Лающий кашель у ребенка долго не проходит без температуры
Что делать, если у ребенка лающий кашель? Такой вопрос волнует многих родителей, и это вполне обоснованные тревоги.
Дети, к сожалению, болеют часто, а кашель является реакцией организма на многие патологические воздействия. Лающий его характер особо настораживает, т. к. часто является признаком серьезного заболевания. При появлении его необходимо как можно быстрее выяснить причины явления, а потом следует обратиться к педиатру. Самостоятельное лечение без точного диагностирования достаточно опасно для малыша, оно может привести к осложнениям и возникновению хронической формы болезни. Когда возникает сильный лающий кашель у ребенка, что делать, правильно может подсказать только врач.
Сущность проблемы
Любой кашель – это рефлексивная реакция человеческого организма на какое-либо раздражение системы дыхания. По сути, кашель представляет собой резкий выброс (выдох) воздушной массы, с помощью которой делается попытка устранения препятствий для нормального дыхания. Его не следует рассматривать как самостоятельное заболевание, т. к. он является естественным рефлексом на определенные нарушения в дыхательной системе и представляет собой проявление (симптом) этого нарушения.
Важно! Причины, провоцирующие кашель, могут иметь разную природу, а потому лечить его можно только при выявлении полной клинической картины.
Кашель лающего типа считается одной из самых тяжелых и опасных форм. Он получил такое название из-за некоторого подобия собачьему лаю – грубый, надсадный, частый (приступообразный), а порой непрерывный. Такой кашель, как правило, имеет сухой характер (без выделения мокроты), т. е. относится к непродуктивной категории. Наиболее часто данная форма порождается стенозом гортани, что и влияет на изменение голосового тембра.
Лающий кашель чаще всего наблюдается у малышей в возрасте 1-4 года (но может отмечаться и у грудничков), т. к. у них гортань до конца не окрепла и потому попадает под удар быстрее. Неполностью сформированная иммунная система не дает возможности эффективно бороться с инфекцией, и воспалительные реакции дыхательной системы нередко приводят к отекам гортани, что и вызывает рассматриваемое явление. Кашель приобретает приступообразный характер с усилением в ночное время и утром. Продолжительность его проявления может варьироваться в широких пределах в зависимости от базового заболевания. В частности, при хронических формах кашлевые приступы могут возникать в течение 3-4 месяцев.
Этиологические особенности
Когда у ребенка сухой лающий кашель, что делать, можно решать только после установления природы недуга. Если обычный кашель может стать следствием воздействий, не связанных с заболеванием, то лающая его разновидность крайне редко вызывается внешними раздражителями (например, при попадании в гортань инородного тела), а, как правило, обусловлена внутренними патологическими процессами.
Можно выделить следующие основные причины, провоцирующие лающий кашель у ребенка: ларингит, фарингит, острый ларинготрахеит (ложный круп), грипп, ОРВИ, парагрипп, респираторно-синцитиальные инфекции при аллергических реакциях, дифтерия (истинный круп), аденовирусные поражения, коклюш, бронхит, трахеит. Младенцы в возрасте 3-12 месяцев чаще всего подвержены аденовирусам, респираторно-синциальным вирусам и парагриппу. Спровоцировать явление могут и такие факторы, как нервный стресс, отеки гортани аллергического характера, появление кисты в верхних дыхательных путях, врожденные аномалии строения гортани.
Симптоматические проявления
Для того чтобы рассматривать проблему, что делать, если у ребенка лающий кашель, необходимо внимательно отнестись к сопутствующим симптомам. Наличие других признаков позволяет предварительно оценить характер основного заболевания. Дела в том, что рассматриваемый кашлевой синдром, как правило, не является единственным проявлением патологии, и следует выявить другие симптомы. Наиболее характерные проявления: болевые ощущения в горле, головная боль, охриплость в голосе, повышение температуры тела, общая слабость, быстрая утомляемость.
На заметку! Достаточно часто кашель связан с аллергической реакцией.
Основные признаки – отек и покраснение гортани. Аллергический кашель может быть сезонным, связанным с воздействием, например, цветочной пыльцы. Аллергены могут быть не связаны со временем года и поражать ребенка в любое время. К ним можно отнести домашнюю пыль, шесть животных и т. д.
Достаточно часто лающий кашель порождается такими опасными болезнями, как ларингит и коклюш. При ларингите воспалительный процесс протекает в гортани с охватом голосовых связок. В результате патологии происходит интенсивный отек гортани со значительным сужением дыхательного просвета. Именно ларингит наиболее часто вызывает вопрос: неожиданно появился лающий кашель ночью у ребенка, что делать?Именно в ночное время он неожиданно возникает в форме приступа. Затем он может также неожиданно исчезнуть, но через какое-то время проявляется снова.
Очень опасно для ребенка, если лающий кашель указывает на коклюш. На первом этапе симптомами болезни становятся: небольшая температура, насморк и сухой кашель умеренной интенсивности. Прогрессирование патологии ведет к приступам лающего кашля, причем приступы могут завершаться рвотой и посинением губ. Они возникают все чаще и чаще, достигая периодичности 22-25 раз за сутки.
Такой симптом, как повышенная температура, не всегда сопровождает рассматриваемый синдром. Она не обнаруживается при попадании чужеродного предмета в гортань, во время аллергической реакции, после нервного стресса, а также при некоторых инфекционных поражениях. Если высокая температура все-таки фиксируется, то это верный признак серьезных осложнений, что требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Иногда приходится слышать и такой вопрос: ребенку 9 месяцев, лающий кашель – что делать? При появлении такого симптома у грудничка следует помнить, что могут сказаться врожденные аномалии гортани и других верхних дыхательных органов. В этом случае даже небольшие вирусные поражения способны спровоцировать серьезную обструкцию дыхательного канала и бронхоспазмы. Более того, опасный отек может произойти под воздействием дыма, вредных выбросов и т. д.
Особенности терапии
После установления причин можно конкретно решать вопрос: непрерывный лающий кашель у ребенка – что делать? Прежде всего, обеспечивается адекватная медикаментозная терапия основного заболевания. Схему конкретного лечения устанавливает только врач с учетом особенностей организма ребенка и клинической картины болезни. Можно выделить типичные варианты консервативного лечения:
- Фарингит, ларингит. Решается задача устранения воспаления гортани, для чего обеспечивается антибактериальное воздействие. Аэрозоли типа Ингалипт позволяют обработать таким веществом непосредственно зону поражения. Часто назначаются препараты: Декатилен, Вокара, а также лекарства для устранения приступа кашля – Мукалтин, Синекод.
- Воспаление бронхов или трахеи. Лечение направлено на превращение непродуктивного кашля в продуктивный, что обеспечивается муколитиками типа Лазолван, Амбробене, Бромгексин. После такой процедуры назначается курс отхаркивающей терапии с использованием Геделикса, Мукалтина, Доктоа МОМ в течение 3-4 дней.
- Аллергические реакции. Устранить проблему сенсибилизации детского организма можно назначением антигистаминных средств, но с учетом возраста ребенка. Наиболее часто принимаются Кларитин, Супрастин, Цетрин, Зиртек.
- Коклюш. Лечение проводится комплексными методами. Основу составляет антибиотикотерапия (Эритромицин). Назначаются также лекарства для снижения интенсивности кашля. Обязательно используются антигистаминные препараты для исключения аллергических реакций на антибиотики.
Во всех случаях проводится дополнительная симптоматическая терапия. При высокой температуре тела (выше 38 ºС) обязательно принимаются жаропонижающие лекарства, причем дозировка их должна строго соответствовать возрасту ребенка. Следует также помнить, что при повышенной температуре исключается применение прогревающих процедур.
Использование ингаляций
Как еще можно решать вопрос: появился продолжительный, ночной кашель у ребенка – что делать? Эффективным способом лечения признается ингаляция. Этот метод имеет многовековую историю и доказал свою действенность.
Выделяются такие разновидности:
- Паровое воздействие. Процедура позволяет быстро снять отек гортани. Рекомендуется следующая технология: в кипящую воду добавляюется пищевая сода и растительное масло. Еще лучше, если есть возможность добавить аптечную ромашку или шалфей. Ребенок вдыхает пары, что и обеспечивает нужный результат.
- Применение минеральной воды. При наличии ингалятора использование её считается надежным способом лечения лающего кашля. Для повышения эффективности рекомендуется добавить эвкалипт.
Возможности народной медицины
Народные средства способны значительно облегчить состояние ребенка при наличии лающего кашля.
Внимание! Однако следует помнить, что попытка вылечить серьезную патологию только нетрадиционными способами может вызвать осложнения и переход заболевания в хроническую форму.
Народные средства надо рассматривать только как дополнение к основной терапии.
Можно рекомендовать такие проверенные народные рецепты:
- Смесь моркови с молоком: овощ натирается и смешивается с горячим молоком. Смесь настаивается 25-30 минут. Выпивается перед сном.
- Смесь на яичной основе. Вначале кипятится молоко (200 мл) с добавлением сливочного масла и меда (по 1 ст. ложке). Затем все это перемешивается с яичным желтком. Употребляется 4-6 раз в сутки по 1 ст. ложке.
- Сироп: в кипящую воду (1 л) добавляются сахар (200 г) и 2 луковицы. Все варится в течение 50-60 минут на медленном огне. Принимается 4-5 раз в сутки по 1 ст. ложке.
- Сироп. Редька мелко нарезается и обильно засыпается сахаром. Затем она запекается в духовке в течение 2,5-3,5 ч. Полученный сироп употребляется по 1 ч. ложке 4-5 раз в сутки.
Лающий кашель у ребенка считается опасным симптомом, требующим внимательного отношения. При появлении настораживающих признаков следует обратиться к врачу, а при интенсивных приступах вызвать «скорую помощь». Следует помнить, что в ряде случаев экстренные меры просто необходимы для исключения дыхательной недостаточности.
Источник
Кашель – нередкое явление. Нередко в борьбе с ним состояние остается прежним, и ничего не помогает. Какие действия предпринять, если у ребенка долго не проходит кашель? Почему он появляется, и как его вылечить? Прежде чем говорить о проведении корректного лечения, необходимо разобраться в причинах возникновения патологического состояния.
Чтобы лечение кашля было быстрым и эффективным, необходимо правильно определить причину его возникновения
Что такое затяжной кашель, и по каким причинам он возникает у детей?
Кашель – это защитный рефлекс организма, с помощью которого происходит очищение дыхательных путей от вирусов, слизи, пыли. Возникает из-за механического, химического, вирусного и воспалительного воздействия.
Долгий кашель у ребенка разделяют на два типа – сухой и влажный, которые формируются по различным причинам. Редкие утренние покашливания после сна считаются нормальным явлением.
Данный симптом может быть рудиментарным – из-за недавно перенесенного или недолеченного простудного заболевания. Многие родители прекращают курсовой прием терапии или уменьшают дозировку лекарства (в том числе антибиотиков), когда исчезают основные симптомы заболевания. Как следствие, появляется длительный затяжной кашель, который может продолжаться 2-3 месяца.
Непроходящий кашель у ребенка делится на следующие формы:
- лающий (каркающий) – часто сопровождается хрипами, типичный признак вирусных патологий, которые локализуются в трахее и гортани;
- хриплый – формируется при бронхиальной астме / проникновении чужеродного тела в дыхательные пути;
- ночной – обычно наблюдается у спящего на спине малыша, так как скопившаяся в носоглотке слизь стекает по задней стенке и вызывает раздражение, характерен для бронхиальной астмы;
- рвотный – появляется во время острых патологий органов дыхания (например, при остром бронхите), мокрота копится, попадает в горло, а затем – в желудок, что дополнительно провоцирует рвоту.
Существует множество факторов развития затяжного кашля у детей. Основные причины его появления рассмотрены в таблице:
| Тип кашля | Причина развития | Особенности |
| Сухой | Неблагоприятный микроклимат | Слизистая оболочка дыхательных путей у ребенка особо чувствительна, поэтому сухой воздух, дым, пыль, духота в помещении могут вызывать ее раздражение. |
| Острый бронхит | Данная патология сопровождается приступами лающего кашля, который не проходит в ночное время, и повышением температуры тела до 39 градусов. | |
| Ларингит / фарингит | Формируется сильный отек гортани, это вызывает постоянное першение в горле, голос становится сиплым, небольшая физическая активность приводит к одышке. | |
| Коклюш | Заболевание может быть даже у привитых детей (в легкой форме). Первоначальные симптомы схожи с обычной простудой или аллергией. Изначально возникает сухой кашель, постепенно частота и продолжительность приступов увеличивается. | |
| Круп (дифтерия ротоглотки) | Опасный недуг, и если вовремя не провести лечение, он переходит в хроническую форму, иногда дополнительно развивается пневмония. | |
| Туберкулез | Второстепенные симптомы присутствуют редко, заболевание выявляется только при комплексном обследовании. | |
| Аллергия | Кашель носит внезапный характер, усиливается во время длительного контакта с раздражителем. | |
| Наличие в организме гельминтов | Некоторые виды глистов активно передвигаются по внутренним органам человека, вызывая тем самым приступы кашля. | |
| Патологии ЖКТ (рефлюкс, аномалии глотания, бронхопищеводный свищ) | Приступы часто сопровождаются выделением рвотных масс. | |
| Постоянное психоэмоциональное напряжение | Патологическое состояние развивается на фоне одиночества, частых семейных ссор, затяжной депрессии. Редкие покашливания сохраняются на протяжении всего дня, в период сна и приема пищи они проходят. | |
| Влажный | Бронхиальная астма | Болезнь формируется в результате попадания патологического агента в дыхательные пути. Во время приступов появляется сильное удушье, которое провоцирует бронхоспазм, в малых количествах отделяется прозрачная мокрота. |
| Синусит / гайморит | При гнойном воспалении пазух носа скопившаяся слизь попадает в глотку, вызывая рефлекторный кашель. Нижние дыхательные пути при этом абсолютно здоровы. | |
| Бронхит | После проведенной терапии кашель может наблюдаться на протяжении 2-х недель. Таким образом происходит естественное очищение органов дыхания от оставшейся мокроты. | |
| Острый бронхотрахеит | Данная патология провоцирует увеличение выработки слизи в бронхах. |
Чем опасен для ребенка непроходящий кашель, сухой или с мокротой?
Непроходящий кашель, особенно при отсутствии дополнительных симптомов (насморка, повышенной температуры тела), нельзя оставлять без внимания. Такое состояние может указывать на серьезные патологические процессы в организме.
Когда малыш кашляет второй месяц, это провоцирует ослабление иммунной системы и функций терморегуляции, что в дальнейшем приведет к частым простудным и инфекционно-воспалительным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад или школу, риск инфицирования различными бактериальными инфекциями сильно возрастает.
Помимо этого страдает нервная система, снижается работоспособность и концентрация внимания. Как следствие, появляется быстрая утомляемость, постоянная усталость, нервозность и раздражительность.
Диагностические методы
Затяжной кашель у ребенка должен быть диагностирован специалистами (подробнее в статье: как и чем быстро остановить аллергический кашель у ребенка?). Где и каким образом можно обследовать малыша? Когда данный симптом сохраняется на протяжении 2-3 недель, первым делом следует идти на прием к педиатру. Он прослушает легкие и бронхи, оценит степень жесткости дыхания, а также определит, присутствуют ли хрипы и другие посторонние звуки, характерные для патологий дыхательной системы. Для корректной постановки диагноза потребуется проведение диагностических исследований:
- рентгена;
- компьютерной томографии;
- бронхоскопии – детального изучения слизистой бронхов;
- анализа мокроты – позволяет выявить возбудителя патологии;
- спирографии – обследование заключается в измерении объема легких;
- ОАК.
При подозрении на пневмонию ребенку обязательно делают рентген легких (рекомендуем прочитать: как часто можно делать рентген легких маленькому ребенку?)
По усмотрению врача могут быть назначены консультации узких специалистов – аллерголога, отоларинголога, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога. При наличии у пациента болезней сердца и ЖКТ дополнительно нужно пройти УЗИ сердца и брюшной полости, электрокардиограмму, ФГДС и эхокардиограмму.
Особенности лечения кашля в зависимости от его причины
Что делать, если затянувшийся кашель долго не проходит и длится на протяжении нескольких недель? Родители покупают всевозможные муколитические препараты, но эффекта от их применения не наблюдается.
Когда ребенок кашляет больше месяца, часто требуется стационарное лечение, например, при остром бронхите или коклюше. Такие заболевания протекают с повышением температуры тела и развиваются стремительно, что может повлечь серьезные осложнения.
Чтобы терапия принесла быстрые результаты, одного приема медикаментов недостаточно, нужно проводить комплексное лечение, которое включает в себя и физиотерапию, ежедневные ингаляции, прогревающие компрессы, массаж. От проведения всех указанных манипуляций будет зависеть, сколько времени продлится болезнь.
Медикаментозная терапия
Курс медикаментозной терапии зависит от причины, спровоцировавшей продолжительный кашель. Например, если патологическое состояние сформировалось на фоне аллергической реакции, врач дополнительно назначит антигистамины, а при бактериальной инфекции – антибиотики. Курс терапии, как правило, длится от недели до 10 дней.
Любые медикаментозные средства для лечения кашля можно давать только после консультации с врачом
| Группа препаратов | Лечебное действие | Название медикаментов |
| Антибиотики | Оказывают противовоспалительный эффект. Уничтожают вирусы и бактерии, предотвращают их размножение. |
|
| Антигистамины | Угнетают развитие аллергической реакции, снимают отеки дыхательных путей. |
|
| Гормональные | Гормоны показаны при осложненном течении заболевания (при остром или обструктивном бронхите), такие лекарства назначают для ингаляций. Восстанавливают дыхание, устраняют одышку. |
|
| Муколитики | Рекомендуются для перехода сухого кашля в продуктивный. Отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению. | При сухом кашле:
При влажном кашле:
|
| Поливитамины | Повышают иммунитет и сопротивляемость организма. |
|
Ингаляции и компрессы
Ингаляции способствуют ускорению отхождения мокроты и ее разжижению. После процедуры значительно облегчается дыхание, приступы кашля возникают реже.
Ингаляции положительно влияют на процесс выздоровления, позволяя избавиться от кашля намного быстрее
Лекарство распыляется с помощью специального прибора – небулайзера. При вдохе оно попадает в бронхи и начинает активно действовать, угнетая воспалительные процессы. Для ингаляций используют физиологический раствор и лекарство, например, Амбробене.
Средствами противовоспалительного, болеутоляющего и согревающего действия являются компрессы, которые делают перед сном. Их накладывают на область грудной клетки. Однако новорожденным и детям до года такие процедуры не рекомендуются. Для компрессов используют:
- солевой, содовый или спиртовой раствор;
- минеральную воду;
- настои лекарственных трав;
- специальные мази (скипидарная мазь, Доктор Мом, Дыши и др (см. также: помогает ли скипидарная мазь для детей при кашле?).).
Массаж
Чтобы улучшить отхождение мокроты и предотвратить развитие осложнений, маленьким детям нужно делать дренажный массаж. Лучше, если его будет проводить квалифицированный врач, но когда такой возможности нет, можно справиться самостоятельно.
Для процедуры применяют специальное масло или детский крем. Ребенок ложится на живот, после чего производятся массирующие движения:
- легкие поглаживания;
- растирание/ разминание;
- вибрационное похлопывание.
Для улучшения отхождения мокроты врачи рекомендуют процедуры дренажного массажа
Народные средства
Если долгий кашель никак не проходит, и ничего не помогает, можно лечить малыша с помощью рецептов народной медицины. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом для предотвращения осложнений. Популярные народные средства:
- растирания медом, козьим или барсучьим жиром (подробнее в статье: как давать ребенку барсучий жир при кашле?);
- отваренные с прокаленным сахаром пшеничные отруби – принимают внутрь в горячем виде несколько раз в день;
- сделать настой из изюма (50 г на 1 л воды), добавить в него 60 мл лукового сока, принимать внутрь в течение дня;
- проварить измельченный репчатый лук с медом и сахаром, смесь употреблять внутрь по 1 ст.л. 3 раза в сутки.
Мнение доктора Комаровского о затяжном кашле
По словам О.Е. Комаровского, известного педиатра, сухой кашель должен переходить во влажный через 2-3 дня. Если этого не произошло, то назначенное лечение некорректно. Следует повторно проконсультироваться с врачом, так как сухой кашель без повышения температуры тела может быть вызван бактериальной инфекцией.
Комаровский не советует часто давать ребенку муколитические средства, даже если он кашляет больше недели. У малышей до 2-3 лет они провоцируют затянувшийся кашель. Для нормализации состояния достаточно обеспечить обильное питье и постоянный приток свежего воздуха, ежедневные прогулки и физическую активность.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
