Лечение сухого кашля приступообразного у ребенка
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Серия препаратов КОДЕЛАК® НЕО способствует продолжительному подавлению приступов сухого кашля:
- капли и сироп активны до 6 часов;
- таблетки — до 12 часов.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.
Как распознать сухой кашель у ребенка
Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.
Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.
Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.
Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.
В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.
На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.
Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.
Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.
Причины сухого кашля
Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.
Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.
Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).
Особенности лечения сухого кашля у детей
Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.
- Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
- Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
- В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
- Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.
Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.
- В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
- Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
- Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
- Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.
Средства от сухого кашля для детей
Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:
- на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
- непосредственно на кашлевой центр.
Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.
Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.
Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.
Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.
Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.
Источник
Детский кашель способен обеспокоить каждого родителя. Обычно он не является самостоятельным заболеванием, а становится всего лишь симптомом, сообщающим о неполадках в организме.
Исключением становятся только те случаи, когда человек, например, подавился во время приема пищи. Такой приступообразный кашель у ребенка проходит самостоятельно.
Малыш может продолжить трапезу, когда откашляется, а окружающие быстро забывают о случившемся приступе. Иначе дело обстоит, если кашель спровоцирован патологическим процессом. В этом случае ребенку требуется помощь.
Как распознать приступообразный кашель самостоятельно?
Определить приступообразный кашель не представляет сложности. Обычно он сухой, назойливый и доставляет массу дискомфорта. Приступы могут возникать внезапно в течение дня, но обычно они набирают силу в вечерние и ночные часы. В половине случаев у маленьких детей они заканчиваются рвотой. Однако это не приносит облегчения. Через некоторое время спазм дыхательных путей повторяется.
В результате приступообразного кашля нарушается ритм жизни ребенка. Недостаток кислорода может даже спровоцировать анемию. Хуже, когда в результате спазма возникает легочное кровотечение или эмфизема.
Причины детского кашля
Чтобы помочь маленькому пациенту, необходимо знать причину, которая вызвала приступы сухого кашля у ребенка. Определить ее достоверно можно только у врача. Для этого доктор проведет осмотр, опрос и соберет анамнез. При необходимости врач назначит лабораторные исследования и инструментальные диагностики. По результатам таких манипуляций можно будет легко установить, чем вызван приступ.
- Попадание инородного тела в дыхательные пути. Это состояние является достаточно опасным для ребенка. Такой приступ кашля возникает внезапно и не имеет дополнительных признаков. Отличает от остальных данный кашель то, что он начинается в светлое время суток, когда ребенок занят играми, а не ночью.
- Простуда (ОРЗ, ОРВИ, грипп) становится самой частой причиной, провоцирующей кашлевой приступ. Вирусы поражают дыхательные пути, вызывая воспалительный процесс. Из-за этого на стенках слизистых оболочек скапливается избыточное количество секрета. Организм пытается откашлять его, но ничего не выходит, так как мокрота очень густая.
- Бактериальные заболевания дыхательной системы (пневмония, бронхит, трахеит) сопровождаются спазмом с болезненным ощущением в грудине. При данных патологиях кашель из сухого быстро переходит во влажный, достаточно соблюдать врачебные рекомендации.
- Ложный круп или ларингит сопровождаются отечностью гортани и голосовых связок. Это состояние можно назвать опасным для ребенка. При нем отчетливо слышен лающий кашель. Приступы нередко завершаются рвотой.
- Аллергия – частая причина спазма в дыхательной системе. При вдыхании раздражителя у человека сразу начинается кашель. Он может дополняться такими симптомами, как сыпь, раздражение, отечность слизистых.
- Бронхиальная астма у детей сопровождается ночными и дневными приступами. Данная патология требует обязательного врачебного вмешательства, так как при незнании алгоритма действий может привести к летальному исходу.
Лечение кашля
Каждому родителю следует знать, как снять приступ кашля у ребенка. Даже если вам никогда не придется столкнутся с этим симптомом, полезная информация для общего представления не помешает.
Хуже, когда спазм возникает внезапно, а родители не знают, что делать и как помочь малышу. В некоторых случаях нельзя медлить, так как счет идет не на минуты, а на секунды. Обязательно обратитесь в скорую помощь, если у ребенка кашель сопровождается такими симптомами, как:
- внезапное повышение температуры тела до 38 градусов и более;
- выделение крови или пены при кашле;
- удушье, недостаток кислорода;
- бледность кожи и обморочное состояние.
Посетить врача следует, если кашель у ребеночка не прекращается в течение 2-3 дней. Не забывайте о том, что правильный диагноз может поставить только специалист. Подходящее лечение также назначает педиатр.
Первая помощь ребенку во время приступа
Применение любых средств против кашля, в пересушенном воздухе будет иметь минимальный эффект.
Как снять или облегчить приступы кашля у ребенка самостоятельно, в домашних условиях? Порядок действий, позволяющий без вреда для здоровья малыша это сделать следующий:
- В первую очередь следует увлажнить атмосферу, поскольку сухой воздух всегда раздражает рецепторы отвечающие за кашель.Более чем в половине случаев приступ проходит.
- Если предыдущие действия ни к чему не приводят, то применяют безопасные (не вызывающие аллергии) народные средства, и ингаляции содой либо физраствором. Более чем в 90% случаев приступ проходит в кратчайший промежуток времени.
- Если и эти средства не помогли, то речь скорее всего идет об аллергическом кашле, и в редких случаях о патологическом. В обоих случаях наступает очередь медикаментов.
Самостоятельное их применение без диагностики может быть опасно для жизни маленького пациента. Очень важно установить происхождение кашля, тогда лечение будет безопасным и эффективным.
Существует несколько характерных отличий аллергического кашля от любого другого.
Первое — это характер самого кашля: он всегда сухой, приступообразный, и приступ длится от нескольких часов до нескольких дней, затем начинает отделяться небольшое количество мокроты.
Второе и самое главное отличие это характер самой мокроты: она всегда прозрачная и выделяется в очень малых количествах. Эти симптомы позволяют исключить бактериальное происхождение кашля.
Если Вы обнаружили похожие симптомы у своего ребенка, то Вам следует прочитать о том как снять приступ аллергического кашля у ребенка.
Увлажнение атмосферы
- Влажность воздуха
Она должна быть не меньше 55%, но и не больше 70%. Зачастую приступ возникает из-за пересушенного, спертого воздуха. Отопительные и охладительные приборы делают его именно таким. Чтобы восстановить правильные условия, можно использовать увлажнитель или развесить на батареи мокрые полотенца. Даже если приступообразный кашель у ребенка возник не из-за пересушенного воздуха, такая влажность не позволит патогенным микроорганизмам (вирусам и бактериям) бесконтрольно размножаться.
- Температура воздуха
Оптимальным условием для детского организма является влажное, но прохладное помещение. Температура в нем не должна быть выше 23 градусов. Воздух постоянно должен обновляться. Для этого проветривайте чаще. Если вы используете кондиционер для охлаждения комнаты, то не забывайте про увлажнитель.
- Водные процедуры перед сном
Помогут предотвратить очередной ночной спазм. Влажный воздух способствует разжижению бронхиальной слизи, он ускоряет ее продвижение. Купайте ребенка в комфортной воде не менее 10-15 минут. При этом не следует закрывать дверь в ванну, иначе создастся очень высокая влажность, что будет благоприятной средой для размножения микробов.
При внезапном приступе, возникшем в ночное время суток, разбудите малыша и посадите его. Дайте маленькому пациенту немного попить. Подойдет вода, сок, чай, морс, за исключением сладких и газированных напитков. Жидкость смягчит горло и притупит кашель.
Применение народных средств
Наиболее часто родители прибегают к применению проверенных народных рецептов в лечении приступообразного кашля у ребенка.
Считается, что такие способы проверены годами, они эффективные и безопасные. Но далеко не всегда это мнение является правдивым.
Одному ребенку народные рецепты и самодельные лекарства помогают, а у другого могут вызвать сильную аллергию. Давать или не давать такие средства – решать только вам.
Ниже приводится список самых безопасных народных средств, но каждый организм индивидуален. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы иметь уверенность в безопасности таковых.
- Мед – продукты пчеловодства богаты разнообразными полезными веществами. Они способны снимать воспаление, устранять болезнетворные микроорганизмы. Также мед смягчает и питает. Во время приступа кашля дайте ребенку чайную ложечку этого полезного продукта. Беспокоящий симптом пройдет в течение нескольких минут.
- Масло (5 грамм) можно назвать симптоматическим средством. Оно смягчит воспаленные оболочки гортани и устранит сильное першение. Этот способ поможет, если кашель вызван поражением гортани, а не нижних отделов дыхательной системы.
- Теплое молоко с морковью – проверенное и безопасное лечение назойливого кашля. Важно, чтобы у ребенка не было непереносимости коровьего белка. Стакан молока вскипятите, после чего добавьте натертый корнеплод. Дайте настояться и предложите ребенку выпить продукт перед сном.
- Ингаляции паровые можно делать только в том случае, если кашель не спровоцирован ларингитом или крупом. Если вы не уверены, то лучше не прибегать к таким манипуляциям. В остальных случаях можно сделать экстренную ингаляцию, открыв горячую воду и поднеся ребенка к испаряющейся влаге. Допустимо вскипятить жидкость и добавить к ней эфирные масла: кедра, апельсина, эвкалипта.
- Щелочные ингаляции (минералкой или слабым содовым раствором) также помогут снять приступ кашля. Такие средства лучше применять при помощи специальных небулайзеров, предназначенных для холодных ингаляций.
Растирания (водкой, барсучьим или козьим жиром) позволят прогреть и успокоить дыхательные пути. Использование спирта не рекомендуется для маленьких детей, так как можно нанести ожог нежной коже.
Использование медикаментов
Есть ряд препаратов для снятия приступообразного кашля, которые продаются без рецепта врача. Однако это не должно побуждать потребителей к их самостоятельному применению. Особенно опасно давать разные неизвестные лекарства детям. Зачастую таким самолечением родители добиваются не совсем того эффекта, который ожидался.
Несмотря на все предостережения, следует знать, чем обычно лечат приступообразный кашель у ребенка.
- Гербион – растительный препарат на основе подорожника, предназначенный для детей от двух лет. Имеет приятный вкус, за счет чего легко принимается детьми.
- Алтейка – растительный отхаркивающий сироп, который назначается даже детям первого года жизни.
- Лазолван – синтетическое лекарство, оказывающее муколитический и отхаркивающий эффект. Сироп назначается детям разных возрастов.
- Эреспал – сироп, снимающий спазм и воспаление дыхательных путей. Применяется у детей с двух лет. Может использоваться на протяжении месяца.
- Аскорил – лекарство, устраняющее спазм и приступ кашля. Рекомендуется к приему детьми с двух лет.
- Бронхолитин – суспензия с противокашлевым и бронхолитическим действием. Назначается детям с трех лет.
При сухом и лающем кашле детям могут быть назначены противокашлевые препараты. Их принимать нужно строго по инструкции, так как превышение указанной дозировки может привести к остановке дыхания. Нельзя назначать противокашлевые средства, когда требуется разжижение мокроты, итог будет аналогичный.
Обосновано использование препаратов в вечернее время, чтобы сон ребенка был спокойным. К детским лекарствам, снимающим приступ кашля, можно отнести: Синекод, Панатус, Коделак Нео, Омнитус и некоторые другие.
Запрещенные действия
Все экстренные меры нужно принимать обдуманно, с холодной головой. Нельзя пичкать ребенка всеми лекарствами из домашней аптечки, прогревать и одновременно делать ингаляцию, заставлять есть масло с медом, запивая все это молоком. Подберите какой-то индивидуальный способ, но не пытайтесь применять все сразу. Также следует напомнить родителям о том, чего нельзя делать при приступообразном кашле.
- Давать ребенку антибиотики, полагая, что они сразу вылечат беспокоящий симптом.
- Использовать отхаркивающие средства при сухом и противокашлевые препараты при влажном кашле.
- Делать горячие ингаляции и прогревать, если у малыша повышена температура тела.
- Ждать, что беспокойство пройдет самостоятельно и не обращаться к врачу.
Подытожим
Сухой приступообразный кашель или спазм с затрудненным отхождением мокроты является очень неприятным и беспокоящим для родителей симптомом. Этот признак может говорить о разных патологических процессах. Людям без медицинского образования практически невозможно угадать, что именно спровоцировало данный симптом.
Если кашель у ребенка начался ночью, внезапно, то примите экстренные меры. Даже если вам удалось слегка уменьшить силу беспокоящего признака, наутро обязательно отправляйтесь к врачу.
Затрудненное дыхание. Кашель без остановки. Что делать? — Доктор Комаровский
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
