Мешает в груди и кашель
Прошел я много врачей и мне к сожалению ничего толкового не сказали по моему состоянию. Может быть что-либо вы подскажете?
Мои болячки:
1. Хронический гастрит и панкреатит с 14 лет
2. Удаленный желчный пузырь в 2004 году
С чего все началось в конце Апреля:
У меня возникли некоторые пугающие сложности с панкреатитом. В воскресенье в 18 часов съел салат с имбирём и запил его капучино. Встало все комом, ночь не спал, болел живот, где желудок. Тошноты и рвоты небыло. За время приступа у меня поднялось давление (150/90) и началось сильное и глубокое сердцебиение. Так продолжалось 9 часов, до 3 утра понедельника. Сходил в туалет по большому кашей, давление упало до 128/75. Потом начало давить грудную клетку по центру. Ощущение было такое, будто я отдыхаю после 20 минутной пробежки, но без самой пробежки. Ещё несколько раз ночью просыпался, кидало в холодный пот, поднималось давление, появлялись боли в желудке и чуть левее, после того как боли стихали, давление падало. Также ощущение было такое, будто в кровь выбрасывается много сахара или чего-то стимулирующего и оно начинает стучать глубоко, как бы накатывает. Сейчас ( через 4 дня после приступа) стало полегче, но иногда при выдохе хочется кашлять, будто бронхит, только без болезни.
Состояние на данный момент:
1. Общее – хочется кашлять, тяжесть в груди. Ощущение усиливается, когда долго ни ел и когда ложусь. После покашливания может слегка закружиться голова, когда «накатывает» появляется такое состояние, будто в кровь впрыснули адреналин и сердце начинает сильно стучать (не часто, а будто глубже), особенно чувствуется лежа. Общее чувство вялости, усталости, беспокойства. Мало воздуха, как будто после пробежки, сильной отдышки нет. После «накатывания» или приступа желания кашля, спустя 5 минут хочется в туалет по маленькому, после «приступа» сознание проясняется
2. Легкие – во время кашля может резануть в горле, также часто ощущение кома в горле. Ощущение тяжелого дыхания в правой ноздре и правом легком, но оно кочующее. Будто эпицентр находится внутри правой лопатки. Также в груди ощущение будто бронхит (был 8 лет назад), за 4 недели лечения Нибулайзером+Лазолван/Беродунал эффекта никакого не дали, становилось легче после ингаляции маслом «Дыши» (Лаванда, мята и т.п.). При кашле мокроты нет, но такое «стрекочущее» ощущение при вдохе и выдохе, которое в принципе мне всегда говорило о наличии мокроты, но фактически ее сейчас нет. Желание кашлять не приводит к постоянному кашлю, могу кашлянуть 1 раз за 2-3 часа
3. Конечности – чувство похолодания и легкого онемения в ступнях, изредка в кистях
4. Во время засыпания – Лёг, может начать глубже стучать сердце, слышу «ощущение сердцебиения» в левом ухе на протяжении 10 секунд, потом проходит. Во время такого сердцебиения начинаю глубже дышать и чаще. Давление в районе 125х80, пульс 70. Часто при засыпании (когда еще не полностью заснул) ощущение будто перестал дышать, я начинаю соображать, что что-то не так, начинаю дышать чаще и глубже, начинаю ощущать увеличенное сердцебиение, появляется тревога. Ощущение будто в шее вены начинают сильнее набухать или тверже становятся, что-то такое.
5. Глаза –на левом глазу по левому краю появились белые облака-вспышки на 1-1.5 секунды, по ощущениям, после начала приема Небилет – Прошло за 4 недели, сейчас этого уже нет
6. Живот — область желудка бывает ощущение какойто вибрации. Не могу объяснить, что это такое, но оно усиливается если ложишься. Иногда по виду можно сказать что живот в районе желудка великоват, как будто плотно поел. Если поесть за 2 часа до сна, то при укладывании спать начинает также стучать сердце, как будто энергия от еды не перерабатывается и выходит во что-то другое.
7. Общее психическое состояние – днем во время «накатывания» может быть легкая тревога, но до состояния паники не доходит. Основные приступы в виде желания кашлять, сердцебиение появляются перед сном и вызывают тревогу. Ощущение близости смерти нет, как такового приступа паники нет, просто уже надоело это.
Анализы и осмотр:
1. Пальпация живота – желудок есть легкие ноющие боли сверху при надавливании в районе солнечного сплетения. Левое подреберье – болей при пальпации нет. Правое подреберье – есть легкий дискомфорт, особенно в районе разреза после удаления желчного пузыря (лапароскопия). Правая подвздошная сторона – болей при пальпации нет. В спокойном состоянии (сидя без пальпации) никаких болевых ощущений в животе нет (только желание кашлять)
2. Панкреатитные анализы в крови и моче по верхней границе нормы (норма 500, у меня 502), что является абсолютной нормой для меня, можно даже сказать анализы хорошие.
3. Рентген легких – легкие чистые
4. Биохимия (было несколько вариантов) – повышенный уровень плохого и хорошего холестерина в 2-3 раза, остальные показатели в норме (лишних около 20 кг)
5. Узи брюшной полости – Поджелудочная с легкими изменениями, свидетельствующими о наличии хр. панкреатита. Отека нет, увеличения нет. Печень – легкие диффузные изменения, жировые отложения (как сказали ничего критичного). Аппендицит не просматривается. Почки нормальные
6. Узи щетовидной железы – зарождение маленького узла. Врач сказал наблюдаться. Анализы сдал, но еще не готовы
7. МРТ в Мае – Легкие изменения в поджелудочной аналогично результату УЗИ, Печень также по аналогии с УЗИ, селезенка в норме. В общем ничего не нашли, сказали, что как у младенца только признаки хр. Панкреатита
8. Гастроскопия и Колоноскопия в Мае – без эрозии, без полипов и вообще без каких либо отклонений
9. Посев на паразитов – еще не готов
10. Давление – моя норма в спокойном состоянии 115х68 пульс 63. Во время приступов поднималось до 130(150)х80(90) пульс 75-90. Измеряю после появления «удушья» когда почти уснул 125х76 пульс 68. Вел дневник 2 недели, особых какихто пиков и проблем не проявилось
11. Язык обложен
Выводы врачей:
1. Гастроэнтеролог (2 разных) – панкреатита нет, гастрита нет. Вывод – нервы, но на кашель упорно не обращают внимания, смотрит только на пальпацию и анализы…
2. Кардиолог – Узи сердца показало пралапс метрального и неправильную работу какогото клапана (слишком много прогоняет крови через себя). Вывод – ничего критично нет, жить мне и жить
3. Хирург – живот нормальный ничего острого нет
4. Эндокринолог – формирующийся узел, но анализы еще не готовы, поэтому об итогах говорить рано
Мои предположения по диагнозу:
1. Желудочный кашель
2. Вегето-сосудистая дистония, это когда ощущение во сне что дыхание остановилось
Источник
Автор статьи
Врач отоларинголог второй категории
Если беспокоит боль в грудине посередине и кашель сухой – стоит всерьез задуматься о своем здоровье, отказаться от самолечения и как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. Вызывать подобные симптомы могут самые разные причины. В области груди находятся крупные сосуды, бронхи, легкие, сердце, пищевод и другие органы пронизаны нервными волокнами, которые при повреждении могут вызывать болезненные ощущения. Сухой кашель и боль в груди зачастую связывают с патологиями дыхательной системы, но помимо этого, подобные симптомы могут быть признаком и других заболеваний внутренних органов. Сухой кашель боль в груди могут беспокоить человека постоянно или периодически. При появлении таких симптомов нужно обращать внимание на характер, локализацию и интенсивность болевого синдрома. Важной задачей врачей считается собрать анамнез больного, провести ряд исследований, результаты которых помогут определить источник боли, назначить соответствующее лечение.
Возможные причины
Кашель и боль в грудной клетке – признаки, которые всегда должны насторожить человека. В основе этиологии такой клиники могут скрываться как незначительные нарушения, так и достаточно серьезные болезни, требующие длительного стационарного или амбулаторного лечения. В основном причиной боли и кашля являются болезни бронхолегочные заболевания, но нельзя исключать и другие патологии несвязанные с системой дыхания. Рассмотрим основные причины и заболевания, которые могут вызывать сухой кашель и боли в грудине.
Простуда
При вирусных инфекциях, сухой кашель, один из первых симптомов. При изнурительном, непродуктивном и мучительном кашле происходит раздражение дыхательной мускулатуры, что и может вызывать появление боли. В основном боли в груди появляются только при самом кашле. В состоянии покоя они отсутствуют. К простудным заболеваниям, которые могут вызывать подобные симптомы, относят следующие заболевания:
- бронхит;
- трахеит;
- грипп;
- коклюш.
Особенностью вышеперечисленных заболеваний считается и то, что помимо сухого кашля и ощущения болезненности в груди, присутствуют и другие катаральные симптомы: насморк, повышение температуры тела, ломота и общая слабость. При правильном лечении симптомы ослабевают, кашель переходит в продуктивную фазу, болезненность в груди отступает, а сам больной идет на поправку.
Пневмония
Ощущение боли в грудной клетке, сухой, изнуряющий кашель, часто присутствует при пневмонии. Воспаление легких проявляется не только этими симптомами, но и повышенной температурой тела, общей интоксикацией организма, на фоне которой присутствует упадок сил, отсутствие аппетита и другие неприятные симптомы. Боли при пневмонии будут беспокоить в той области груди, где присутствует очаг воспаления – правосторонняя, левосторонняя или двухсторонняя пневмония. Клиника болезни будет зависеть и от вида пневмонии, обширности воспалительного процесса. Лечение в основном стационарное с обязательным приемом антибактериальной терапии.
Рекомендуем к прочтению — Что делать если появился сухой грудной кашель?
Плеврит
Болью в грудной клетке, сухой, изнурительный кашель может быть причиной воспаления плевры легких – плеврит. Клинические признаки плеврита достаточно выраженные, больной жалуется на сильную боль в груди или спине, которая усиливается при вдохе, кашле, повороте тела и любых других движениях.
Вам будет интересно — При кашле болят легкие.
Плеврит чаще всего является осложнением пневмонии. Он имеет несколько форм: сухой, экссудативный. Характерными признаками болезни считаются:
- Сухой или лающий кашель.
- Отдышка.
- Повышенная потливость.
- Повышение температуры тела.
- Озноб.
- Учащенное дыхание.
Лечение только стационарное под наблюдением врачей и медицинского персонала.
Читайте также полезную статью «Как правильно лечить кашель с привкусом металла?».
Патологии сердца
Заболевания сердечно – сосудистой системы также могут проявляться болью в груди и сухим кашлем, но в отличие от бронхолегочных заболеваний, кашель при сердечных патологиях не постоянный. Он может появляться после физической нагрузки, нервных потрясений, сопровождаться отдышкой, нарушением сердечного ритма. Боли при подобных заболеваниях, как правило, жгучие, человеку сложно сделать вдох.
- Стенокардия.
- Сердечная недостаточность.
- Перикардит.
- Миокардит.
Когда присутствуют жгучие, давящие боли за грудиной, отдающие в лопатку или левую руку, нужно в срочном порядке вызывать неотложную помощь, поскольку это могут быть признаки инфаркта или инсульта.
Вам будет интересно —Лечение кашля после инсульта.
Межреберная невралгия
Еще одной причиной боли в груди и кашля считается межреберная невралгия, которая проявляется в результате спазма мышц и раздражения межреберных нервных окончаний. Симптоматика болезни разнообразна, часто напоминает клинику других заболеваний, поэтому для постановления правильного диагноза, важно пройти ряд обследований, проконсультироваться у нескольких специалистов разных областей медицины.
- Причиной межреберной невралгии может выступать:
- Тяжелый физический труд.
- Травмы позвоночника, грудной клетки.
- Переохлаждение организма.
- Длительный сухой и надрывной кашель.
- Остеохондроз.
Невралгический синдром в отличие от сердечных патологий и болезней дыхательной системы имеет некоторые свои особенности. При межреберной невралгии боль уходит, если человек примет удобную для него позу. Также при надавливании кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков болезненность усиливается. Лечить подобную патологию должен врач невролог.
Локализация болевого синдрома
При жалобах на боль в груди и сухой кашель важно определить характер, интенсивность и локализацию болевого синдрома. Не менее важным считается обратить внимание и на другие симптомы, а также изучить историю болезни больного.
Вам будет интересна статья —Почему при кашле отдает в правый бок?
Справа
Боль справа в области лопатки или ниже – частый признак межреберной невралгии. При таком неврологическом заболевании кашель не только сухой, но и очень болезненный. Каждый новый толчок кашлевого рефлекса вызывает сильнейшую боль. Больные вынуждены принимать такую позу, которая позволит немного облегчить болезненность.
Помимо этого боль в груди справа может быть признаком плеврита, пневмонии или туберкулеза. Характер боли зачастую колющая, стреляющая, отдающая в другие участки тела. Характерным симптомом таких заболеваний считается и заложенность в грудине, отдышка, страх перед кашлем, который будет вызывать очередную болезненность.
Советуем ознакомиться со статьей «Тахикардия и кашель».
Слева
Ощущение боли слева может быть признаком тех же заболеваний, что и справа, но в данном случае воспалительный процесс будет поражать левую сторону: межреберная невралгия, плеврит, пневмония и другие болезни. Помимо этого левосторонние боли характерны для сердечных патологий. Насторожить человека должны такие симптомы как чувство жжения, сдавливания в области сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такие симптомы являются признаком ишемических поражений сердечной мышцы, или развитии инфаркта.
Вам будет интересна статья —Причины и лечение кашля при инфаркте.
За грудиной
Если присутствует острое жжение за грудиной, вероятней всего это признак сердечной патологии, хотя такой симптом может присутствовать и при банальной изжоге. В отличие от изжоги, при патологиях сердца будет беспокоить резкая слабость, учащенный пульс, онемение левой руки. Когда присутствует ноющая боль по центру грудной клетки, это может быть признаком трахеита, бронхита или других болезней бронхов.
Рекомендуем к прочтению —Жжение в груди при кашле.
Посредине
Болезненные ощущения посредине грудной клетки чаще всего обусловлены бронхитом или катаральным трахеитом. Тупые ноющие боли, отдающие в спину или бок – пневмония, эзофагит (воспаление пищевода), невралгии.
Рекомендуем к прочтению — Что делать если при кашле болит спина?
Исходя из этого, можно сделать вывод, что по локализации болевого синдрома распознать болезнь достаточно сложно, поскольку все патологии в зависимости от воспалительной реакции могут поражать область грудной клетки. Поэтому для получения полной картины болезни нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, пройти ряд диагностических обследований, посетить несколько узкопрофильных специалистов. Только комплексный подход к решению проблемы поможет распознать главную причину боли и сухого кашля, провести необходимое лечение, исключить риск всяческих осложнений.
К какому врачу обратиться?
Ощущение болезненности, заложена грудная клетка кашель сухой, признак многих заболеваний, поэтому главной задачей при таких симптомах – установить причину, провести необходимое лечение. Для этого нужно обратиться к врачу. Изначально нужно посетить терапевта или педиатра (если симптомы беспокоят ребенка). Врач после осмотра, обследований, выявить первопричину, возможно, назначить лечение или даст направление к другим специалистам.
Респираторные инфекции, трахеит, бронхит, пневмонию или плеврит, лечит врач терапевт или пульмонолог. Они часто сопровождаются болями разной интенсивности, всегда требуют правильного лечения.
При повреждении тканей грудной клетки – осмотр хирурга, травматолога.
Невропатолог займется лечением межреберной невралгии, а кардиолог определить, не являются ли жалобы больного признаком сердечных патологий.
Помимо консультации у врачей разных областей медицины, больной в обязательном порядке должен пройти ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики. Результаты назначаемых методов диагностики поможет определить причину, подобрать необходимое лечение.
Методы лечения
Боль в груди, также как и сухой кашель, это только симптомы заболеваний, лечение которых нужно провести после поставленного заключительного диагноза. В зависимости от диагноза, состояния больного, лечение может проводиться стационарно или амбулаторно, включать прием нескольких групп препаратов симптоматического или системного действия.
Если болезнь имеет респираторный характер, тогда могут назначаться:
- Противовирусные препараты.
- Антибиотики.
- Противокашлевые.
- Антигистаминные средства.
- Жаропонижающие и противовоспалительные.
- Муколитики и отхаркивающие.
- Противокашлевые.
Выбор конкретного препарата всегда зависит от диагноза, возраста больного, особенностей его организма.
Если болит грудная клетка, а причиной тому является межреберная невралгия, больному назначается комплекс мероприятий, принцип действия которых будет состоять из устранения раздражения межреберных нервов.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Витаминотерапия препаратов группы В.
- Массаж.
- Иглоукалывание.
- Гирудотерапия.
Когда причиной выступают патологии сердечно – сосудистой системы, врач кардиолог назначает лечение исходя из заключительного диагноза, индивидуально с учетом всех особенностей организма больного.
Заключение
Боль, также как и сам кашель, это только симптомы, присущи многим заболеваниям. Поэтому при их появлении очень важно не медлить с посещением врача, не заниматься самолечением или бесконтрольным приемом препаратов. Некоторые заболевания достаточно опасны для здоровья и даже жизни человека, поэтому нужно довериться специалистам.
Загрузка…
Источник