Лечение стоматита при воспалении лимфоузлов

Афтозный стоматит – одна из вариаций воспаления слизистой рта, протекающая с образованием болезненных эрозий (афт). При этом больной человек испытывает чувство сильного дискомфорта. Лечение патологии назначается исходя из причин, спровоцировавших ее развитие.

Главным фактором формирования стоматита по афтозному типу можно назвать различные инфекции, а также предшествующие вирусные заболевания. Например, это может быть грипп, корь, активность вируса герпеса, стафилококки и т.д. Лечить заболевание необходимо под наблюдением врача-специалиста.

Причины развития заболевания

Почему катаральный стоматит трансформируется в афтозную форму медикам, к сожалению, не известно. Но считается, что формирование болезненных язвочек – реакция иммунной защиты организма. Чаще всего афтозный стоматит развивается:

Афты на верхней губе

  • при ослабленной иммунной системе;
  • при имеющихся болезнях ЖКТ;
  • при системных заболеваниях крови.

Афтозный стоматит может стать следствием длительного приема таких препаратов:

  • понижающих показатели АД;
  • нормализующих сердечный ритм;
  • противовоспалительных нестероидных средств.

Формирование этой формы воспаления может вызвать аллергия на определенные продукты питания, а также механическое травмирование слизистой. Например, прикус щеки или нанесение травмы острым краем зуба.

Афты в нёбе

Довольно часто причина развития патологии кроется в нехватке в организме взрослых людей витаминов и определенных микроэлементов, таких как:

  • фолиевая кислота;
  • железо;
  • цинк;
  • селен.

Не менее часто стоматит формируется на фоне чрезмерной нервной нагрузки.

Совет! Лечить афтозные язвы лучше всего препаратами, содержащими анестезирующие компоненты.

Общая симптоматика афтозного стоматита

У взрослых симптомы зависят от стадии воспаления и могут быть следующими:

  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных на шее и затылке;
  • покраснение слизистой с последующим образованием болезненных изъязвлений.

Язвочки могут быть как единичными, так и множественными. В тяжелых случаях происходит их слияние.

Симптомы острого афтозного стоматита

Для этого состояния характерны:

  • резкий подъем температуры до высоких показателей;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • неприятный запах дыхания;
  • головные боли;
  • проблемы со стулом (запор/понос).

Симптоматика хронического афтозного стоматита

В целом симптомы патологии ничем не отличаются от острой формы. Единственное различие – длительность и течение заболевания. Если при острой форме заживления язвочек наступает примерно через 5 дней, то для хронического стоматита лечение может растягиваться на целый месяц.

Афты на губе

Симптомы рецидивирующего афтозного стоматита

Стоматит в данной форме встречается чаще всего у взрослых и проявляется, как периодические высыпания на слизистой полости рта.  Симптомы могут быть следующими:

  • с появлением язв общее состояние больного не ухудшается;
  • изъязвление захватывает только поверхностный слой слизистой, не затрагивая глубинные слои;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Совет! Эффективно лечить афтозный стоматит помогает хлоргексидин, ускоряющий эпителизацию язв.

Как проходит афтозный стоматит?

Медики выделяют всего 4 стадии:

  1. Начальная. В этот период происходит повышение показателей температуры тела, наблюдается общее недомогание. Если прощупать шейные лимфоузлы, то они увеличены и болезненны на ощупь. Пропадает аппетит.
  2. Активная. На поверхности слизистой появляются покраснения. Немного позднее на их месте происходит формирование эрозий.
  3. На следующем этапе эрозивные образования трансформируются в болезненные язвочки.
  4. Завершающая стадия. На этом этапе происходит заживление афт, а дискомфорт, зуд и жжение в полости рта проходят.

При снижении иммунной защиты и наличии многочисленных хронических заболеваний (что характерно для всех взрослых людей) афтозный стоматит практически всегда переходит в стадию хронического рецидивирующего типа.

Виды язвочек

Выделяют несколько типов афт:

  1. Рубцующиеся. В этом случае язвочка покрывается соединительной тканью, впоследствии рассасывающейся самостоятельно.
  2. Некротические. Здесь происходит гибель клеток слизистой. Оболочка восстанавливается самостоятельно после завершения заболевания.
  3. Деформирующие. Заживают с образованием непроходящих рубцов.

Хроническая рецидивирующая форма афтозного стоматита

Это воспаление слизистой рта, для которого характерно частое формирование афт. Лечить обострение приходится довольно долгое время. Особенно часто патология диагностируется у взрослых людей в возрасте 20-40 лет.

Язва на губе

Причины патологии

К основным провоцирующим факторам можно отнести:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • пищевая аллергия;
  • переутомление и состояние привычного стресса;
  • механическое травмирование слизистой;
  • имеющиеся очаги хронической инфекции.

Клинические формы

Различают две типа течения хронического стоматита:

  • легкая;
  • тяжелая.

При легкой форме на поверхности слизистой первоначально образуется покраснение, имеющее строго ограниченную форму. Через некоторое количество часов оно несколько приподнимается над поверхностью и превращается в болезненную язву, покрытую налетом серо-белого цвета.

Афты весьма болезненны. Одновременно с появлением высыпаний происходит подъем температуры тела и увеличение шейных лимфатических узлов. Заживление язвочек наступает на 7-10 сутки.

Совет! Для ускорения эпителизации язвочек лечить стоматит можно облепиховым маслом, мазью с прополисом, а также каротолином или винилином.

Тяжелая форма может проходить по нескольким сценариям:

  1. Образовавшиеся афты заживают примерно через две-три недели. Обострения – ежемесячно.
  2. Формирование глубоких и болезненных язв. Они могут оставаться на поверхности слизистой до месяца.

В отдельных случаях болезнь имеет приступообразное течение и может длиться по нескольку недель. Начинается заболевание с появления болезненных уплотнений. Немного позднее на этом месте формируется поверхностная язва, которая затем углубляется и увеличивается в размерах.

Через неделю на дне язвы образуется инфильтрат. Период выздоровления может занимать до двух месяцев. Язвы заживают с образованием рубцов, что становится причиной деформации слизистой оболочки.

Диагностика афтозного стоматита

Для подтверждения диагноза традиционно проводится визуальный осмотр полости рта. Основой и у взрослых, и у детей является наличие язвенных дефектов слизистой. Диагностирование афтозного стоматита затруднений, как правило, не представляет, поскольку для язв характерна сильная болезненность.

Читайте также:  Как лечить кандидозный стоматит детей

Врач осматривает полость рта пациента

Используемые препараты

Фармацевтика предлагает множество препаратов, способных облегчить тяжелую симптоматику заболевания. В частности, препараты, в основе которых лежит тримекаин либо лидокаин.

Средства, используемые для очищения язв, должны включать в состав перекись водорода либо карбамида. Также для полосканий рекомендуется применять антибактериальные препараты.

В случае если в основе заболевания лежит вирусная инфекция, то лечение у взрослых пациентов предусматривает использование противовирусных препаратов. Поскольку только в этом случае можно устранить причину вероятного рецидива.

Следующая группа медикаментов, которая назначается к приему у взрослых пациентов, это витаминные комплексы. В тяжелых случаях назначается также и антибактериальное лечение.

Совет! Лечить стоматит местно можно с использованием раствора тетрациклина и кортикостероидов.

Лечение афтозного стоматита

Помимо медикаментозной терапии пациенту предписывается соблюдение щадящей системы питания, т.е. из рациона необходимо исключить грубую пищу. Ведь она способна травмировать и без того воспаленную поверхность слизистой.

Лечение у взрослых проводится комплексно и основное направление – снятие симптоматики и заживление язв. Здесь можно использовать борную кислоту либо отвар ромашки для обработки поверхности афт.

Дезинфицирующее средство для полоскания рта

Лечение у взрослых предусматривает ежедневные полоскания. В этом случае можно использовать растворы следующих препаратов:

  • марганцовки;
  • перекиси водорода с водой (1:1);
  • фурацилина.

Местное лечение возможно с использованием:

  • облепихового масла;
  • персикового масла;
  • сока каланхоэ.

Лечение этой формы стоматита предполагает обязательный прием иммуномодулирующих препаратов, а также успокоительных препаратов и антигистаминов. Лечить афтозный стоматит у взрослых приходится довольно долго – от недели до месяца. Именно поэтому рекомендуется использовать препараты, снимающие болевые ощущения:

  • анестезин;
  • гексорал;
  • таблетки лидохлор.

Своевременно начатое лечение, а также соблюдение режима позволяет добиться длительной, а, главное, стойкой ремиссии. Но при этом стоит понимать, что полное выздоровление возможно в очень редких случаях.

Источник

По статистике, стоматит встречается у каждого пятого жителя России. Такое распространенное заболевание ротовой полости обладает множеством форм и проявлений. Даже заеды в области уголков рта, которые наверняка хоть раз были и у вас, также являются формой стоматита. Давайте разберемся, в чем причины этого заболевания и как с ним бороться.

В переводе с греческого «стоматит» значит – рот. В медицине же этим словом обозначается группа заболеваний слизистой оболочки ротовой полости. Хотя они и не заразны, тем не менее, практически каждому так или иначе приходилось столкнуться с какой-либо формой стоматита. Интересно, что вероятность возникновения болезни повышается, если однажды вы уже перенесли ее.

Медицина не располагает сегодня специальными тестами для выявления стоматита, поэтому доктор вынужден проводить диагностику визуально. Помочь ему сможет только ваша медкарта. Дополнительная трудность в диагностировании состоит в том, что стоматит может быть только симптомом других, более серьезных болезней.

Причины стоматита

Механизм появления стоматита, увы, пока не выяснен на сто процентов, и источником заболевания может быть что угодно. К примеру, микроорганизмы, возбуждающие инфекцию и воздействующие на слизистую рта; нарушения работы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы; общее снижение иммунитета; нарушение обмена веществ; авитаминоз; злокачественные опухоли; микротравмы слизистой рта; наследственная предрасположенность и др.

Помимо этого, местные факторы также могут повысить риск развития стоматита. Простейшее несоблюдение правил гигиены ротовой полости, кариес, некачественные зубные протезы, употребление алкоголя и курение, аллергия на определенные продукты – все это может сыграть не в вашу пользу. Даже использование зубной пасты с содержанием лаурилсульфата натрия, согласно исследованиям, может спровоцировать стоматит и его обострения.

Симптомы стоматита

Первый симптом – это незначительное покраснение участков слизистой.

Далее эти области припухают, возникает ощущение жжения.

Если не обратиться на этой стадии к доктору, на участках покраснения образуются маленькие язвочки округлой формы, белого или сероватого цвета с пленкой сверху и красным ореолом. При этом ткани вокруг язвочек на вид совершенно здоровые. Эти язвочки болят, и принимать пищу с ними становится затруднительно. Возникнуть они могут под языком, на внутренней поверхности губ и щек. Как правило, для легкой формы стоматита характерно наличие одной единичной язвочки.

В более тяжелых формах заболевания язвочек несколько, они больше размером и глубиной, порой объединяются в одну. При этом растет температура, воспаляются лимфоузлы. На фоне ухудшения общего самочувствия могут иметь место головные боли, снижение аппетита и запор.

В острой фазе стоматит сопровождает острая боль в ротовой полости, мешающая говорить и есть. На языке появляется налет, после приема пищи может быть рвота, чрезмерное слюноотделение.

Формы заболевания

Kатаральный стоматит

Эта разновидность встречается наиболее часто. Слизистая рта становится гиперемированной, отечной, может покрыться желтым или белым налетом. Повышается слюноотделение, нередко наблюдается кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Причинами катарального стоматита могут стать такие местные факторы, как зубной камень, наличие кариеса, кандидоз полости рта, несоблюдение гигиенических правил. Болезни ЖКТ и паразиты также могут спровоцировать развитие катарального стоматита.

Язвенный стоматит

Это более тяжелая форма заболевания, чем предыдущая, и может развиться из ее запущенной стадии.

Зачастую заболевание прогрессирует у тех, кто страдает язвой желудка либо хроническим энтеритом. К категории риска отнесем обладателей болезней сердечно-сосудистой системы, крови. Отравления и инфекционные заболевания повышают риск развития язвенного стоматита.

Симптомы: поражена вся толща слизистой, температура может вырасти до 37.5, все это сопровождается головной болью, слабостью, воспалением лимфоузлов. Принимать пищу неудобно из-за боли.

Читайте также:  Как возникает аллергический стоматит

Афтозный стоматит

К афтозному стоматиту приводят болезни ЖКТ, аллергии, ревматизм, вирусные инфекции и наследственная предрасположенность. Болезнь протекает в достаточно тяжелой форме.

На слизистой рта возникают так называемые афты – язвочки белесого цвета диаметром 3-5 мм с узким красным окаймлением. Наблюдается ухудшение самочувствия, рост температуры, боли в области язв.

Афтозный стоматит протекает как в острой, так и в хронической форме.

Кандидозный стоматит

Это заболевание грибкового характера, характерное для пожилых людей и детей. Как правило, такой стоматит прогрессирует на фоне снижения иммунитета, а также при длительном лечении мощными антибиотиками.

Кандидозный стоматит характеризуется следующими симптомами: ощущение жжения в полости рта и гортани; белый налет в полости рта и на языке; гиперемия и кровоточивость слизистой; неприятный привкус во рту либо вовсе потеря вкуса.

Описываемая разновидность стоматита считается заразной, может передаваться как бытовым, так и половым путем.

Герпетический (герпесный) стоматит

Встречается как у детей, так и у взрослых. Его вызывает вирус простого герпеса. Болезнь может быть острой и хронической.

В легкой форме заболевания на слизистой появляются небольшие пузырьки, напоминающие афты.

В тяжелой форме высыпания носят множественный характер. Слизистая воспаляется, отекает. Повышается слюноотделение. Характерны общее недомогание, токсикоз, повышенная температура, увеличение лимфоузлов. Во время приема пищи ощущаются жжение и боль.

Как лечить стоматит?

Процесс лечения любой формы стоматит имеет смысл начинать с профессиональной гигиенической чистки, удаления зубного камня и налета. Также необходимо вылечить кариес, при его наличии.

Далее слизистая оболочка обрабатывается антисептиками. В продолжение дня можно полоскать рот теплыми растворами календулы, ромашки. Катаральный стоматит благодаря таким мерам может пройти спустя 5-10 дней. Если же он перешел в афтозный или язвенный, к местному лечению придется добавить общее. Обратитесь в клинику для проведения дополнительных антисептических процедур.

В случае с герпесным стоматитом показана противовирусная терапия. Кандидозный стоматит лечится с применением антигрибковых препаратов.

Если стоматит вызван каким-либо другим заболеванием (к примеру, нарушениями работы ЖКТ), во время лечения строго рекомендуется соблюдение диеты с ограничением грубой, кислой, горячей, холодной и острой пищи.

Лечение стоматита в домашних условиях

Для лечения стоматита дома, прежде всего, применяют те или иные настои и отвары, обладающие противовоспалительным, иммуностимулирующим и антисептическим воздействием. Наиболее доступные варианты – календула и ромашка.

Эффективно только полоскание ротовой полости отварами, но и прием их внутрь. Для этого подойдет шиповник. Он содержит большое количество витаминов, усиливает иммунитет, помогает в уничтожении вредных микроорганизмов. Однако не стоит забывать, что герпетический и кандидозный стоматит народными средствами не вылечить, потому что в основе этих заболеваний – грибки, не поддающиеся воздействию описанных выше составов.

Профилактика стоматита

Профилактические меры против стоматита включают регулярное соблюдение правил гигиены, посещение врача-гигиениста не реже, чем раз в шесть месяцев, а также периодические осмотры у стоматолога на предмет кариеса и других заболеваний.

Будьте внимательнее, если носите брекеты или зубные протезы, так как это повышает риск травмирования слизистой оболочки рта.

С умом подходите к своему рациону. Избегайте агрессивных по воздействию на слизистую продуктов: соленого, острого, пряного. Томатный и апельсиновый соки, обладая высокой кислотностью, также могут быть не очень полезны при предрасположенности к стоматиту.

Если хоть однажды вы уже страдали стоматитом, возможны его рецидивы в периоды общего ослабления иммунитета. Описанные выше профилактические меры помогут избежать повторного развития болезни.

Источник

На чтение 6 мин. Опубликовано 14.12.2019

Сочетание симптомов

Гингивит — воспаление десны и норммальные дёсны

Боли в десне возникают при следующих стоматологических заболеваниях:

  • Гингивит
  • Периодонтит
  • Пародонтит
  • Пародонтоз
  • Периостит
  • Кариес
  • Перикоронарит
  • Стоматит

Пришеечный кариес является распространённой причиной боли в десне

Нужно знать, что симптомы боли в десне и лимфоузле могут быть и не связаны друг с другом. Например, десна может болеть от неправильно установленной пломбы, а лимфатический узел от ангины или отита.

Увеличение лимфатического узла заметно на шее

https://www.youtube.com/watch?v=Y2HTesvI3y8

Воспаление лимфатических узлов проявляется увеличением у размере лимфатического узла, болезненных ощущениях, припухлости, покраснении кожи. Боль в десне может возникать с нарушением или без нарушения целостности тканей десны. Могут появляться высыпания, афты, свищи, покраснение, отёк и увеличение десны.

При боли в десне и лимфоузлах могут возникать и другие симптомы:

  • Общее недомогание
  • Слабость
  • Повышение температуры тела
  • Зубная боль
  • Неприятный запах со рта

Лимфатические узлы воспаляются при серьёзных заболеваниях полости рта или заболеваниях в острой фазе, к ним относятся:

  1. Периостит — острое серозное или гнойное воспаление надкостницы, возникает при распространении инфекции от зуба и проявляется болью, припухлостью, отёком десны в области причинного зуба.
  2. Перикоронарит — воспаление десны возле или над зубом мудрости. Является осложнением при прорезывании восьмых зубов. Воспаление десны может быть серозным и гнойным, острым и хроническим.
  3. Периодонтит — это воспаление периодонта — участка челюсти за корнем зуба. Заболевание бывает острым (гнойным, серозным) и хроническим (гранулирующей, гранулематозном, фиброзном). На десне может возникать покраснение, отёк, припухлость, а также свищ.
  4. Гингивит — воспаление тканей десны. Очень распространённое заболевание, может возникать при механической, химической или температурной травмах дёсен, а также при заболеваниях полости рта. Проявляется гиперемией, отёком, увеличением в размере десны, болевыми и неприятными ощущениями.
  5. Пародонтит возникает при воспалении тканей пародонта, которые окружают зуб. Заболевание внешне похоже на гингивит, но происходит разрушение зубо-десневого соединения и инфекция проникает вглубь тканей. Возникает гингивит, пародонтальные карманы, оголение корней зуба, убыль костной ткани межзубных перегородок.
  6. Стоматит — это заболевание, при котором возникает воспаление слизистой оболочки полости рта, в том числе и десны. Стоматит может быть афтозный, травматический, везикулярный, аллергический, афтозный, герпетический, язвенный. Последние являются наиболее опасными, вызывают нарушение общего состояния и требуют срочного лечения.
Читайте также:  Как долго лечится герпесный стоматит у ребенка

К не стоматологическим заболеваниям, при которых воспаляются лимфатические узлы, относятся:

  • Ангина
  • Фарингит
  • Гайморит
  • Тонзиллит
  • Отит
  • Коньюктивит
  • Насморк
  • Опухоли или новообразования
  • Травма и присоединение инфекции
  • Инфицирование паразитами
  • Нарушения в работе иммунной системы
  • Вирусные болезни — паротит, герпес, корь, оспа.

Можно сделать вывод, что провоцировать болевые ощущения в дёснах и лимфатических узлах могут различные заболевания. Кроме того, симптомы могут быть признаком серьёзного заболевания или простым совпадением. Правильную диагностику может провести только специалист.

Воспаление лимфатического узла

Воспаление лимфатического узла может стать причиной боли в шее

Лимфатическая система и узлы относятся к иммунной защитной системе организма. Узлы являются своеобразным фильтром для инфекции и датчиком, который показывает наличие воспаления.

Лимфатические узлы увеличиваются и болят при выполнении своей функции — задержки микробов, инфекции, чужеродных клеток.

Воспаление лимфоузлов бывает:

  • Вследствие других заболеваний (чаще всего встречается).
  • Самостоятельное заболевание (при отсутствии заболеваний других органов, при лимфоме, метастазах).

По характеру воспаления лимфаденит бывает:

  • Серозный. Симптомами будут увеличение, болезненность лимфатического узла. Лечение будет включать поиск первопричины и консервативную терапию.
  • Гнойный. Характеризуется увеличением лимфоузла, резкой болезненностью, покраснением участка кожи, повышением температуры, нарушением общего состояния. Необходимо хирургическое и медикаментозное лечение.

Диагностический поиск

Цель диагностикиСпособы достижения
Опрос пациентаСбор анамнеза жизни, болезни, уточнение жалоб, симптомов заболеваний, давности появления симптомов и особенностей их проявления, определение наличия сопутствующих заболеваний
Осмотр полости ртаОпределение наличия заболеваний дёсен,слизистой оболочки, зубов
Осмотр лимфатического узлаОсмотр, пальпация, определения места расположения и подвижности лимфоузла
Общий осмотр лицаОпределения наличия других воспалительных процессов
Осмотр носовой полости и носоглоткиОпределения наличия заболеваний дыхательной системы
Определение инфекционного агентаОпределяют, с чем связано увеличение лимфатического узла
Консультации других специалистов при необходимостиЛОРа, стоматолога, офтальмолога, инфекциониста, онколога.

Внимание, для постановки правильного диагноза и лечения необходима консультация врача. Только врач может провести дифференциальную диагностику, клинические и дополнительные обследования, установить связи между заболеваниями и назначить лечение. Боль и воспаление в лимфатическом узле является второстепенным и более простым для диагностики заболеванием.

Название заболеванияОпределениеСопровождается увеличением лимфоузловСимптомыЛечение
ГингивитВоспаление десныВ острой форме, при герпетическом и афтозном пораженииБоль, отёк, покраснение, припухлость, увеличение в размерах десныМестное, етиотропное, противовоспалительное
ПародонтитВоспаление связки зубаВ строй формеБоль, отёк, покраснение, припухлость, выделение эксудата с десныПрофессиональная гигиена полости рта, противовоспалительная терапия тканей дёсен
ПародонтозДистрофическое поражение тканей вокруг зубаКрайне редкоБоль, неприятные ощущения, зуд в дёснахОбщее и местное воздействие на ткани дёсен.
ПериодонтитВоспаление тканей за верхушкой зуба-периодонтаРедко, при остром воспаленииБоль при накусывании на зуб, боль и покраснение десныУдаление нерва зуба и медикаментозное воздействие на очаг воспаления.
ПериоститВоспаление надкостницы и десныДаРезкая боль альвеолярного отростка, десны, припухлость, асимметрия лица, повышение температурыУдаление или лечение зуба, разрез десны и периоста. Местное и общее медикаментозное лечение.
ПерикоронаритВоспаление десны над или около зуба мудростиВ гнойной формеБоль десны и челюсти в области последних зубов, припухлость и покраснение десныУдаление зуба или иссечение десны над зубом, медикаментозная терапия.
СтоматитВоспаление слизистой оболочки различной этиологииВ острой форме, при герпетическом и афтозном пораженииНаличие очагов поражения на слизистой оболочке, дёснах, языке. Болезненные ощущения.Профессиональная гигиена полости рта, местное и общее лечение медикаментами.

Боль в десне и боль в лимфоузле приносит дискомфорт

Лечение

Лечение заболевания проводится только после проведения обследований у специалиста и постановки точного диагноза. В каждом случае лечение будет целенаправленным, индивидуальным и комплексным.

При лечении лимфаденита необходимо придерживаться следующих мер:

  1. Не проводить лечение самостоятельно до посещения врача.
  2. Посетить доктора сразу после появления первых симптомов.
  3. При лёгкой форме лимфаденита необходимо выяснить причину заболевания и устранить (лечить) её.
  4. При гнойном воспалении лимфоузла необходимо хирургическое вмешательство, курс антибиотикотерапии, медикаментозное лечение.

Этапы лечения десны:

  1. Посещения врача стоматолога.
  2. Диагностика вида заболевания.
  3. Поиск причины заболевания десны:
  • Установить связь между болью в десне и в лимфатическом узле.
  • Устранение причины заболевания.
  • Проведение необходимого лечения и противовоспалительной терапии.

Можно сделать вывод, что если болит десна и болит лимфоузел, то симптомы боли могут быть связаны или не связаны между собой. При лечении заболевания в полости рта исчезнет лимфаденит. Но бывают случаи, когда лимфоузлы воспаляются и не имеют отношения к дёснам. Поэтому необходимо посещать врача и проводить своевременное лечение.

Источник