Лечение кашля по методу бутейко

Метод Бутейко (метод волевой ликвидации глубокого дыхания, ВЛГД) — методика дыхательных упражнений, предлагаемая для лечения бронхиальной астмы, разработанная советским учёным К. П. Бутейко в 1960-х годах. Ряд клинических испытаний показал, что метод может уменьшать симптомы астмы и некоторых других патологий и объём экстренного приёма лекарств (англ. rescue medication), а также улучшать качество жизни пациента, не влияя при этом, однако, на основной реальный показатель — объём лёгочного дыхания[1][2][3]. Применение метода требует времени и регулярных тренировок в течение недель и месяцев. В целом метод Бутейко предполагает исправление дыхания в сторону его уменьшения за счёт мышечного расслабления. Дыхание должно быть плавным и медленным, без глубоких и частых вдохов[4].

Теория Бутейко[править | править код]

Изначально метод базируется на теории, выдвинутой К. П. Бутейко. По его мнению, некоторые патологии человека являются симптомами (синдромами) открытой им «Болезни Глубокого Дыхания» — якобы излишний объём и скорость дыхания вызывают нарушения обмена веществ в организме, так как дыхание является одним из главных факторов, определяющих его. Он разработал диагностику, динамику и методологию избавления от этой «болезни». Сделав автоматическое дыхание правильным, тем самым, по этой теории, можно улучшить обмен веществ пациента и исключить проявления ряда симптомов и синдромов.

Существуют данные, собранные в ряде медицинских исследований, которые показывают, что больные хроническими заболеваниями вдыхают в покое в 2-3 раза больше воздуха в минуту, чем в медицинской норме.[источник не указан 1423 дня]

Метод[править | править код]

Метод использует ряд терапевтических приёмов как из традиционной, так и альтернативной медицины, и включает следующие составляющие[источник не указан 1423 дня]:

• изучение своего дыхания;
• тренировки по уменьшению дыхания за счёт расслабления;
• обучение предотвращению приступов за счёт уменьшения дыхания;
• работа по избавлению от лекарственной, в том числе гормональной зависимости;
• обучение управлению факторами, влияющими на дыхание, работа по управлению этими факторами.

Содержание тренировок по методу Бутейко составляют три правила. Первое — стараться всегда (не только на тренировках) дышать только носом, даже если он заложен, постепенно его начнет раскладывать. Второе — выравнивать и уменьшать дыхание с помощью расслабления. Третье правило — не перегибать палку, то есть не допускать сильного ощущения недостатка воздуха. Признаком соблюдения этого правила является отсутствие желания надышаться после окончания тренировки[4].

Для определения степени нарушения дыхания используют измерение «контрольной паузы» и пульса.
Измерение контрольной паузы желательно проводить в одних и тех же условиях, после 10 минут отдыха для выравнивания дыхания. Принять правильную осанку, расправить плечи. Живот при этом подтягивается. После этого нужно сделать обычный вдох, расслабить живот, при этом происходит непроизвольный выдох. Одновременно с окончанием выдоха нужно запомнить положение секундной стрелки и остановить дыхание. В течение измерения не следить за временем. Не вдыхать до первой трудности, то есть тогда, когда произойдет «толчок» диафрагмы. Одновременно с этим «толчком» непроизвольно напрягаются мышцы живота и шеи. Пациенты обычно характеризуют это ощущение как «толчок в горле». В момент «толчка» нужно посмотреть на показание секундной стрелки и продолжить дыхание. Вдохнуть нужно не глубже, чем перед остановкой дыхания.

Измеренные таким образом пары значений «контрольная пауза — пульс» позволяют установить стадию болезни по следующему правилу:

• контрольная пауза больше 40 секунд при пульсе меньше 70 ударов в минуту — вы здоровы;
• от 20 до 40 с (пульс 80) — 1-я стадия болезни;
• от 10 до 20 с (пульс 90) — 2-я стадия болезни;
• менее 10 с — 3-я стадия болезни.

Устойчивость значений контрольной паузы и пульса означает, что они хотя бы несколько дней соответствуют одной и той же стадии болезни.

Согласно найденным Бутейко закономерностям, крайне опасно пытаться управлять непосредственно дыхательными движениями, то есть амплитудами и длительностями вдоха, выдоха или паузы. Подобные попытки чреваты ухудшением здоровья. В методе Бутейко дыхание исправляется в сторону его уменьшения только за счёт расслабления. Задержки дыхания иногда применяются в методе Бутейко только для специальных целей.

Клинические исследования[править | править код]

С 1962 по 1982 год в СССР было проведено 35 исследований, которые подтвердили, что метод Бутейко безопасен и эффективен при лечении астмы и других заболеваний дыхательной системы[5].

С 1999 года на Западе было опубликовано 6 рандомизированных контрольных исследований метода Бутейко[1][2][6][7][8][9]. Все они продемонстрировали либо существенные сокращения в необходимости приёма лекарств, либо улучшения контроля астмы при использования метода Бутейко, не влияя, однако, на объективные показатели функционирования лёгких[10].

В 2008 году в Канаде было проведено исследование на 129 пациентах с астмой, которые были рандомизированы в две группы: дыхательных упражнений по методу Бутейко или физиотерапии грудной клетки (chest physiotherapy)[9]. В группе метода Бутейко доля пациентов с хорошим контролем астмы увеличилась за 6 месяцев с 40 до 79 %. Это улучшение ассоциировалось со статистически значимым падением средней дозы вдыхаемых стероидов. Улучшение контроля астмы, однако, наблюдалось также и в группе, которая лечилась физиотерапией грудной клетки.

В других испытаниях[2][8] было установлено резкое уменьшение (в основном на 80—90 %) дозы лекарств для ослабления симптомов астмы. Отмечалось уменьшение приёма стероидов, но часто — в долгосрочном периоде. Но испытания не показали улучшения спирометрии, обычного показателя тяжести астмы, который измеряет текущий уровень стеснения дыхательных путей.

Авторы отмечали, что функция лёгких в этих испытаниях не падает, несмотря на уменьшение приёма лекарств[6]. Некоторые ранние испытания метода Бутейко страдали от плохой организации, которая могла исказить результаты. Тем не менее последующие испытания учли эти факторы и воспроизвели сходные результаты при строго контролируемых условиях[1].

В 2008 году британские указания по лечению астмы (англ. British Guideline on the Management of Asthma 2008)[10] разрешили врачам в Великобритании рекомендовать метод Бутейко и подтвердили, что он «может рассматриваться в качестве помощи пациентам в контролировании симптомов астмы». Этот метод — единственная дополнительная терапия астмы, одобренная Британским торакальным обществом (англ. British Thoracic Society).[источник не указан 1423 дня]

В 2015 году Министерство здравоохранения Австралии опубликовало результаты обзора альтернативных методов лечения, целью которого было определить, подходят ли они для медицинского страхования. Метод Бутейко был одним из 17 методов лечения, для которых не было найдено явных доказательств эффективности. Не обнаружено его влияние на функционирование лёгких, симптомы астмы или на качество жизни (в рецензируемых источниках с 2008 по 2013 года на английском языке)[11]. С 1 апреля 2019 года метод Бутейко исключён из системы медицинского страхования Австралии[12].

Фильм[править | править код]

В 1988 году Свердловской киностудией снят документальный фильм «Друзья и враги доктора Бутейко»[13].

См. также[править | править код]

• Стрельникова, Александра Николаевна
• Гипервентиляция
• Гипокапния

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

• Синяков А.Ф. Дыхание по методу К.П. Бутейко: отказ от догм // Гимнастика дыхания. — М.: Знание, 1991. — С. 41—60. — 191 с.
• Бутейко М., Бутейко В. О методе Бутейко из первых рук // Астма и аллергия : журнал. — М., 1991. — № 1. — С. 24—25.
• Бутейко В.К, Бутейко М.М. Теория Бутейко о роли дыхания в здоровье человека : научное введение в метод Бутейко для специалистов (рус.) (англ.). — Воронеж: ООО «Общество бутейко», 2005. — 100 с.
• Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику. Сборник / Сост. К.П. Бутейко. — М.: Патриот, 1990. — 227 с.

Ссылки[править | править код]

• Лечебное дыхание по Бутейко
• Список научных изданий о методе