Лангес сироп от кашля инструкция цена

• Фармакологическое действие
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Фармакологическое действие

Лангес — муколитическое и отхаркивающее средство, действие которого обусловлено активацией сиаловой трансферазы (фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов) и разрывом дисульфидных мостиков молекул гликопротеинов слизи.

Лангес нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета (уменьшает количество нейтральных гликопептидов, увеличивает количество гидроксисиалогликопептидов), снижает вязкость слизи. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, улучшает мукоцилиарный клиренс.

Угнетает местные эффекты медиаторов воспаления, способствует проникновению антибиотиков в бронхиальный секрет. После приема внутрь препарат быстро всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1,5 ч. Карбоцистеин имеет большое сродство к легочной ткани и слизистой дыхательных путей, достигая Cmax в слизистой оболочке через 2 ч. Активно метаболизируется в печени. T½ составляет около 2 ч. В крови, печени и среднем ухе концентрации карбоцистеина определяются гораздо дольше, чем в других органах и тканях (в среднем ухе — до 24 ч с момента приема). Большая часть выделяется почками в течение 24 ч в неизмененном виде или в форме метаболитов.

Показания к применению

Лангес предназначен для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением выведения мокроты (острый и хронический бронхит, трахеобронхит, синусит), а также для подготовки пациента к бронхоскопии и бронхографии.

Способ применения

Лангес назначают внутрь. Взрослым и детям >12 лет назначают р-р в контейнерах по 200 мл или в пакетиках, детям 1 мес–12 лет — в контейнерах по 60 мл.

Для точности дозирования раствора в контейнерах по 200 мл применяют мерный стаканчик, а в контейнерах по 60 мл — дозирующий шприц. 

Дозировка препарата в зависимости от возраста пациента:

• Дети 1 мес—2 года — 2 мл 1 раз в сутки
• 2—5 лет — 2 мл 2 раза в сутки
• 5—12 лет  2 мл 3 раза в сутки
• Дети >12 лет и взрослые 15 мл или содержимое 1 пакетика 3 раза в сутки

Максимальная разовая доза для детей <12 лет не должна превышать 100 мг (2 мл). Продолжительность лечения без консультации с врачом не должна превышать 8–10 дней.

Побочные действия

При применении препарата Лангес возможно возникновение таких побочных эффектов:

• со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
• со стороны ЦНС: головокружение, слабость, недомогание;
• аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек (могут быть отсроченными).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Лангес являются: гиперчувствительность к карбоцистеину и другим компонентам препарата, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, I триместр беременности.

Беременность

Применение препарата Лангес в I триместр беременности противопоказано. Во II–ІІІ триместр беременности и в период кормления грудью препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лангес повышает (взаимно) эффективность глюкокортикостероидной и антибактериальной терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, усиливает бронхолитический эффект теофиллина. Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые средства и холиноблокаторы, поэтому таких комбинаций следует избегать.

Передозировка

При передозировке препарата Лангес могут отмечать боль в желудке, тошноту, диарею. Лечение симптоматическое. При передозировке рекомендуется обратиться к врачу.

Условия хранения

Лангес хранить при температуре до 25°С.

Форма выпуска

• р-р оральный 50 мг/мл пакетик 15 мл, № 12
• р-р оральный 50 мг/мл контейнер 60 мл, с дозир. шприцем, № 1
• р-р оральный 50 мг/мл контейнер 200 мл, с мерн. стаканчиком, № 1

Состав

Карбоцистеин 50 мг/мл.

Дополнительно

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе. При появлении гнойной мокроты, лихорадки, а также в случае длительного течения хронического заболевания бронхолегочной системы необходимо обратиться к врачу.

Дети. Карбоцистеин применяют у детей в возрасте от 1 мес.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Не влияет.

Добавить в избранные товары

Склад

діюча речовина: карбоцистеїн;

1 мл препарату містить карбоцистеїну 50 мг;

допоміжні речовини: сахарин натрію, метилпарагідроксибензоат (Е 218), ароматизатор малини, натрію гідроксид, натрію кармелоза, вода очищена.

Лікарська форма

Розчин оральний.

Основні фізико-хімічні властивості: прозорий розчин світло-жовтого кольору з характерним запахом малини.

Фармакотерапевтична група

Муколітичні засоби. Карбоцистеїн. Код АТХ R05С В03.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Карбоцистеїн впливає на гелеву фазу слизу дихальних шляхів: шляхом розриву дисульфідних містків глікопротеїнів спричиняє розрідження надмірно в’язкого секрету бронхів, що сприяє виведенню мокротиння.

Мукорегуляторний ефект карбоцистеїну пов’язаний з активацією сіалової трансферази – ферменту келихоподібних клітин слизової оболонки бронхів. Карбоцистеїн нормалізує кількісне співвідношення кислих та нейтральних сіаломуцинів бронхіального секрету, відновлює його в’язкість та еластичність. Активізує діяльність миготливого епітелію і покращує мукоциліарний кліренс. Сприяє регенерації слизової оболонки дихальних шляхів, нормалізує її структуру, зменшує гіперплазію келихоподібних клітин і, як наслідок, зменшує продукування слизу. Відновлює секрецію імунологічно активного IgA (специфічний захист) і кількість сульфгідрильних груп компонентів слизу (неспецифічний захист). Проявляє протизапальний ефект за рахунок кінінінгібуючої активності сіаломуцинів, що призводить до зменшення набряку і бронхообструкції.

Фармакокінетика.

Після застосування внутрішньо препарат швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 2 години. Біодоступність карбоцистеїну низька (близько 10 % від прийнятої дози) через інтенсивний метаболізм у шлунково-кишковому тракті та через ефект першого проходження через печінку. Період напіввиведення становить близько 2 годин. Карбоцистеїн та його метаболіти виводяться в основному з сечею.

Показання

Лікування симптомів порушень бронхіальної секреції та виведення мокротиння, особливо при гострих бронхолегеневих захворюваннях, наприклад при гострому бронхіті; при загостреннях хронічних захворювань дихальної системи.

Протипоказання

Підвищена чутливість до карбоцистеїну чи до будь-яких компонентів препарату (особливо до метилпарагідроксибензоату або до інших солей парагідроксибензоату), пептична виразка шлунка і дванадцятипалої кишки у фазі загострення.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

У період лікування препаратом не слід застосовувати протикашльові засоби та засоби, що пригнічують бронхіальну секрецію. Підвищує ефективність глюкокортикоїдної (взаємно) і антибактеріальної терапії.

Особливості застосування

Продуктивний кашель – це фундаментальний механізм захисту бронхолегеневої системи і в основному його не слід пригнічувати. Нераціональною є комбінація лікарських засобів, які модифікують бронхіальну секрецію, із засобами, що пригнічують кашель (протикашльовими засобами), та/або речовинами, що знижують секрецію (наприклад, група атропіну).

Застосування муколітичних засобів (у тому числі і карбоцистеїну) може призвести до порушення бронхіальної прохідності у немовлят. У дітей першого року життя можливість очищення дихальних шляхів від бронхіального секрету обмежена через вікові анатомо-фізіологічні особливості. Будь-які муколітичні засоби не слід застосовувати немовлятам.

Лікування необхідно переглянути у випадку відсутності ефекту або посилення симптомів захворювання.

Не слід перевищувати рекомендовані дози препарату. Необхідний ретельний лікарський нагляд при виділенні гнійного мокротиння та високій температурі тіла.

Препарат слід застосовувати з обережністю пацієнтам із пептичною виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки в анамнезі.

Лікарський засіб містить метилпарагідроксибензоат, що може спричинити алергічні реакції (можливо, уповільнені).

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Застосування препарату у I триместрі вагітності протипоказано. У II-III триместрі вагітності або у період годування груддю препарат застосовувати тільки під наглядом лікаря, якщо наявна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода/дитини.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Не впливає.

Спосіб застосування та дози

Препарат призначати внутрішньо. Дозування препарату залежно від віку пацієнта наведено в таблиці.

Максимальна разова доза для дітей віком до 15 років не повинна перевищувати 100 мг (2 мл).

Тривалість лікування не повинна перевищувати 8-10 днів.

Тривалість застосування карбоцистеїну дітям повинна бути найкоротшою, не більше ніж 5 днів.

Дорослим та дітям віком від 15 років призначати розчин у контейнерах по 200 мл або у пакетиках, дітям віком від 2 до 15 років – у контейнерах по 60 мл. Для точності дозування при застосуванні розчину у контейнерах по 200 мл використовувати мірний стаканчик, а у контейнерах по 60 мл – дозуючий шприц.

Діти.

Препарат застосовувати дітям віком від 2 років. Лікування дітей слід проводити під наглядом лікаря.

Передозування

При передозуванні можуть відзначатися біль у шлунку, нудота, діарея.

Лікування симптоматичне. При передозуванні рекомендовано звернутися до лікаря.

Побічні реакції

З боку шлунково-кишкового тракту: розлади травлення, нудота, блювання, біль у шлунку, діарея.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, слабкість, нездужання.

Алергічні реакції: у поодиноких випадках – свербіж, кропив’янка, екзантема, ангіоневротичний набряк (можуть бути віддалені у часі).

У разі виникнення побічних реакцій рекомендується зменшити дозу або відмінити препарат та обов’язково звернутися до лікаря.

Термін придатності

2 роки. Не слід застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Термін придатності розчину після відкриття контейнера – 12 місяців.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ОС. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Упаковка

По 60 мл або 200 мл розчину в контейнерах з поліетилентерефталату коричневого кольору, закупорених поліетиленовими або алюмінієвими кришками.

Контейнер 60 мл з дозуючим шприцом або контейнер 200 мл з мірним стаканчиком у пачці з картону.

По 15 мл розчину в пакетику.

12 пакетиків у пачці з картону.

Категорія відпуску

Без рецепта.

Виробник 1.

Спільне українсько-іспанське підприємство «Сперко Україна».

Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності

Україна, 21027, м. Вінниця, вул. 600-річчя, 25.

Виробник 2.

Лабораторіос Алкала Фарма, С.Л.

Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності

Проспект Мадрид, 82, Алкала де Енарес, 28802 Мадрид, Іспанія.

Заявник

Спільне українсько-іспанське підприємство «Сперко Україна».

Місцезнаходження заявника

Україна, 21027, м. Вінниця, вул. 600-річчя, 25.

Тел. + 38(0432)52-30-36.

E-mail: trade@sperco.com.ua.

www.sperco.com.ua.