Лазолван сироп от кашля при беременности
Кашель – очень и очень неприятное состояние. А во время беременности – еще и опасное, поскольку может привести к гипоксии плода и даже спровоцировать угрозу выкидыша или преждевременных родов. Особенно, если кашель сухой, надрывный и мучающий, без отделения мокроты и невозможности отхаркивания секрета. Логично, что беременная, столкнувшись с таким явлением, задается вопросом о возможности применения того или иного препарата от кашля, который способен и в лечении помощь оказать, и ребеночку не навредить.
Лазолван при беременности: применение возможно только после первого триместра
Одним из очень эффективных лекарственных средств, которые могут помочь при кашлевом синдроме, является Лазолван. Мощное муколитическое средство, Лазолван способствует разжижению и отхождению мокроты, облегчая состояние больного и позволяя быстрей справиться с болезнью. Вот только зная, что многие лекарственные препараты во время беременности запрещены, будущая мама вполне оправданно задается вопросом, возможен ли в период вынашивания ребеночка прием Лазолвана.
Лазолван при беременности, говорят специалисты, в принципе, разрешен. Но: исключительно со второго триместра, только с разрешения врача и при условии строгого соблюдения инструкций касательно дозировки. Главным действующим веществом этого отхаркивающего лекарства является амброксол. Поступление его в организм в первый триместр, когда происходит закладка всех основных органов и систем малыша, строго запрещен. А вот со второго триместра Лазолван при беременности использовать можно без особой опасности. Да, амброксол способен проникать через плаценту. Но, согласно результатам многих исследований, негативного влияния на плод, в то же время, не зафиксировано.
Лазолван при беременности: показания
Сегодня в аптеках Лазолван можно найти в нескольких формах – в виде сиропа, таблеток, капель (применяется для ингаляций и употребления вовнутрь) и ампул для инъекций. Во время беременности предпочтительней (да и удобней) использовать сироп или таблетки.
Назначаться Лазолван может при различных заболеваниях, которые сопровождаются сухим кашлем, без отделения мокроты. Острая и хроническая формы бронхита, пневмонии, бронхиальная астма (если отхождение мокроты из дыхательных путей затруднено) – все эти заболевания являются показаниями к применению Лазолвана. Действие лекарства заключается в способности амброксола активизировать серозные клетки слизистой поверхности бронхов, что сопровождается разжижжением мокроты и выведением ее из дыхательных путей.
Лазолван при беременности: инструкция
При назначении Лазолвана, как правило, выбор падает либо на сироп, либо на таблетки. Сироп принимается по 1 мерной ложке 3 раза в день, по мере облегчения состояния доза сокращается до ½ мерной ложки.
Что касается таблетированной формы лекарства: в день положено по 1 таблетке 3 раза. Затем – доза снижается до 2 таблеток ежедневно. И в первом и во втором случае курс лечения длится 3-5 дней, после чего дальнейшие действия следует согласовать с врачом.
Противопоказан Лазолван к применению при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также при наличии язвенной болезни и заболеваний двенадцатиперстной кишки. Кроме того, нельзя совмещать прием Лазолвана с другими противокашлевыми препаратами – это может затруднить отхождение мокроты.
Обычно препарат переносится хорошо, но в отдельных случаях могут дать о себе знать побочные эффекты. Среди них: изжога, головная боль, реже – тошнота, понос и рвота, аллергическая реакция в виде кожной сыпи. При появлении любого из вышеперечисленных симптомов, прием Лазолвана следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.
Специально для beremennost.net — Татьяна Аргамакова
Лазолван при беременности: отзывы
Источник
Уберечься от простуды удается не всегда, даже если активно применять меры профилактики. Очень часто простудные заболевания сопровождаются кашлем. Для избавления от кашля может быть назначен Лазолван при беременности. Разберемся, что это за средство и какие рекомендации по его применению беременными женщинами приводит инструкция.
Медики подразделяют кашель на продуктивный и непродуктивный. В первом случае, при кашле отделяется мокрота, то есть, происходит очищение бронхов от слизи, содержащей болезнетворные микроорганизмы.
А вот сухой кашель не приносит пользы и только причиняет мучения. Особенно опасен сильный кашель во время беременности, так как при напряжении повышается тонус матки, а это может спровоцировать выкидыш. Лазолван при беременности может быть назначен в качестве средства для избавления от кашля.
Какое оказывает действие?
Разберемся, как действует препарат. При развитии болезненного процесса в органах дыхания, в бронхах образовывается и накапливается слизь. Эта субстанция является подходящей для размножения болезнетворных микроорганизмов и, если не принимать, мер, воспалительный процесс может продолжать распространяться, вызывая тяжелые осложнения, лечение которых требует применения сильных антибиотиков.
В препарате Лазолван действующим веществом является амброксола гирохлорид. Оно оказывает действие на клетки слизистой, выстилающей бронхи, благодаря чему слизь становится более жидкой и ее отведение облегчается. Кроме того, лекарственное вещество способствует активизации движений ресничек, расположенных на внутренней поверхности бронхов, что также способствует отведению слизи.
Совет! Еще одним полезным действием Лазолвана является то, что препарат способствует повышению эффективности действия антибиотиков, если антибактериальные средства входят в комплексную терапию. Это свойство позволяет снизить дозы антибиотиков при сохранении их эффективности, что особенно важно во время беременности.
Когда назначают?
Препарат рекомендуется к применению при следующих состояниях:
- при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся выделением мокроты;
- кашель, при котором отмечается затрудненное отделение мокроты;
- при угрозе наступления родов раньше срока, в этом случае, препарат вводится с целью ускорения синтеза сурфактанта в тканях легких плода. Это вещество, которое не позволяет легким «схлопываться» на выдохе. Если сурфактанта в легких ребенка достаточно, то он сможет дышать самостоятельно.
Совет! Если слишком высок риск начла родов раньше срока, то матери вводят Лазолван внутривенно на протяжении пяти суток. Такое лечение позволяет стимулировать развитие дыхательной системы плода, что существенно повышает шансы на выживание недоношенного ребенка.
Выбор и способы применения
В любой аптеке будущей маме предложат несколько форм препарата Лазолвана. Какой вариант выбрать? Ответ на этот вопрос должен дать врач, который назначает курс лечения. Это могут быть:
- таблетки (обычные или шипучие, быстрорастворимые), оказывающие короткое или пролонгированное действие;
- сиропы и растворы для приема внутрь;
- растворы для капельниц;
- растворы для проведения ингаляций.
Основное действующее вещество во всех формах препарата одно и то же, а вот вспомогательные вещества отличаются. Поэтому при выборе нужно учитывать состав средства. Так, к примеру, беременность – это время, когда не рекомендуется использовать для приема внутрь спиртовой раствор, так как этиловый спирт негативно влияет на плод.
Инструкция дает указание, что любая форма Лазолвана запрещена, если идет начальный триместр беременности, так как средство попадает в кровоток и теоретически может навредить плоду. Если же уже начался второй триместр, то препарат может быть назначен, но только при наличии строгих показаний.
Прием внутрь
Для лечения кашля у беременных женщин может быть назначен сироп или таблетки Лазолван. Принимать сироп нужно трижды в сутки, разовая доза равна одной мерной ложечке. Через день-два, когда самочувствие улучшится, можно принимать сироп по половине мерной ложечки. Продолжительность лечения – до пяти дней.
Совет! Нельзя принимать сироп при непереносимости его составляющих, а также средство не рекомендуется к применению одновременно с другими лекарственными средствами, оказывающими противокашлевое действие.
Побочные эффекты при приеме сиропа или таблеток отмечаются крайне редко. Однако появление аллергических реакций не исключено. При появлении высыпаний на коже или других дискомфортных ощущений, нужно прекратить прием средства и обратиться за медицинской помощью.
Для лечения насморка
Помимо средства от кашля, под торговым названием Лазолван выпускается препарат для лечения насморка. В названии назального средства имеется приставка «Рино». Препарат Лазолван Рино – это спрей, позволяющий быстро устранить заложенность носа.
Насморк и заложенность носа – это не только неприятно, но и очень вредно, особенно во время беременности. Ведь нарушение носового дыхания может привести к гипоксии плода. Спрей Лазолван Рино позволит быстро устранить симптомы:
- снимет отек;
- устранит болезнетворные микроорганизмы;
- ускорит восстановление слизистой.
Применять спрей Лазолван Рино можно, начиная с 13 недели. Инструкция строго запрещает применять спрей в первые 12 недель вынашивания. При правильно применении Лазолван Рино не сможет причинить вред будущему ребенку. Однако прежде чем начать использовать спрей, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Лазолван Рино отличается высокой эффективностью, практически сразу же после использования спрея можно почувствовать облегчение. Эффект использования средства Лазолван Рино сохраняется до восьми часов. Действующее вещества средства Лазолван Рино – это трамазолин. Вещество оказывает сосудосуживающее действие. Дополнительно в состав препарата включены:
- камфара;
- экстракты эвкалипта и мяты.
Проведение ингаляции
Для лечения бронхита рекомендуется проведение ингаляций, так как эта процедура является более эффективной, чем прием таблеток. Для проведения ингаляций можно использовать готовые растворы Лазолвана.
Для проведения ингаляций инструкция рекомендует использовать небулайзер, можно применять и другое современное оборудование. А вот делать ингаляции с использование паровых ингаляторов не рекомендуется.
Эффективность ингаляций при лечении бронхита объясняется тем, что лекарственное средство попадает непосредственно в очаг воспаления. Благодаря этому, можно снизить дозировку лекарства без снижения его эффективности. Поэтому проведение ингаляций можно рекомендовать к применению при беременности.
Для проведения ингаляций препарат в равных частях смешивают с физраствором. Во время процедуры не стоит вдыхать слишком глубоко, так как этим можно спровоцировать приступ кашля.
Итак, Лазолван при беременности назначают для лечения кашля. Этот препарат можно применять, начиная со второго триместра. Используют его строго по назначению врача как для приема внутрь, так и для проведения ингаляций с использованием небулайзера.
Источник
Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.
| 1 мл | |
| амброксола гидрохлорид | 7.5 мг |
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 4.35 мг, натрия хлорид — 6.22 мг, бензалкония хлорид — 225 мкг, вода очищенная — 989.705 мг.
100 мл — флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван® – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван® (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.
Всасывание
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.
Распределение
Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Метаболизм
Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Выведение
Терминальный Т1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ХОБЛ;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Прием внутрь (1 мл=25 капель).
Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет — 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет — 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет — 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.
Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет — 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.
Детям в возрасте до 6 лет — 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.
Лазолван® раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.
Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.
* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.
- повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
- I триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует применять препарат Лазолван® в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.
С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.
С осторожностью назначать при почечной недостаточности.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван® необходимо применять только по рекомендации врача.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.
Специфических симптомов передозировки у человека не описано.
Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.
Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.
О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.
Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
