Лейкоциты в моче при стоматите
Высокая температура при стоматите у детей. Признаки вирусного стоматита и его лечениеПо статистике около 80 % всех болезней, возникающих в полости рта у детей,представлены разными степенями тяжести герпетического стоматита. Что собой представляет это заболевание? Почему возникает? Как проявляется и что нужно делать, если ребенок заболел? Стоматит представляет собой воспаление слизистой оболочки полости рта. Герпетический стоматит вызывают вирусы герпеса. Чаще всего это заболевание появляется у детей от 1 года до 3 лет. Причина такой эпидемиологии заключается в несостоятельности детского иммунитета, который на данном этапе не может вырабатывать специфические антитела против вируса герпеса. Однако дети первого года жизни эти компоненты иммунной системы получают от матери, вместе с молоком. К концу первого года жизни грудное вскармливание прекращается в 90 % случаев, а антитела, полученные ребенком от мамы, разрушаются. Таким образом, детский организм перед вирусной инфекцией становится беззащитен. Почему чаще всего встречается именно герпетический стоматит? Вирус герпеса чрезвычайно распространен и живуч. Поселившись однажды в слизистой оболочке, он не оставит ее уже никогда. Практически все взрослые люди являются носителями вируса герпеса, а малышам его передают через поцелуи либо воздушно-капельным путем. Дети после 3 лет сталкиваются с этим заболеванием реже, ведь их иммунитет функционирует несколько лучше, да и с герпетической инфекцией в разных проявлениях иммунная система уже знакома и формирует ответ более эффективно.
Родителям очень важно знать, как выглядит герпетический стоматит, какими изменениями в организме малыша он сопровождается. Ведь бывали случаи, когда родители лечили ребенка антибиотиками в течение нескольких недель, якобы от ОРЗ, бронхита или ангины. В итоге, конечно, результат антибактериальной терапии при герпетическом стоматите совершенно не оправдывает ожиданий, болезнь только развивается и прогрессирует. Итак, как распознать эту коварную вирусную инфекцию? Есть ряд специфических признаков, которые укажут вам именно на герпетический стоматит. 1. Заболевание начинается остро и внезапно. Сразу поднимается температура до 37 — 37,5 градусов или выше. Хотя общее состояние ребенка удовлетворительное, тут же возникает слабость, вялость, общее недомогание, головокружение, снижение аппетита. Все это — признаки интоксикации, и их выраженность напрямую зависит от тяжести течения герпетического стоматита. 2. Загляните в рот ребенку. На слизистых оболочках внутренней стороны губ, щек, на деснах, небе или языке вы увидите белесые высыпания, похожие на пятнышки или даже пузырьки. Они могут быть одиночными или скученными — это одно из типичных проявлений герпетического стоматита. Если прикоснуться к ним стерильной ватной палочкой, возникнут болезненные ощущения. Обычно через 1 -2 суток эти высыпания начинают исчезать. Они становятся мраморной окраски, края теряют четкость, болезненность при касании также проходит. 3. Возможно появление признаков ангины или других ОРЗ. Вместе с тем нередко увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы — подчелюстные, подбородочный. 4. Температура тела в период разгара может повышаться до 40 градусов, кожные покровы становятся бледными, увеличивается количество высыпаний, теперь они имеются не только на слизистых оболочках полости рта, но и на лице — губах, вокруг рта. Одновременно изменяется консистенция слюны, она становится густой и тягучей. 5. После исчезновения герпетических высыпаний в следующие 2 — 3 дня может сохраняться воспаление десен, особенно около передних зубов. Десны при этом выглядят красными и несколько набухшими, отекшими, увеличение лимфатических узлов также сохраняется некоторое время после постепенного исчезновения признаков болезни.
Чем опасен герпетический стоматит и почему его так важно своевременно выявлять и правильно лечить? Рисков развития осложнений здесь не мало. Во-первых, герпетический стоматит — заболевание более тяжелое, чем обычная «простуда» на губах. У детей он сопровождается выбросом в кровь большого количества токсинов, образующихся в результате деятельности вируса герпеса и воспалительных процессов во рту. Эти токсичные вещества плохо сказываются на работе всех органов и систем детского организма. Страдают дыхание, сердечнососудистая, пищеварительная, нервная системы. В конечном итоге это может привести к очень неприятным осложнениям, вплоть до шока, если течение болезни тяжелое. Герпетический стоматит сопровождается довольно длительной лихорадкой, причем цифры на градуснике могут вводить родителей в ступор — температура повышается до 40 градусов, в отдельных случаях и более. Такая длительная лихорадка истощает резервы организма, отрицательно сказывается на работе защитных белков. В итоге общая сопротивляемость детского организма снижается, что открывает дорогу для присоединения вторичной, бактериальной инфекции. При отсутствии должного лечения герпетические высыпания на слизистых оболочках не всегда самостоятельно исчезают. Они могут рецидивировать, увеличиваться в количестве. Вирус герпеса нарушает нормальную структуру слизистой оболочки, поэтому она некротизируется, изъязвляется, возникает уже язвенный гингивит. Такие поражения являются хорошим местом для развития и бактериального воспаления. Диагноз герпетический стоматит врач ставит на основе клинической картины, ведь она очень типична. Специфические анализы достаточно трудоемки в проведении, а общий анализ крови покажет только повышение лейкоцитов и СОЭ, что не является специфическими признаками именно герпетического стоматита.
Строго говоря, выделяют 3 формы течения этой болезни: легкую, среднюю и тяжелую. К счастью последняя встречается гораздо реже, но в конечном итоге тяжесть течения болезни во многом зависит от лечения, общего состояния ребенка на момент заболевания, работы его иммунной системы. Во время лечения следует давать ребенку преимущественно жидкую пищу, чтобы не раздражать и без того воспаленную слизистую оболочку полости рта и не травмировать ее лишний раз. Дети, больные герпетическим стоматитом, должны получать достаточное количество жидкости, она помогает выводить из организма токсины. Также для обеспечения процесса выздоровления диета должна быть богата витаминами и микроэлементами. В рацион необходимо включать фрукты и ягоды, соки и овощи. Перед кормлением ротовая полость обезболивается 2 % раствором анестезиновой эмульсии. Боль во рту, сопровождающая герпетический стоматит, непроизвольно приводит к снижению выработки пищеварительных соков. Чтобы процесс переваривания пищи не тормозился, врач иногда назначает принимать пищеварительные ферменты. В качестве медикаментозного лечения местно применяются противовирусные мази (Виферон, Зовиракс), а также обезболивающие, жаропонижающие и антисептические мази, способствующие заживлению (Холисал Гель, метилурациловая). Их необходимо наносить на области поражения и на здоровые участки во избежание появления на них высыпаний. Также проводится общее лечение ректальными свечами Виферон. Местно применяются средства, препятствующие высыханию и грубому рубцеванию повреждений слизистой оболочки полости рта. К ним относятся масляные растворы витаминов А и Е, масло шиповника, масло облепихи. Как можно чаще нужно полоскать рот антисептическим раствором хлоргексидина, настоями шалфея или ромашки. — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Размещено — авторами сайта МедУнивер Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:
|
Источник
Я сегодня посмотрела, что как то получается у меня много статей с практически одинаковыми заголовками, это касается в первую очередь, рубрики “вопросы родителей” поэтому я решила нумеровать подобные статьи немного по другому. Первая цифра – будет месяц в который выходит данная статья, ну а вторая – какая статья в этом месяце вышла. Вот и получается что в этом месяце у меня первая статья из этой серии, значит и номер у нее будет 10/1. Так мне кажется и искать будет полегче. Ну что же, снова в путь, сегодня у меня еще есть немного вопросиков, ну и конечно же ответов на них.
Вопрос №1: Раскажите подробнее о детском анализе крови: какие должны быть показатели, каковы нормы? Что означает, если много лимфоцитов, и наоборо, если их мало? Также хочу узнать о ретикулоцитах и тромбоцитах и т.д. – что это такое, чем они важны или вредны для ребенка?
Ответ: В состав крови входят эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Эритроциты содержат гемоглобин и отвечают за перенос кислорода. Эритроцитов должно быть не менее 4 на 10 в 12 степени на литр крови, гемоглобина – не менее 120г/литр. Для отдельных возрастных категорий детей нормой могут быть и более низкие цифры. Незрелые формы эритроцитов – ретикулоциты, в норме они тоже присутствуют в крови. Лейкоциты отвечают за защиту от микроорганизмов. Их норма – 6-8 на 10 в 9 степени на литр. Лейкоциты делятся на нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Соотношение различных форменных элементов в процентах называется лейкоцитарной формулой крови. По изменению формулы крови можно судить об особенностях организма ребенка и характере его болезней. Эозинофилы в формуле крови в норме до 4%. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов зависит от возраста ребенка. Моноцитов в крови должно быть до 10-11%. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Их должно быть 150-300 на 10 в 9 степени на литр. Как видите, не все так просто. Чтобы правильно разобраться в анализе крови, нужно иметь хоть какое-то понятие о медицине. Поэтому лучше доверяйте проверку анализа лечащим врачам.
Вопрос №2: Недавно моя двухлетняя дочь стала капризничать и жаловаться на боль в ротике. Я осмотрела ей ротик и обнаружила, что у нее стоматит. Просмотрев немало книг об этой болезни и о ее лечении, я не нашла ничего, что подходило бы маленькому ребенку, в основном, это полоскание различными отварами и расворами. Но единственное, на что согласилась моя дочь, это смазывать ротик медом. (Ха, я бы тоже не отказалась…) Подскажите пожалуйста, как можно вылечить этот недуг, чтобы действенно было и ребенку не очень неприятно.
Ответ: Стоматит – воспаление слизистой полости рта. Стоматит чаще всего имеет инфекционное происхождение – вирус герпеса. Проявляется повышением температуры. Дети отказываются от еды из-за боли во рту. Может быть слюноотделение. Слизистая полости рта – красная. Могут быть афты – дефекты слизистой, покрытые белым налетом, диаметром 3-5-7 мм. Для обезболивания до еды можно давать 0,5% раствора новокаина – 1 чайная ложка. После еды рот надо прополоскать или орошать раствором фурацилина или марганцовки бледно-розового цвета. Слизистую полости рта обрабатывают 0,25% оксалиновой мазью 2-3 раза в день. В тяжелых случаях показано лечение ацикловиром.
Источник
Девочки, хочу поделиться нашим опытом, это не схема лечения, просто информация для размышления.
В 8,5 месяцев мы впервые приболели, сопли потекли ручьем, промывали нос физ. раствором, такое состояние продолжалось почти три недели! Температура поднималась один раз 38,8, вызывали педиатра ( знакомую), сказала из-за зубов, у нас действительно за эти три недели вылезло сразу 6 зубов! В общем, как зубы появились, насморк благополучно закончился. Но после двух недель такого ослабленного состояния я начала замечать у дочки на подгузнике зеленоватые пятнышки, видимо, выделения. Вначале себя успокаивала, пыталась крем менять, думала, мне кажется. Недели через три решила сдать мочу, а там лейкоциты 47! И единичные бактерии. Перечитала тут на ББ все посты с похожими проблемами, поняла, что это может быть либо ИМВП или вульвит, или все вместе. Но кроме выделений ничего ребенка не беспокоило, хотя и выделения тоже ее не беспокоили) темп. не было, писала нормально, настроение отличное. Решила я поподмывать ее ромашкой несколько дней, а потом перестать мочу. Педиатра знакомого тоже приглашала, она сказала, что на почки совершенно не похоже, т.к. Общее состояние хорошее, скорее всего вульвит, надо к детскому гинекологу. Через 5 дней пересдаю мочу, легкоцитов 199! Ужас! Записываюсь на узи почек, в поликлинику мы ходим по страховке от моей работы, не районную, диагностический центр при детской больнице, это я к тому, что специалисты там достаточно внимательные и опытные. чтобы получить направление на узи надо вначале зайти к педиатру. Заходим, были у нее пару раз, каждый раз выходили с длинным рецептом разных препаратов, любит она полечить! Смотрит наши анализы: ой у вас острый пиелонефрит, срочно антибактериальную терапию! Я говорю: температуры нет, ничего не беспокоит, может, у нас вульвит, мы к гинекологу записались через два дня. «Нет, ждать нельзя, может и правда только вульвит, но скорее всего почки и узи вам ничего не покажет. Я говорю, а может нам нефрологу вначале показаться? И бакпосев мочи сдать? Прежде чем антибиотики пить?» Это вы все потом сделаете, а антибиотик надо начинать сегодня!» И выписывает антибиотик , что-то от аллергии, что-то для кишечника, в общем полный комплект. Еще говорит:»вы уже пили антибиотики? Нет? Может вначале понос быть, ничего страшного» Идем на узи, все хорошо, в этот же день сдаем общий анализ крови, тоже отличный (при пиелонефрите так быть не должно) в общем антибиотик пока не даю, через два дня показываемся гинекологу, находит небольшую синехию и вульвит, выписывает местное лечение, в этот же день едем к нефрологу при Филатовской больнице, она ничего страшного не видит, говорит лечить вульвит попить фуралгин. Для антибиотиков оснований нет.
Прлечили мы вульвит мазью и мирамистином 6 дней и фуралгина пару таблеток выпили, вчера сдали мочу, 0-1 лейкоцит! Ура, надеюсь, теперь мы здоровы! Хотя следить теперь конечно внимательнее будем.
В общем мораль такая, не верьте слепо педиатрам, особенно при назначении антибиотиков! Всегда лучше обследоваться у узких специалистов, сдать необходимые анализы. Я конечно, понимаю, у нас действительно была плохая моча и врач перестраховывалась, но ведь и антибиотики не такой безвредный препарат, чтобы назначать его с легкостью.
Мамочки, бдите! Здоровья Вам и вашим деткам!!! Извините, что так подробно.)))
Источник
Важную роль в лечении заболеваний полости рта играет диагностика стоматита у детей и взрослых. Затруднения возникают, потому что этиология заболевания бывает разная. Простой осмотр пораженных участков стоматологом поможет определить численность и характер высыпаний. Для исключения кандидозного или герпетического стоматита применяют лабораторные виды исследования крови и мазков из полости рта. Правильно установленный диагноз поможет назначить необходимое лечение.
Что является провокатором болезни?
Чаще всего стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы могут привести к его развитию. Недуг проходит сам, если удалить источник травмирования. А также не требует лечения стоматит, вызванный ожогом, вследствие употребления горячей пищи. Трудно поддаются терапии аллергические проявления болезни. В качестве симптома другого нарушения, стоматит возникает в таких случаях, как:
- иммунодефицитные состояния;
- проявления склеродермии;
- системная стрептодермия;
- возникновение пузырчатки.
Стоматит у детей может являться признаком других заболеваний, таких как грипп, корь, ветрянка, скарлатина или герпес.
Часто болезнь возникает на фоне ослабления иммунитета после перенесенных ОРВИ, ангины или переохлаждения. Обострению способствуют проблемы с ЖКТ, травматизм в лечении стоматологических заболеваний, затруднения в росте зубов. Вирус герпеса чаще всего становится причиной стоматитов у детей. Источником заражения могут быть герпетические высыпания на теле других членов семьи.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы, которые легко распознать
Во время трапезу ощущается боль.
Симптоматика зависит от вида стоматита, но самыми типичными являются такие признаки:
- жжение во рту;
- болевые ощущения при приеме пищи;
- повышение температуры тела;
- появление язвочек, ранок на слизистой оболочке рта;
Самая легкая форма болезни — катаральная. Основные проявления:
- покраснение слизистых оболочек и кровоточивость десен;
- увеличение объема слюны;
- возникновение болей во время еды;
- появление гнилостного запаха изо рта.
Осложнение катарального стоматита может привести к язвенному проявлению. Тогда на слизистых оболочках возникают язвочки с белым налетом, появление которых сопровождается резким повышением температуры тела и увеличением лимфоузлов. Этот вид заболевания сопровождается головными болями и усталостью. Герпетическая форма недуга проявляется лихорадочным состоянием и общей ослабленностью организма, а также болью во рту. Отсюда затруднения в приеме пищи и проблемы со сном у ребенка.
Вернуться к оглавлению
Диагностика при стоматитах у детей и взрослых
Сбор анамнеза
Нужно доктору рассказать все симптомы проблемы.
Первым важным мероприятием является установление контакта между врачом и пациентом. В разговоре доктор узнает частоту проявления, характер и длительность заболевания. Это важно для дальнейшей диагностики и назначения лечения. У детей диагностика затрудняется при неспособности рассказать о неприятных ощущениях. Поэтому родителям необходимо следить за поведением и состоянием ребенка. При нарушении сна и проблемах с приемом пищи нужно обратиться за консультацией к врачу.
Вернуться к оглавлению
Визуальный осмотр
Стоматит выявляется уже при непосредственном рассмотрении пораженных участков слизистой оболочки полости рта. При этом внимание обращается на внешний вид изменений. Сначала десна опухают, и возникает покраснение. Отсюда ощущение жжения во рту. Если лечение не произвести на этом этапе заболевания, то возникают язвочки. Их расположение тоже имеет большое значение. Язвочки образуются на внутренней части щеки или губы, на языке, деснах. Кровь при стоматите может появляться в процессе возникновения язв. Чаще всего болезнь проходит самостоятельно за 10—14 дней, а ранки заживают и не оставляют следа.
Вернуться к оглавлению
Лабораторные анализы
Для постановки диагноза нужно определить количество в крови.
Для определения стоматита нет специальных тестов. Но для подтверждения диагноза можно использовать такие анализы:
- Определение уровня глюкозы в плазме. Так как зачастую стоматит проявляется на фоне диабета, нужно определить наличие или отсутствие болезни эндокринного характера. Анализ крови проводится быстро и безболезненно.
- Бакпосев и ПЦР мазка или соскоба из пораженного участка. Диагностика направлена на определение возбудителя. Это помогает в выборе правильных методов терапии. ПЦР определяет ДНК инфекционного агента. Чаще всего это вирус герпеса или ветряной оспы.
Вернуться к оглавлению
Дифференциальный анализ
При диагностике стоматита его дифференцируют среди других вирусных заболеваний, таких как опоясывающий лишай, кандидоз полости рта, афтоид Поспишила, синдром Бехчета, большой афтоз Турена и др. После того как установлен диагноз «стоматит», определяют его форму исходя из лабораторных исследований и протекания заболевания. Вовремя поставленный правильный диагноз приближает пациента к выздоровлению.
Источник
