Лечить мокрый кашель у грудничка

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

  • вирусные респираторные заболевания;
  • аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
  • воспаление лёгких и бронхиты;
  • абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
  • врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
  • туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

  • гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
  • кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • вязкая → бронхиальная астма;
  • водянистая → вирусная инфекция;
  • ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

  1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
  2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
  3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
  4. При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

  • одышка;
  • сниженный аппетит;
  • высокая температура;
  • приступы внезапного кашля;
  • хрипы;
  • изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

  • при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
  • бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
  • аллергия требует антигистаминных препаратов;
  • туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

  1. Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

  1. Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
    • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
    • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
    • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
  1. Отхаркивающие. Делятся на:
  • рефлекторные (на основе растительного сырья);
  • резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

  1. Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
  • Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
  • Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

  1. Другие препараты.
  • Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
  • Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

  • ингаляции:
    • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
    • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
  • лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
  • СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
  • УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

  • кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
  • более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

  • необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
  • регулярно делать влажную уборку;
  • укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
  • ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Любое патологическое состояние в организме сопровождают определенные симптомы. Так и кашель сам по себе не является болезнью, а только симптом какого-то заболевания. Поэтому чтобы избавиться от кашля, прежде всего нужно найти ту болезнь, которая стала причиной его появления, и вылечить ее.

Врач всегда обращает внимание на характер кашля — сухой или влажный. Это напрямую связано с видом и стадией заболевания, а значит, и с подходом к лечению. Дальше расскажем, когда и почему возникает влажный кашель у грудничка, чем он опасен и как с ним бороться.

Что собой представляет

Механизм появления влажного кашля у ребенка и взрослого одинаковый и очень простой — в легких вырабатывается повышенное количество слизи, которая раздражает кашлевые рецепторы, расположенные в плевре, бронхах, трахеи, гортани, глотке и в пазухах носа. В результате раздражения возникают импульсы, передающиеся в продолговатый мозг в специальный «кашлевой центр». В свою очередь он заставляет резко сокращаться мышцы дыхательных путей, в результате чего человек делает форсированный выдох через рот, который мы слышим как типичный кашель.

Это интересно! Во время кашля создается поток воздуха, скорость которого равна скорости звука!

Таким образом, кашель у грудного ребенка и у взрослого является защитной реакцией организма и предназначен для физиологического очищения дыхательных путей от посторонних вещей, например, слизи (мокроты), пыли, кусочков пищи. Обратим внимание, что отсутствие влажного кашля у детей при определенных заболеваниях (пневмония, бронхит, ОРЗ) — это плохой признак, говорящий о том, что организм по какой-то причине не способен самостоятельно избавиться от излишков секрета, что грозит спадением легких, аспирацией (удушьем), рецидивом заболевания.

Прослушивание ребенка
Для вызова кашлевого безусловного рефлекса педиатры назначают деткам сиропы, искусственно раздражающие «кашлевой центр»

При каких заболеваниях появляется

Когда родители слышат влажный кашель у грудничка (булькающий, при котором отходит мокрота), они должны понимать, что ребенок болен. Чаще всего причиной выработки излишков слизи в легких становится инфекционные заболевания или аллергические реакции. Вредоносными агентами могут быть вирусы, бактерии, аллерген или неудовлетворительные бытовые условия. Установив причину появления симптома, врач может составить алгоритм лечения.

Основные заболевания, на определенной стадии вызывающие у детей влажный кашель:

  • ринит (насморк), в том числе аллергический — когда сопельки стекают по задней стенке глотки и вызывают кашель;
  • ОРЗ и ОРВИ;
  • грипп;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • плеврит;
  • пневмония;
  • туберкулез.

Конечно, есть целый список редких заболеваний, симптомом которых может быть влажный кашель, например, бронхоэктазия, при которой возникают гноеродные процессы. К счастью, это скорее исключение, чем правило, поэтому в 98% случаев родителям не стоит бояться диагноза, но поход к врачу в любом случае обязателен. Особенно не стоит тянуть с визитом к доктору, если кашель сопровождается повышенной температурой.

Важно! Если у грудничка начался влажный кашель, родители в обязательном порядке должны показать его педиатру в первые 24 часа заболевания!

Обязательно нужно сказать, что есть физиологические причины влажного кашля у ребенка, не связанные с болезнью. Например, когда у малыша прорезываются зубки и наблюдается сильное слюнотечение, а также при поперхивании молоком или смесью.

Самолечение всегда опасно

Какие методы лечения видят родители, когда обнаруживают у своего ребенка влажный кашель? Как правило, они выбирают один из таких путей:

  • сироп от кашля;
  • отхаркивающее средство;
  • одновременный прием двух типов лекарств.

Давайте подробно рассмотрим каждый вариант.

Учитывая то факт, что кашель — это защитно-приспособительная реакция умного организма, должно быть понятно, что при избытке слизи ни в коем случае нельзя поить новорожденного сиропом от кашля, искусственно его останавливая путем подавления импульсов от кашлевых рецепторов. Потому что в этом случае организм никак не сможет избавиться от мокроты и очистить трахеобронхиальное дерево от раздражающих агентов. Что произойдет? В легких и бронхах накопится слизь, нарушит циркуляцию воздуха, спровоцирует активное размножение бактерий и, как следствие, развитие осложнений. То есть в данном случае сиропы от кашля сделают только хуже.

Отхаркивающие лекарства увеличивают количество слизи, разжижая ее. Взрослым это в принципе помогает очистить легкие, но опасно для младенца: во-первых, его неокрепшие мышцы дыхательной мускулатуры просто не способны вывести излишки секрета, во-вторых, от их избытка он может захлебнуться, в-третьих, из-за близости расположения кашлевых и рвотных рецепторов малыш может бесконтрольно рвать.

Но самое опасное — одновременно дать ребенку два препарата разной направленности. Тогда отхаркивающее лекарство увеличит количество мокроты, но в это же время другой сироп отключит кашель. Что произойдет в этом случае? Слизь осядет в легких и в 95% случаев спровоцирует развитие осложнений. А все потому, что родители вовремя «помогли» ребенку, не проконсультировавшись с педиатром.

Поэтому подумайте трижды, прежде чем экспериментировать с детьми и самостоятельно назначать сироп Алтея, Пертусин, Солодку, Гербион, Доктор Мом, Пектолван, Пектолван плющ, Бромгексин, Эреспал или любое другое средство.

Важно! Сиропы от кашля и отхаркивающие — это не просто безрецептурные лекарства, а средства, прием которых требует обязательного участия доктора.

Как правильно лечить влажный кашель

Родители слышат у ребенка влажный продуктивный кашель. Что же делать в этом случае, как лечить и чем помочь кашляющему ребенку? Мамам и папам помогут три золотых правила. Первое правило — не допустить сгущение мокроты. Достичь этого просто:

  • обеспечить доступ в детскую комнату свежего (не холодного!) воздуха, избегая сквозняков. Проветривание должно занимать 10-15 минут утром и после обеда, на это время рекомендуется вынести грудничка из комнаты;
  • повысить уровень влажности, так как сухой воздух раздражает и без того воспаленную слизистую. Сделать это можно несколькими способами: самый простой и безопасный — использовать аэроувлажнитель. Другие варианты — развесить на батарее влажные полотенца, расставить по квартире кастрюли с водой и напустить пар от горячей воды из ванной. Выбор за вами;
  • чтобы секрет не сгущался, нужно обильно поить новорожденного, причем питье должно быть в теплом виде — примерно 32-39 градусов, тогда жидкость максимально быстро всосется из желудка в кровь. Как говорит доктор Комаровский: «Отхаркивающие средства ни чем не лучше кастрюли с компотом».

Второе правило — помочь грудничку освободиться от мокроты. Это важная составляющая эффективного лечения. Сделать это можно с помощью легкого массажа грудной клетки: положить ребенка на животик на колени или подушку таким образом, чтобы ножки находились чуть выше головки, и аккуратными легкими постукиваниями пройтись от середины спинки до шейки. Есть более радикальный метод: чистым пальцем с коротким ногтем или концом чайной ложечки чуть надавить на корень языка новорожденного, чтобы вызвать рефлекторный кашель. Двухлетнего малыша научить дуть в трубочку, опущенную в стакан с теплой водой.

Ингаляция для младенца
Справиться с мокротой поможет ингаляция. Для грудничков с одного месяца педиатры разрешают использовать небулайзер, это безопасно и эффективно

В качестве наполнителя используют минеральную воду Боржоми, слабый содовый раствор, обычный физиологический раствор или лекарственные препараты, назначенные доктором. Еще одной важной процедурой при влажном кашле является промывание носика для устранения скопившейся слизи и облегчения дыхания. Сделать это можно впрыскиванием специального аптечного солевого раствора (очень хорошо зарекомендовал себя Аквамарис) или закапыванием обычного физиологического раствора (по две капельки в каждую ноздрю каждые 3-4 часа).

Третье правило — проконсультироваться у педиатра. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Если причиной влажного кашля признан аллергический ринит, тогда важно найти раздражающий аллерген, а для начала убрать все мягкие игрушки, животных (отдать в приют или родственникам), снять натуральные ковровые покрытия, вынести из детской комнаты цветы, особенно цветущие, использовать только специальную «детскую» и гипоаллергенную химию, регулярно (не реже одного раза в день) делать влажную уборку. Антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Эдем) облегчат состояние ребенка.

Растирание спинки у ребенка
Процедуру массажа нужно делать вечером перед сном, лучше всего растирать спинку

Эффективные народные методы

Знахари предлагают лечить мокрый кашель травяными настоями, редькой с медом, теплым молоком с содой, паровыми ингаляциями, ножными ваннами, компрессами, растираниями и укутываниями. Но все эти методы не подходят для детей до одного года. Травы вообще нужно использовать с большой осторожностью, так как новорожденным они могут сильно навредить. А как сделать ножную ванну грудничку? Компрессы часто провоцируют спазмы гортани и бронхов, а укутыванием легко перегреть малыша. Поэтому из всех народных средств для совсем маленьких детей подходит только растирание.

Нельзя использовать камфорное масло, так как оно вредно для сердечка младенца. Лучшие средства: аптечные мази, изготовленные с учетом физиологии грудничков, а также любой животный жир — коровье масло, смалец, барсучий, гусиный, собачий, козий или нутриевый жир. Не рекомендуется использовать мед и прополис, так как любые продукты пчеловодства являются сильными аллергенами. Для растирки используют чайную ложку теплого жира, делая по спинке круговые легкие массажные движения в течение нескольких минут, после кожу аккуратно промакивают бумажными салфетками, ребенка одевают и укладывают спать.

Все вышеперечисленные методы помогут победить мокрый кашель у грудничка и не допустить осложнений.

Источник

Мокрый кашель у грудного ребенкаПеред тем, как рассказать о самых важных советах о том, как вылечить мокрый кашель у грудного ребенка, нужно узнать о симптомах и причинах его появления.

Для тех, кто не знает, кашель разделяют на «сухой кашель» и «мокрый» (или «влажный»). Сейчас мы поговорим о мокром кашле.

Мокрый кашель у ребенка

Как правило, кашель с мокротой и у малышей, и у взрослого человека говорит о простудных заболеваниях:

  • ОРВИ,
  • ОРЗ,
  • бронхит (который может стать хроническим при недостаточно хорошем лечении),
  • ангина,
  • воспаление миндалин (глоточных),
  • гайморит и др.

Тем не менее, не стоит бить тревогу, если заметили разовый влажный кашель у грудного ребенка. Ведь нормальный здоровый малыш может кашлять в день до 8-10 раз. Почему? Потому что в легочные пути и гортань могут попасть частички пыли или что–либо подобное. В таком случае кашлянье служит естественным способом очищения.

Но, в другом случае, кашель является важным симптомом, по которому родители определяют необходимость начала лечения. Если с мокрым кашлем у грудного ребенка можно наблюдать:

  1. Повышение температуры (выше 37,5), которая не спадает на протяжении нескольких дней.
  2. Внезапное и резкое возникновение кашля, не исчезающего в определенный период.
  3. Появление одышки и нарушение дыхания.
  4. Удушливость.
  5. Появление сильной мокроты и слизи при кашле.
  6. Появление сыпи или другой аллергической реакции.

Тогда необходимо приступить к активным действиям. Сразу уделить внимание тому, что нельзя заниматься самолечением, потому что в большинстве случаев самолечение приведёт тяжелым последствиям и осложнениям. Поэтому сразу оформляйте вызов педиатра на дом или же самостоятельно посетите его в поликлинике.

(!) Если у ребенка высокая температура с кашлем, нужно вызвать скорую помощь.

До её приезда малыша можно растереть раствором уксуса и делать прохладные компрессы. Когда есть подозрения на аллергический кашель, необходимо проветрить помещение, убрать посторонние вещи, например, игрушки. Казало бы, чем они могут быть опасны? В них, как и в постельном белье, могут появиться клещи и пыль.

Помимо этого, обращайте внимание на внешний вид мягкой игрушки и её состав. Производителями могут использоваться дешевый материал и чрезмерное количество некачественной краски- эти факторы могут стать неприятными аллергенами для вашего малыша.

В процессе болезни и мокром кашле у ребенка, помогайте его организму освобождаться от слизи и нормализовать дыхание. Для этого, когда ребенок лежит, подкладывайте ему под голову подушку. Немного приподнятое положение обеспечит более интенсивному кашлю с выходом мокроты. Не забывайте проверять ротовую полость ребенка, чтобы очистить её от слизи.

И напоследок: почему категорически запрещается заниматься самолечением? Только врач сможет точно определить диагноз и назначить определённые вид лечения и необходимые препараты. Педиатр будет учитывать и особенности организма малыша, что в результате поможет избежать осложнений, аллергии и т.п. Будьте здоровы вы и ваши дети, независимо от возраста!

Читаем также:

  • Кашель у грудничка — причины, как и чем лечить
  • Как лечить кашель у грудного ребенка народными средствами
  • Кашель у ребенка во сне: 5 самых распространенных причин
  • Лекарство от кашля для грудничков 
  • Кашель у грудного ребенка без температуры и насморка

Лечение мокрого кашля у ребенка: дренажный массаж

Источник