Лечение сухого кашля при беременности 1 триместр

Кашель – сложнорефлекторный защитный механизм, который срабатывает при скоплении в дыхательных путях слизи, аллергенов, болезнетворных микроорганизмов. Сухой кашель при беременности чаще всего становится следствием ОРВИ – гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции и т.д. Простудные заболевания диагностируются больше чем у половины женщин во время гестации (беременности). Для профилактики осложнений прибегают к консервативному лечению, которое преследует 2 цели – уничтожение инфекции и купирование симптомов.

Причины и признаки непродуктивного кашля у беременных

Сухой, или непродуктивный, кашель сопутствует многим острым респираторным заболеваниям. Возбудителями ОРЗ являются пневмотропные вирусы и бактерии, заражение которыми происходит воздушно-капельным путем.

У 85% женщин во время гестации выявляются вирусные, а у 15% – бактериальные заболевания.

Самые распространенные возбудители простуды:

энтеровирусы;
стафилококки;
реовирусы;
аденовирусы;
стрептококки;
коронавирусы;
риновирусы и т.д.

При сухом кашле мокрота не отделяется. Во время прокашливания возникает жжение в горле. Беспокоят боли в груди, сухость слизистой и першение.

Снижение общего иммунитета и гипервентиляция легких – факторы, провоцирующие ОРЗ у беременных.

Как лечить сухой кашель при беременности

Сильный кашель в период беременности провоцирует гипертонус матки. На ранних сроках он опасен самопроизвольным абортом, а на поздних – преждевременными родами. Из-за естественного снижения иммунитета инфекция прогрессирует быстро, поэтому лечение надо начинать при первых признаках ОРЗ.

Особенности терапии зависят от многих факторов:

срока беременности;
возбудителя инфекции;
выраженности симптоматики.

Во время беременности прибегают к щадящей консервативной терапии.

При подборе лекарств учитывают их тератогенность – разрушительность действия на эмбриональное развитие. Из-за токсичности и рисков для ребенка многие лекарства не применяются в период беременности. Поэтому при лечении кашля особое внимание уделяют немедикаментозным способам терапии.

Разрешенные таблетки и сиропы для беременных

Чем лечить сухой кашель беременным, определяет врач по результатам комплексного обследования. С 3 по 10 неделю гестации закладываются жизненно важные органы плода, а прием медикаментов опасен пороками развития. При сильном кашле принимают лекарства с минимальным содержанием тератогенных компонентов.

Что можно беременным при простуде с непродуктивным кашлем:

Либексин – противокашлевое средство периферического действия, которое уменьшает чувствительность рецепторов в гортаноглотке, подавляя кашлевые приступы. Рекомендовано со 2 триместра беременности.
Мукалтин – таблетки муколитического действия, которые переводят сухой кашель во влажный. Могут использоваться начиная с 1 триместра гестации, но только по назначению врача.
Стоптуссин – комбинированное лекарство, которое устраняет кашель, разжижает слизь и стимулирует ее выведение. Уменьшает боли в горле, не влияет на функцию дыхания. Назначается только в крайних случаях во 2 триместре при высоком риске самопроизвольного аборта из-за спастического кашля.
Бромгексин – муколитические таблетки, разжижающие слизь. Переводят сухой кашель в продуктивный. Назначаются при беременности только с учетом соотношения рисков для плода и матери.

Противокашлевые таблетки принимают не более 2-3 дней подряд, после чего переходят на муколитики и отхаркивающие средства.

Сиропы от кашля для беременных:

Синекод – противокашлевый сироп, который обладает спазмолитическим действием. Не угнетает функцию дыхания, смягчает горло. Не используется в первые 3 месяца беременности. В другие периоды применяется только по рекомендации акушера-гинеколога.
Бронхикум – отхаркивающий сироп, который уменьшает вязкость мокроты, расширяет бронхи, стимулирует очищение дыхательных путей от слизи. Используется начиная с 14 недели беременности. Противопоказан в 1 и 3 триместрах.
Стоптуссин – сироп противокашлевого действия, который подавляет кашлевой рефлекс. Применяется только под контролем врача во 2 и 3 триместрах.

Медикаменты используют с осторожностью и только под наблюдением акушера-гинеколога. Самолечение кашля опасно выкидышем, преждевременными родами, врожденными патологиями у ребенка.

Спреи

Чтобы избавиться от сухого кашля, используют аэрозольные препараты с противокашлевым, антисептическим, болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Компоненты лекарств действуют местно и почти не всасываются в кровь, поэтому риски для плода и матери минимальны.

Чтобы вылечить ОРЗ при беременности, используют:

Каметон – местный антисептик, который активен в отношении бактерий, грибков и вирусов. Ускоряет заживление воспаленной слизистой, стимулирует местный иммунитет.
Тантум-Верде – противовоспалительный спрей, который устраняет сухой кашель при фарингите, ларингите.
Ингалипт – антисептический спрей, который уничтожает бактерии и вирусы. Смягчает горло, уменьшает чувствительность кашлевых рецепторов.
Орасепт – спрей, который обеззараживает слизистые, снимает воспаление и снижает чувствительность рецепторов.

При беременности спреи от кашля используют в соответствии с дозировкой, рекомендованной врачом. Злоупотребление опасно всасыванием активных компонентов в кровь и вредом для будущего ребенка.

Полоскания

Местное лечение сухого кашля при беременности – один из самых безопасных способов устранения симптомов ОРЗ. Для орошения слизистой горла используют как аптечные, так и народные средства. Чтобы устранить болезнетворную флору и уменьшить воспаление, применяют:

Ротокан;
Фурацилин;
Мирамистин;
Хлорофиллипт;
раствор натрия хлорида (физраствор).

Что следует учесть при полоскании горла во время беременности:

оптимальная температура воды – 40°C;
время выполнения процедуры – через 30-40 минут после еды;
регулярность полоскания – каждые 1.5 часа;
продолжительность курса – 5-7 суток.

Чтобы ускорить выздоровление, используют домашние средства от кашля:

Содовый раствор. В 200 мл горячей воды растворяют ½ ч. л. соды. Остужают жидкость до 40-42°C.
Отвар ромашки. 1 ч. л. травы заливают 250 мл воды. Проваривают на слабом огне 5 минут. Полоскания совершают профильтрованным отваром до 5 раз в день.
Травяной настой. В равных пропорциях смешивают подорожник, цветки календулы. 1 ст. л. трав запаривают ½ л воды. Оставляют в термосе на 3 часа, после чего процеживают через марлю.

Чтобы повысить иммунитет при беременности, к местной терапии прибегают до 5-6 раз в сутки.

Ингаляции

Сухой кашель во время беременности быстро устраняют паровлажные и аэрозольные ингаляции. Можно использовать:

Ротокан – купирует воспаление в слизистой, укрепляет местный иммунитет;
щелочную минеральную воду (Боржоми, Смирновскую) – уменьшает вязкость мокроты, стимулирует ее откашливание;
Мукалтин – уменьшает густоту слизи в дыхательных путях, стимулирует их очищение;
физраствор – ускоряет заживление реснитчатого эпителия, угнетает размножение бактерий.

При беременности рекомендуется пользоваться небулайзерами, которые превращают водные растворы в аэрозоль, а не в горячий пар. В отличие от обычных ингаляторов, их используют даже при повышенной температуре тела.

Для ингаляций во время беременности применяются лекарственные травы с муколитическим и противовоспалительным действием:

мать-и-мачеха;
перечная мята;
шалфей;
липовый цвет;
аптечная ромашка;
багульник;
корень солодки;
плоды шиповника.

1 ст. л. сырья проваривают в ½ л воды 3-5 минут. Если кашель сильный, в остуженный до 45°C отвар добавляют эфирное масло эвкалипта или пихты.

Процедуру выполняют через 1.5 часа после еды 3-4 раза в день.

Отвары трав

При ОРЗ нужно пить много жидкости. Чтобы добиться скорейшего выздоровления, употребляют отвары на основе лекарственных растений.

Народные средства от непродуктивного кашля:

Ромашка. 1 ст. л. травы проваривают в 400 мл воды 5-7 минут. Принимают по 200 мл 3-4 раза в сутки 1 неделю.
Лакричник. 5 г сырья кипятят в 350 мл воды на водяной бане 15 минут. Профильтрованный отвар принимают теплым по 150 мл 3 раза в день.
Листья малины. 2 ст. л. кипятят на слабом огне в ½ л воды 10 минут. В 200 мл теплого отвара добавляют 1 ч. л. меда. Выпивают до 4 раз в сутки за полчаса до еды.

При беременности запрещены травы, провоцирующие гипертонус матки:

череда;
мордовник;
жостер;
пижма;
чистотел;
полынь;
спорыш;
любисток;
валериана;
бессмертник песчаный.

Если во время фитотерапии возникают аллергические реакции (кожный зуд, отек слизистых, высыпания), от лечения травами нужно отказаться. Вместо них можно принимать теплое щелочное питье – молоко, Боржоми, Ессентуки.

Растирки и компрессы

Согревающие компрессы и растирки стимулируют кровообращение в легких, за счет чего восстанавливается их дренажная функция. От сухого кашля при беременности используются следующие мази и бальзамы:

Эвкабал;
Доктор Мом;
Викс Актив;
Эвкалипт от Доктора Тайсса.

Из народных средств для растирок используют животные жиры – гусиный, свиной. По желанию в него добавляют эфирные масла – пихтовое, сосновое, можжевеловое.

Кашель у беременных лечат согревающими компрессами на основе:

отварного картофеля;
растопленного меда;
капустного листа;
творога;
этилового спирта.

Во избежание нежелательных эффектов и осложнений, лучше не пользоваться компрессами с сухой горчицей.

Теплолечение во время беременности не проводится при серьезных сопутствующих заболеваниях – перикардите, тромбофлебите, абсцессе легкого, туберкулезе.

Другие методы

Чтобы ускорить выздоровление при беременности, нужно:

Употреблять больше жидкости. Разжижению мокроты способствует прием теплых напитков. При кашле во время беременности особенно полезен зеленый чай с медом, щелочная минеральная вода, брусничный морс.
Увлажнять воздух. Чтобы кашель стал продуктивным, поддерживают влажность на уровне 65-70%. Для этого используют увлажнители или развешивают в комнате мокрые полотенца.
Соблюдать постельный режим. В первые 3-4 дня после заболевания ограничивают физические нагрузки.

Если кашель вызывает жжение в горле, придерживайтесь диеты. Временно откажитесь от орехов, сухариков, пряностей, газированных напитков, кислых овощей.

Как лечиться беременным категорически нельзя

Во время беременности используют ограниченный перечень лекарств, которые борются с непродуктивным кашлем. Отхаркивающие сиропы применяют с осторожностью, так как они стимулируют кашель, что чревато гипертонусом матки.

В период беременности нельзя лечиться такими препаратами:

Эвкабал (сироп);
Пертуссин;
Корень алтея;
Трависил;
Гликодин;
Терпинкод;
Гексорал;
Стоматидин;
Гексосепт.
Иммунал;
АЦЦ;
Аскорил;
Бронхипрет;
Бронхолитин;
Гербион с экстрактом плюща.

Теплолечение во время гестации опасно повышением кровяного давления, тонуса тазовых мышц и дыхательной мускулатуры.

Поэтому при беременности запрещены:

прогревания грудной клетки и спины горчичниками;
баночный массаж;
ножные ванночки.

В случае присоединения бактериальной инфекции на стенках глотки появляется налет. Клиническая картина пополняется новыми симптомами:

изменение тембра голоса;
повышение температуры;
боли при глотании.

Для уничтожения инфекции применяют антибиотики. Но во время беременности их должен подобрать лечащий врач. Категорически нельзя использовать:

Цефазолин;
Стрептомицин;
Тетрациклин;
Цефалексин;
Неомицин;
Сульфадиметоксин.

Если непродуктивный кашель не проходит в течение 5-7 суток, запишитесь на прием к ЛОРу.

Кашель при беременности повышает риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Но нерациональное использование препаратов опасно пороками развития, желтухой и нарушением слуха у ребенка. Поэтому при первых признаках простуды обращайтесь к врачу. Он определит причину заболевания и назначит безопасные лекарства.

Источник

Беременные женщины отличаются повышенной чувствительностью к различным заболеваниям, особенно простудным, ОРВИ или гриппу. Это происходит за счет снижения иммунитета в организме, ослабленном происходящими изменениями. Поэтому, когда возникает сухой кашель при беременности, чем лечить его без вреда будущему ребенку знают далеко не все. Однако, лечение проводить все-таки нужно, и для этого существуют различные проверенные способы.

Причины

Лечение сухого кашля, особенно, если женщина беременна, следует начинать с выяснения причин его появления. Через откашливание организм реагирует на какие-либо заболевания или внешние раздражители. Чаще всего это происходит в следующих случаях:

Слишком сухой воздух в помещении. Кашель возникает при недостаточной влажности и отсутствии проветривания. Необходимо регулярно прогуливаться на свежем воздухе, чаще делать влажную уборку и проветривать помещение.
Аллергия. Кашель, вызванный аллергическим ринитом в период беременности, вследствие ослабленного иммунитета. Он может появиться под влиянием бытовой пыли, шерсти животных, пыльцы растений и других отрицательных факторов.
Курение. Табачный дым очень сильно раздражает слизистую оболочку, вызывая кашель у беременной. Следует немедленно бросить эту вредную привычку, чтобы не провоцировать сухое откашливание.
Бактериальная или вирусная инфекция. Сопровождается обильным насморком, повышенной температурой, покраснением горла и непременным сухим кашлем. В таких случаях требуется особое лечение, предусмотренное для беременных женщин.
Морозный воздух. Раздражает дыхательные пути, особенно во время продолжительного дыхания ртом.
Нервные стрессы. Появляются в результате переживаний, особенно непосредственно перед родами, и становятся причинами сухого кашля.

Для того чтобы максимально исключить подобные причины, нужно хорошо знать, что можно беременным при сухом кашле и чего нельзя делать ни в коем случае.

Опасность сухого кашля

Мучительный сухой кашель у беременной женщины представляет серьезную опасность в течение всего периода, пока она находится в положении. Однако в каждом триместре ее организм подвергается различным изменениям, поэтому кашель при беременности и то, чем его лечить по-разному влияет на состояние женщины и плода.

Первый триместр. Формирование ребенка только начинается, закладываются его будущие внутренние органы. Состояние женского организма в этот период играет важную роль. Появляется токсикоз, иммунитет становится слабее, поэтому риск простудных заболеваний существенно возрастает. Вместе с ними появляется и кашель, способный вызвать следующие осложнения:

Повышение маточного тонуса из-за чрезмерного напряжения стенок брюшной полости.
Плод испытывает недостаток кислорода и прочих полезных веществ, необходимых его организму.
Возрастает риск самопроизвольно прервать беременность.

Второй триместр. В этот период возможные болезни беременной уже не так опасны для плода. Он надежно защищен плацентой, образующей своеобразный барьер, препятствующий проникновению инфекции. Тем не менее, и в этот период могут возникнуть неприятные ситуации:

Инфекция, попавшая в организм, может привести к развитию фетоплацентарной недостаточности. Из-за этого ребенок не наберет нужного веса и после родов просто не выживет.
Негативное влияние сухого кашля на стенки брюшной полости, вследствие чего наносится существенный вред нервной и эндокринной системе плода.
Кашель с надрывом отрицательно воздействует на формирующиеся костные ткани ребенка.

Третий триместр. Последние недели беременности уже не так страшны для малыша. Однако, болеть все равно не рекомендуется, во избежание следующих проблем:

Возможное инфицирование плаценты. В конце срока она становится старой и более уязвимой, поэтому уже не может в полной мере выполнять защитные функции. В результате, у плода возможно развитие различных внутриутробных патологий.
Сухой кашель при беременности вызывает серьезные проблемы с образованием материнского молока.
Непрерывный сильный приступообразный кашель может спровоцировать преждевременное начало родов. В самых плохих ситуациях начинает отслаиваться плацента, а околоплодные воды отходят раньше срока.

Лечение сухого кашля в 1-м триместре

Методика лечения и применяемые средства выбираются в точном соответствии со сроками беременности. Одни и те же препараты на разных стадиях развития плода могут быть запрещены или разрешены. Существует ошибочное мнение, что будущие матери могут принимать все препараты, разрешенные грудным детям. Например, бромгексин, предназначенный для новорожденных, нельзя применять от сухого кашля беременным в 1 триместр. Это лекарство может привести к различным отклонениям и патологиям в период формирования плода. Вообще, в 1-м триместре противопоказано употребление большинства лекарственных средств, хотя ингаляции при сухом кашле беременным можно делать в течение всего срока.

Тем не менее, сухой кашель во время беременности требует лечения, и для раннего периода существуют следующие рекомендации:

Употреблять в больших количествах теплое питье.
Если кашель в первом триместре вызван аллергией, необходимо выполнять интенсивное промывание носа соляным или физиологическим раствором. Хорошо помогают ингаляции с морской солью или минеральной водой Боржоми.
В первый триместр допускается прием лекарственных средств только на основе натуральных растительных компонентов, например, сироп Мукалтин.
Эффективным народным средством служит горячее молоко (1 стакан), в которое добавляется половина размельченного банана.
Можно воспользоваться капустным листом с медом в качестве компресса от кашля на грудную клетку.
Следить за проветриванием и поддержанием нужной влажности воздуха в помещении. Совершать регулярные прогулки.

Если же кашель при беременности не удается остановить, а высокая температура не падает, женщина должна обязательно обратиться к врачу.

Особенности терапии на 2-м триместре

Для женщин в положении 2-й триместр считается наиболее спокойным, поэтому от сухого кашля во время беременности можно использовать расширенный перечень разрешенных лекарственных средств. Особенности терапии в этот период заключаются в следующем:

Завершилась перестройка иммунной системы, гормональный фон тоже стал более спокойным. В связи с этим для лечения сухого аллергического кашля можно пользоваться Азэластином, Супрастином и другими антигистаминными препаратами. Носоглотка промывается солевыми растворами, изготовленными самостоятельно или средствами Аквамарис, Но-соль, Пшик и т.д.
Если сухой кашель при беременности захватывает 2 триместр, лечение следует начинать при малейших признаках заболевания. Промедление, особенно на 14-й, 16-й и 17-й неделях, существенно повышает риск возникновения гипоксии у будущего ребенка.
Продолжается употребление обильного теплого питья. В чай может добавляться мед, малина или черная смородина. Насчет разрешенных продуктов питания следует проконсультироваться с врачом.
Безопасность плода гарантирует сформировавшаяся плацента, обеспечивающая защиту от вирусов, токсический и других вредных веществ. В этот период, кроме Мукалтина, можно принимать сироп Алтейки, Пертуссин, Бронхипрет, сироп Гербион и прочие средства на растительной основе.
В период 2 триместра разрешается использование более мощных препаратов, таких как Бронхолитин или Синекод, содержащих активное вещество кодеин. Эти средства можно принимать, начиная с 14-й недели беременности. Единственный серьезный побочный эффект после их приема – головокружение, поэтому нужно обязательно лечь и отдохнуть.
Травяные чаи на основе ромашки или череды существенно ускоряют процесс выздоровления, позволяют вылечить в короткие сроки.

Если же имеет место высокая температура, то необходимо обратиться к специалисту для обследования и принятия дополнительных мер.

Как и чем лечить сухой кашель на 3-м триместре

В третий триместр плацента надежно защищает плод, а формирование внутренних органов практически завершилось. Однако в самом конце беременности наступает старение плаценты, и вирусы, попадающие в женский организм, проникают в околоплодные воды. В случае нечаянного проглатывания зараженной жидкости, ребенок сам подвергается инфицированию. Поэтому, если будущая мать заболела, требуется полноценное лечение сухого кашля у беременных всеми разрешенными средствами.

В этот период допускается применение следующих методов терапии:

Прием лекарств на растительной основе при беременности 3 триместр. Это уже известные сироп Алтейка, Мукалтин, Пертуссин, Стоптуссин или их аналоги.
В случае угрозы преждевременных родов назначаются сильнодействующие препараты Амброксол или Лазолван.
Продолжается употребление травяных чаев с ромашкой и чередой.
Употребление большого количества теплой жидкости с добавлением малины или меда.
Хорошо помогают различные согревающие лепешки.
При сухом кашле при беременности в самом ее конце можно выполнять упражнения дыхательной гимнастики. Они состоят из трех подходов: 1-й выполняется в виде длинного вдоха и трех коротких выдохов, 2-й делается серией коротких вдохов и выдохов, 3-й подход начинается с одного долгого вдоха и четырех коротких выдохов.

Следует помнить, что лечение сухого кашля при беременности производится специальными препаратами, действие которых отличается от средств, используемых при влажном кашле. Природа заболевания существенно отличается, поэтому и лекарства назначаются в соответствии с установленным диагнозом.

Источник