Манту если кашель и сопли
Проба Манту – это аллергопроба, которую ежегодно делают каждому ребенку с целью выяснить, присутствует ли в его организме иммунитет против туберкулеза. Перед проведением пробы специалист должен провести осмотр ребенка и оценить состояние его здоровья. Педиатр принимает решение делать Манту при заболеваниях или отложить проведение этого иммунологического теста до полного выздоровления ребенка. Проявления простуды, такие как насморк и кашель, могут повлиять на результат исследования.
Что такое проба Манту
Дети особенно чувствительны к туберкулезу, поэтому БЦЖ – это первая прививка, которую ставят новорожденным еще в роддоме. Вакцина вводится ребенку в первые дни жизни и не требует предварительной аллергопробы.
Если при рождении БЦЖ младенцу не сделали, то после двухмесячного возраста перед вакцинацией обязательно делается туберкулиновая проба, так как к этому времени ребенок уже может иметь контакты с больными и рискует заразиться.
После прививки БЦЖ в организме малыша остается туберкулезная палочка, которая при взаимодействии с туберкулином может дать положительный ответ. Поэтому до 12 месяцев детям не делают Манту, так как проба не будет объективной.
Манту – это не прививка, это аллергопроба, которая не формирует иммунитет к заболеванию туберкулезом. Проба проводится с использованием туберкулина – препарата, представляющего собой смесь антигенов белкового происхождения, полученных после обезвреживания бактерий туберкулеза.
Порядок выполнения туберкулинодиагностики следующий:
Проведение туберкулинодиагностики
- кожу на внутренней стороне руки выше запястья обеззараживают;
- шприц располагают параллельно руке и вводят под кожу препарат;
- на месте инъекции образуется папула, так называемая «пуговка».
Папула – это местная реакция на туберкулин. Через 72 часа после введения препарата оценивается ее диаметр при помощи обычной прозрачной линейки.
Проба Манту делается всем детям, даже тем, кто имеет медотвод от прививок. Манипуляция проводится раз в год до 18 лет, чтобы иметь возможность оценить состояние здоровья ребенка. После достижения восемнадцатилетнего возраста уже можно проводить флюорографическое обследование, дающее возможность исключить не только туберкулез легких, но и другие патологии легких и сердца. Исключением могут стать дети, склонные к аллергическим реакциям.
Можно ли ставить Манту при кашле
Еще несколько десятилетий назад туберкулинодиагностику проводили всем без исключения детям при любом состоянии здоровья. В настоящее время подход несколько другой:
Решение о проведении туберкулинодиагностики принимается только после осмотра ребенка педиатром
- педиатр осматривает ребенка и принимает решение о целесообразности проведения туберкулиновой пробы;
- родители заполняют опросник, где подробно рассказывают о состоянии здоровья ребенка, перенесенных заболеваниях;
- разрешение на проведение пробы должно быть как от родителей, так и от врача.
С учетом особенностей здоровья малыша процедура может быть отложена или проведена в запланированный срок.
Кашель – это защитная реакция организма на раздражитель или воспалительный процесс. Причинами могут быть:
- простуда;
- бронхоспазм;
- аллергия;
- внешние раздражители (пыль, вредные вещества);
- болезнь легких.
Если ребенок простужен и кашляет, то в организме присутствует инфекция, поражающая верхние дыхательные пути. Все защитные ресурсы детского организма направлены на борьбу с причиной заболевания. Введение даже небольшого количества возбудителя в ослабленный организм может вызвать бурную реакцию и дать ложноположительный результат на туберкулиновую пробу.
Делать Манту при кашле опасно для здоровья ребенка
Возможна ситуация, когда у ребенка легкое покашливание, и врач может не заметить этого. Родители должны акцентировать внимание на текущем или недавно перенесенном заболевании. Проведение аллергопробы может усугубить ситуацию и активизировать кашель или усилить его.
Лучше не делать Манту, если ребенок кашляет, так как существует высокая вероятность, что последствием введения туберкулина станет обострение кашля. Такое проявление не является свидетельством заражения палочкой Коха. Это может говорить о том, что организм встретился с инфекцией на фоне ослабленного иммунитета.
На момент проведения пробы ребенок должен быть полностью здоровым, чтобы исключить ложные реакции. Для полного восстановления организма после болезни требуется еще 10-14 дней после выздоровления. Недолеченные заболевания верхних дыхательных путей и остаточный кашель могут дать не только ложноположительный, но и ложноотрицательный результат. Это объясняется изменением чувствительности организма к туберкулину.
Манту при аллергическом кашле
Если ребенок имеет склонность к аллергии, то у него может возникать специфический кашель, который имеет такие отличия от простудного:
- кашель сухой, не сопровождается выделением мокроты;
- проявляется приступами и может вызывать приступы удушья;
- часто сопровождается насморком и чиханием;
- проявляется больше в ночное время, в меньшей мере – днем.
Аллергический кашель может быть реакцией на внешний раздражитель: шерсть домашних животных, сезонное цветение растений, пищевые аллергены, прием лекарственных средств. Любые аллергии могут повлиять на реакцию Манту, дать ложный результат.
Ребенка, склонного к аллергии, нужно заранее подготовить к проведению Манту:
- не вводить в рацион новые продукты за 5 дней до манипуляции и 3 дня после;
- не посещать общественные места и развлекательные заведения;
- в день аллергопробы принять антигистаминный препарат.
Правила ухода за местом инъекции одинаковые для всех детей. Нельзя:
- мочить руку;
- заклеивать пластырем;
- расчесывать;
- обрабатывать зеленкой и другими средствами.
Ходить на прогулки и дышать свежим воздухом после пробы Манту можно.
Возможные последствия
Реакция проверяется спустя 3 дня, измеряется только размер уплотнения – на покраснение кожных покровов внимания не обращают. Если на месте введения туберкулина нет уплотнения, покраснения, а сама папула не превышает 1 мм, то это может означать, что организм ребенка никогда не сталкивался с бактерией туберкулеза.
При сомнительном результате по размеру папулы врач-фтизиатр определяет вероятность инфицирования:
Реакцию на туберкулин проверяют через три дня
- меньше 5 мм с покраснением, но без уплотнения – сомнительный результат;
- 5-9 мм – слабоположительный;
- 10-14 мм – средней интенсивности;
- 15 мм и более – гиперергическая выраженная реакция, очень высокая вероятность заражения палочкой Коха.
При любом сомнительном результате перед тем как лечить туберкулез, необходимо сдать дополнительные анализы для окончательной постановки диагноза.
Кашель после пробы Манту
Введение туберкулина оказывает влияние на иммунную систему и несколько ослабляет ее. Если за несколько дней до аллергопробы ребенок находился в непосредственном контакте с больными людьми, то риск его заражения повышается. Если после пробы Манту появляется кашель, то это не значит, что ребенка заразили туберкулезом. Это вероятно начало респираторной инфекции.
После введения туберкулина может развиться аллергическая реакция, которая проявляется:
Кашель, тошнота и рвота – симптомы, указывающие на аллергическую реакцию на туберкулин
- кашлем, который усиливается;
- тошнотой и рвотой;
- носовым кровотечением;
- высыпаниями на коже;
- зудом и жжением в месте введения препарата.
Возможна индивидуальная непереносимость туберкулина, о которой важно сообщать не только врачам, но и сотрудникам детских учебных учреждений.
Проба Манту – это простое, безопасное и недорогое исследование, в ходе которого можно выяснить, подвергался ли организм ребенка контакту с бактерией, вызывающей туберкулез. Кашель – это не единственное противопоказание к проведению аллергопробы. Если ребенок болен, то не стоит подвергать организм дополнительной нагрузке.
Польза от проводимого исследования должна превышать возможный вред и проводить пробу Манту больному ребенку – это значит подвергать его дополнительному риску. Существует мнение, что данная методика не всегда достоверна.
Современные врачи используют альтернативные способы исследования, чтобы диагностировать инфицирование туберкулезом на начальном этапе. Для проверки устойчивости детского организма к палочке Коха можно сделать иммуноферментный анализ крови или ПЦР. Результаты комплексных анализов дают возможность определить различные формы поражения легких на разных стадиях.
Источник
Проба Манту относится к аллергологическому исследованию, которое ежегодно проводят детям. Цель метода — установить наличие иммунитета против туберкулезной инфекции. За два дня до исследования малыш осматривается детским врачом. Делать Манту при кашле и насморке у ребенка или дать отсрочку на осуществление теста, решает педиатр или иммунолог. Присутствие у крохи признаков ОРВИ может искажать результаты исследования.
Что такое проба Манту
Туберкулин представляет собой препарат, который содержит микрочастицы бациллы Коха. Но при введении ее в организм защитные антитела не вырабатываются, в отличие от вакцины. Если человек уже инфицирован туберкулезом, ответ иммунной системы непосредственно в месте инъекции туберкулина становится очевидным, что и используется для диагностики.
Проба Манту проводится путем внутрикожного введения препарата в сгибательную поверхность предплечья. Делается детям до достижения 17 лет, в последующем показана ежегодная флюорография для своевременного выявления туберкулеза. Непосредственная цель теста — диагностика туберкулеза, определение аллергической настроенности организма перед и после прививки БЦЖ.
Оценка результата пробы Манту выполняется на третьи сутки после инъекции туберкулина:
- в норме отек и гиперемия в области укола не превышает 5 мм;
- если индурация доходит до размера 10 мм в диаметре и более — результат оценивается как малая вероятность того, что человек заражен туберкулезом или контактировал с активной формой болезни;
- отек, гиперемия или даже язва, превосходящая 15 мм, сигнализируют о высокой возможности инфицирования.
Реакция Манту не дает информации о локализации, тяжести и распространенности туберкулеза в организме, а свидетельствует о присутствии напряженного иммунитета. Положительный результат пробы говорит только о контакте с возбудителем, а чтобы убедиться в развитии инфекции, ребенку нужно провести дальнейшее диагностическое исследование.
Можно ли ставить Манту при кашле
Туберкулиновая проба в отличие от вакцины не содержит ни живых, ни убитых микобактерий и риска заболеть туберкулезом при проведении теста нет.
Выполнение Манту при насморке и кашле может привести к усугублению состояния ребенка и усилить клиническую симптоматику простуды. ОРВИ, инфекционные заболевания легких и верхних дыхательных путей снижают защитные силы организма, которые направлены на борьбу с возбудителями патологии. Поэтому результат пробы во время кашля вероятнее станет ложным, что даст неверную информацию специалистам при диагностике туберкулеза.
Решение о проведении теста принимают родители малыша и при желании имеют право оформить письменный отказ от туберкулиновой пробы.
Манту при аллергическом кашле
Детей, систематически страдающих аллергией, часто беспокоит сухой кашель без мокроты, сопровождающийся приступами удушья, чиханием и иными признаками. Факторов, провоцирующих такое состояние, множество — пищевые продукты, пыль, животные.
Введение инъекции туберкулина при таком кашле способно вызвать негативные последствия для малыша и спровоцировать развитие аллергической реакции немедленного типа — анафилактического шока, что несет угрозу жизни ребенка. Помимо того, результат Манту, скорее всего, получится ложноположительным.
Чтобы избежать или уменьшить проявления осложнений при проведении пробы при аллергическом кашле, кроху приспосабливают к проведению теста:
- за 3–5 дней до процедуры необходимо обеспечить малышу спокойные игры, не допускать физического и психического переутомления;
- рекомендуется не давать новые для ребенка продукты питания за неделю до манипуляции и в течение пяти суток после введения препарата;
- за 2–3 дня до Манту назначаются противоаллергические медикаменты (Фенкарол, Супрастин, Пипольфен).
Место инъекции туберкулина нельзя мочить, смазывать антисептиками, чесать и заклеивать лейкопластырем.
Возможные последствия
Побочные реакции после проведения Манту могут иметь связь с составом иммунологического препарата, который включает:
- туберкулин — частицы убитых туберкулезных бактерий;
- фосфатные соли, выступающие в качестве буфера для подавления микробов;
- фенол — консервант препарата, относится в токсическим химическим агентам, хоть и содержится в мизерных количествах;
- полисорбат твин-80 — стабилизатор, способен вызвать активацию синтеза эстрогенов;
- физиологический раствор хлорида натрия 0,9% — безобидное вещество для организма.
Вероятные нежелательные проявления чаще всего вызываются туберкулином и фенолом.
По своей сути осложнения имеют аллергическую природу, к ним принадлежат:
- повышение температурной реакции до 38–39 °C, озноб;
- катаральные явления — кашель, заложенность носа;
- со стороны желудочно-кишечного тракта возможны послабление стула или запоры, тошнота со рвотой, отсутствие аппетита;
- легкая степень астено-невротического синдрома — боль в голове, общая слабость, сонливость;
- со стороны кожи — гиперемия, инфильтрация, высыпания по телу в виде крапивницы;
- в месте инъекции вероятно появление боли и зуда.
Причины возникновения осложнений могут быть связаны не только с составом препарата, но и другими факторами.
Распространенные основания для появления нежелательных симптомов:
- погрешности в производстве, транспортировке и хранении туберкулина;
- недостаточный осмотр ребенка перед назначением реакции или плохая подготовка к тесту;
- несоблюдение медицинской сестрой правил санитарно-противоэпидемического режима и техники введения Манту.
Присутствие признаков простуды, кашля и насморка усилит степень проявления нежелательных явлений.
Противопоказания для проведения пробы
В следующих случаях от назначения туберкулиновой пробы стоит воздержаться:
- острый период ОРЗ, ОРВИ и бактериальных инфекций, сопровождающихся сильным кашлем;
- рецидив хронических заболеваний — бронхиальная астма, ХОБЛ и другие;
- сыпь на коже неустановленной причины;
- повышенная температура тела вследствие разных состояний;
- эпилептические припадки в анамнезе;
- диспептические расстройства — тошнота и рвота, нарушение стула;
- злокачественные новообразования;
- первичные и вторичные иммунодефициты (СПИД, тяжелые операции с кровопотерей, голодание и стрессы, эндокринные нарушения).
Иммунологи и педиатры советуют не делать тест до полного выздоровления малютки, а родители имеют основание написать отказ от процедуры. В такой ситуации оформляется медицинский отвод на некоторое время.
Если в анамнезе уже была однократная негативная реакция на проведение Манту, стоит воздержаться от назначения туберкулина.
Кашель после пробы Манту
В норме, если все мероприятия проходили правильно, ребенок переносит процедуру без последствий.
Возникновение кашля после иммунологического теста возможно по следующим причинам:
- Доктор, который проводил предварительный осмотр, недооценил состояние крохи, у которого имелись признаки простудного заболевания. Назначение реакции Манту в этом случае может ослабить защитные силы организма и привести к прогрессированию ОРВИ.
- Кашель может быть вариантом аллергической реакции вследствие сенсибилизации туберкулином.
- Элементарное совпадение — ребенок заразился в день постановки туберкулинового теста или на следующие сутки. Инкубационный (скрытый) период инфекционного заболевания длится до 48 часов.
При появлении кашля после Манту результат пробы получится с искаженными показателями и не должен приниматься во внимание специалистами.
Заключение
Туберкулиновая проба относится к простому и недорогому способу диагностики туберкулеза у детей, не достигших совершеннолетия. Во время исследования выявляется факт контакта человека с возбудителем туберкулеза и определяется вероятность инфицирования. Наличие у крохи симптомов кашля и насморка выступает поводом отказаться или перенести проведение аллергической пробы. В противном случае будет искажен результат теста и нанесен вред ребенку.
Источник
Задача каждого любящего родителя позаботиться о здоровье ребенка. Сейчас регулярно то тут, то там можно услышать об опасности вакцинаций, в том числе и о пробе манту. Попробуем разобраться в вопросе, можно ли делать манту если у ребенка сопли и кашель?
Для чего делают манту
Она представляет собой введение под кожные покровы, разрушенные бациллы Коха или туберкулин. В этой зоне локализуются клетки, функции которых направлены на борьбу с опасной болезнью. Насколько организм справляется медсестра или доктор проверяет по истечении трёх дней, путём простейшего замера линейкой. В этот период место укола тщательно оберегается от попадания воды, иначе результат будет недействительным.
Можно ли делать манту если у ребенка сопли и кашель
Одним из самых главных противопоказаний к исследованию на выявление туберкулёза является плохое самочувствие ребёнка. Головные боли, озноб или неприятные ощущения в области суставов первые признаки начинающейся простуды. Иммунитет активно начинает работать на вытеснение попавших в организм вирусов и бактерий. В слизистых образуется жидкость, которая и выводит вредоносные формы жизни из здоровых клеток.
Такое состояние необязательно будет сопровождаться наличием температуры, даже у здоровых детей показатели температуры в течение дня колеблются от 35 и до 37.5. При начинающейся простуде у большинства ребят двигательная активность не снижается, они бодры и веселы как при нормальном состоянии.
Небольшой дискомфорт, связанный с насморком или кашлем, обычно игнорируется как со стороны родителей, так и учителей, ведь прерывать занятия из-за природной борьбы организма с окружающей средой можно бесконечно.
Но если у ребенка начали проявляться первые симптомы простудных заболеваний, то есть появились сопли и кашель, то делать манту крайне не рекомендуется.
Для манту и любой другой вакцинации от различных заболеваний требуются довольно большой затрат ресурсов иммунитета. Вместе с туберкулином вводятся достаточно активные химические вещества способные вызывать аллергию даже у здоровых детей, а у ребенка с ослабленным иммунитетом из-за соплей и насморком и подавно. Клетки активно сражаются с чужеродными бактериями, попавшими в дыхательные пути, а дополнительно вводимые химические соединения могут не только усугубить течение простуды, но и полностью убить защиту организма.
После проведения пробы дети массово начинают болеть, резко повышается температуры тела (до 40 ◦), наблюдается головокружение, боли в желудке, расстройство пищеварительных процессов, высыпания сыпи по всему телу, зуд и пощипывания в области введения препарата. Сейчас можно встретить медицинского работника, который может настоять на проведении пробы Манту при насморке и кашле, так как для него важнее не здоровье и состояние ребенка, а данные для отчетности.
Родители, лучше чувствуют, знают и понимают состояние своих детей, поэтому могут перенести процедуру. Обычно она проводиться после окончания простудного заболевания через 2 недели. Если же это была тяжелая форма, при лечении которой использовались антибиотики, иммуностимуляторы, то сроки обговариваются с лечащим врачом.
В заключении можно добавить, даже если сделать манту, если у ребенка сопли и кашель, то результат данного теста не покажет достоверного результата. Если есть угроза поражения туберкулёзом, то родители могут сделать специальные анализы крови (пробу Суслова или иммунограмму), что позволит не вводить специфические реактивы, тем самым защитив организм от непредсказуемых последствий.
Источник
