Лечение кашля при поллинозе у детей
Принимать какие-либо муколитические средства, чтобы побороть кашель при поллинозе, не имеет смысла, так как они разжижают мокроту, выводя ее из бронхов. А данное заболевание не является простудным, и мокрота при нем не выделяется.
Несколько слов о поллинозе
Поллиноз – болезнь аллергическая. У недуга есть другое название: сенная лихорадка. Источником развития служит пыльца некоторых растений, в том числе следующих:
- Тополь, орешник и другие деревья и кустарники. Аллергия на них развивается с марта по май.
- Злаки, как дикорастущие, так и культивируемые. Аллергия на них обостряется в весенне-летний период.
- Сорняки (например, амброзия). Аллергия на них имеет наибольшую активность.
Растительная пыльца содержит до 15-ти аллергенов. Она проникает в кровь через ткань слизистой носа.
Поллинозом страдают сезонно. Обычные признаки недуга: воспалительные процессы в глазной оболочке (конъюнктивит) и в полости носа (ринит). Глаза начинают сильно слезиться, чесаться. Зуд появляется и в носоглотке. Из носа наблюдаются постоянные выделения. Все сопровождается чиханием. Возможно ухудшение слуха и изменение голоса в виде охриплости.
Следующая стадия развития болезни: сенная астма. Ее приступы очень похожи на бронхиальную астму: сухой кашель, трудности с дыханием. Возникает непреодолимое желание поскорее откашляться, но это не приводит к должному результату. Нарастает одышка. В легких можно услышать такие хрипы, что не нужны никакие специальные приборы. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. А завершается он отхождением малой доли мокроты.
Поллиноз может быть похож и на крапивницу. Красные пятна в виде волдырей разрастаются с невероятной скоростью. Возможно наступление отека Квинке.
Лечение данного аллергического недуга заключается в специфической гипосенсибилизации. Больному вводится аллерген, начиная с небольших доз с постепенным увеличением. Организм привыкает к нему, что способствует уменьшению чувствительности.
В особо тяжелых случаях очищают кровь методом гемосорбции или плазмафереза. Врачи советуют людям, страдающим от аллергии такого вида, уезжать на время цветения из той местности, где произрастают аллергенные растения. Зачем лечить недуг, если можно избежать его развития?
Особенности кашля при поллинозе
Кашель сопутствует многим неаллергическим заболеваниям, например, простудным. Поэтому так важно знать отличия обычного кашля от того, который вызывает аллергия. Симптомы последнего:
- появляется внезапно при вполне хорошем самочувствии, при отсутствии повышенной температуры и прочих признаков простуды;
- исчезает так же внезапно, как и появился;
- длится довольно долго, возможно, до нескольких месяцев;
- чаще появляется в ночное время;
- сопровождается удушьем, больному не хватает воздуха;
- не наблюдается мокроты; кашель сильный, сухой и не приносит облегчения даже после прекращения;
- часто сопровождается слезами, насморком аллергического характера, сыпью на коже;
- выдох слишком удлинен.
Если человек наблюдает у себя несколько таких признаков, то стоит задуматься о том, что следует пройти анализ на аллергены. Если среди родственников уже есть страдающие этой патологией, то вполне возможно, что недуг наследственный.
Кашель при поллинозе бывает одинаковым у детей и взрослых. При вдыхании воздуха в нос попадает аллерген, то есть то, что провоцирует заболевание. Затем он движется дальше – в трахею и бронхи. Далее аллерген начинает взаимодействовать с иммуноглобулинами, что способствует высвобождению из клеток гистамина и остальных компонентов, которые вызывают аллергию. Гистамин провоцирует отек трахеи, просвет ее сужается, соответственно, наступают трудности дыхания.
При респираторных заболеваниях организм начинает защищаться с помощью кашля, который освобождает дыхательные пути. При аллергии все не так: кашель не облегчает ситуацию, он становится приступообразным, сильным и навязчивым.
Помимо пыльцы, кашель может вызвать комнатная пыль, шерсть домашних питомцев, стиральный порошок, дым от табака. При пищевой аллергии этот симптом достаточно редок.
Методы неотложного лечения аллергического кашля
Лечение поллинозного кашля начинается с неотложных мер. Так как кашель почти всегда бывает с удушьем, то больному необходим свежий воздух. Сразу же следует дать ему антигистаминный препарат. После этого необходимо сделать промывание носа. Рот и горло прополоскать соляным раствором (использовать поваренную соль). Это делается для удаления аллергенов со всех слизистых оболочек. Если эти меры не дали результата, то стоит вызвать бригаду неотложной помощи или самостоятельно посетить больницу.
Вторым этапом является комплексное лечение. Но перед этим назначается серьезное обследование. В него входят: пробы кожи на аллергены, проверка на болезни дыхательных путей, на отсутствие заболеваний легких. Может понадобиться и консультация врача-аллерголога.
Только после получения всех результатов исследований доктор определяется с методикой лечения. Первое его направление: элиминационная терапия. Заключается она в устранении аллергена. Например, если выясняется, что причиной кашля является комнатная пыль, то следует очистить от нее те помещения, где живет больной. Стоит убрать все ковры, книги и те предметы, которые склонны ее накапливать. Жилище нуждается в ежедневной влажной уборке.
Невозможно устранить растительную пыльцу, которая вызывает поллиноз. В этом случае стоит задуматься о смене места жительства и перебраться туда, где не произрастает растение, вызывающее аллергию.
В этом или в особо сложных случаях используется очищение крови. Для этого ее пропускают через специальные сорбенты, которые удаляют все плохие вещества. После очистки кровь возвращается пациенту.
Для очистки используется и гравитационная хирургия. По этой методике из крови удаляется плазма, в которой и содержатся все вещества, отвечающие за развитие заболевания.
Методы лечения аллергического кашля
Следующее направление лечения кашля: использование антигистаминных средств. Принимают их курсами или эпизодически.
Фармацевтика предлагает большое количество этих препаратов не одного поколения. Они различны по оказываемому эффекту.
Лекарства прошлого поколения оказывают побочные эффекты в виде сонливости и повышенной утомляемости. Нельзя садиться за руль после их приема. Работа, требующая быстрой реакции, тоже исключена.
А более современные средства, устраняющие кашель и другие симптомы аллергии, обладают значительно длительным эффектом и не содержат седативных компонентов. Больным, страдающим поллинозом, назначается Кетотифен в качестве профилактики. Это лекарство относится к новому поколению. Поэтому его можно использовать физически активным людям.
Антигистаминные препараты, как и всякие другие медикаменты, следует принимать только после консультации с врачом.
Еще одно направление в лечении аллергии – десенсибилизация. В ее основе лежит предположение о том, что организм привыкает к малым дозам аллергена и снижает к нему чувствительность. Такое лечение проводится только в специальных стационарах.
Сам кашель непосредственно лечится следующими методами:
- Бронхорасширяющие средства. Применяемые препараты расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и способствуют устранению спазмов. Выпускаются такие средства чаще в виде ингаляторов. Применяются строго по предписанию доктора.
- Откашливающие средства. Если врач сочтет нужным, то может назначить и такие препараты. Выпускаются они в виде таблеток, сиропов, ингаляций. При их применении необходимо пить много жидкости.
Все большее число людей подвергается аллергии. Кашель при ней опасен тем, что без лечения может перерасти в более опасное заболевание – бронхиальную астму.
Источник
Поллиноз у детей – это одна из наиболее распространенных аллергических патологий, которая причиняет множество неудобств как малышам, так и их родителям. Врага необходимо знать в лицо, именно поэтому настоящая статья об особенностях проявления болезни в детском возрасте, методах лечения и профилактики, а также о том, чем опасен поллиноз у ребенка.
Поллиноз – это аллергия на пыльцу растений, а точнее, на определенные белки, содержащиеся в ней. Подробнее о заболевании можно прочитать здесь, а в данном разделе стоит рассмотреть только особенности, характерные для детей.
Основные симптомы поллиноза у детей
Как и у взрослых, клиническая картина сенной лихорадки складывается из нескольких симптомокомплексов:
Конъюнктивит
Фото: Аллергический конъюнктивит
- зуд в глазах,
- ощущение песка или инородного тела,
- покраснение,
- слезотечение,
- незначительное снижение зрения.
Но в отличие от взрослых, которые могут перетерпеть или принять препараты, когда чешутся глаза у ребенка при поллинозе, он трет их постоянно, нарушая целостность слизистых и занося бактерии.
В результате к аллергическому конъюнктивиту присоединяется инфекционный, к зуду добавляются жжение и боль в глазах, кроме слезотечения, появляется гноетечение. Могут воспаляться волосяные мешочки ресниц (в народе – «ячмень»), развиваться блефариты, а в тяжелых нелеченых случаях даже увеиты.
Ринит
Фото: Аллергический салют
Сюда можно отнести хорошо известные симптомы:
- зуд в носу,
- чихание,
- заложенность носа, сопровождающуюся обильным слезотечением,
- першение в горле,
- зуд в ушах.
Аллергический салютэто самый распространенный жест, по которому определяется наличие поллиноза у ребенка. В попытке устранить мешающую ринорею и зуд, дети часто «захватывают» нос, что приводит к мацерации, боли, раздражению.
Другие респираторные проявления
- кашель,
- осиплость голоса,
- першение в горле,
- тяжесть в груди,
- одышка,
- свистящие хрипы.
Если появляются эти симптомы, следует срочно обратиться к врачу (особенно если это не было сделано ранее).
Дело в том, что один из самых грозных исходов поллиноза – бронхиальная астма, которая развивается у детей очень часто. И приступ кашля у ребенка при поллинозе может быть первым ее признаком.
Проявления со стороны кожи
- крапивница,
- кожный зуд,
- сыпь,
- воспаление,
- шелушение.
Атопический дерматит и поллиноз у детей – это частые спутники, тогда как у взрослых кожные проявления при сенной лихорадке возникают редко. Наиболее характерные области поражения – лицо (особенно участки вокруг губ и на лбу, щеках), ладонные стороны предплечий, ягодицы.
Общие симптомы
Может ли быть температура при поллинозе у ребенка? Да, но в пределах 37,5°С, как симптом стресса. Чаще всего она поднимается в период наиболее интенсивного проявления симптомов и не держится дольше пары часов, спадает самостоятельно до нормальных цифр.
Изредка могут наблюдаться:
- тошнота и рвота (чаще у детей до 5 лет),
- головные боли,
- боли в животе,
- нарушение сна,
- снижение успеваемости в школе, работоспособности, активности,
- плаксивость, раздражительность.
Опасные для жизни осложнения
Развитие анафилактического шока – это редкость. Однако помнить о таком риске необходимо всегда, чтобы корректировать быт и диету ребенка. А вот ангионевротический отек Квинке при поллинозе у детей – явление куда более частое.
Перекрестная аллергия
(можно увеличить)
Сенная лихорадка опасна не только своими непосредственными проявлениями или осложнениями, но явлением перекрестной реактивности (подробнее об этом можно почитать здесь).
Белки пыльцы деревьев и трав имеют общие элементы с белками овощей и фруктов. В результате чего при употреблении в пищу продуктов, гомологичных по некоторым элементам белкового состава, развивается оральный аллергический синдром:
- жжение во рту и глотке,
- першение в горле,
- тошнота, иногда рвота.
Обострение заболевания может происходить не только весной
Возможен осенний поллиноз у ребенка − причины его в деятельности плесневых грибков, споры которых иногда условно приравнивают к пыльце. Однако пик обострений приходится, конечно, на весенне-летний период.
Именно поэтому так важно понимать, чем помочь ребенку при поллинозе, как избавиться от надоедливых симптомов хотя бы на ближайшую весну, а лучше – насовсем.
Лечение поллиноза у детей
В первую очередь при подозрении на поллиноз необходимо обратиться к врачу. Прежде чем лечить кашель при поллинозе у детей, важно убедиться, что он не имеет под собой инфекционной природы. Участковый педиатр проведет первичное обследование, а затем направит к специалисту.
Основной метод терапии аллергического заболевания – элиминация (устранение) аллергена, об этом речь пойдет в разделе о профилактике. Что касается медикаментозного лечения, то в первую очередь важно отметить, что назначить терапию может исключительно врач.
Симптоматическая терапия
Выделяют два типа терапии: симптоматическая и патогенетическая. Препараты для лечения поллиноза у детей при симптоматическом подходе делятся на несколько групп:
- антигистаминные (местные или системные);
- гормональные (в основном, местные);
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
- кромоглициевая кислота;
- увлажняющие средства;
- промывающие средства;
- иммуномодулирующие средства.
Антигистаминные препараты при поллинозе у детей
| Разновидность | Действующее вещество и описание |
| Капли в нос |
– оба препарата применяются с 6 лет |
| Капли для глаз |
|
| Системные |
|
Системные антигистаминные препараты – это ответ на вопрос о том, как лечить кашель при поллинозе у детей. В этом случае также возможно применение ингаляционных стероидов, но такую рекомендацию с подбором препарата и дозировки должен сделать врач.
Лекарства на основе глюкокортикостероидных гормонов
Применяют, в основном, интраназально и наружно. Доказано, что эти препараты лучше остальных снимают заложенность носа и ринорею, устраняют зуд, воспаление и отек. Гормональные капли в нос при поллинозе у ребенка:
- мометазон (Назонекс, Нозефрин с 2 лет);
- флутиказон (Фликсоназе, с 2-4 лет);
- беклометазон (Альдецин, с 6 лет);
- будесонид (Будостер, с 6 лет).
Мази на основе гормонов (Элоком, Унидерм, Акридерм, Адвантан и др) используются, когда необходимо снять сильный зуд или воспаление. В иных случаях применяются негормональные мази и крема, например, Скин-Кап, Фенистил, Бепантен и др.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Часто входят в схему лечения поллинозов. Основной препарат – монтелукаст. Он может применяться у детей с 2 лет. Кромоглициевая кислота назначается в виде спрея для носа также с 2 лет. Оба эти препарата направлены на снятие воспаления.
Промывание носа
Кроме впрыскивания или закапывания лекарственных препаратов в нос. Необходимо регулярно его промывать. Это можно делать обычным теплым физиологическим раствором или специальными средствами – Аква-Марис, Аква Лор и др.
Уместно остановиться на вопросе о том, чем лечить поллиноз у ребенка до года.
В этом возрасте основной упор делается не на препараты, а на устранение контакта с аллергеном. Кроме того, применимы увлажняющие крема и мази, промывающие нос препараты. Специальные комбинированные средства Назол Бэби и Виброцил, в основе которых лежат антигистаминные вещества и сосудосуживающие, могут применяться с рождения.
Патогенетическая терапия
Наиболее эффективным методом терапии аллергических заболеваний, и особенно поллиноза, является АСИТ. Лечение поллиноза у детей аллергенами практически не имеет противопоказаний (за исключением тяжелой сопутствующей патологии, органной недостаточности, иммунодефицитов), безопасно и крайне действенно.
Начинать его следует за два-три месяца до предполагаемого обострения. Врач-аллерголог проведет обследование, выберет препарат, подберет дозировку. Существуют аллергены как с подкожным, так и с пероральным методом введения.
В результате курса лечения симптомы поллиноза сходят практически на нет, исчезает потребность в регулярном приеме антигистаминных препаратов, появляется возможность выходить на улицу даже в сухую безветренную погоду.
АСИТ назначают детям с 5 лет.
Лечение народными средствами
Те, кто впервые сталкивается с такой проблемой как аллергический поллиноз у детей, лечение пробует самое разное. Зачастую экстравагантное, что не всегда идет на пользу ребенку.
Важно помнить, что, если у человека аллергия на одно вещество, шансы наличия гиперчувствительности к какому-то другому, вырастают в разы.
Именно поэтому на вопрос о том, как вылечить поллиноз у ребенка народными средствами, можно ответить однозначно: никак. Во-первых, можно навредить, во-вторых, полного излечения все равно не произойдет (на это способна лишь АСИТ), а симптомы устраняются быстрее, эффективнее и безопаснее при помощи «аптечных» препаратов.
Иммуномодуляция
Однако есть один раздел лечения, который проводится у детей в подавляющем большинстве только «народными» средствами – это иммуномодуляция.
Никаких «тяжелых» препаратов (например, интерферонов и др) не используется, применяется лишь (после сдачи анализов и рекомендации с врачом, чтобы избежать перекрестной аллергии!)
- отвар шиповника,
- лимон,
- иногда мята и ромашка.
Что касается альтернативной медицины, то вопрос спорный. Например, иглотерапия для детей при поллинозе иногда назначается и врачом. Но цель здесь, опять же, повысить сопротивляемость и общий тонус организма. Но не вылечить аллергию. А вот лечение поллиноза у детей гомеопатией недопустимо.
Профилактика поллиноза
Как уже упоминалось, профилактика, по сути, − основной метод лечения сенной лихорадки. Так, доктор Е.О. Комаровский уверен, что при правильной профилактике не нужны никакие препараты. Рекомендации, которые стоит соблюдать:
- проветривать в квартире только во время дождя;
- использовать вентиляцию с hepa-фильтрами;
- использовать увлажнители воздуха;
- не выходить гулять с ребенком, когда на улице жарко и безветренно;
- после каждой прогулки переодевать ребенка и переодеваться самому, стирать одежду (и ребенка, и всех членов семьи, кто выходит на улицу), мыть ребенка и принимать дух, чистить обувь;
- использовать назальные фильтры;
- у ребенка должна быть гипоаллергенная диета (особое внимание – перекрестным аллергенам);
- по возможности – покинуть регион цветения аллергенного растения.
Куда уехать?
Куда вывезти ребенка с поллинозом весной? Этим вопросом, наверное, задавались все родители ребенка-аллергика. В первую очередь, рассматриваются другие регионы нашей страны.
Подбирать местность с учетом периода пыления не только непосредственно раздражителя, но и перекрестных аллергенов.
- Климатически лучше уезжать южнее, к морю (например, проводится лечение поллиноза у детей в Крыму, где чистый хвойно-морской воздух).
- Возможно и санаторно-курортное лечение поллиноза у детей. Санатории для детей с поллинозом – это курорты Кавказа (Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск).
Однако, как показывают отзывы, такое лечение не всегда эффективно. Кроме того, есть оговорка: чем теплее и южнее регион, тем больше цветет растений, тем выше вероятность появления аллергии на что-нибудь еще. Поэтому, возможно, на вопрос о том, куда вывезти ребенка с поллинозом, лучше ответить «заграницу», в те районы, где вообще не произрастают привычные растения.
Не обязательно это делать на целый месяц, достаточно ознакомиться с прогнозами – когда будет пик пыления того или иного растения – и уехать на 1,5-2 недели. Хорошим вариантом будут:
- средиземноморские курорты,
- города южной Европы,
- Япония.
А вот стоит ли увозить аллергика в экзотические страны – большой вопрос, ведь на эту самую «экзотику» может развиться аллергическая реакция, вплоть до анафилаксии.
Памятка для родителей
Ниже вы в формате вопрос-ответ найдете полезную информацию для родителей детей-аллергиков.
К какому врачу обратиться?
Если Вы заподозрили поллиноз у своего ребенка, в первую очередь, стоит обратиться к участковому педиатру. После обследования и исключения инфекционного процесса врач направит к аллергологу-иммунологу, который и будет наблюдать ребенка в течение болезни.
Диспансерное наблюдение детей с поллинозом
Дети-аллергики стоят на учете у аллерголога (если он есть в поликлинике), педиатра, иногда – у пульмонолога. Необходимо регулярно (частотность зависит от степени тяжести заболевания) появляться на профилактических осмотрах и сдавать анализы. Это делается, в основном, для того, чтобы не пропустить развитие бронхиальной астмы.
Когда гулять с ребенком при поллинозе?
Во влажную, ветреную погоду, вечером или ранним утром.
Поллиноз у ребенка и детский сад – совместимы?
В период максимального пика пыления (на пару недель) лучше не водить ребенка в дошкольное учреждение, чтобы избежать осложнений. В остальное время, при условии, что состояние ребенка хорошее, а в детском саду может быть обеспечен достаточный уход за ребенком (небольшая группа, компетентные воспитатели, хорошая вентиляция в помещении группы), то водить туда ребенка можно.
Поллиноз у ребенка: как подготовиться к манту (прививкам)?
В период обострения заболевания необходимо взять у врача-аллерголога медицинский отвод от вакцинации. В периоды ремиссии вакцинация (если она не противопоказана врачом) должна проводиться не в школе, а в поликлинике, чтобы была возможность вовремя принять меры при развитии анафилактического шока или отека Квинке.
Может ли ребенок перерасти поллиноз?
Да. Часты случаи, когда по достижении ребенком определенного возраста (цифра для каждого индивидуальна) реакция на пыльцу перестает проявляться.
Меню для ребенка с поллинозом
Ребенку-аллергику требуется гипоаллергенный рацион с исключением:
- сладкого,
- жирного,
- жареного,
- копченостей и маринадов,
- фаст-фуда,
- газировки.
Необходимо исключать продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию (подробнее о диете при поллинозе), тщательно высчитывать калораж пищи, следить за составом нутриентов, чтобы ребенок не испытывал дефицита ни в одном из них. Необходима витаминотерапия (подбирает врач).
Источник
