Лучевой стоматит лечение у взрослых

Лучевой стоматит является распространенным заболеванием, которое сложно диагностировать на начальных этапах. Может протекать как в острой, так и в хронической форме. При хроническом лучевом стоматите пациенты периодически сталкиваются с рецидивами патологии, так как полностью вылечить удается не всегда. Для того чтобы лучевой стоматит не перешел в хроническую стадию, необходимо своевременно провести диагностику и подобрать терапию.

Что это такое

Стоматит представляет собой патологический процесс в оболочке рта, имеющий воспалительный характер. Лучевой стоматит не всегда является самостоятельным заболеванием, в некоторых случаях он выступает как осложнение на фоне иных патологических процессов.

В большинстве случаев стоматит диагностируется в детском возрасте, но может возникать и у взрослых. Лучевой стоматит может выступать в качестве одного из первых признаков того, что организм человека поражен радиоактивным излучением.

Ухудшает самочувствие пациента наличие в полости рта различных металлических пломб и конструкций. Поэтому первым этапом в лечении является санация ротовой полости и замена всех конструкций на неметаллические.

Лучевой стоматит возникает на фоне лучевой болезни, он является следствием прохождением лечения, сопровождающегося лучевой терапии.

Причины

Лучевой стоматит может возникать не только по причине прохождения лучевой терапии. Зачастую его развитию способствуют лучи и другого типа, например, рентгеновские или гамма-лучи.

По теме

Кроме этого, провоцируют развитие патологии и ухудшают ее течение следующие факторы:

Наличие в организме инфекционного заболевания.
Вредные привычки, особенно курение негативно отражается на состоянии ротовой полости. При первых симптомах стоматита необходимо отказаться от данной пагубной привычки.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Недостаточное соблюдение гигиенических правил.
Травмы челюсти и ротовой полости.
Неправильное питание, недостаток в организме необходимых для жизнедеятельности элементов.

Лучевой стоматит зачастую сопровождается инфекционными процессами в ротовой полости, которые обуславливаются проникновением вредоносных микроорганизмов.

Большую роль в развитии патологии играет состояние иммунной системы человека. Пока она справляется самостоятельно, заболевание никак себя не проявляет. Именно поэтому в некоторых случаях стоматит появляется на фоне простуды и других заболеваний, провоцирующих снижение защитных функций.

Иногда лучевой стоматит сопровождается гнойным поражением. Это свидетельствует о том, что в организм проникли бактерии, в этом случае пациенту необходимо лечение с использованием антибиотиков.

К развитию лучевого стоматита наиболее склоны люди, страдающие онкологическими заболеваниями. Это обуславливается не только прохождением лучевой терапии, но и значительным ухудшением работы иммунной системы.

Симптомы

Симптоматика заболевания начинается с того, что во рту появляется ярко выраженное ощущение сухости. После этого язык становится шероховатым, после чего заметно снижаются вкусовые ощущения при употреблении пищи.

В дальнейшем присоединяются следующие симптомы:

Во рту появляются кровоизлияния точечного типа.
Внешний вид языка изменяется. Он становится матовым.
Слизистая оболочка полости рта становится сухой.
На краях десен образуются розовые каймы, визуально напоминающие бахрому. При прикосновении она начинает кровоточить.
По мере прогрессирования заболевания добавляются кровоизлияния в подслизистой оболочке.
В области десен и языка появляется отечность.
Карманы десны значительно увеличиваются в размерах, после чего в них начинают активно скапливаться болезнетворные микроорганизмы.
На запущенных этапах возможно появление некроза ткани, проявляющееся белым пятном.
Учащается слюноотделение, при этом слюна приобретает неприятный запах.

При лучевом стоматите симптомы быстро прогрессируют. Приступать к диагностике рекомендуется сразу же, как только появились первые симптомы в виде чрезмерной сухости и шероховатости языка.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно визуального осмотра специалистом. Диагностика начинается с уточнений всех симптомов, сбора анамнеза и осмотра.

Следующим этапом проводятся лабораторные исследования. Выполняется соскоб с области пораженной патологией, также выполняется анализ крови на определение уровня глюкозы и мазок на ПЦР. Эти меры необходимы для того, чтобы исключить наличие сахарного диабета у пациента. Также лабораторная диагностика позволяет оценить степень воспалительного процесса.

Также для прохождения полной диагностики необходима консультация аллерголога. Он назначает определенные анализы, позволяющие определить наличие аллергических реакций к определенным веществам.

Одним из обязательных этапов диагностики является проведение фарингоскопии, позволяющей оценить состояние горла. Также проводится гастроскопия, которая помогает обнаружить наличие дегенеративных изменений в оболочке желудка.

При необходимости может быть назначено ультразвуковое исследование органов брюшины. Оно проводится в том случае, если врач связывает развитие стоматита с различными заболеваниями органов ЖКТ.

Лечение

Лечение стоматита после лучевой терапии должно начинаться с полной санации ротовой полости. Также первым этапом необходимо избавиться от всех металлических конструкций во рту, так как они препятствуют лечению и усугубляют течение патологии.

Важным этапом в терапии является обработка ротовой полости антисептическими средствами. Для этого можно использовать Мирамистин или Хлоргексидин. При высоком уровне поражения, если патология мешает пациенту употреблять пищу и разговаривать, рекомендуется проводить обработку раствором Лидокаина.

Использование других препаратов зависит от того, сопровождается ли лучевой стоматит инфекционным или бактериальным поражением. При наличии гнойных выделений пациенту назначается курс терапии антибиотиками.

По теме

После того как все симптомы заболевания исчезнут, рекомендуется еще в течение 10 дней полоскать рот антисептическими растворами. Это позволит избежать рецидива в дальнейшем.

Как вспомогательное лечение назначается прием витаминных комплексов, антигистаминных препаратов и противовирусных.

Питание

При наличии стоматита необходимо придерживаться определенных правил в питании. К ним относятся:

Употребление пищи обязательно должно проводиться дробно. Пищу рекомендуется употреблять каждые 3 часа.
Размер порций должен быть уменьшен. Так как организм ослаблен, ЖКТ с трудом справляется с большим количеством пищи. Порции рекомендуется сократить в 1,5-2 раза, увеличив при этом количество раз приема пищи.
Питание должно быть щадящим. Необходимо отказаться от острых, чрезмерно соленых и копченых продуктов. Также пища не должна быть слишком твердой.

Температура еды должна соответствовать температуре тела, запрещается употреблять слишком горячие блюда. Употреблять рекомендуется кисломолочные продукты, каши, кисели, овощные и фруктовые пюре, рыбу жирных сортов, соки.

Кроме этого, перед каждым приемом пищи необходимо смазывать ротовую полость обезболивающим препаратом. Это может быть гель на основе Лидокаина, либо гель комплексного воздействия.

После приема пищи ротовую полость обязательно прополоскать антисептическим раствором. Для снятия воспаления в качестве дополнительного средства могут применяться растворы ромашки или шалфея.

Осложнения

Основными осложнениями стоматита любой формы являются кровоточивость и воспаления десен. Стоматит провоцирует разрыхление тканей десны, что в дальнейшем может привести к выпадению зубов. На миндалинах могут появляться образования, которые способствуют развитию инфекционных процессов и дальнейшим осложнениям в виде тонзиллита.

Для того чтобы минимизировать возможные последствия, необходимо всегда соблюдать профилактические меры, даже после полного исчезновения симптомов. Лучевой стоматит не представляет серьезной угрозы, но способен значительно снижать качество жизни, именно поэтому так важна своевременная терапия.

Источник

Стоматит

Когда во рту есть воспаление, человек чувствует себя некомфортно. Что такое стоматит? Каковы симптомы и лечение данного заболевания? Как заметить первые признаки болезни? Каковы причины возникновения патологии и как оказать первую помощь? Из этой статьи вы узнаете все о стоматите.

Что такое стоматит

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки рта. Может проявляться как самостоятельная патология, так и симптом или осложнение других болезней.

Воспаление слизистой полости рта может возникнуть по разным причинам. Раньше стоматит диагностировали чаще у детей. Теперь же патология равноценно возникает как у мужчин, так и у женщин, независимо от их возраста.

Чаще всего проводится лечение в домашних условиях, стационар не требуется. Применяются как народные способы терапии, так и медикаментозное лечение.

Причины возникновения стоматитов

Стоматиты бывают разных видов и зачастую разнообразие форм заболевания связано с тем, что болезнь вызывают многие причины. Можно выделить основные факторы, провоцирующие развитие патологии:

проникновение инфекции;
питание;
травмы;
гигиена;
лекарства;
вредные привычки;
сопутствующие заболевания.

Инфекционный стоматит развивается после того, как в ротовую полость проникли патогенные возбудители. До тех пор, пока иммунная защита справляется, болезнь не развивается. Однако после переохлаждения или из-за простуды начинается заболевание полости рта. Стоматит инфекционного характера может быть:

вирусным;
грибковым;
бактериальным.

Примечание! Если развился гнойный стоматит – значит, возбудителем является какая-то бактерия и пациенту необходимо применение антибиотиков.

Несбалансированная диета способна спровоцировать развитие стоматита. Когда в организм не поступают в достаточном количестве необходимые минералы, витамины и аминокислоты, он ослабляется и становится более подверженным различным воспалительным процессам. Для здоровья ротовой полости особенно важны витамины В, железо и цинк.

Причины афтозного стоматита

Может показаться странным, но ротовая полость – зона, особенно подверженная травмам. У каждого человека во рту есть как патогенная флора, так и полезные бактерии. Однако повреждения открывают инфекциям путь в кровеносное русло и приводят к воспалительным процессам. Травмы могут появиться под языком во время неправильной постановки протеза, на щеке с внутренней стороны из-за прикуса, в горле или на гландах и миндалинах из-за употребления острой хлебной корочки или орехов. Все это является благополучным фактором для развития стоматита.

Проблемы в ротовой полости возникают как из-за отсутствия гигиены, так и из-за чрезмерного беспокойства о чистоте полости рта. Когда человек принимает пищу немытыми руками или нерегулярно чистит зубы, происходит скопление бактерий, которые провоцируют воспаление.

Чересчур тщательная гигиена, использование агрессивных средств по уходу ведет к сокращению слюноотделения, что повышает степень воздействия кислот и других раздражающих факторов.

Некоторые лекарственные препараты приводят к обезвоживанию всего организма, в том числе и к пересыханию слизистой во рту. Это увеличивает риск стоматита.

У взрослых людей стоматит часто возникает на фоне:

злоупотребления алкоголем;
сердечно-сосудистых заболеваний;
пристрастия к курению;
после прохождения курса химиотерапии;
при беременности из-за гормональных перепадов;
из-за сахарного диабета;
после стоматологического вмешательства;
снижения иммунитета;
аллергической реакции;
анемии.

Как видно, причин развития патологии немало. Однако точно поставить диагноз по симптомам или по фото достаточно сложно. Определить заболевание может врач.

Классификация

Классификация стоматита включает в себя несколько разновидностей патологии:

бактериальный стоматит;
вирусный;
грибковый;
лучевой;
химический;
афтозный.

Виды стоматита

Чтобы обнаружить болезнь на начальной стадии и быстро избавиться от нее, необходимо знать признаки и особенности каждой формы заболевания.

Особенности бактериальной формы

При бактериальном типе болезни стоматит во рту развивается из-за проникновения стрептококков или стафилококков. Реже болезнь возникает из-за других бактерий.

Стоматит на языке или деснах бактериальной природы провоцирует образование гнойной сыпи, которая быстро прорывается, и образуются язвочки на этих местах. Пациент испытывает боль, особенно при приеме пищи и во время питья.

Особенности вирусной формы

При вирусном стоматите на деснах или языке также образуются папулы – пузырьки, заполненные жидкостью. Возбудитель болезни – чаще всего вирус Эпштейн-Барра. Этот герпесный тип вируса может долгие годы жить в организме в латентной форме и не вызывать никаких симптомов.

Герпетический стоматит может переходить в бактериальный, если присоединяется вторичная инфекция. Образуются гнойники и папулы, а после их вскрытия ранки. У некоторых больных характер сыпи напоминает тот, который бывает при венерических заболеваниях.

Важно! Чтобы правильно поставить диагноз, требуется осмотр врача и диагностика.

Гингивостоматит (герпесный тип) может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Что такое энтеровирусный везикулярный стоматит

Энтеровирусный везикулярный стоматит – форма воспаления, чаще всего поражающая детей до 10 лет. Такой тип стоматита очень заразен, поэтому важно изолировать ребенка.

Особенность этой формы патологии в том, что раздражение и сыпь возникает не только во рту, но и на ладонях и пятках. Пациенты испытывают тошноту, рвоту и другие диспепсические явления. Возможно исчезновение аппетита, повышенная нервозность. Везикулы могут появляться, а могут и не возникать. Иногда кожа просто покрывается белыми пятнами.

Особенности грибковой формы

Нередко грибковый катаральный стоматит развивается после приема антибиотиков. В результате действия препарата погибают бактерии, но слабнет иммунитет. Это создает благоприятные условия для обитания грибка.

Грибковый стоматит

Нередко воспалительный процесс во рту грибкового характера развивается после активизации грибов рода Кандида. Кандидозный стоматит вызывает образование белых язвочек. На миндалинах небольшие раны, которые очень болезненны. Появляется плотный белый налет на губах, языке и деснах. Молочница во рту лечится только после точного установления возбудителя болезни.

Особенности лучевого стоматита

Данная форма патологии возникает исключительно после перенесенного курса лечения при онкологических заболеваниях. Многие препараты оказывают мощное влияние на организм, и у пациентов возникает медикаментозный стоматит.

Если проводилось облучение, развивается язвенный стоматит. Появляются множественные эрозии, которые очень болят. При осмотре можно увидеть утолщение слизистой оболочки.

Особенности химического стоматита

Данная форма заболевания развивается в ответ на воздействие кислотами или щелочами. Слизистая оболочка не способна нейтрализовать такое действие и начинается воспаление. В итоге на пораженных участках образуются язвенные зоны и рубцовая ткань.

Особенности афтозного стоматита

При афтозном стоматите очаги поражения могут быть единичными или множественными. Размеры язвочек различны. Некоторые представляют собой небольшие точки, другие же достигают размеров крупного прыщика. Вокруг очага наблюдается красное пятно, а по центру белый налет.

Афты во рту часто сопровождаются расширенной симптоматикой:

слабостью;
температурой;
общим недомоганием.

Примечание! Это одна из самых часто рецидивирующих форм хронического стоматита – картина болезни повторяется до 4-х раз в году.

Примерно после двадцатилетнего возраста эта форма заболевания возникает реже. Болезненность практически уходит, но язвы могут образовываться. Некоторые называют эту форму патологии детским стоматитом, так как она возникает чаще всего именно у ребенка, а не у взрослого человека.

Симптоматика заболевания

При возникновении стоматита жалобы, как правило, одинаковы для всех форм патологии. Чтобы вылечить причину болезни, а не симптомы, врач выдаст направление на нужные анализы и только потом установит точный диагноз.

К примеру, острый стоматит с яркой симптоматикой может развиться у грудничка и у детей младшего возраста. Взрослые же часто испытывают лишь некоторые признаки болезни.

Симптомы стоматита

Признаки острого стоматита:

сильная слабость;
высокая температура;
симптомы интоксикации.

После того, как инкубационный период прошел, и инфекция начала свое действие, пациенты испытывают такие симптомы:

небольшая зона во рту или на губе подвергается покраснению;
ткани вокруг отекают и напухают;
развивается чувство жжения и боль;
при бактериальных формах инфекции образуются гнойники с белой каймой и пленкой.

Пациентов беспокоят сильные боли ранок, даже в состоянии покоя. Начинается усиленное слюноотделение и возникает неприятный запах изо рта, спровоцированный действием патогенных микроорганизмов.

Примечание! В редких случаях воспалительный процесс во рту сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов.

Диагностика

Чтобы полностью избавиться от стоматита во рту, необходимо правильно определить причину возникновения болезни и тип возбудителя. Для этого применяются такие способы:

визуальный осмотр;
ПЦР исследование (полимеразно цепная реакция);
бактериологический посев слюны;
анализ кала на дисбактериоз.

Если у пациента отмечается хроническая форма грибкового типа стоматита, может быть рекомендовано пройти анализ крови на уровень содержания глюкозы. Нередко повышенный показатель создает благоприятную флору для развития болезни.

ПЦР-реакция дает врачу возможность дифференцировать грибковое поражение от вирусного, а посев позволяет выявить бактерию.

После того, как проведены все необходимые исследования, можно начать лечить болезнь. Зная, что стало причиной заражения, подбираются наиболее эффективные средства.

Лечение

То, какие методы врач будет применять при стоматите, зависит от типа инфекции. Так, при вирусных типах поражения назначаются такие препараты:

«Ацикловир»;
«Герпевир»;
«Виферон».

Эти препараты применяются как внутрь, так и местно в виде мази от стоматита. Важно обрабатывать как пораженную зону, так и некоторую область вокруг. В этих целях можно применять «Оксолиновую мазь» и гель на основе «Ацикловира».

Препарат Ацикловир

Немаловажно применять антисептики. Можно полоскать рот такими препаратами, так как это уменьшает воспаление, болевые ощущения и отечность. Некоторые противовоспалительные препараты оказывают по совместительству еще и антисептическое воздействие:

«Хлорофиллипт»;
«Люголь» (в форме спрея);
«Холисал»;
«Хлоргексидин»;
«Ингалипт»;
«Ротокан»;
«Мирамистин».

Точно подобрать дозировку и назначить наиболее подходящий препарат может только доктор.

Примечательно, но синька от стоматита применяется очень широко. Препарат оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, противовирусное, противогрибковое и антисептическое действие. Стоимость лекарственного средства мала, но эффект «Метиленового синего красителя» уникален.

Использование «Гексорала», «Бензокаина», «Камистада» или «Анестезина» позволит снять боль и облегчить процесс приема пищи.

«Метрогил дента» выпускается в форме белой мази и помогает утолить болевые ощущения и нейтрализовать действие инфекции.

При бактериальных поражениях может быть рекомендован «Стрептоцид». Обычно таблетки растворяют и этой болтушкой полощут ротовую полость. Можно растолочь в порошок, насыпать немного на ватный тампон и прижечь язвочку. То же самое можно сделать с таблеткой «Фурациллина».

Препарат «Малавит» применяют при стоматитах для уменьшения болевых ощущений, избавления от отеков и очищения. При грибковых поражениях рекомендован «Фукорцин», «Клотримазол», «Кандид гель» для местного применения и «Нистатин».

Для ускорения заживления некоторые врачи рекомендуют препарат «Солкосерил» (изготовлен из крови), «Аекол» и прополис.

Важно! Некоторые применяют перекись водорода для прижигания язвочек, однако стоит помнить, что эта жидкость способна вызывать ожоги и раздражение.

Если периодически случаются рецидивы и обострения, и стоматит не проходит, лечащий врач порекомендует пройти консультацию иммунолога. Он назначит лекарственные средства, направленные на стимуляцию иммунной системы и повышение защитных сил организма.

Препарат Солкосерил

Лечение народными средствами проводится только при условии развития воспаления во рту без образования язв и гнойничков. В противном случае инфекция может распространиться на другие органы и тогда стоматит станет опасен.

Профилактические меры

Чтобы не допустить неприятных последствий стоматита, стоит проводить профилактику воспаления. На самом деле рецепт здоровья прост. Необходимо следовать следующим простым рекомендациям:

тщательно чистить зубы, стараясь не допускать порезов;
избегать пользоваться некачественными протезами, царапающими слизистую оболочку рта;
своевременно посещать стоматолога для ремонта поломанных зубов и пломб;
зубная щетка не должна быть слишком жесткой;
при частых рецидивах вести записи рациона, чтобы при необходимости выявить факторы риска;
проводить мероприятия по укреплению иммунной системы;
периодически принимать витамины;
не использовать зубные пасты с агрессивным составом;
избегать вредных привычек;
не злоупотреблять кислыми и острыми продуктами, которые раздражают слизистую;
свести к минимуму эмоциональные стрессы;
не переохлаждаться.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения стоматита, важно проводить тщательную гигиену ротовой полости не менее двух раз в день. С периодичность 1-2 раза в год, стоит посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Однократное возникновение стоматита, как правило, не является поводом для беспокойства. Однако рецидивирующая болезнь должна заставить посетить специалиста, чтобы точно выявить причину заболевания.

Если началось воспаление во рту, чем раньше будет начато лечение, тем менее яркой будет симптоматика. Это позволит избежать сильных болей и дискомфорта и сохранить хорошее настроение!

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Загрузка…

Источник