Лимфоциты понижены и стоматит

Количество лимфоцитов в общем анализе крови — важный показатель в оценке текущего состояния иммунитета человека. Если лимфоциты понижены — это может свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.

Разобраться, что такое лимфопения, каковы причины ее возникновения, и понять, что делать в ситуации, когда лимфоциты снижены, поможет врач.

Симптомы и признаки

Чаще всего наблюдается бессимптомное протекание лимфопении. Но в некоторых случаях пониженный уровень лимфоцитов может проявляться следующими признаками:

Повышенная утомляемость, вялость, апатия.
Визуальное уменьшение размеров лимфатических узлов, расположенных по всему телу, и миндалин.
Кожные заболевания: экзема, высыпания, гнойные поражения.
Ухудшение состояния кожного покрова, ногтей, волос.
Появление бледности кожи в случае развития анемии. Незначительное пожелтение при проблемах с печенью.
Выпадение волос.
Увеличение проекции селезенки.

Косвенным признаком низкого уровня лимфоцитов может стать чрезмерная подверженность болезням инфекционного или бактерицидного характера.

При появлении хотя бы одного негативного признака необходимо сдать кровь на анализ. Если обнаружится пониженный уровень лимфоцитов в крови, следует немедленно приступить к лечению основного заболевания.

Правила сдачи анализа

Определить количество лимфоцитов позволяет клинический (общий) анализ крови. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо подготовиться к анализу:

Не менее чем за 48 часов до назначенного дня ограничить употребление соленого, острого, жирного. Исключить прием алкоголя.
За сутки до анализа избегать физических и эмоциональных перегрузок.
В назначенный день не принимать никаких медикаментозных препаратов.
Не менее чем за 1 час до процедуры отказаться от курения.
Непосредственно перед проведением манипуляции нужно спокойно посидеть не менее 10 минут.

Кровь на анализ сдается утром на голодный желудок. Женщинам можно сдавать кровь не ранее, чем через 4-5 дней после окончания менструации.

Расшифровка результатов

Лимфоциты абс — основной компонент в лейкоцитарной группе. Их назначение — проникать в центр поражения и бороться с малейшей инфекцией. Нормативные показатели могут отличаться в зависимости от пола и возраста человека.

Выделяется три группы лимфоцитов:

Группа B. Образуется в лимфоузлах. Отвечает за выявление чужих белков, вырабатывает антитела для защиты.
Группа T. Самая многочисленная группа клеток, подразделяющаяся на три подгруппы. Вырабатывается лимфатическими узлами и вилочковой железой. Действие этой группы направлено на уничтожение клеток, пораженных патогенными организмами. Они регулируют деятельность иммунной реакции, ускоряя ее или приостанавливая.
Группа NK. Уничтожает клетки, изменившие свою структуру вследствие поражения инфекционными агентами.

Анализ крови на лимфоциты позволяет определить относительное и абсолютное их количество в крови. Численность лимфоцитов у взрослого составляет 18-40 процентов от общего числа лейкоцитов. У детей этот показатель зависит от возраста, к 17 годам он достигает уровня взрослого человека. Всего 2% от общего количества лимфоцитов перемещается вместе с кровотоком по организму. Остальные находятся в костной ткани.

Если лимфоциты ниже нормы, и показатели достигают критически низкой точки 13% и меньше, нужно немедленно сдавать кровь на анализ, чтобы выяснить, почему показатели занижены. Сниженные значения LYM могут свидетельствовать о развитии острых инфекций или гнойных процессов.

На уровень лимфоцитов оказывает влияние прием некоторых видов медицинских препаратов. Особой токсичностью обладают препараты, используемые в лечении онкологических заболеваний при проведении химиотерапии.

Быстрое изменение уровня белых кровяных телец наблюдается у человека, находящегося в состоянии шока.

О чем говорит и что значит низкий уровень

Уменьшение в крови у взрослых количества лимфоцитов может произойти на фоне следующих состояний:

Большое количество белых клеток погибло в результате атаки чужеродных веществ. В этм случае новые еще не успели сформироваться.
Поражены органы, отвечающие за синтез лимфоцитов.

После 35-40 лет наблюдается снижение выработки лимфоцитов, поскольку вилочковая железа, отвечающая за их синтез, прекращает свою деятельность. Если выявлено понижение лимфоцитов в крови, это значит, что в организме может развиваться патологический процесс. Спровоцировать это могут следующие состояния:

анемия;
заболевания инфекционного характера;
онкология;
туберкулез;
ВИЧ или СПИД;
лучевая болезнь;
инфаркт миокарда.

Лимфоциты чаще всего понижены у взрослого, злоупотребляющего жирными блюдами и алкогольными напитками.

Хроническая лимфопения может развиваться на фоне следующих патологий:

ангины;
фурункулеза;
воспаления слизистой рта.

Пониженные лимфоциты — это не всегда свидетельство тяжелого заболевания. Это состояние часто является следствием активной работы иммунной системы. Но это всегда повод провести дополнительные исследования, поскольку причину появления лимфопении можно установить только в результате общего анализа.

У женщин

Кроме общих причин, характерных для обоих полов, обнаружение низкого количества лимфоцитов в крови у женщин может свидетельствовать об изменении гормонального баланса на фоне беременности. Лимфоциты в крови понижены и во время менструального цикла.

У мужчин

Если обнаружено изменение показателей лимфоцитов в крови у взрослого мужчины, это говорит, прежде всего, о развитии болезней. Если наблюдаются пониженные лимфоциты в крови у мужчины, это значит, что он много курит в течение длительного времени. Подобное состояние может наблюдаться и после чрезмерных физических нагрузок или стрессовых ситуаций.

У детей

Количество лимфоцитов в детской крови больше, поскольку организм впервые сталкивается со многими заболеваниями, и на борьбу с ними нужно большее количество защитных клеток. На их уровень влияют генетические и приобретенные факторы.

Возникновение лимфопении у детей может быть спровоцировано следующими ситуациями:

острыми и хроническими инфекциями;
аутоиммунными заболеваниями;
радиотерапией;
недостатком цинка, селена, белка;
приемом гормональных препаратов;
порезами, ожогами, травмами.

При снижении лимфоцитов в крови у ребенка могут часто наблюдаться рецидивы инфекционных патологий.

Лимфопения у детей не сопровождается специфическими симптомами. Следует обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

общая слабость;
выпадение волос;
частые простудные заболевания;
гнойно-воспалительные процессы.

Остеомиелит, флегмоны, абсцессы, пневмония — состояния, при которых повышено число нейтрофилов. Это вызывает появление относительной лимпофении. Профилактические меры не помогут избежать этого состояния. Не менее чем 1 раз в год необходимо сдавать кровь ребенка на анализ, чтобы своевременно выявить любые изменения в ее составе.

У беременных

Пониженное содержание лимфоцитов объясняется природными механизмами, дающими возможность клетке оплодотвориться. При сохранении нормального уровня лимфоцитов мужские гены воспринимались бы иммунной системой как чужеродные и получали бы агрессивный ответ. Все попытки проникновения блокировались бы, исключая возможность забеременеть.

Особое внимание показателям крови уделяется на первом и втором триместре беременности. Снижение количества защитных клеток увеличивает риск прерывания беременности или преждевременных родов.

Лечение

Лимфоцитопения — это не самостоятельное заболевание, поэтому специального лечения нет. Чтобы максимально скорректировать ее проявления, нужно выявить истинную причину этого состояния и бороться с ним.

Чтобы облегчить состояние больного, если понижены лимфоциты, могут быть назначены препараты, стимулирующие работу иммунитета. Может быть рекомендовано лечение противовирусными или противовоспалительными лекарственными препаратами, поскольку снижение лимфоцитов может быть вызвано развитием воспалительного процесса.

Список необходимых лекарств и других методов лечения зависит от того, какие нарушения были зафиксированы в работе организма. Самостоятельное лечение может спровоцировать осложнения.

В большинстве случаев назначается полное обследование, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение основного заболевания.

В некоторых случаях низкое количество клеток крови — врожденное состояние, указывающее на иммунодефицит, который проявляется в первые дни жизни ребенка. Медицина знает методы борьбы с этой проблемой. Больной оперативным путем получает стволовые клетки здорового донора. В большинстве случаев операции заканчиваются благоприятно.

К какому врачу обратиться

Если анализ крови выявил низкие лимфоциты, взрослым пациентам необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Детям — посетить педиатра.

Народная медицина

Если незначительно понижены лимфоциты в крови, чаще всего такая ситуация возникает в период простудных заболеваний. В этом случае нужно заняться повышением иммунитета.

Укрепить иммунитет помогут рецепты народной медицины:

Цветочную пыльцу и мед следует смешать в пропорции 2:1. Ежедневно съедать на голодный желудок 1 ч.л. смеси, запивая 150 мл молока.
Не менее 3 раз в день пить по ½ стакана любого свежего сока: граната, свеклы, ежевики, клюквы, яблока, моркови.
Свежую хвою мелко порубить. 5 ст.л. залить 1 л горячей воды. Варить на медленном огне 15 минут. Настоять в течение 2 часов, процедить. Добавить 2 ст.л. меда. Принимать средство по стакану 2 раза в день.

Активизировать защитные функции организма поможет регулярное употребление овощей и фруктов, богатых витаминами, в т.ч. цитрусовых. Полезно пить травяные чаи, употреблять натуральный мед. Отвар шиповника помогает не только повысить иммунитет, но и понизить риск развития анемии.

Рацион пациента должен быть дополнен:

зеленью, ягодами;
говядиной, мясом птицы, жирными сортами рыбы;
сыром, молоком;
бобовыми культурами;
орехами.

Нужно увеличить употребление чистой воды до 2 л в день.

Прием настоек и отваров лекарственных растений поможет скорректировать состав крови, но этого мало. Рецепты народной медицины можно рассматривать только как дополнение к основной терапии. Кроме того, перед приемом народных средств нужно проконсультироваться с врачом.

Осложнения

Когда в организме пониженные лимфоциты, это приводит к ослаблению защитных функций организма. При отсутствии лечения возрастает риск появления осложнений: онкологических заболеваний, СПИДа, ВИЧ, появления гнойничковых поражений на коже, сепсиса, туберкулеза.

Источник

анонимно, Мужчина, 3 года

Здравствуйте, доктор!
У моего ребенка во время одной из простуд начали болеть суставы, появился стоматит во рту (и с тех пор то появляется, то исчезает в одном и том же месте. До этого стоматита ни разу не было, герпес-инфекции нет). Проблемы с кожей у него всегда были, но тут и они обострились. В первый день у него заболел и отек дистальный сустав больного пальца правой руки (был горячим, ощущался как бы силиконовый шарик в смазке в суставе), это прошло буквально за пару часов, но стало болеть колено и многие суставы пальцев (без отека, температуры, покраснения), но не постоянно, а периодами в течение дня. Ребенок в такие моменты всегда грустный, теребит больные места.
Чуть позже присоединилась скованность утренняя в сакральной области, ребенку было трудно порой встать с пола, с горшка (просил помочь).
По анализам ни соэ, ни срб не увеличивались (хотя ребенок был простужен на момент сдачи крови). Но были повышены igm (до 1,4 при норме до 0,57), немного повышен глобулин а (1.0 При норме до 0.91). Типичные вирусы- провокаторы проблем с суставами- не были обнаружены. Лейкоцитарная формула была изменена- при общей лейкопении (4.84)- Увеличены в % отношении лимфоциты; понижены- нейтрофилы гранулоциты, моноциты. В абсолютном пересчете повышены реактивные лимфоциты (24 при норме 0); понижены лимфоциты, моноциты, эозинофильные гранулоциты. Повторюсь, сдавали анализ на фоне затухающей простуды (болела вся семья). Других изменений в крови не было.

Всего проблемы с суставами тогда продлились у нас 1.5 Месяца, но теперь, спустя полмесяца, снова стали болеть пальцы и колено, вылез стоматит в том же месте, кожа «зацвела». Все то же самое, но насчет сакральных суставов сказать пока сложно.
У ребенка есть проблемы с жкт (множественная пищевая интолерантность, некоторые другие проблемы. Колоноскопия и гастроскопия с множественными биопсиями выявили только лимфофолликулярную гиперплазию в терминальном отделе тонкого кишечника).
Что вы думаете по поводу суставов? Может ли быть юра в нашей ситуации при наших анализах?
Заранее благодарю за помощь.

детский инфекционист, педиатр

Здравствуйте. По той информации,что вы написали, возможен как ЮРА, так и другие формы артритов. Как проходила простуда, после которой начались проблемы с суставами, была ли ангина? Стоматит проходит с «пузырьками» во рту или просто белый налет, что поражает — поверхность щек, десна, язык? Как проявляются кожные проблемы (варианты сыпи, корочки, мокнутие и их расположение)? По возможности, хотелось бы, фото. На какие инфекции и как вас обследовали? (напишите результаты анализов) Делали биохимию крови? (желательно с результатами, особенно интересуют стрептолизины — ASLo). Вас консультировал кардиоревматолог(кардиолог)? У каких специалистов проходили лечение и обследование? Выложите результаты общего анализа крови полность, хочу подсчитать по формуле крови, возможно дело не в повышении лимфоцитов. Вам делали УЗИ брюшной полости, ЭКГ и ЭХО-сердца?
Для дифференциальной диагностики артритов также делают УЗИ пораженных суставов, рентгеновский снимок (особенно для исключения поражения тазобедренных суставов и шейной области — Болезнь Бехтерева, к примеру). Консультация окулиста с осмотром глазного дна. Отягощена ли наследственность (родители и близкие родственники)?

анонимно

Добрый день!
Спасибо большое за отклик.
Простуда проходила странным образом- резкий подъем температуры вечером до 39.5 Градусов, в течение ночи- колебания в градус, утром- уже ничего. На следующий день возникли вышеописанные проблемы со стоматитом и суставами. Никаких катаральных проявлений (разве, носом несколько раз шмыгнул). Мы с мужем заболели тогда классически.
Стоматит- сначала несколько точек желтых на нижней губе изнутри, на след. День- уже просто отек, явно выраженная болезненность. Герпеса у ребенка нет.
Кожные проявления- любые, но без мокнутий. В основном, просто шелушения, сухость и сильный зуд, но бывает и сыпь (на спине), прыщики, либо, порой, гиперемия маленькими участками с серозным содержимым. Проблемы- везде, кроме лица ( там- редко), сильный зуд ( в т.Ч.- Ночной)
мы состоим на учете у гастроэнтеролога, теперь ходим и к ревматологу, но без успехов, что очевидно.
К кардиологу обязательно свожу, давно планировала. Окулисты с нами не могут работать в силу возраста, периодически бывает расширенная сосудистая сеточка на белках (как уставшие глаза у женщин), но нам отказываются проверять на щелевой лампе, ссылаясь на пресловутый возраст ребенка ( что они в таком возрасте неконтактны).
Узи брюшной полости отклонений не показало, равно как и гастро-колоноскопия с биопсиями (как говорила раньше, лимфофолликулярная гиперплазия в тонком кишечнике, подтвержденная гистологией).
У бабушки- хашимото, у мамы и папы- поливалентная аллергия с астматическим компонентом ( у мамы появилось в 20 лет). История онкологических заболеваний жкт по прямой линии у многих предков.
Если у вас возникнут проблемы с прочтением распечаток анализа крови, я могу перепечатать.
С уважением.

По результатам и вашему описанию заболевания очень похоже на системное ревматическое заболевание. Что говорит ревматолог? Какое лечение сейчас принимаете. Возможно, консультация иммунолога не будет лишней.

анонимно

Здравствуйте!
Ревматолог говорит, чтобы не дергала ее, пока снова не появятся симптомы в сакральном сочленении или отек суставов ( у нас отека видимого нет, только артралгии навскидку). Нам даже гастроэнтеролог ничего толком сказать не может, хотя проблемы с ЖКТ тянутся с младенчества, ребенок на жесткой диете.
К иммунологу свожу обязательно, когда на Родину приедем, тут ловить нечего.
Спасибо Вам большое за консультацию!

вам не назначили противовоспалительное или обезбаливающее?

анонимно

Нет. Но дело еще и в том, что, если у ребенка есть воспалительное заболевание ЖКТ ( что не исключено, не все возможные обследования проведены), то НСПВ ему нельзя, а тот же парацетамол ребенок переносит плохо.
Сейчас у него усилились и стали более продолжительными боли в суставах, что сопровождается сильным зудом кожи. Надеюсь, нас примут.

Источник

15 марта 201923154 тыс.

Содержание:

Кровь – это зеркало состояния человеческого организма. Ее компоненты выполняют самые разнообразные функции и в зависимости от воздействия различных факторов могут наблюдаться значительные колебания в составе крови. Распространенной ситуацией является повышенный уровень одних показателей, в то время как понижается содержание других. Примером может служить пониженное количество нейтрофилов при повышенной концентрации лимфоцитов у взрослых. О чем это говорит мы рассмотрим в данном статье.

Лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы

В состав каждой ткани в организме человека входят клетки, являющиеся структурной единицей большинства живых существ. Кровь, будучи жидкой и подвижной средой, состоит из плазмы и форменных элементов, взвешенных в ней – одними из ярких их представителей являются лейкоциты. Они постоянно циркулируют в кровотоке и выполняют защитную функцию.

Иммунитет подразделяется на несколько основных типов:

Неспецифический – осуществляется нейтрофилами и другими фагоцитирующими клетками, а также специальными белками и защитными барьерами (кожа, желудочный сок, слизистые).
Специфический гуморальный. За него отвечают отдельные фракции лимфоцитов – B-лимфоциты, а также плазматические клетки, в которые они трансформируются.
Специфический клеточный – ключевую роль в его осуществлении играет другой вид белых клеток крови – Т-лимфоциты.

Нейтрофилы – это самая многочисленная фракция лейкоцитов. Главная их роль – борьба с чужеродными бактериями, попавшими в ткани или органы тела человека. Они способны их идентифицировать и поглощать с помощью фагоцитоза – захватывать и переваривать патогенные агенты. Также нейтрофилы обладают способностью продуцировать, так называемые, факторы агрессии, которые разрушительно действуют на микроорганизмы. Продолжительность жизни этих клеток составляет до трех, в некоторых источниках – до пяти-восьми, суток. Гибель их наступает путем генетически запрограммированного процесса – апоптоза.

У взрослых лимфоцитов в норме в крови содержится несколько меньше, чем нейтрофилов. Общий их объем в сумме эквивалентен размерам печени. При этом большая их часть находится в тканях. Они осуществляют защиту от других патогенных агентов:

вирусов;
опухолевых клеток;
грибов.

Лимфоциты могут обнаруживать микроскопические признаки, антигены, на поверхности зараженных клеток и продуцировать вещества, запускающие их апоптоз. Жизненный цикл разных субпопуляций лимфоцитов значительно варьируется, он может составлять как несколько месяцев, так и годы – вплоть до пяти лет.

Причины изменения количества лейкоцитов в крови

Для различных патологических процессов характерна определенная картина клинического анализа крови. Увеличение или уменьшение концентрации лейкоцитов в целом может происходить из-за изменения содержания в кровяном русле отдельных их фракций.

Причины снижения нейтрофилов

Нейтропения (сниженное количество нейтрофилов) может наблюдаться при патологиях, которые вызывают их перераспределение, прямо воздействуют на продукцию или значительно истощают организм в целом. К факторам, которые могут вызвать такое состояние, относят следующие:

Влияние радиации, токсических веществ, химиотерапии может оказывать прямое действие на костный мозг, нарушающее его функции, в том числе, продукцию нейтрофилов.
Тяжелые вирусные инфекции (грипп, краснуха, ветряная оспа, корь), а также общие грибковые поражения.
Длительно протекающий воспалительный процесс. Для начальных его этапов характерно увеличения содержания этих клеток в крови, однако со временем, когда происходит активная их гибель, наблюдается истощение функции, что приводит к недостаточному восполнению нейтрофильного ряда новыми формами.
Наследственные заболевания – в таком случае говорят о первичном недостатке нейтрофилов. К ним относятся циклическая и тяжелая врожденная нейтропения.
Гельминтозы – еще одна группа болезней, для которых характерно угнетение образования форменных элементов крови с помощью продукции специальных веществ и токсинов.
Злокачественные новообразования, затрагивающие костный мозг. Опухолевые клетки могут замещать здоровые, что сильно снижает функциональную активность органа.
Серьезные инфекционные заболевания, такие как малярия и токсоплазмоз.
Прием препаратов, обладающих угнетающим действием на миелопоэз (процесс образования клеток миелоидного ряда, к которому относятся и нейтрофилы).

Учитывая серьезный этиологический разброс – разнообразие причин развития такого состояния как нейтропения, не следует судить изолированно по одному показателю. Как правило, в общем анализе крове ключевую роль занимает соотношение различных фракцию лейкоцитов.

Причины повышения лимфоцитов

Как уже отмечалось, лимфоциты участвуют в защитных реакциях против вирусов, атипичных клеток и грибковых инфекций. Исходя из этого их повышение, лимфоцитоз, может наблюдаться при атаке этими патогенными агентами. Но существуют и некоторые другие состояния, при которых концентрация данных клеток иммунной системы может повышаться:

Туберкулез – несмотря на то, что заболевание вызывается микобактерией, для его хронического течения характерен лимфоцитоз с нейтропенией.
Лимфолейкоз – как при острой, так и при хронической форме заболевания наблюдается разрастание лимфатической ткани, а значит увеличивается продукция клеток лимфоидного ряда и усиленный выход их в кровь.
Лимфосаркома может протекать с клинической картиной подобной предыдущему заболеванию, что даже привело к возникновению концепции, рассматривающей их как одну болезнь. Но с точки зрения традиционных взглядов их все же необходимо дифференцировать, чем и занимаются грамотные специалисты.
Гипертирезоз – повышение функций щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите во время фазы, предшествующей появлению клинической картины снижения функции – когда происходит значительное повреждение тканей органа, в общем анализе крови может выявляться повышение количества лимфоцитов. Это связано с тем, что происходит массовое уничтожение гормонпродуцирующих клеток и в кровь попадает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Вследствие чего развивается тиреотоксикоз – отравление организма, интоксикация.

Не стоит забывать о том, что существуют причины, которые могут привести к, так называемому, физиологическому лимфоцитозу. При беременности, неполноценном питании и длительном голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышенных физических нагрузках и под действием хронических стрессовых факторов нередко встречается временное повышение содержание лимфоцитов. Период после любого оперативного вмешательства, а также состояние после удаления селезенки также может сопровождаться такими показателями общего анализа крови.

Дисбаланс соотношения клеток у взрослых: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

Изменение содержания различных фракций лейкоцитов может происходить без общего увеличения или уменьшения их концентрации. Как правило, такой дисбаланс обусловлен повышением одного показателя с одновременным снижением цифр другого. Соотношение в анализе различных фракций белых кровяных клеток называется лейкоцитарной формулой. Она демонстрирует, сколько всего нейтрофилов, лимфоцитов и других видов лейкоцитов на сто клеток. У взрослых в норме содержание первых должно оставаться в пределах 47-72%, а концентрация вторых – на уровне 19-37%.

Как правило, для вирусных заболеваний характерно комбинированное увеличение лимфоцитов в крови и снижение нейтрофилов. При этом абсолютное содержание лейкоцитов остается в пределах нормы или несколько повышено, в некоторых случаях возникает ситуация с общим понижением. Ключевым механизмом здесь является перераспределение белых клеток крови – их устремление в очаг воспаления. А также активная пролиферация (размножение и дифференцировка) лимфоцитов для осуществления специфического клеточного и гуморального иммунного ответа.

Среди основных патологий, при которых может наблюдаться такой дисбаланс в лейкоцитарной формуле, можно выделить:

различные вирусные и грибковые инфекции;
лучевая болезнь;
злокачественные опухолевые новообразования, к примеру, макроглобулинемия Вальденстрема.

Также к такой картине приводит прием определенных лекарств, к примеру, некоторых антимикробных средств.

Стоит помнить, что по одному общему анализу крови нельзя сделать окончательный вывод о состоянии организма. Диагноз ставится лишь на основании клинической картины заболевания, инструментальных обследований и лабораторных методик, нередко включающих целый пакет различных анализов биологических жидкостей.

Источник