Лекарства для снятия приступа кашля
Сухой приступообразный кашель способен совершенно выматывать человека. Даже в том случае, когда он представляет собой обычный защитный рефлекс, переносить его бывает сложно. Когда же развивается заболевание, сопровождаемое этим симптомом, пациент тяжело страдает.
Кашель сопровождает очень многие болезни. Именно из-за него они так сильно и дают себя знать. Подобное состояние продолжается до тех пор, пока не начнет отделяться мокрота. Но и тогда еще необходимо, чтобы она полностью вышла из дыхательных путей человека.
Обращение к врачу в этом случае является острой необходимостью. Только специалист способен поставить точный диагноз и подобрать необходимые фармакологические препараты. Если не оказать пациенту своевременную медицинскую помощь, то у него могут развиться тяжелые осложнения.
Причины
Кашель сухой приступообразный является лишь симптомом определенного заболевания, поэтому и факторы, вызывающие его, классифицируются по большей части так же.
К основным причинам его возникновения относятся:
- ОРВИ;
- гриппом;
- парагриппом;
- бронхиальной астмой;
- аллергическими реакциями;
- ларингитом;
- трахеитом;
- бронхитом;
- синуситом;
- простудой;
- фарингитом;
- пневмонией;
- плевритом;
- коклюшем;
- хроническим курением;
- туберкулезом;
- заболеваниями пищевода;
- болезнями щитовидной железы;
- запыленностью помещения;
- гельминтозом;
- побочным действием фармакологических препаратов;
- доброкачественными новообразованиями;
- опухолями;
- гастральным рефлюксом;
- нервным перенапряжением и др.
Эти различные причины связаны с внедрением инфекции в организм пациента, воспалением слизистой оболочки дыхательных путей, раздражением внутренней поверхности бронхов.
Они вызывают сильнейший спазм и приступы сухого кашля, с которым человеку очень сложно справиться. В результате у него способна развиться тошнота, рвота, повышение артериального давления, аритмия или удушье.
Если диагноз уже поставлен, такое состояние необходимо купировать лекарственными препаратами.
Если же оно возникло впервые, то нужно срочно вызывать врача. Только он точно знает, как снять приступ кашля. Пытаться это сделать самостоятельно не стоит, так как можно только ухудшить самочувствие пациента.
Врач не только выявит патологию, которая вызвала бронхоспазм, но и назначит конкретные препараты именно против него.
Симптомы
При различных заболеваниях основные проявления значительно различаются.
-
При коклюше приступ сухого кашля усиливается в ночное время. Иногда кажется, что человеку временно становится лучше, но возникающий у него сильнейший бронхоспазм значительно ухудшает его состояние. Иногда он бывает настолько сильным, что возникают позывы на рвоту. В груди у пациента свистит и хрипит, ему бывает трудно отдышаться. - Также по ночам чаще всего развивается приступ бронхиальной астмы. Нередко он сопровождается удушьем, выраженной головной болью, значительным повышением артериального давления и лихорадкой. Обычно пациент уже знает, что требуется в таких случаях и сразу же принимает назначенное ему врачом лекарство.
- При развитии аллергии весной, в период цветения или при контакте с каким-либо чужеродным для организма агентом, может возникнуть приступ сильного сухого кашля, сопровождающийся выраженной болью в груди. Появляется он из-за значительной отечности слизистой оболочки бронхов и ему нередко сопутствует насморк, постоянное чихание, заложенность носа и слезотечение. При прерывании контакта с аллергеном или при введении антигистаминных препаратов приступ заканчивается так быстро, как и начался.
- Если бронхоспазм происходит, когда человек встает с постели на ноги и пропадает, когда он ложится обратно, то в этом случае, скорее всего, речь идет о сухом плеврите.
- При бронхите и трахеите нередко наблюдается приступообразный лающий кашель. Он характеризуется очень выраженной интенсивностью и сопровождается сильными хрипами в грудной полости. Приступы бывают такими сильными, что пациент полностью срывает себе голосовые связки.
- Если сухой кашель возникает во время разговора, то причиной может быть развитие новообразования в дыхательном горле. Нередко при этом голос человека меняет свой тембр и становится хриплым или надтреснутым.
- Сильные мучительные утренние приступы очень часто встречаются у злостных курильщиков. С годами кашель постепенно переходит в мокрый. Но легче пациенту от этого не становится. По утрам он пытается освободить дыхательные пути от скопившегося в них секрета, вырабатываемого слизистой оболочкой при хроническом воспалении. Если ему удается отхаркивание, то отделяемое имеет темно-зеленую окраску. С годами такие приступы начинают проявляться в любое время суток.
Эти симптомы значительно различаются между собой. Объединяет их только наличие сильного сухого кашля.
Поэтому становится понятно, что и лечить их нужно самыми различными средствами. Только врач может установить, что вызвало его – аллерген, респираторное заболевание или поражение легочной ткани.
Гайморит
Иногда приступ развивается в результате простуды или гайморита. Тогда он сопровождается симптомами этих патологий. Человек испытывает боли в мышцах, сильную заложенность носа или мигрень.
Респираторные патологии
Если речь идет о гриппе или ОРВИ, то к выраженным респираторным признакам и значительным признакам интоксикации постепенно присоединяется сильный воспалительный процесс бронхиальной ткани, сопровождающийся спазмами. В этом случае пациента мучают частые, продолжающиеся подолгу, приступы сухого кашля, от которого он иногда просто не в состоянии устоять на ногах.
Обязательно следует обратить внимание на характер, цвет и количество отходящей мокроты, так как при каждом заболевании эти показатели значительно отличаются.
Поэтому, как остановить приступ кашля, может точно сказать только опытный специалист.
Воздействие на простуду не вылечит грипп, а борьба с бронхитом не облегчит состояние больного туберкулезом.
В этих случаях требуется всестороннее обследование организма. Если не оказать пациенту помощь, то приступы станут возникать чаше, состояние человека будет постоянно ухудшаться, а заболевание способно принять хроническое течение.
Очень важно сразу же измерить температуру. Цифры на градуснике могут о многом сказать врачу.
Диагностика
Лечение назначается только после всестороннего обследования пациента и установления четкого дифференциального диагноза.
Самое первое, на что обращает внимание врач – это наличие или отсутствие мокроты. Затем он проводит опрос и полный осмотр.
Если наблюдается сухой приступообразный кашель, то обычно используются такие методы диагностики, как:
- Клинический анализ крови;
- исследование мокроты;
- мазок из носа и зева;
- пцр на инфекции;
- флюорография;
- рентгенография;
- бронхоскопия;
- ультразвуковое сканирование;
- панель аллергенов;
- биопсия;
- анализ кала на яйца глист;
- КТ;
- МРТ;
- спирометрия;
- ФГДС и т.д.
Этих методов достаточно чтобы оценить состояние легких, выявить воспалительные процессы дыхательных путей, найти возбудителя инфекции с определением его чувствительности к антибиотикам или установить наличие аллергической реакции.
Как снять приступ кашля
Следует понимать, что следующие меры можно использовать только при острой необходимости, они не являются лечением, и предназначены только для быстрого купированя симптома.
Самым эффективным средством для снятия приступа сухого кашля, не зависимо от его причины будут кодеиносодержащие препараты. А именно:
Синекод (обладает мощным противокашлевым и бронхолитическим действием. Влияет напрямую на кашлевой центр головного мозга и максимальный эффект достигается уже через 20-30 минут) С осторожностью назначается людям склонным к бронхиспазму и с нарушением функции сердца, и детям до 12 лет.
Коделак (оказывает угнетающее воздействие на кашлевые рецепторы, максимальный эффект от приема можно наблюдать уже через полчаса, и длится он 2-6 часов, что вполне достаточно для обращения к врачу.) Противопоказан беременным и кормящим женщинам, а так же детям до 2-х лет.
Следующие препараты действуют чуть медленней (30-40 минут), но они не вызывают привыкания и последующего абстинентного синдрома и имеют более широкий спектр применения.
Либексин (по силе воздействия на приступообразный кашель сравним с кодеиносодержащими препаратами, но в отличие от них не вызывает привыкания. Снимает местный бронхиспазм дыхательных путей, обладает сильным противовоспалительным действием.) Противопоказан при мокром кашле ( может вызвать удушье) в период беременности и лактации, а так же детям до 18 лет.
Омнитус (мощнейший противокашлевый препарат, угнетающий рецепторы позволяет быстро остановить приступ кашля. Узкая сфера применения. Эффективней всего действует, если приступ вызван острой формой бронхита и ОРВИ.) Противопоказан детям до 18 лет, а так же в период беременности и лактации.
Эуфиллин ( эффективно снимает приступы бронхиальной астмы и сухого кашля. Обладает сильным воздействием на кашлевой центр.) Имеет массу побочных эффектов. Противопоказан лицам с любыми сердечными патологиями (нарушает сердечный ритм) и после перенесенного инфаркта. Не рекомендуется к применению беременным, кормящим и детям до 16 лет.
Бердуал, Беротек ( два необходимых препарата, если у Вас частые приступы кашля. Выпускаются в форме ингаляций, быстро снимают бронхиспазм, как при сухом так и при мокром кашле. Помогают справиться с одышкой и удушьем.) К противопоказаниям можно отнести проблемы с сердцем, поздние стадии беременности и сахарный диабет.
Лечение
При выявлении причины заболевания пациенту назначаются:
- Бронхолитики;
- противовоспалительные (стероидные и нестериоидные) медикаменты;
- антибиотики;
- противовирусные препараты;
- противокашлевые средства;
- муколитики;
- отхаркивающие вещества;
- антигистаминные лекарства;
- мочегонные препараты.
Кроме того, выписываются фармакологические средства, помогающие бороться с непосредственной причиной заболевания. Полезными бывают также иммуностимуляторы, витамины и наружные медикаменты.
Эти фармакологические вещества помогут снять приступ кашля, нормализуют самочувствие пациента и облегчат его общее состояние.
Любое лекарство принимается только по назначению врача, так как одни препараты бывают несовместимы с другими. Например, противокашлевые средства воздействуют на дыхательный центр, а при наличии легочной или сердечной недостаточности они способны причинить серьезный вред пациенту.
Если нет выраженной температуры, то полезны ингаляции, паровые или при использовании небулайзера, в некоторых случаях помогают горчичники или банки. Обычно такое интенсивное лечение оказывает достаточно оперативное воздействие.
После устранения острой фазы заболевания пациенту рекомендуется физиотерапия, электрофорез, ионофорез, УВЧ и пр.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить развитие рецидивов сухого приступообразного кашля у взрослых в дальнейшем, необходимо:
- Беречься от простуды;
- регулярно принимать назначенные препараты;
- не пить слишком холодных напитков;
- постоянно проветривать помещение;
- больше времени проводить на природе;
- совершать пешие прогулки;
- ежедневно выполнять утреннюю гимнастику;
- применять принципы закаливания;
- сбалансировано питаться;
- вовремя делать флюорографию;
- прививаться от гриппа;
- одеваться по погоде и т.п.
Эти меры помогут уберечься от переохлаждения и развития бронхо-легочных заболеваний.
Таким образом, сухой приступообразный кашель способен являться симптомом самых разных патологий, хотя общая симптоматика сходна. Но сопровождается она самыми разными проявлениями организма, соответствующими той болезни, которая его вызвала. Поэтому и лечение может быть только строго целенаправленным.
Затрудненное дыхание. Кашель без остановки. Что делать? — Доктор Комаровский
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Автор Александра Куракина На чтение 9 мин. Просмотров 7.6k. Опубликовано 08.11.2019
Противокашлевые лекарства – это препараты, подавляющие кашель. Применяются для купирования кашлевого рефлекса, когда он физиологически неоправдан. Отоларингологи и пульмонологи советуют подавлять кашель, если он непродуктивный, то есть мокрота не отделяется. Прием противокашлевых средств целесообразен в первые 2-3 дня ларингита, бронхита, пневмонии, трахеита и сочетанных болезней. Когда кашель становится мокрым, назначаются препараты муколитического и отхаркивающего действия.
Принцип действия средств, подавляющих кашель
Противокашлевые средства – симптоматические препараты, которые подавляют безусловный рефлекс, возникающий при раздражении кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Их разделяют на 2 группы:
- Центрального действия – подавляют кашель путем воздействия на соответствующую зону в продолговатом мозге. В зависимости от действующих веществ, бывают наркотическими и ненаркотическими.
- Периферического действия – способствуют угнетению кашля за счет уменьшения чувствительности нервных окончаний в слизистой дыхательных путей. Многие лекарства содержат анестезирующие добавки, поэтому устраняют першение и боли в горле.
Лекарства противокашлевого действия рекомендованы в случаях, когда нужно подавить кашель ночью. А вот при чрезмерной выработке мокроты вместо них используют муколитики и отхаркивающие средства.
Обзор самых эффективных препаратов для подавления кашлевого рефлекса
Лекарства, подавляющие кашель у взрослых, используют только в составе комбинированной терапии. Они только уменьшают выраженность симптомов, но не устраняют инфекцию или аллергию, спровоцировавшие воспаление. На выбор медикаментов влияют:
- причина кашля;
- выраженность симптоматики;
- противопоказания к приему.
Большинство медикаментов, которые подавляют кашлевой рефлекс, можно принимать не более 5 дней подряд. При простудных заболеваниях кашель становится продуктивным спустя 2-3 дня. Чтобы очистить дыхательные пути от слизи, нужны другие средства – секретомоторного и секретолитического действия.
Омнитус
Лекарство влияет на функции кашлевого центра в продолговатом мозге. Производится в 2 лекарственных формах:
- таблетки;
- сироп для приема внутрь.
Средство, подавляющее кашлевой рефлекс, содержит бутамирата цитрат – ненаркотическое вещество. Не провоцирует привыкания и почти не влияет на функцию дыхания. Обладает умеренным бронхорасширяющим действием.
Особенности применения:
- время приема – до еды;
- кратность приема – до 3 раз в сутки;
- продолжительность курса – до 5 дней.
Противопоказания к приему Омнитуса:
- 1 триместр беременности;
- лактационный период;
- гиперчувствительность к бутамирату;
- непереносимость фруктозы;
- возраст до 3 лет.
В сиропе содержится этанол, поэтому его с осторожностью используют при заболеваниях печени, алкогольной зависимости, эпилепсии.
Либексин
Синтетическое лекарство для подавления кашля влияет на работу центра мозга. Таблетки с преноксдиазином обладают спазмолитическими, противовоспалительными свойствами. Рекомендованы при сухом кашле любого происхождения.
Либексин назначается взрослым и малышам от 3 лет. Таблетки принимают до 4 раз в сутки. Их не разжевывают и запивают стаканом воды. При несоблюдении рекомендаций возможно онемение слизистой рта.
Противопоказания:
- продуктивный кашель (с мокротой);
- гиперчувствительность к преноксдиазину;
- послеоперационный период.
Лекарства, которые подавляют кашлевой рефлекс, принимают не более 3-5 дней подряд. При передозировке возможны запоры, сухость слизистой рта, боли в животе, аллергия.
Терпинкод
Комбинированный препарат от кашля содержит несколько действующих веществ:
- терпингидрат – стимулирует отхаркивание слизи;
- кодеин – подавляет кашлевой рефлекс;
- натрия бикарбонат – уменьшает густоту слизи в легких.
Терпинкод – противокашлевое средство, которое уменьшает возбудимость кашлевого центра в мозге. Принимают 2-3 раза в сутки в течение 5 суток. Назначается взрослым и детям от 12 лет.
Противопоказания:
- беременность и лактация;
- дыхательная недостаточность;
- повышенная чувствительность к компонентам;
- бронхиальная астма;
- параллельный прием лекарств с этанолом.
Терпинкод нельзя принимать более 1 недели! Злоупотребление таблетками приводит к зависимости от кодеина.
Глауцин
Таблетированный препарат избирательно подавляет активность кашлевого центра продолговатого мозга. В отличие от наркотических средств, не влияет на функцию дыхания даже в случае передозировки. Глауцин убирает сухой кашель, вызванный респираторными заболеваниями – бронхитом, воспалением легких, туберкулезом.
Особенности применения Глауцина:
- время приема – после еды;
- кратность приема – трижды в сутки;
- длительность курса – до 5 суток.
Глауцин не используют для подавления приступов кашля у детей до 4 лет. Во избежание осложнений он не назначается при:
- инфаркте миокарда;
- скоплении мокроты в легких;
- гиперчувствительности к глауцину;
- пониженном АД.
При передозировке возникают жалобы на головную боль, слабость, понижение АД, головокружение.
Стоптуссин
Комбинированное лекарство от непродуктивного кашля содержит 2 активных вещества:
- бутамирата цитрат – подавляет кашлевую реакцию (влияет на периферические нервы);
- гвайфенезин – уменьшает вязкость слизи в бронхах;
Производится в форме таблеток и капель для перорального приема. Лекарства, блокирующие рецепторы в ЛОР-органах, назначаются детям от 12 лет и взрослым.
Таблетки рекомендованы при респираторных болезнях и в послеоперационный период.
Особенности применения Стоптуссина:
- время приема – после еды;
- кратность приема – 3-4 раза в сутки;
- интервал между использованием – 4-6 часов.
Противопоказания:
- 1 триместр беременности;
- нервно-мышечные патологии;
- грудное вскармливание;
- аллергия на действующие компоненты.
Лекарство подавляет работу кашлевых рецепторов, но не влияет на дыхательную функцию. Если во время лечения возникают боли в животе, тошнота или сонливость, дозу надо уменьшить.
Пакселадин
Противокашлевое средство центрального действия с окселадином не влияет на центр дыхания в мозге. Производится в двух лекарственных формах:
- капсулы;
- сироп для перорального приема.
Применяется для симптоматической терапии сухого кашля у пациентов от 2.5 лет. Пакселадин принимают не более 3 дней подряд каждые 4 часа вне зависимости от приема пищи.
Противопоказания к Пакселадину:
- обострение кишечных патологий;
- период беременности;
- гиперчувствительность к компонентам.
Не следует сочетать лекарство с муколитиками, это чревато скоплением слизи в легких, их воспалением. При аллергии на окселадин возможны ангионевротический отек, высыпания, покраснение кожи.
Туссин плюс
Сироп на основе декстрометорфана гидробромида и гвайфенезина оказывает разные эффекты:
- уменьшает боли в горле;
- стимулирует работу реснитчатого эпителия;
- подавляет непродуктивный кашель;
- разжижает трахеобронхиальную слизь.
Туссин плюс влияет на работу центра кашля в мозге, но, в отличие от наркотических средств, не провоцирует привыкания.
Разовая доза зависит от возраста и массы тела. Не выписывается детям до 2 лет. Сироп принимают каждые 4 часа не более 3-4 дней подряд. Из нежелательных эффектов возможны:
- тошнота;
- жидкий стул;
- боли в животе;
- сонливость;
- рвотные позывы.
Сироп противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, обострении язвы 12-перстной кишки и желудка.
Для профилактики осложнений Туссин плюс не сочетают с ингибиторами МАО и препаратами с этиловым спиртом.
Панатус
Таблетки с бутамиратом подавляют функции центра мозга, что ведет к устранению кашля. Оказывают бронхорасширяющее и обезболивающее действие. Влияют на работу легких, благодаря чему кровь обогащается кислородом.
Панатус выпускается в трех лекарственных формах:
- сироп;
- таблетки;
- капли.
Дозировка зависит от возраста и выраженности кашля. Панатус не применяется для лечения детей до 2 месяцев. Принимают до 3-4 раз в день вне зависимости от приема пищи.
Противопоказания:
- первые 3 месяца гестации;
- аллергия на бутамират;
- непереносимость фруктозы (для сиропа);
- грудное вскармливание.
Бутамират провоцирует сонливость, поэтому в период терапии надо соблюдать осторожность при управлении транспортом.
Синекод
Неопиоидное противокашлевое средство производится в форме капель и сиропа для приема внутрь. Подавление кашля происходит за счет воздействия бутамирата на работу соответствующего центра продолговатого мозга. Синекод оказывает комбинированное действие:
- улучшает функцию дыхания;
- снимает спазм с дыхательной мускулатуры;
- уменьшает чувствительность кашлевых рецепторов.
Капли назначают с 2 месяцев, а сироп – с 3 лет. Синекод принимают до еды 4 раза в день не более 1 недели. Он противопоказан при аллергии на действующие и вспомогательные компоненты.
Бронхолитин
Средство от кашля центрального действия содержит 2 активных компонента:
- эфедрин – расширяет просвет бронхов, облегчает отхождение мокроты;
- глауцин – подавляет функции кашлевого центра.
Бронхолитин не только устраняет кашель, но и уменьшает отек слизистых. Сироп принимают до 4 раз в сутки вне зависимости от еды не более 1 недели.
Комбинированное лекарство обладает умеренной спазмолитической, противомикробной активностью.
Противопоказания:
- нарушение сна;
- неконтролируемая гипертензия;
- инфаркт миокарда;
- ишемическая болезнь сердца;
- глаукома;
- феохромоцитома;
- тиреотоксикоз;
- гипертрофия простаты.
Если кашель не проходит в течение 1 недели, обратитесь к врачу. Самолечение опасно осложнениями – воспалением легких, бронхитом.
Что подойдет при сухом кашле у детей
В педиатрии кашель подавляют средствами с ненаркотическими компонентами, которые не вызывают выраженных побочных эффектов. Детям дошкольного возраста рекомендованы сиропы с бутамиратом. Лекарства центрального действия быстро подавляют кашлевой рефлекс, но не влияют на дыхательную функцию.
Детские средства от непродуктивного кашля:
- Панатус форте – ненаркотическое лекарство, которое подавляет кашель за счет угнетения функций мозгового центра. Обладает бронхолитическим действием, то есть увеличивает просвет бронхов, стимулирует выведение мокроты. Не выписывается детям, которые не достигли 3 лет.
- Синекод – сироп центрального действия, который подавляет активность кашлевого центра в продолговатом мозге. Назначается грудным детям от 2 месяцев.
- Тусупрекс – препарат с окселадином, который угнетает работу мозгового центра. Подавляет бронхоспазмы при бронхите и бронхоэктатической болезни. Выписывается детям от 2 лет, но только в исключительных случаях.
- Глаувент – таблетки с глауцином, которые подавляют активность центра кашля в мозге. Используются в симптоматической терапии при лечении пациентов от 4 лет.
- Стоптуссин (сироп) – комбинированное лекарство, которое подавляет кашель, разжижает слизь и стимулирует работу реснитчатого эпителия. Сироп периферического действия обладает умеренным местноанестезирующим действием. Рекомендован при сухом кашле у детей от 6 месяцев.
При ОРЗ лекарства, которые подавляют кашлевой рефлекс, применяют не более 3 суток подряд.
Терапия продлевается только по рекомендации врача при трудноотделяемой мокроте.
Таблетки, разрешенные беременным
В первые 14 недель беременности врачи не советуют принимать никакие медикаменты от кашля. Лекарственная терапия проводится только при высоких рисках для матери или плода. Чтобы подавить назойливый кашель, используют таблетки с минимальной тератогенной активностью:
- Либексин – таблетки с преноксдиазином периферического действия, обладают противовоспалительными и спазмолитическими свойствами;
- Проспан – шипучие таблетки на основе плюща, подавляют активность кашлевых рецепторов в гортаноглотке;
- Коделак Нео – лекарство с бутамирата цитратом, угнетающим кашлевые рефлексы;
- Стоптуссин – таблетки с бутамиратом из группы неопиоидных средств периферического действия.
Коделак Нео и Стоптуссин нежелательно использовать в первом триместре беременности.
Противокашлевые средства не борются с причиной заболевания, а только устраняют симптоматику. Поэтому при первых признаках болезни обязательно обращайтесь к врачу.
Источник
