Лечение сухого и влажного кашля у детей

Нарушения самочувствия у малыша – повод для волнений у родителей. Кашель у ребенка является рефлекторной защитой от попадания в дыхательные пути чужеродных агентов, что может свидетельствовать о ряде заболеваний. Мамочкам хочется подробнее разобраться в вопросе, чтобы иметь возможность помочь крохе.

Виды кашля у детей

Эффективное лечение может быть назначено, когда правильно установлена причина, вызвавшая этот симптом. Кашель возникает, как ответ организма на попадание в дыхательные пути аллергенов, микробов, пыли. Всё, что затрудняет дыхание, выводится через голосовую щель посредством рефлекторных толчков. Зная, как определить вид кашля у ребенка, мама оперативно сориентируется в ситуации. Это позволяет помочь чаду справиться с неудобствами, вызванными неприятным симптомом.

Влажный кашель у ребенка

Он характеризуется выходом наружу слизи, большое количество которой образовывается в дыхательных путях из-за воспалительных процессов. Симптом указывает на:

заболевания дыхательных путей, гортани, например, бронхит, ларингит, фарингит;
поражения миндалин (тонзиллит, аденоидит);
ОРВИ, в том числе грипп;
заболевания носовых ходов, которые характеризуются значительной выработкой слизи (риниты, синуситы);
пневмонию, туберкулез.

Являясь естественной реакцией организма, сам по себе мокрый кашель у ребенка не представляет опасности. Насторожить должны некоторые возможные сопутствующие признаки, их появление – сигнал для срочного обращения к доктору:

одышка;
слышимые хрипы;
мокрота имеет примеси гноя, крови;
боль в груди.

кашель у ребенка1

Сильный сухой кашель у ребенка

Отличается навязчивостью, мучительностью, его приступы изматывают. Он возникает без образования мокроты, потому называется непродуктивным. В зависимости от длительности делят сухой кашель на:

острый – до 3 недель;
затяжной – его длительность более 21 дня;
хронический, от которого не получается избавиться месяцами.

Непродуктивный кашель у ребенка может указывать на попадание инородного мелкого предмета в дыхательные пути. Например, это может быть горошина, маленькая деталь от игрушки или конструктора, кусок пищи. Родители должны заподозрить это, если здоровый малыш резко начал кашлять, приступ сопровождается удушьем. Нужно освободить дыхательные пути крохи от постороннего предмета.

Сухой кашель сопровождает вирусные заболевания в начальной стадии, грипп, парагрипп, может указывать на коклюш – опасный недуг бактериальной природы. Симптом иногда сообщает об аллергии. Загрязнения воздуха, запыленность могут быть причиной подобной реакции.

Аллергический кашель у ребенка

Так называют реакцию бронхов на попадание в организм вещества белковой природы, активирующего иммунную систему. Раздражителем могут выступить:

домашние клещи, пыль, содержащая их частички;
бытовая химия;
слюна домашних животных, шерсть;
пыльца растений;
плесень, и др.

Определить вещество, на которое у крохи развивается негативная реакция можно в результате обследования. Родителям полезно знать, как распознать аллергический кашель у ребенка и отличить его от проявлений ОРВИ:

Начинается внезапно, без отхождения мокроты или она прозрачная, в небольшом количестве.
Температура нормальная.
Ребенку мало воздуха.
Аллергический кашель у ребенка продолжается длительное время.
При приеме антигистаминного препарата наступает быстрое улучшение.

Сильный лающий кашель у ребенка

Появление такого симптома должно насторожить взрослого. Он может сигнализировать о патологиях разной природы, потому для точной диагностики важно своевременно обратиться к доктору. Лающий кашель у ребенка с температурой нередко становится проявлением ларингита, который сопровождается насморком, заложенностью носа, апатией, плохим самочувствием.

Если пустить ситуацию на самотек, то есть вероятность развития ложного крупа. Происходит это потому, что у детей под воздействием вирусов может легко возникнуть отек гортани из-за возрастных особенностей. Результатом становится нарушение дыхания, асфиксия. Лающий кашель у ребенка, сопровождаемый лихорадкой, является симптомом и других недугов, например, дифтерии, гриппа. Эти состояния тоже чреваты осложнениями.

кашель у ребенка2

Сухой лающий кашель у ребенка без температуры встречается при:

заболеваниях аллергической природы;
глистах, которые могут поражать органы дыхания;
стрессах, способных провоцировать кашель, появляющийся днем;
коклюше, характеризующегося приступами до рвоты.

Кашель при аденоидах у детей

Частые и длительные ОРВИ способны спровоцировать разрастание миндалин в носоглотке. Специалисты называют такое явление аденоидами. На них может указывать кашель ночью у ребенка. Когда малыш находится в горизонтальном положении, слизь стекает по задней стенке носоглотки. Это провоцирует раздражение нервных окончаний, которые находятся в ней. Такой кашель от соплей у ребенка сигнализирует о переходе заболевания во 2, 3 стадию. Лечением должен заниматься ЛОР, он определит метод в зависимости от течения заболевания.

Кашель по утрам у ребенка

Иногда симптом проявляется исключительно после пробуждения. Если мама замечает единичные редкие покашливания не каждый день у внешне здорового и активного малыша, то это физиологичное нормальное явление. Во время ночного сна происходит скопление слизи в гортани. Утренний кашель у ребенка позволяет организму естественным образом очиститься от нее.

О происходящем стоит сообщить наблюдающему педиатру, чтобы он объективно оценил состояние. Иногда может понадобиться консультация смежных специалистов, чтобы исключить возможность недуга:

Аллергия (на пыль, как реакция на наполнитель в подушке), бронхиальная астма.
Рефлюкс-эзофагит – расстройство, при котором происходит заброс содержимого желудка в глотку через пищевод, ее симптомом может быть кашель после сна у ребенка.
Пневмония и другие воспалительные заболевания дыхательных путей у ослабленных детей способны протекать без дополнительных признаков.

Лечение кашля у детей

Во время болезни чада ответственные родители стремятся приложить максимальные усилия, чтобы помочь выздоровлению. Назначение качественной терапии невозможно без точно установленного диагноза, потому нельзя пренебрегать консультацией опытного специалиста. Те мамы, которые покупают лекарства, основываясь на отзывах в интернете, допускают ошибку, что способно усугубить ситуацию. Чтобы понять, как лечить сильный кашель у ребенка, надо определить его природу. В зависимости от этого нужно подбирать лекарства.

кашель у ребенка3

Как лечить кашель у ребенка?

Оценив состояние здоровья, разобравшись в причинах такой реакции организма, доктор подберет необходимые медикаменты:

Лечение сухого кашля у детей. Назначают такие средства:

Противокашлевые. Могут быть наркотического действия, к таким средствам относят Кодеин. Лекарство блокирует кашлевой рефлекс, угнетая функции головного мозга. Назначение целесообразно при изнуряющих приступах, как при коклюше. Есть противокашлевые медикаменты ненаркотического действия. Такие средства назначаются при тяжелых формах ОРВИ, гриппе. Препараты не вызывают привыкания, не угнетают функции мозга. Из лекарств этой группы известен Синекод, Тусупрекс.
Муколитики. Помогают переходу сухого кашля у ребенка в продуктивный. Это важно, так как детская мокрота отхаркивается с трудом и, находясь долгое время в организме, становится очагом бактериальной инфекции. К муколитикам относятся Лазолван, Флавомед. Их нельзя принимать одновременно с противокашлевыми.
Комбинированные препараты. К ним относится Коделак. Средства ведут борьбу с проблемой комплексно, оказывая противокашлевое действие и усиливая выделение мокроты.

Лечение влажного кашля у детей. Требует назначения отхаркивающих средств, которые помогут отхождению мокроты. К этой группе лекарств относятся Проспан, Геделикс, сироп Гербион с подорожником.

Аллергический кашель у детей, лечение которого проводится антигистаминными лекарствами (Супрастин, Зиртек, Цетрин). Главной задачей является ограничить контакт с предполагаемым аллергеном.

Лечение лающего кашля. Препараты отличаются в зависимости от болезни. При коклюше – антибиотики (эритромицин) и противокашлевые препараты. При аллергии, чтобы прекратить лающий кашель у детей, лечение требует назначения антигистаминных лекарств. При ларингите, трахеите, бронхите сначала дают муколитики, через несколько дней заменяют их на отхаркивающие, рекомендуют ингаляции.

Кашель при аденоидах у детей, лечение которого должно частыми прогулками, обильныс питьем, полосканием горла и промывания носа физраствором. Доктор рекомендует сосудосуживающие капли (Називин, Мералис) и антибактериальные средства (Изофра, Полидекса). В запущенных случаях нужны противокашлевые лекарства. Помогают ингаляции с физраствором. Ребятам от 2 лет врачи назначают спрей Назонекс, который оказывает противоаллергическое, противовоспалительное действие, снимает отек.

Лечение кашля у детей народными средствами

Многие используют лекарства, приготовленные в домашних условиях. Все народные методы лечения кашля у ребенка требуют обсуждения их со специалистом. Врач должен оценить их безопасность и целесообразность в конкретном случае:

В течение 5 мин. в молоке варят лук, настаивают, процеживают, дают малышу несколько раз в день, длительность лечения 2-4 суток.
Молоко с сосновыми почками довести до кипения. Настоять, процедить и давать малышу по 50 г., через 2-3 дня наступит облегчение и процедуру прекращают.
Морковный сок смешивают с молоком в равных долях и дают ребенку по ложке 6 раз за сутки (3-4 дня).

кашель у ребенка4

Не проходит кашель у ребенка – что делать?

Бывает, что длительное лечение не помогает, потому если мама видит, что проблема не решена, нужно еще раз пройти обследование у педиатра. Затяжной кашель у ребенка способен указывать на бронхиальную астму или нарушения здоровья, не связанные с дыхательной системой. Лучше не пренебрегать рекомендациями педиатра, если он будет настаивать на направлении к другим специалистам.

Можно ли гулять с ребенком при кашле?

Свежий воздух способствуют отхождению мокроты, ускоряя выздоровление. Если малыш на улице начал кашлять, не нужно бить тревогу. Дома слизь в бронхах подсохла, а на свежем воздухе смягчается и отходит эффективнее. Родителей беспокоит, можно ли гулять при кашле ребенку зимой. Если у крохи нет температуры, на улице отсутствует ветер и на градуснике выше -5°С, то мероприятие пойдет на пользу. Прогулки должны быть без активных игр. Остаточный кашель у ребенка может длиться недели. Его наличие не является поводом отказываться от прогулок.

Можно ли купать ребенка при кашле?

В начале заболевания при плохом самочувствии водные процедуры не рекомендуются. Если нужно удалить загрязнения, то можно пользоваться влажными салфетками. Через несколько дней при улучшении общего состояния допускается ополаскивание под душем. Можно купать ребенка при кашле без температуры, но надо избегать сквозняка и процедура не должна быть длительной.

Источник

25 ноября 201935714 тыс.

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Первое, что делает специалист во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% — к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры.

Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» — симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

«Красные флаги» при остром кашле

прогрессирующее ухудшение самочувствия;
отсутствие улучшения в течение 10 дней;
наличие лихорадки более 5 дней;
возникновение затрудненного дыхания;
возникновение посторонних шумов при дыхании.

К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись.

Это исследование показано в следующих случаях:

Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.
Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.
Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

Хронический кашель

Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

рентгенографию легких;
спирометрию;
скрининг туберкулеза.

Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

Хронический специфический кашель

Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

Наиболее частые причины хронического специфического кашля:

бронхиальная астма;
бронхоэктатическая болезнь;
муковисцидоз;
эозинофильная пневмония;
аспирация инородного тела;
интерстициальные заболевания легких;
иммунодефицитные состояния;
воздействие табачного дыма;
туберкулез;
коклюш;
затяжной бактериальный бронхит;
аномалии развития органов дыхательной системы;
псигохенный кашель;
прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Хронический неспецифический кашель

Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.

В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.

При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания.

Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:

Наблюдение в течение дополнительных 2 недель.
Проведение пробного лечения.

В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.

Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).

При сухом кашле проводится пробное лечение бронхиальной астмы малыми дозами глюкокортикостероидов в течение 2-4 недель.

При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.

При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита.

При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:

ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;
отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;
исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.

Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.

Психогенный кашель

Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком.

Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом. Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.

Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.

Лечение психогенного кашля сводится к проведению поведенческой терапии.

Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.

Заключение

Виды кашля разнообразны. И только специалист сможет отличить норму от патологии. Поэтому не стоит затягивать с консультацией. При появлении кашля ребенка надо как можно раньше показать педиатру.

Автор: Роман Шиян, педиатр, врач функциональной диагностики

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/680/

Источник