Лающий кашель у ребенка пульмикорт
ᅠᅠПульмикорт — препарат для «холодных» ингаляций в небулайзере, назначался нам педиатром дважды. И оба раза успешно справлялся с жутким кашлем, появлявшимся во время, казалось бы безобидных рядовых простуд. В отзыве вы найдете информацию о: течении болезней, дозировке препарата, динамике улучшений, особенностях хранения и прочее.
Пульмикорт для ингаляций.
ᅠᅠПУЛЬМИКОРТ
ᅠᅠПульмикот дорогостоящий препарат, цена одной пачки достигает 1000 рублей (например у нас за 0,25 мг/мл — 993р. , а за 0,5 мг/мл — 1467р.). Но к счастью, его продают «поштучно», вернее пластинами, которые находятся в индивидуальных упаковках. По пять контейнеров в каждой. При покупке в таком виде, инструкцию как правило не дают. По одному контейнеру не продают, потому что после вскрытия упаковки резко сокращается срок годности. Пульмикорт продается без рецепта, наш педиатр сказала, что мы и сами его можем покупать для экстренной помощи.
ᅠᅠОбычно мне требуется три контейнера, но приходится приобретать пять. В первый раз, пригодились все, потому что и у второй дочери ухудшилась ситуация с кашлем, поэтому делала ингаляции и ей. Во второй раз: препарат остался «про запас».
ᅠᅠКонтейнеры без каких-либо сложностей отделяются от основной ленты в ручную, без использования ножей или ножниц. Сам контейнер вскрывается поворотом «шапочки», которая обратно не привинчивается. В контейнере находится 2 мл. препарата.
ᅠᅠВозраст детей: 2 года 4 месяца. Дозировка: 1 мл. Пульмикорта (0,25мг/мл) + 2 мл. физ.раствора. Ребенок должен «выдышать» все. В такой дозировке ингаляция длится минут десять. Две ингаляции в день, в течении трех дней. Как нам сказала педиатр: «если уж начали и сделали одну ингаляцию, то нужно пройти весь курс».
ᅠᅠИспользовав одну дозу в 1 мл., вскрытый контейнер я хранила в холодильнике, использовать вторую дозу нужно в течении двенадцати часов. У меня выходило так, что до «истечения срока годности» оставалось минут 5-10. Чтобы не запутаться я порой записывала время в которое был вскрыт контейнер.
ᅠᅠПосле вскрытия, нужное количество препарата я набирала инсулиновым шприцем, иглой, но через вскрытое горлышко контейнера. Можно, конечно не вскрывать «ампулу», а протыкать ее иглой, так и хранить будет удобнее, меньше вероятность, что из контейнера выльется лекарство. Но мне не хотелось протыкать. А из уже вскрытого контейнера просто выливала нужное количество в емкость небулайзера.
Контейнер неустойчив.
ᅠᅠПЕРВЫЙ СЛУЧАЙ (с антибиотиком)
ᅠᅠПервый раз Пульмикорт был назначен нам при сильном, грубом кашле, голос у ребенка был осипшим. Предшествовавшей ночью, перед сном, ребенок прокашлял чуть ли не целый час. При этом ни помогали ни сиропы, ни промывание носа, ни ингаляции без препаратов. Ночью дочь просыпалась раз шесть. На следующий день мы вызвали врача, которая назначила нам антибиотик (Сумамед), другой сироп (Джосет) и ингаляции с Пульмикортом. Насколько поняла, инфекция была не в легких, а в верхних дыхательных путях. А врач сказала, что препарат снимет спазм.
ᅠᅠЭтой ситуации предшествовало повышение температуры до 38,5, после того как температура прошла начался кашель. Ребенок был осмотрен педиатром, которая сказала что кашель провоцировался стеканием соплей по задней стенке горла. Но буквально за день кашель перерос в описанный выше ужас. Поэтому я придерживаюсь мнения, что тянуть не стоит, если у ребенка кашель его должен как можно быстрее послушать врач. Насколько я заметила, у моих маленьких детей заболевания дыхательной системы прогрессируют очень быстро.
ᅠᅠПосле ингаляции кашель по волшебству не исчез. Но он стал реже, влажнее, легче, мягче. В ночь после первого дня приема ребенок проспал спокойно, кашлял изредка при этом не просыпаясь. В последующие дни кашель шел на убыль. Но вот голос, на второй и третий день, оставался сипловатым. В целом, наблюдалось явное улучшение ситуации и самочувствия детей.
ᅠᅠВТОРОЙ СЛУЧАЙ (без антибиотика)
ᅠᅠВторой раз мы принимали Пульмикорт без поддержки антибиотиком. Положительный эффект тоже был. Снова наша простуда очень быстро дала осложнения. В первый день болезни была температура 38,6, но она быстро спала. На следующий день был легкий сухой кашель и стандартные рекомендации педиатра: Лизобакт, Мираместин, ромашка, минералка, промывание носа. Так как в день вызова педиатра температура у дочери была 37 с копейками, то ингаляции даже минералкой мы не делали, потому что врач сказала, что при t их делать нельзя (от этого кашель может стать жестче). Но уже ночью кашель стал лающим, появились жуткие хрипы и сипы. У меня на руках сидел маленький Дарт Вейдер, издававший страшные звуки при каждом вдохе и выдохе. Я сделала ингаляцию минералкой, дала сироп Джосет и капли Зиртек (они снимают отек). Все стало помягче. На следующий день педиатр послушала ребенка, легкие нормальные, слегка жесткое дыхание. Она сказала, начать проводить ингаляции с Пульмикортом если снова будут хрипы и сиплость. Плюс дополнительные назначения: Зиртек на 3-4 дня, Джосет, Пульмикорт. И так как хрипы были, хоть и легкие, то я начала ингаляции с препаратом. Потому что ситуация могла усугубиться в мгновение.
ᅠᅠИ снова, после ингаляций кашель стал влажнее, мягче, легче и реже. Следующую ночь мы проспали без кашля. Но проснулись очень рано, покашливали, похныкивали, слегка похрипывали. Ингаляция, теплое питье и сироп все смягчили. Днем ребенок чувствовал себя хорошо, хоть и изредка покашливал. А вот вечером, перед второй ночью, дочь кашляла много (не тем жутким кашлем, который был изначально), но ночь прошла спокойно, а утром было пробуждение без слез и кашля. На третью ночь кашель снова вернулся, но был легко успокоен теплым питьем, «запшикиванием носа» и сиропом Бронхорус (он «слабее» «Джесета»). Последующие ночи сон был без кашля. В течении дня кашель был очень редким, практически сошел на нет.
ᅠᅠЗАКЛЮЧЕНИЕ
ᅠᅠНа основе полученного опыта я могу сделать для себя такие выводы, о том что Пульмикорт:
- эффективно борется с лающим кашлем, уже после первой ингаляции наблюдаются заметные улучшения;
- обладает высокой самодостаточностью, он справляется с кашлем, одинаково хорошо как в паре с антибиотиком, так и без него.
ᅠᅠС побочными эффектами мы не столкнулись.
Лекарственные препараты для детей:
- Жаропонижающий сироп Нурофен — делаем литическую смесь дома, в таблетках.
- Лизобакт — ноль эффекта.
- Генферон Лайт — в лечении кашля у маленького ребенка.
- Антибиотик Хемомицин — аналог Сумамеда.
- Сироп Бронхорус — дешевый аналог Амбробене.
- Сироп Линкас — при легком кашле.
- Спрей АкваМарис — для промывания носа, как вскрыть флакон.
- Жаропонижающие свечи Нурофен — жгучие штучки.
● Мой профиль ● Заработок: на Irecommend, на Яндекс.Толока, на Lookmytrips.com, на Врединке.
Источник
Описание и фармакодинамика
Будесонид считается глюкокортикостероидом. Химическое производное природного гормона, вырабатываемого корой надпочечников, быстро адсорбируется в слизистых бронхов и попадает в системный кровоток. Препарат разрешен к применению при трахеитах, ларингитах и бронхитах. При лающем кашле Пульмикорт применяется в отношении взрослых и детей старше 6 лет. Надсадный сухой кашель у грудничков и детей до 5 лет лучше лечить более щадящими медикаментами.
Лекарственная форма образует пар в небулайзере, который смягчает раздраженную слизистую горла и носоглотки. Пульмикорт при сильном кашле постепенно переводит лающий кашель во влажный. При этом выработка мокроты снижается, что позволяет сократить прием противокашлевых препаратов.
Алгоритм приготовления суспензии для взрослых
Для взрослых пациентов Пульмикорт при сильном кашле используется в профилактических и лечебных целях на протяжении 14 дней. Лекарство идеально подходит для устранения воспалительных процессов в легких. Лечение рекомендуется начинать с половинных доз. Суточная разрешенная норма не должна превышать 4 мл, что эквивалентно 2 контейнерам с суспензией.
Разводить лекарственную форму необходимо ацетилцистеином, фенотеролом, тербуталином или 0,9% раствором хлорида натрия.
Для детей
Разрешенная терапевтическая доза составляет 0,5 мг. Ингаляция с Пульмикортом от лающего кашля проводится не более 2 раз в сутки. Самопроизвольное увеличение терапевтической дозы исключено. При обострении заболевания, сопровождающемся приступами удушья, разрешено увеличить суточную норму до 1 мг. В небулайзер необходимо налить 1 мл физраствора и столько же суспензии (0,25 мг=1 мл).
Особенности применения Пульмикорта при заболеваниях органов дыхания
Курс приема и режим дозирования для детей и взрослых определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и типа заболевания, сопровождающегося надрывном покашливании. При сухом лающем кашле применять Пульмикорт необходимо согласно инструкции. Допустимую суточную норму рекомендуется разделить на несколько приемов, ингаляции можно ставить не более 4 раз в сутки.
Процедура проводится не ранее чем через 1,5-2 часа после приема пищи. Перед тем, как начать готовить раствор, необходимо тщательно вымыть руки и лицо с мылом. После окончания процедуры лицо умывают теплой водой. Если у больного наблюдается повышение температуры тела, то ингаляции ставят только после того, как температура придет в норму. Во время лечебного периода необходимо воздержаться от употребления острой пищи, алкогольных напитков и табачных изделий. В противном случае приступы лающего сухого кашля станут появляться чаще.
Выводы
Применение Пульмикорта при надрывном сухом кашле осуществляется по назначению врача. При диагностировании у больного аллергических реакций в виде насморка, высыпаний на кожном покрове и повышенного слезотечения после использования медикамента, применение необходимо незамедлительно прекратить.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pulmicort__1801
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=298bc255-c163-4775-8082-11b258936afc&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Кашель является признаком различных патологий. Потому для устранения этого симптома, важно знать причину его появления и подбирать максимально безопасное средство. Также для правильного лечения необходимо учитывать тип кашля и возраст пациента. Универсальным препаратом, обладающим при этом высокой эффективностью, является Пульмикорт от кашля.
Фармакологические свойства
Препарат Пульмикор, это негалогенизированный глюкокортикостероид синтетического типа (ГКС), применяемый для проведения ингаляций в процессе лечения бронхиальной астмы и других патологий дыхательных путей. Основным действующим веществом в его составе выступает будесонид:
- В 1 мл суспензии для ингаляции 250 или 500 мкг;
- В 1 дозе ингаляционного порошка для турбухалера 200 мкг;
- В 1 контейнере для ингаляций 500 или 1000 мкг.
Основной компонент лекарственного средства воздействует на альфа-2 адренорецепторы, подавляя, таким образом, развитие воспалительного процесса, а также синтез оксида азота, из-за которого возникает спазм бронхов. Пульмикорт способствует расширению бронхиальных просветов, а также усиливает эффективность адреномиметиков.
Компоненты фармакологического средства отличаются низкой липофильностью, что обеспечивает быстрое проникновение препарата в бронхи через слои слизистого секрета. Лекарственное средство отличается низкой системной активностью и практически не связывается к частичками белка, содержащегося в плазме.
При аллергическом кашле Пульмикорт оказывает анафилактическое воздействие, купируя обструктивные процессы в бронхах. Регулярное использование лекарственного средства позволяет снизить интенсивность бронхиальных отеков, а также нормализовать дыхательную активность и уменьшить образование мокроты.
Действие препарата начинается спустя 1-3 часа после его применения. Метаболиты лекарственного средства полностью выводятся из организма с мочой. Период полувыведения основного вещества из плазмы крови составляет около 4 часов. Появление стойкого терапевтического эффекта от приема лекарства может достигаться в течение 2-14 дней, в зависимости от особенностей организма пациента и степени тяжести патологии.
Показания к применению
Пульмикорт для ингаляций может использоваться при сухом и влажном кашле высокой интенсивности. Основными показаниями к применению являются:
- Аллергическая бронхиальная астма;
- Обструкция легких;
- Бронхиальная астма неаллергического течения;
- Назофарингит;
- Контактный дерматит, спровоцированный повышенной индивидуальной чувствительностью к отдельным компонентам окружающей среды;
- Инфекции верхних дыхательных путей;
- Вазомоторный ринит;
- Ларингит;
- Эмфизема;
- Красный плоский лишай;
- Фарингит;
- Ринит, причиной возникновения которого является аллергия.
Аллергическая бронхиальная астма является одним из основных показаний к применению
Активно применяется Пульмикорт и при лающем кашле. Также допускается использование препарата, в ходе лечения длительного кашля, причины появления которого не выявлены.
В качестве профилактического средства Пульмикорт от кашля назначается при выявлении роста полипов в носу. Лекарство может использоваться и в качестве компонента поддерживающей терапии при применении глюкокортикостероидных препаратов.
Инструкция по применению
При каком кашле можно использовать Пульмикорт, должен решать только наблюдающий болезнь врач. Дозировка препарата подбирается индивидуально, в зависимости от общего состояния больного, его возраста, причины возникновения кашля и его интенсивности. Однако имеются и общие рекомендации по лечению сильного кашля с помощью Пульмикорта.
Рекомендуемая суточная доза при использовании суспензии для ингаляции:
- Для детей от 6 месяцев начальная доза 250-500 мкг, а поддерживающая составляет 250-2000 мкг;
- Для взрослых и детей от 12 лет, начальная доза 500-2000 мкг, а поддерживающая 500-4000 мкг.
В том случае, когда назначенная суточная доза лекарства не превышает 1000 мкг, ее можно принимать однократно. Однако когда прописанное средство должно использоваться в больших дозах, его необходимо разделить на несколько приемов. При возникновении тяжелых обструкций, сопровождающихся лающим кашлем, суточная доза Пульмикорта для взрослых может повышаться.
Рекомендуемая суточная доза препарата, при использовании турбухалера:
- Детям от 6 лет 100-800 мкг;
- Взрослым 200-800 мкг.
Суточная доза лекарства может разделяться на 2-3 приема. Доза до 400 мкг может не делиться и приниматься за 1 раз. При возникновении обострений возможно повышение суточной дозы для взрослых пациентов до 1600 мкг.
Во время длительного использования Пульмикорта, при лечении сухого и влажного, а также лающего кашля, суточная доза препарата должна быть минимально возможной
Длительность терапии с применением Пульмикорта при кашле у ребенка и взрослого подбирается индивидуально. Рекомендуемый первоначальный курс лечения Пульмикортом при влажном кашле у взрослого составляет 10-14 дней. Первое применение у детей обычно длится не дольше 10 дней. При этом используется максимально допустимая суточная дозировка препарата. За это время происходит максимальное накопление лекарственного вещества в организме.
Последующие курсы приема могут длиться около месяца, а в некоторых случаях до квартала. Однако во время длительного использования Пульмикорта, при лечении сухого и влажного, а также лающего кашля, суточная доза препарата должна быть минимально возможной, при которой присутствует необходимый терапевтический эффект.
Отмена препарата, особенно при его длительном использовании, проводится постепенно, в течение 3-7 дней. При этом ежедневно дозировка используемого средства должна понижаться.
Применение в небулайзере
Ингаляции лекарственного средства проводятся с помощью небулайзера струйного типа. Для вдыхания средства применяются специальные насадки или съемные дыхательные маски. При этом в настройках компрессора небулайзера необходимо установить распыление капель по 3-5 мкг. А скорость распыления необходимо установить в пределах 5-8 л/мин.
Не забудьте установить скорость распыления в пределах 5-8 л/мин
Объем лекарственной жидкости в небулайзере для ингаляции должен составлять 2- 4 мл. Допускается разведение лекарственного препарата физраствором натрия хлорида в концентрации 0,9%.
Ультразвуковые распылители не подходят для лечения препаратом. Они подают лекарство в слишком малых дозах.
Применение в турбухалере
Для применения лекарства в турбухалере, пациенту достаточно просто сделать глубокий вдох из ингалятора. При этом важно плотно захватить губами мундштук турбухалера. Перед выдохом важно вынуть ингалятор из рта.
Побочные действия
Побочные эффекты могут возникнуть в случае систематической передозировки препарата, или из-за индивидуальных особенностей организма. Основными, и наиболее распространенными побочными реакциями на препарат являются:
- Усиленная пигментация кожи;
- Артериальная гипертензия;
- Слабость в мышцах;
- Аменорея;
- Кандидоз ротоглотки;
- Хриплость голоса и кашель;
- Появление синяков и растяжек;
- Бронхоспазм;
- Сыпь;
- Крапивница;
- Контактный дерматит;
- Отек Квинке;
- Анафилактический шок;
- Существенная прибавка в весе;
- Нарушение обмена веществ;
- Сбои в работе почек и печени;
- Катаракта;
- Глаукома;
- Психические нарушения в виде бессонницы, беспричинной агрессии, депрессивных состояний, беспокойства, плаксивости;
- Синдром Иценко-Кушинга, или гиперкортицизм.
Одним из побочных эффектов, который может возникнуть в случае систематической передозировки препарата является слабость в мышцах
Побочные реакции в виде психических реакций чаще всего возникают при использовании Пульмикорта от кашля у детей.
Предупреждение развития отдельных побочных реакций
Во избежание возникновения кандидоза ротоглотки, после каждого сеанса применения лекарства рекомендуется проводить полоскание ротовой полости водой. При использовании небулайзера с дыхательной маской, после ингаляции желательно умывать лицо водой. Это позволит избежать появления на коже лица сыпи, крапивницы и развития контактного дерматита.
Независимо от того, при каком кашле ребенку назначают Пульмикорт, его длительный прием способен спровоцировать задержки роста и развития. Для предупреждения патологии необходимо проводить регулярный мониторинг роста. Если в процессе длительного приема лекарственного средства наблюдается замедление роста, дозу препарата необходимо снижать, до минимальной, способной контролировать проявления бронхиальной астмы.
Противопоказания
Несмотря на универсальность и высокую степень безопасности, в отдельных случаях использовать препарат Пульмикорт при кашле нельзя. К противопоказаниям относится:
- Кожная вирусная инфекция;
- Кожный сифилис;
- Туберкулез кожи;
- Цирроз печени;
- Болезни почек;
- Грибковые инфекции.
К противопоказаниям препарата относятся болезни почек
Также недопустимо лечить кашель препаратом Пульмикорт при повышенной индивидуальной чувствительности к любому из компонентов средства. С особой осторожностью допускается применение лекарства при наличии у пациента активной и неактивной формы туберкулеза.
Суспензия от кашля Пульмикорт, для проведения ингаляций с помощью небулайзера, не должна использоваться для лечения младенцев в возрасте до полных 6 месяцев. Препарат Пульмикорт в виде турбухалера нельзя применять для лечения кашля у детей младше 6 лет. Применение средства при кашле и покашливании у беременных недопустимо, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза от Пульмикорта для матери превышает возможный риск для ее плода.
Пульмикорт, используемый при сильном кашле, способен в незначительных дозах проникать в грудное молоко. Будесонид в его составе может воздействовать угнетающе на рост ребенка. Потому женщинам в период лактации следует воздержаться от использования лекарственного средства, либо проводить тщательный контроль состояния здоровья ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Независимо от того, при каком кашле назначается Пульмикорт, препарат не может использоваться во время приступов бронхиальной астмы для их купирования.
Лекарственное взаимодействие
Независимо от того, при каком кашле назначался Пульмикорт, его следует с особой осторожностью использовать в сочетании с препаратами, содержащими эстрогены, а также Метандростенолоном и лекарственными средствами на основе вещества метандиенон. При их одновременном использовании концентрация в крови основного действующего вещества, будесонида, увеличивается. Из-за этого существенно повышается риск передозировки средства и появления побочных эффектов.
При использовании бета-адреномиметиков перед ингаляцией Пульмикорта, наблюдается расширение просвета бронхов. Благодаря этому значительно усиливается терапевтический эффект препарата от кашля.
Одновременно с Пульмикортом для лечения бронхиальной астмы может использоваться средство Беродуал. Однако их совместное применение недопустимо во время приступов, когда начинающийся кашель переходит в острое удушье. При возникновении приступов бронхиальной астмы, могут использоваться лишь ингаляционные бронходилататоры короткого действия, или иные препараты, прописанные наблюдающим врачом.
Используя Пульмикорт при лечении кашля у ребенка или взрослого, следует избегать его одновременного использования с лекарствами группы ингибиторов протеазы и CYP 3A4. Такое сочетание приводит к значительному повышению уровня будесонида в крови, что грозит возникновением передозировки и побочных эффектов.
Источник
