюша. Для этой патологии характерны длительные, неконтролируемые, с трудом прекращающиеся, повторные приступы кашля с побледнением лица, высовыванием языка и резким свистящим вдохом в конце цикла.

Кстати!
Коклюш опасен своими осложнениями, так как при тяжелом течении болезни из-за гипоксии нарушается кровоснабжение головного мозга и сердца. Также возможны осложнения в виде пневмонии, бронхиолита, эмфиземы, плеврита и даже пневмоторакса. Может присоединяться стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая или синегнойная инфекции. Поэтому очень важно начать лечение коклюша на ранней стадии болезни и быстро купировать кашлевые приступы на длительное время, чтобы не нарушалось дыхание ребенка[1].

Как лечить лающий кашель у ребенка: особенности и методы терапии

Очень важно различать средства от сухого кашля и влажного кашля с мокротой. При сухом кашле нецелесообразно применение отхаркивающих средств. Они не только бесполезны в этом случае, но, что еще хуже, способны ухудшить общее состояние ребенка. Аналогичная ситуация и при влажном кашле — противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, могут приводить к застою мокроты и развитию осложнений, таких как бронхит и пневмония.

Поэтому, если речь идет о легкой инфекции, через 3–4 дня лечения сухого кашля, когда уже начнет отходить мокрота, необходимо сменить противокашлевые средства на отхаркивающие или муколитические (уменьшающие вязкость мокроты). Конечно, существуют комбинированные препараты, дающие положительный эффект при обоих видах кашля, но они не так эффективны, как современные специальные противокашлевые средства[2].

Лечение сухого кашля нельзя назвать сложным. Однако начинать его необходимо своевременно и с правильного выбора препаратов. Крайне важно соблюдать дозировку лекарственных средств и знать возрастные границы их применения. Кроме того, в комнате ребенка следует поддерживать здоровый микроклимат: температура воздуха должна быть около 20°С, воздух должен быть увлажненным, рекомендована ежедневная влажная уборка помещения[3].

Основным методом облегчения лающего кашля является применение медикаментов.

Препараты от лающего кашля для детей

Современные лекарственные препараты, облегчающие состояние при лающем кашле у детей, должны обладать следующими свойствами:

действовать быстро (уже после первого же приема);
сохранять активность длительно (подавлять кашель на продолжительное время, позволяя облегчить состояние ребенка, предоставляя ему возможность отдыха от кашля днем и особенно ночью — для нормального полноценного сна);
обладать хорошим профилем безопасности, позволяющим применять препарат для детей разного возраста, включая грудничков);
комплектоваться специальными мерными устройствами — капельницами, пипетками, мерными ложечками или стаканчиками — для удобства применения и точности дозирования;
иметь хорошие органолептические характеристики — приятный вкус, аромат, консистенцию и т.д.

Все многообразие противокашлевых препаратов, применяемых для подавления и блокирования мучительных приступов сухого лающего кашля условно можно разделить на 2 большие группы:

Препараты периферического действия. Смягчают, обволакивают, уменьшают воспаление, отек и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым облегчая состояние ребенка и уменьшая кашель. К ним относятся разнообразные леденцы, пастилки, сиропы или чаи на основе растительных сборов и меда. Плюсом этих препаратов в большинстве случаев является приятный вкус — дети охотно соглашаются на их прием. Однако облегчение после них, как правило, краткосрочно. Их можно использовать при легкой форме течения заболевания в составе комплексного лечения.
Препараты центрального действия. Блокируют кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга. Часть из них являются наркотическими. В состав таких препаратов входит кодеин или кодеиноподобные вещества. В подавляющем большинстве наркотические противокашлевые препараты не обладают избирательным действием на кашлевой центр и параллельно могут угнетать расположенный рядом дыхательный центр. Кроме того, при длительном использовании они способны вызвать привыкание и сформировать лекарственную зависимость. Возможный побочный эффект приема кодеинсодержащих препаратов, который следует учитывать при использовании для лечения кашля у детей, — запоры. Пример препарата на основе кодеина — таблетки «Терпинкод», которые могут быть назначены детям только с 12 лет[4]. Действие наступает в течение часа после приема, а эффект длится 2–6 часов.
Указанных недостатков лишены ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия, воздействующие селективно на кашлевой центр продолговатого мозга. Среди действующих веществ ненаркотических препаратов центрального действия можно назвать декстрометорфан. На его основе производится, например, сироп «Гликодин». Он начинает действовать через 10–30 минут после приема и облегчает состояние ребенка в течение 6–9 часов. Еще одно эффективное действующее вещество в этой категории — бутамират. Именно он, а не кодеин, как многие ошибочно считают (вспоминая советский препарат, выпускаемый под этой маркой), является активным компонентом препаратов «КОДЕЛАК НЕО». Преимущество ненаркотических препаратов центрального действия перед наркотическими состоит не только в отсутствии риска развития зависимости, но и в том, что некоторые из них можно назначать детям уже с двухмесячного возраста.

На фармацевтическом рынке в настоящее время представлено огромное количество противокашлевых препаратов, и многие их них демонстрируют выгодное соотношение цена/качество. Поэтому пренебрегать медикаментозной терапией в пользу народных средств как менее дорогих и более доступных не стоит.

Немедикаментозные методы лечения

Помимо медикаментозного подхода, в лечении сухого кашля широко применяют и другие средства. Остановимся подробнее на некоторых из них:

Физиотерапия. Речь идет о паровых ингаляциях, которые способствуют увлажнению и восстановлению сухой, поврежденной кашлевыми толчками слизистой верхних дыхательных путей. Можно делать простейшие домашние паровые ванночки с травами или солью, или использовать специализированные ингаляторы. В случае легкого течения болезни в ингалятор можно залить обычный физраствор, в тяжелых случаях (обязательно по назначению врача) для ингаляций могут использоваться медицинские препараты[5].
Фитотерапия. Известным противокашлевым средством комбинированного действия, применимым при сухом и мокром кашле, является экстракт корня солодки. При сухом кашле также дает положительный результат чай из девясила высокого. Если ребенок заболел коклюшем, полезно заваривать для него душицу, чабрец, багульник. Отвар ромашки, помимо противокашлевого, оказывает еще успокаивающее и антисептическое действие. Его дают на ночь, чтобы ребенок лучше спал.
Гомеопатия. Средства гомеопатии при сухом кашле как правило прописываются в виде капель. Следует знать, что, несмотря на широкую распространенность гомеопатического лечения в странах Европы, в России отношение к нему неоднозначно. В 2017 году Минздравом был опубликован меморандум, причисляющий гомеопатию к лженаукам. Тем не менее гомеопатические средства пока не запрещены и могут назначаться врачом[6].

Особенности лечения грудных детей

Отдельно следует остановиться на лечении лающего кашля у детей грудного возраста. В этом случае крайне важна точность дозирования препарата. Слишком низкие дозы могут не оказать должного эффекта, завышенные дозы могут быть причиной нежелательных реакций и побочных эффектов. С учетом сказанного удобнее, надежнее и безопаснее будет использовать медикаментозные средства с капельными дозаторами.

Отвары и настои лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях, могут дать негативный результат. В пользу преимущественно медикаментозного лечения лающего кашля у детей любого возраста говорят и данные медицинских исследований.

Итак, лечение лающего кашля у детей может проводиться одним или несколькими методами. Однако, чтобы эффект был достигнут быстро и не успели развиться осложнения, основным типом терапии должен стать прием противокашлевых медикаментов.

Источник