Лечение приступообразного кашля у взрослых
Надрывный кашель до рвоты мучает взрослых и детей по многим причинам. Такое состояние может свидетельствовать о развитии респираторных заболеваний, нарушении в работе сердца, бронхолегочной системы и органов ЖКТ. Изнуряющие приступы кашля могут преследовать человека днем и ночью, мешая вести нормальный образ жизни. Важно выяснить, от чего возникает дискомфортное состояние, как его лечить и какие существуют способы профилактики. Это поможет улучшить качество жизни, предотвратить развитие тяжелых патологических процессов.
От чего бывает приступообразный кашель
Сам по себе кашель является рефлекторной реакцией на раздражение дыхательных путей либо нервных окончаний. Пароксизмальный кашлевой синдром характеризуется тяжелыми, постоянными приступами. Особенностью состояния является отсутствие мокроты. Отхаркивания не происходит, и человек откашливает воздух. Так травмируется слизистая оболочка органов дыхания, провоцируется развитие осложнений.
Появление приступообразного кашля наблюдается в любое время суток, но чаще это происходит ночью, что мешает человеку нормально спать. С медицинской точки зрения навязчивый кашель можно разделить на три вида в зависимости от его длительности:
- острый – проходит сам после 3 недель;
- подострый – длится до 2 месяцев;
- хронический – может сохраняться до полугода.
Причины
Приступы сухого кашля у взрослых возникают по разным причинам. Основными являются:
- заболевания носоглотки (синусит, ринит, гайморит);
- воспаление в органах дыхания (бронхит, плеврит, пневмония);
- патологии глотки, гортани (трахеит, фарингит);
- аллергические реакции (бронхиальная астма);
- туберкулез;
- желудочный рефлюкс;
- заболевания сердца и сосудов (тромбоэмболия, сердечная недостаточность);
- наличие в организме паразитов, бактерий;
- злокачественные образования в легких;
- психосоматика (сильный либо длительный стресс, депрессия);
- курение;
- работа на вредном производстве.
Помимо вышеперечисленных причин, сухой кашель у ребенка может возникать на фоне развития респираторной патологии, именуемой крупом. Дети часто кашляют из-за присутствия инородного предмета в горле или трахее. Раздражение кашлевого центра может происходить вследствие вдыхания холодного либо сухого воздуха. Основной же причиной приступов являются ОРЗ, ОРВИ.
Сопровождающие симптомы
Приступы кашля у взрослого или ребенка являются симптомом определенного заболевания. О конкретной причине неприятного явления могут свидетельствовать следующие признаки:
- отсутствие мокроты;
- усиление приступов в ночное время;
- удушье, спазмы, свист, хрипы;
- повреждение слизистой;
- боль в грудной клетке и животе вследствие постоянного кашля;
- приступы после приема пищи;
- раздражение бронхов вплоть до рвоты.
Существуют общие симптомы, характерные для приступообразного кашля. К ним следует отнести:
- отечность либо заложенность носоглотки различной интенсивности;
- учащенное сердцебиение, одышка;
- повышение температуры, сопровождающееся лихорадочным состоянием;
- увеличение лимфатических узлов;
- слабость и повышенная утомляемость;
- постоянное желание спать;
- тошнота.
Как остановить спастический кашель
Если по неизвестной причине произошел приступ спастического кашля, необходимо провести симптоматическое лечение. Для этого выполняются следующие действия:
- Расположить больного в положении полусидя, убедиться в отсутствии инородного предмета в горле.
- Дать теплое питье или ложку меда для облегчения приступа кашля.
- Если больной находится в помещении – открыть окна и увлажнить воздух.
- Устранить аллергены (не давать лекарства до приезда скорой, ограничить контакт с загрязненным воздухом).
- Полоскать горло больного раствором фурацилина для обеззараживания слизистой.
Кашель вследствие попадание инородного тела в дыхательные пути требует иных методов помощи. Если пострадал взрослый, необходимо:
- Резко надавить кулаками под грудину в момент выдоха либо усадить человека на стул и заставить перегнуться через спинку головой вниз.
- Если вышеописанные действия не помогли, надо ребром ладони произвести постукивания в области спины пострадавшего на уровне лопаток.
- Обхватить человека руками сзади, на верхнюю часть живота положить кулак и накрыть его ладонью второй руки. Затем произвести резкое надавливание сверху вниз, как бы выталкивая воздух.
Кашель у ребенка в аналогичной ситуации требует применения срочных мер. К ним относят такие:
- Надо перевернуть малыша головой вниз, удерживая за ноги. Одновременно необходимо простукивать спинку несильными ударами ребра ладони.
- Положить ребенка верхней частью живота себе на бедро и простучать область бронхов со спины.
- Если малыш новорожденный или еще не сидит, его надо уложить к себе на предплечье и мягкими похлопываниями помочь выйти инородному телу.
Бывают ситуации, когда сухой приступообразный кашель у ребенка возникает ночью. В этом случае надо:
- Обеспечить ребенку вертикальное положение тела, чтобы содержимое носоглотки не раздражало бронхи.
- Обработать полость носа физраствором или персиковым маслом, если это грудничок.
- Снять отек слизистой с помощью сосудосуживающих средств (Виброцил, Снуп) или антигистаминных (Фенистил).
- Дать малышу теплое питье (чай с плодами калины, щелочную минеральную воду).
- Обеспечить циркуляцию свежего воздуха, нормальный уровень температуры (от +18 до +22 °С) и влажности (40–55%).
Как лечить приступы кашля
Выбор средств для лечения удушающего кашля зависит от причины его возникновения. 90% приступов вызвано бактериями либо инфекциями, поэтому лечение зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей, характера течения болезни. Используются следующие способы терапии кашля:
- медикаментозные (сиропы, таблетки с противокашлевым и муколитическим действием);
- средства народной медицины (компрессы, отвары, настойки);
- физиопроцедуры (паровые ванны, массаж, прогревание).
Препараты
Устранить сухой, лающий кашель можно только после определения его причины. Для облегчения дискомфорта назначают препараты:
- противокашлевые центрального действия – подавляют сильный кашлевой рефлекс, воздействуя на рецепторы мозга (Этилморфин);
- противокашлевые периферические – расслабляют гладкую мускулатуру бронхов (Фалиминт);
- муколитические – выводят мокроту из бронхов (Либексин), нельзя совмещать данные препараты со средствами отхаркивающего действия;
- комбинированные – обладают противовоспалительным, обезболивающим и противокашлевым действием (Бронхикум).
В большинстве случаев лечение кашля требует применения антигистаминных средств, которые подавляют реакцию организма на аллерген. Такими препаратами могут быть Лоратадин, Цетиризин. Примером известных противокашлевых средств для взрослых являются:
Название | Свойства | Способ приема и дозировка |
Бронхолитин | Оказывает угнетающее действие на кашлевой центр | 10 мл 3-4 р/д |
Либексин | Противовоспалительное, анестезирующее, бронхорасширяющее | По 1-2 таблетке 3 р/д |
Гербион | Обладает муколитическим, спазмолитическим действием | 15-50 мл 2-3 р/д |
Отдельного внимания заслуживают препараты для младенцев и детей старше 3 лет. Некоторые из них представлены в таблице:
Наименование | Дозировка |
Новорожденные | |
Амбробене | С рождения – 1 мл 3 р/д |
Коделак нео | С 2 месяцев – по 10 капель 4 р/д |
Стоптуссин | Масса тела менее 7 кг – 8 капель 3 р/д 7-12 гк – 9 капель 3р/д |
Дети старше 3 лет | |
Синекод | По 25 капель 4 р/д |
Коделак фито | 3-5 лет – 2,5 мл 2 р/д 5-8 лет – 3 мл 3 р/д 8-12 лет – 5 мл 3 р/д |
Ингаляции
Вдыхание паров горячего либо холодного воздуха эффективно снимает приступы сухого кашля. Преимущество процедуры состоит в локальном воздействии на дыхательную систему, при этом на организм не идет дополнительной нагрузки. Ингаляции позволяют значительно смягчить кашель, снизить его периодичность и добиться образования и отхождения мокроты.
Процедура проводится с помощью небулайзера, в емкость которого добавляют необходимое средство. Для ингаляции применяется взрослая либо детская маски, процедура длится на протяжении 2–10 минут. Если прибора нет в наличии, можно воспользоваться обычной кастрюлей с горячей водой. Только процедуру следует проводить, предварительно накрыв голову одеялом.
Ингаляции проводят с добавлением средств, применение которых зависит от причины возникновения кашлевого рефлекса. Часто назначают:
- Щелочные ингаляции – разжижают мокроту, выводят ее из бронхов. Используются пищевая сода, минеральная вода.
- С применением трав и эфирных масел – помогают успокоить раздраженные органы дыхания. Для этого используются шалфей, мать-и-мачеха, пихтовое, сосновое, эвкалиптовое, ментоловое масла.
- С добавлением медицинских препаратов – воздействуют на кашлевой центр, устраняя спазмы и приступ. Назначают препараты Беродуал, Коделак.
Ингаляции от кашля запрещено делать при повышенной температуре тела. Несоблюдение данной рекомендации может усугубить состояние больного. Верхний порог для проведения процедуры составляет 37,2 градуса. Проводить ингаляции необходимо на пустой желудок либо через 2 часа после еды. После процедуры не стоит выходить на улицу, курить или проявлять физическую активность.
Народные средства
Приступообразный сухой кашель у взрослого эффективно лечится с помощью народных средств. К популярным относятся:
- Луковый отвар. Вскипятить 1 л воды и поместить туда 2 неочищенные луковицы. На медленном огне томить смесь около часа, затем процедить и принимать по полстакана 4-5 раз в сутки на протяжении 3 дней.
- Настойка медовая. Смешать по 1 ч. ложке сливочного масла, меда и какао-порошка. К смеси добавить 2 ст. ложки водки, тщательно перемешать и принимать по 1 ч. ложке 3 р/д за полчаса до еды. Курс лечения – 1 неделя.
Существуют народные средства от спазматического кашля, применяемые наружно. Это могут быть:
- Чесночный компресс. Измельчить дольку чеснока до кашеобразного состояния. Полученной смесью натереть стопы перед сном и надеть шерстяные носки. Повторить процедуру 2-3 раза.
- Горчичники с камфарой. Аптечным камфорным маслом растереть область бронхов и прикрыть ее горчичником, смоченным в теплой воде. Оставить компресс на 15–20 минут. На следующий день повторить процедуру еще раз.
Для лечения кашля у детей запрещено использовать горчичники, растирки с сильным запахом и настойки с водкой. Показаны следующие средства:
- Прием теплого молока с медом – на стакан 1 ч. ложку, если нет аллергии на компоненты.
- Настой из семян аниса или корня солодки. Для его приготовления 2 ч. ложки сырья надо залить стаканом горячей воды, настоять 20 минут. Пить по 5-6 глотков 4-5 раз за сутки.
- Сок редьки. У овоща надо срезать верхушку и сделать небольшое углубление. Туда положить мед, редьку, поставить на стакан, дать настояться до образования сока. Пить 3 р/д по 1 ст. ложке 5 дней.
Профилактика
Меры по предупреждению появления кашля направлены на предотвращение переохлаждения и развития бронхолегочных заболеваний. К способам профилактики относятся:
- увлажнение воздуха, поддержание нормальной температуры в помещении;
- воздержание от приема холодных напитков;
- необходимость одеваться по погоде;
- ежедневные прогулки, утренняя гимнастика;
- укрепление иммунитета (закаливание, прием витаминов);
- избавление от вдыхания табачного дыма – как активного, так и пассивного;
- вакцинация от гриппа, коклюша, туберкулеза;
- ежегодное проведение флюорографии.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Сухой приступообразный кашель способен совершенно выматывать человека. Даже в том случае, когда он представляет собой обычный защитный рефлекс, переносить его бывает сложно. Когда же развивается заболевание, сопровождаемое этим симптомом, пациент тяжело страдает.
Кашель сопровождает очень многие болезни. Именно из-за него они так сильно и дают себя знать. Подобное состояние продолжается до тех пор, пока не начнет отделяться мокрота. Но и тогда еще необходимо, чтобы она полностью вышла из дыхательных путей человека.
Обращение к врачу в этом случае является острой необходимостью. Только специалист способен поставить точный диагноз и подобрать необходимые фармакологические препараты. Если не оказать пациенту своевременную медицинскую помощь, то у него могут развиться тяжелые осложнения.
Причины
Кашель сухой приступообразный является лишь симптомом определенного заболевания, поэтому и факторы, вызывающие его, классифицируются по большей части так же.
К основным причинам его возникновения относятся:
- ОРВИ;
- гриппом;
- парагриппом;
- бронхиальной астмой;
- аллергическими реакциями;
- ларингитом;
- трахеитом;
- бронхитом;
- синуситом;
- простудой;
- фарингитом;
- пневмонией;
- плевритом;
- коклюшем;
- хроническим курением;
- туберкулезом;
- заболеваниями пищевода;
- болезнями щитовидной железы;
- запыленностью помещения;
- гельминтозом;
- побочным действием фармакологических препаратов;
- доброкачественными новообразованиями;
- опухолями;
- гастральным рефлюксом;
- нервным перенапряжением и др.
Эти различные причины связаны с внедрением инфекции в организм пациента, воспалением слизистой оболочки дыхательных путей, раздражением внутренней поверхности бронхов.
Они вызывают сильнейший спазм и приступы сухого кашля, с которым человеку очень сложно справиться. В результате у него способна развиться тошнота, рвота, повышение артериального давления, аритмия или удушье.
Если диагноз уже поставлен, такое состояние необходимо купировать лекарственными препаратами.
Если же оно возникло впервые, то нужно срочно вызывать врача. Только он точно знает, как снять приступ кашля. Пытаться это сделать самостоятельно не стоит, так как можно только ухудшить самочувствие пациента.
Врач не только выявит патологию, которая вызвала бронхоспазм, но и назначит конкретные препараты именно против него.
Симптомы
При различных заболеваниях основные проявления значительно различаются.
-
При коклюше приступ сухого кашля усиливается в ночное время. Иногда кажется, что человеку временно становится лучше, но возникающий у него сильнейший бронхоспазм значительно ухудшает его состояние. Иногда он бывает настолько сильным, что возникают позывы на рвоту. В груди у пациента свистит и хрипит, ему бывает трудно отдышаться. - Также по ночам чаще всего развивается приступ бронхиальной астмы. Нередко он сопровождается удушьем, выраженной головной болью, значительным повышением артериального давления и лихорадкой. Обычно пациент уже знает, что требуется в таких случаях и сразу же принимает назначенное ему врачом лекарство.
- При развитии аллергии весной, в период цветения или при контакте с каким-либо чужеродным для организма агентом, может возникнуть приступ сильного сухого кашля, сопровождающийся выраженной болью в груди. Появляется он из-за значительной отечности слизистой оболочки бронхов и ему нередко сопутствует насморк, постоянное чихание, заложенность носа и слезотечение. При прерывании контакта с аллергеном или при введении антигистаминных препаратов приступ заканчивается так быстро, как и начался.
- Если бронхоспазм происходит, когда человек встает с постели на ноги и пропадает, когда он ложится обратно, то в этом случае, скорее всего, речь идет о сухом плеврите.
- При бронхите и трахеите нередко наблюдается приступообразный лающий кашель. Он характеризуется очень выраженной интенсивностью и сопровождается сильными хрипами в грудной полости. Приступы бывают такими сильными, что пациент полностью срывает себе голосовые связки.
- Если сухой кашель возникает во время разговора, то причиной может быть развитие новообразования в дыхательном горле. Нередко при этом голос человека меняет свой тембр и становится хриплым или надтреснутым.
- Сильные мучительные утренние приступы очень часто встречаются у злостных курильщиков. С годами кашель постепенно переходит в мокрый. Но легче пациенту от этого не становится. По утрам он пытается освободить дыхательные пути от скопившегося в них секрета, вырабатываемого слизистой оболочкой при хроническом воспалении. Если ему удается отхаркивание, то отделяемое имеет темно-зеленую окраску. С годами такие приступы начинают проявляться в любое время суток.
Эти симптомы значительно различаются между собой. Объединяет их только наличие сильного сухого кашля.
Поэтому становится понятно, что и лечить их нужно самыми различными средствами. Только врач может установить, что вызвало его – аллерген, респираторное заболевание или поражение легочной ткани.
Гайморит
Иногда приступ развивается в результате простуды или гайморита. Тогда он сопровождается симптомами этих патологий. Человек испытывает боли в мышцах, сильную заложенность носа или мигрень.
Респираторные патологии
Если речь идет о гриппе или ОРВИ, то к выраженным респираторным признакам и значительным признакам интоксикации постепенно присоединяется сильный воспалительный процесс бронхиальной ткани, сопровождающийся спазмами. В этом случае пациента мучают частые, продолжающиеся подолгу, приступы сухого кашля, от которого он иногда просто не в состоянии устоять на ногах.
Обязательно следует обратить внимание на характер, цвет и количество отходящей мокроты, так как при каждом заболевании эти показатели значительно отличаются.
Поэтому, как остановить приступ кашля, может точно сказать только опытный специалист.
Воздействие на простуду не вылечит грипп, а борьба с бронхитом не облегчит состояние больного туберкулезом.
В этих случаях требуется всестороннее обследование организма. Если не оказать пациенту помощь, то приступы станут возникать чаше, состояние человека будет постоянно ухудшаться, а заболевание способно принять хроническое течение.
Очень важно сразу же измерить температуру. Цифры на градуснике могут о многом сказать врачу.
Диагностика
Лечение назначается только после всестороннего обследования пациента и установления четкого дифференциального диагноза.
Самое первое, на что обращает внимание врач – это наличие или отсутствие мокроты. Затем он проводит опрос и полный осмотр.
Если наблюдается сухой приступообразный кашель, то обычно используются такие методы диагностики, как:
- Клинический анализ крови;
- исследование мокроты;
- мазок из носа и зева;
- пцр на инфекции;
- флюорография;
- рентгенография;
- бронхоскопия;
- ультразвуковое сканирование;
- панель аллергенов;
- биопсия;
- анализ кала на яйца глист;
- КТ;
- МРТ;
- спирометрия;
- ФГДС и т.д.
Этих методов достаточно чтобы оценить состояние легких, выявить воспалительные процессы дыхательных путей, найти возбудителя инфекции с определением его чувствительности к антибиотикам или установить наличие аллергической реакции.
Как снять приступ кашля
Следует понимать, что следующие меры можно использовать только при острой необходимости, они не являются лечением, и предназначены только для быстрого купированя симптома.
Самым эффективным средством для снятия приступа сухого кашля, не зависимо от его причины будут кодеиносодержащие препараты. А именно:
Синекод (обладает мощным противокашлевым и бронхолитическим действием. Влияет напрямую на кашлевой центр головного мозга и максимальный эффект достигается уже через 20-30 минут) С осторожностью назначается людям склонным к бронхиспазму и с нарушением функции сердца, и детям до 12 лет.
Коделак (оказывает угнетающее воздействие на кашлевые рецепторы, максимальный эффект от приема можно наблюдать уже через полчаса, и длится он 2-6 часов, что вполне достаточно для обращения к врачу.) Противопоказан беременным и кормящим женщинам, а так же детям до 2-х лет.
Следующие препараты действуют чуть медленней (30-40 минут), но они не вызывают привыкания и последующего абстинентного синдрома и имеют более широкий спектр применения.
Либексин (по силе воздействия на приступообразный кашель сравним с кодеиносодержащими препаратами, но в отличие от них не вызывает привыкания. Снимает местный бронхиспазм дыхательных путей, обладает сильным противовоспалительным действием.) Противопоказан при мокром кашле ( может вызвать удушье) в период беременности и лактации, а так же детям до 18 лет.
Омнитус (мощнейший противокашлевый препарат, угнетающий рецепторы позволяет быстро остановить приступ кашля. Узкая сфера применения. Эффективней всего действует, если приступ вызван острой формой бронхита и ОРВИ.) Противопоказан детям до 18 лет, а так же в период беременности и лактации.
Эуфиллин ( эффективно снимает приступы бронхиальной астмы и сухого кашля. Обладает сильным воздействием на кашлевой центр.) Имеет массу побочных эффектов. Противопоказан лицам с любыми сердечными патологиями (нарушает сердечный ритм) и после перенесенного инфаркта. Не рекомендуется к применению беременным, кормящим и детям до 16 лет.
Бердуал, Беротек ( два необходимых препарата, если у Вас частые приступы кашля. Выпускаются в форме ингаляций, быстро снимают бронхиспазм, как при сухом так и при мокром кашле. Помогают справиться с одышкой и удушьем.) К противопоказаниям можно отнести проблемы с сердцем, поздние стадии беременности и сахарный диабет.
Лечение
При выявлении причины заболевания пациенту назначаются:
- Бронхолитики;
- противовоспалительные (стероидные и нестериоидные) медикаменты;
- антибиотики;
- противовирусные препараты;
- противокашлевые средства;
- муколитики;
- отхаркивающие вещества;
- антигистаминные лекарства;
- мочегонные препараты.
Кроме того, выписываются фармакологические средства, помогающие бороться с непосредственной причиной заболевания. Полезными бывают также иммуностимуляторы, витамины и наружные медикаменты.
Эти фармакологические вещества помогут снять приступ кашля, нормализуют самочувствие пациента и облегчат его общее состояние.
Любое лекарство принимается только по назначению врача, так как одни препараты бывают несовместимы с другими. Например, противокашлевые средства воздействуют на дыхательный центр, а при наличии легочной или сердечной недостаточности они способны причинить серьезный вред пациенту.
Если нет выраженной температуры, то полезны ингаляции, паровые или при использовании небулайзера, в некоторых случаях помогают горчичники или банки. Обычно такое интенсивное лечение оказывает достаточно оперативное воздействие.
После устранения острой фазы заболевания пациенту рекомендуется физиотерапия, электрофорез, ионофорез, УВЧ и пр.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить развитие рецидивов сухого приступообразного кашля у взрослых в дальнейшем, необходимо:
- Беречься от простуды;
- регулярно принимать назначенные препараты;
- не пить слишком холодных напитков;
- постоянно проветривать помещение;
- больше времени проводить на природе;
- совершать пешие прогулки;
- ежедневно выполнять утреннюю гимнастику;
- применять принципы закаливания;
- сбалансировано питаться;
- вовремя делать флюорографию;
- прививаться от гриппа;
- одеваться по погоде и т.п.
Эти меры помогут уберечься от переохлаждения и развития бронхо-легочных заболеваний.
Таким образом, сухой приступообразный кашель способен являться симптомом самых разных патологий, хотя общая симптоматика сходна. Но сопровождается она самыми разными проявлениями организма, соответствующими той болезни, которая его вызвала. Поэтому и лечение может быть только строго целенаправленным.
Затрудненное дыхание. Кашель без остановки. Что делать? — Доктор Комаровский
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
