Методы исследований при стоматите

Может показаться, что диагностика стоматита – задача не такая уж и сложная. Тем не менее, многие патогены, вызывающие стоматит, достаточно разнятся. В итоге лечение пострадавших от этой болезни не всегда эффективно, и не в каждой ситуации удается достичь полного избавления от инфекции. Поэтому, когда врач нацелен на окончательное избавление пациента от стоматита, ему стоит задуматься о сдаче крови пациента на анализ.

Методы диагностики

Кроме базового смотра и опроса больного при диагностике также выполняют следующие операции:

  • Анализ крови (клинический и на содержание глюкозы).
  • Бактериальный посев материала из ротовой полости (ПЦР).

Пристальное внимание специалист должен обратить на стоматит у маленьких детей, выполнить качественный дифференциальный осмотр, убедиться в том, что диагноз верный.

Опрос пациента

Перво-наперво, врач должен выслушать жалобы больного. Свидетельства разного рода могут свидетельствовать о разных типах заболевания, однако, общие симптомы все-таки подобны:

  • Головная боль.
  • Температура тела.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Язвочки во рту.
  • Недомогание.
  • Отечное состояние слизистой.
  • Чувство дискомфорта.
  • Болевые ощущения во время еды.

Помимо этого, при диагностике необходимо выяснить, после каких признаков пациент обнаружил у себя эти симптомы – повреждение полости рта, перенесенная инфекция, пищевая аллергия. Возможно, пациент плохо соблюдает гигиену ротовой полости. Все это позволит выявить тип стоматита и назначить верный курс. Врач должен иметь в виду, что стоматит – одна из болезней, являющаяся в своем роде «сигналом» на фоне ВИЧ. Поэтому больных, у которых стоматит выявляется не в первый раз, лучше проверить и на ВИЧ.

На сайте stomatita.ru вы найдете статью с фото, как выглядит рот при стоматите.

Визуальный осмотр

Осматривая полость рта при диагностике стоматита, врач должен обратить внимание на:

  • Состояние слизистой (она выглядит совершенно здоровой).
  • Покраснения языка и десен, при этом язык оставляет следы от зубов. При этом может возникнуть кровоточивость десен.
  • Язвы (небольшие круглые образования, края их ровные, красного оттенка, с белым центром). Такие участки окутаны пленкой и зачастую распространяются по всему рту, за исключением языка. Обычно это свидетельствует об афтозном типе.

Число таких язвочек может быть разным и обуславливается тяжестью болезни, ее типом. Увы, особенных тестов, позволяющих выявить стоматит, на сегодня нет. Однако есть анализы, подтверждающие диагностику:

  1. Глюкозный анализ крови. Диабет часто возникает как фоновый недуг, способный существенно повысить вероятность развития стоматита как у малышей, так и у взрослых. Анализ выполняется быстро, для пациента почти нет болевых ощущений.
  2. ПЦР (бактериальный посев). Посев занимает больше времени, хотя сам способ довольно надежен, результат его весьма точен, своевременный ПЦР позволяет избежать рецидива. Бакпосев выявляет бактериальный характер заболевания, после чего врач точно сможет назначить курс лечения, которое гарантирует быстрое лечение. Как правило, ПЦР отличается выделением следующей флоры:
  • Стафилококки.
  • Стрептококковая инфекция.
  • Кандидозная инфекция.
  • Бактерии трепонема.

Анализ длится около недели, хотя считается обыденным и обязателен для диагностических протоколов.

ПЦР является одним из передовых и точных способов, которые позволяют определять вирусный ДНК, служащий причиной стоматита. Подобным возбудителем зачастую бывают:

  • Вирус гриппа/парагриппа.
  • Герпес.
  • Ветряная оспа.
  • Адено- и энтеровирусы.

Дифференциальная диагностика

При данном анализе проводят проверку, в ходе которой выявляют следующие болезни:

  • Афтоид Поспишилла.
  • Заболевание Бехчета.
  • Опоясывающий лишай.
  • Кандидозная инфекция.
  • Большой афтоз Турена.

После того как диагноз стоматита был выявлен, потребуется определить его тип, принимая во внимание анамнез и результаты тестов.

Диагностика стоматита у беременных

Симптомы стоматита при беременности почти не отличаются от остальных категорий людей, анамнез схож. Диагностика выполняется по вышеуказанной схеме, за исключением того, что период лечения патологии становится длиннее – порой стоматит сопровождает пациента на всем сроке беременности, подобное объясняется пониженным иммунитетом будущих мам. Очень важно правильно выявить заболевание, ведь оно может передаться будущему малышу, поэтому кандидозный стоматит у новорожденных детей частое явление.

Диагностика и симптомы стоматита у детей: температура, язвочки

logo

Станислав ВладимировичАвтор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения — 2018-04-09

Источник

Важную роль в лечении заболеваний полости рта играет диагностика стоматита у детей и взрослых. Затруднения возникают, потому что этиология заболевания бывает разная. Простой осмотр пораженных участков стоматологом поможет определить численность и характер высыпаний. Для исключения кандидозного или герпетического стоматита применяют лабораторные виды исследования крови и мазков из полости рта. Правильно установленный диагноз поможет назначить необходимое лечение.

Читайте также:  Чем промывать рот при стоматите ребенку

Методы исследований при стоматите

Что является провокатором болезни?

Чаще всего стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы могут привести к его развитию. Недуг проходит сам, если удалить источник травмирования. А также не требует лечения стоматит, вызванный ожогом, вследствие употребления горячей пищи. Трудно поддаются терапии аллергические проявления болезни. В качестве симптома другого нарушения, стоматит возникает в таких случаях, как:

  • иммунодефицитные состояния;
  • проявления склеродермии;
  • системная стрептодермия;
  • возникновение пузырчатки.

Стоматит у детей может являться признаком других заболеваний, таких как грипп, корь, ветрянка, скарлатина или герпес.

Часто болезнь возникает на фоне ослабления иммунитета после перенесенных ОРВИ, ангины или переохлаждения. Обострению способствуют проблемы с ЖКТ, травматизм в лечении стоматологических заболеваний, затруднения в росте зубов. Вирус герпеса чаще всего становится причиной стоматитов у детей. Источником заражения могут быть герпетические высыпания на теле других членов семьи.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы, которые легко распознать

Методы исследований при стоматитеВо время трапезу ощущается боль.

Симптоматика зависит от вида стоматита, но самыми типичными являются такие признаки:

  • жжение во рту;
  • болевые ощущения при приеме пищи;
  • повышение температуры тела;
  • появление язвочек, ранок на слизистой оболочке рта;

Самая легкая форма болезни — катаральная. Основные проявления:

  • покраснение слизистых оболочек и кровоточивость десен;
  • увеличение объема слюны;
  • возникновение болей во время еды;
  • появление гнилостного запаха изо рта.

Осложнение катарального стоматита может привести к язвенному проявлению. Тогда на слизистых оболочках возникают язвочки с белым налетом, появление которых сопровождается резким повышением температуры тела и увеличением лимфоузлов. Этот вид заболевания сопровождается головными болями и усталостью. Герпетическая форма недуга проявляется лихорадочным состоянием и общей ослабленностью организма, а также болью во рту. Отсюда затруднения в приеме пищи и проблемы со сном у ребенка.

Вернуться к оглавлению

Диагностика при стоматитах у детей и взрослых

Сбор анамнеза

Методы исследований при стоматитеНужно доктору рассказать все симптомы проблемы.

Первым важным мероприятием является установление контакта между врачом и пациентом. В разговоре доктор узнает частоту проявления, характер и длительность заболевания. Это важно для дальнейшей диагностики и назначения лечения. У детей диагностика затрудняется при неспособности рассказать о неприятных ощущениях. Поэтому родителям необходимо следить за поведением и состоянием ребенка. При нарушении сна и проблемах с приемом пищи нужно обратиться за консультацией к врачу.

Вернуться к оглавлению

Визуальный осмотр

Стоматит выявляется уже при непосредственном рассмотрении пораженных участков слизистой оболочки полости рта. При этом внимание обращается на внешний вид изменений. Сначала десна опухают, и возникает покраснение. Отсюда ощущение жжения во рту. Если лечение не произвести на этом этапе заболевания, то возникают язвочки. Их расположение тоже имеет большое значение. Язвочки образуются на внутренней части щеки или губы, на языке, деснах. Кровь при стоматите может появляться в процессе возникновения язв. Чаще всего болезнь проходит самостоятельно за 10—14 дней, а ранки заживают и не оставляют следа.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные анализы

Методы исследований при стоматитеДля постановки диагноза нужно определить количество в крови.

Для определения стоматита нет специальных тестов. Но для подтверждения диагноза можно использовать такие анализы:

  • Определение уровня глюкозы в плазме. Так как зачастую стоматит проявляется на фоне диабета, нужно определить наличие или отсутствие болезни эндокринного характера. Анализ крови проводится быстро и безболезненно.
  • Бакпосев и ПЦР мазка или соскоба из пораженного участка. Диагностика направлена на определение возбудителя. Это помогает в выборе правильных методов терапии. ПЦР определяет ДНК инфекционного агента. Чаще всего это вирус герпеса или ветряной оспы.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальный анализ

При диагностике стоматита его дифференцируют среди других вирусных заболеваний, таких как опоясывающий лишай, кандидоз полости рта, афтоид Поспишила, синдром Бехчета, большой афтоз Турена и др. После того как установлен диагноз «стоматит», определяют его форму исходя из лабораторных исследований и протекания заболевания. Вовремя поставленный правильный диагноз приближает пациента к выздоровлению.

Источник

Стоматит — это широко распространенное инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением эпителиальных тканей полости рта. В медицинской практике выделяют такие виды стоматитов, как:

Содержание статьи:

  • Причины развития стоматита
  • Основные клинические проявления стоматитов
  • Методы диагностики стоматита
  • Лечение стоматитов
Читайте также:  Прижечь зеленкой стоматит у

Стоматит

  • афтозный, который сопровождается повреждением эпителиальных тканей полости рта и появлением на них эрозий;
  • кандидозный, который может вызвать грибковые поражения внутренних органов и возникновение сепсиса;
  • герпетический, провоцируемый вирусом герпеса. Данный вид стоматита имеет две формы проявления: первичную и вторичную;
  • бактериальный, который может быть спровоцирован бактериальной микрофлорой (стафилококками, стрептококками, спирохетами и другими бактериями);
  • аллергический стоматит, который является общей аллергической реакцией на какой-либо из многочисленных аллергенов.

Как правило, стоматит проявляется в виде язв на губе и в полости рта, которые могут заживать на протяжении от 4 до 14 дней. Обычно сам процесс заживления проходит довольно спокойно, после него не остается никаких следов. Однако если пациент однажды переболеет стоматитом, то вероятность проявления заболевания вновь весьма велика.

Причины развития стоматита

Как ни странно, но до сих пор в медицине причины возникновения стоматита ещё не выявлены. Однако многие специалисты связывают проявление стоматита с реакцией иммунной системы на раздражители. В данном случае стоматит в своем развитии проходит следующие этапы:

  • появление в полости рта молекул веществ, которые не распознает иммунная система;
  • провоцирование молекулами атаки лимфоцитов иммунной системы;
  • возникновение в полости рта пациента язвенных образований.

Впрочем, специалисты выделяют главные факторы, которые могут стать причиной развития стоматита, а именно:

  • механическая травма эпителия полости рта;
  • наличие заболеваний крови;
  • неправильно установленные зубные протезы;
  • несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • использование зубной пасты и очистителей для рта, которые содержат лауриловый сульфат натрия;
  • дефицит полезных микроэлементов в организме;
  • несбалансированный рацион пищи;
  • аллергические реакции на продукты питания;
  • бактерии;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные изменения в организме;
  • стрессы;
  • вредные привычки (употребление алкоголя и курение);
  • продолжительный прием различных медикаментозных препаратов;
  • взаимодействие с химическими веществами, которые оказывают отрицательное влияние на состояние полости рта;
  • слабая иммунная система.

Сам по себе стоматит не является заразным, но его симптомы всегда ярко выражены образованием язв на внутренней стороне губ и щек, на дне ротовой полости, под языком, на мягком небе и в области миндалин. К тому же их количество может составлять от одной до шести штук. При этом язвы не располагаются близко друг от друга, а — напротив — могут рассеиваться по всей полости рта.

Основные клинические проявления стоматитов

Стоматит имеет три стадии развития. При начальной стадии заболевания во рту у пациента наблюдается легкое покраснение эпителиальных тканей. Оболочка языка и десен краснеет, становится блестящей и сухой. Иногда эта область слегка распухает, в ней возможно небольшое жжение. Если вовремя пациент не распознает стоматит, то спустя пару дней заболевание переходит во вторую стадию, которая характеризуется появлением на языке белого налета. Со временем он охватывает всю внутреннюю слизистую поверхность щек, языка, небо, а также губы, часто в уголках рта появляются так называемые «заеды». В данный момент стоматит визуально похож на капельки молока или крупинки творожка и легко снимается. Постепенно пораженные участки опухают, а на слизистой оболочке появляются округлые или овальные язвы, имеющие белый или сероватый цвет, окруженные красным ореолом. На данной — третьей — стадии остальная ткань, окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид. Но пациент может жаловаться на болезненность в области поражения, сложности при приеме пищи. При этом симптомы развития стоматита напрямую зависят от вида его проявления.

Если же у пациента наблюдается афтозный стоматит, то клиническая картина заболевания дополняется резкой болезненностью в области поражения и увеличением лимфатических узлов, а также зудом во рту и повышением температуры. Появившиеся язвы затягиваются эпителием за несколько дней. При ослабленном иммунитете и наличии сопутствующих заболеваний афтозный стоматит может принимать рецидивирующую форму.

Если же проявление стоматита было спровоцировано грибковыми микроорганизмами (кандидозный стоматит), то у пациента могут возникнуть гиперемия и отечность эпителиальных тканей полости рта, а также трещины на губах. В данном случае заболевание может протекать изолированно или в сочетании с кандидозным поражением иных участков тела. Тяжесть течения заболевания данного вида зависит от распространенности патологических изменений на слизистую оболочку рта, наличия очагов хронической инфекции.

В свою очередь, при герпетическом стоматите, который вызывается вирусом простого герпеса, симптомы проявляются резко. Пациент становится слабым, раздражительным, бледным, у него повышается температура, пропадает аппетит, заметно увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. На пике температуры усиливаются краснота и отечность слизистой полости рта. После чего появляются пузырьки, которые наполнены бесцветной жидкостью и очень быстро вскрываются, а на их месте образуются поверхностные эрозии. В данный период пациент может жаловаться на боль и жжение в полости рта. При этом одиночные эрозии могут сливаться, образуя обширные эрозивные поверхности. Срок эпителизации сыпи при герпетическом стоматите достигает двух недель. К тому же заражение данным видом стоматита происходит от больного человека или носителя вируса контактным (через бытовые предметы) или воздушно-капельным путем.

Читайте также:  Хорошее средство от стоматита взрослому

Клиническая картина проявления бактериального стоматита, который возникает при попадании инфекции на травмированную слизистую полость рта, идентична афтозному и кандидозному виду стоматита. Но симптоматика заболевания выражается болевыми ощущениями при приеме кислой или острой пищи и усилением слюноотделения, а также появлением резкого, неприятного запаха изо рта и постепенной некротизацией пораженных тканей. При аллергическом стоматите у пациента появляются белые пятна с пузырьками или мелкоточечные кровоизлияния на слизистой.

Методы диагностики стоматита

Как ни странно, но специальных медицинских тестов для выявления стоматита пока не существует. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов. Но для того чтобы диагностировать данного рода заболевание полости рта, врачу достаточно изучить медицинскую карту пациента, выслушать его жалобы и провести визуальный осмотр полости рта. Главными признаками для определения вида стоматита является внешний вид язв, их расположение, и то, как часто они возникают. При хронической форме стоматита пациенту проводят исследование крови на глюкозу. Помимо этого, во время диагностики важно различать афтозный и герпетический стоматит, так как это необходимо для правильного их лечения. Остальные формы лечат по общему принципу.

Лечение стоматитов

Лечение стоматита не только сопровождается локальным воздействием на пораженный участок полости рта, но и направлено на укрепление иммунитета. Чем лечить стоматит? Для того чтобы снять воспаления и стимулировать восстановление слизистых покровов, пациенту рекомендуют применять средства растительного происхождения. В данный период он должен выполнять полоскания или прикладывать ватные тампоны, смоченные прописанным лекарственным составом. Взрослым пациентам поврежденную область рта необходимо обрабатывать каждые три часа, а дополнить курс можно закладыванием противовирусных мазей. В течение дня также необходимо следить за гигиеной ротовой полости, своевременно удалять остатки пищи. Особенно это касается первого времени развития заболевания. Если же у пациента наблюдаются болезнетворные язвы, то в данном случае рекомендуется применять анестезирующие препараты. В свою очередь афтозный стоматит, который вызван вирусом, рекомендуется лечить противовирусными средствами и препаратами, очищающими язвы. Во время лечения герпетического вида стоматита пациенту следует не только принимать антибактериальные препараты, но и носить марлевую повязку, чтобы не заразить окружающих.

Как вылечить стоматит у детей? Курс лечения ребенка при заболевании стоматитом такой же, как и у взрослых. Дополнительно можно обрабатывать полость рта раствором пищевой соды. Это позволяет создать щелочную среду в ротовой полости. Однако в данном случае не стоит переусердствовать, так как сода способствует разрыхлению структур слизистой, что делает покровы уязвимыми перед инфекцией.

Помимо этого, как взрослым, так и маленьким пациентам во время лечения стоматита следует принимать витамины и другие препараты, чтобы укрепить иммунную систему организма. Именно крепкий иммунитет способствует снижению риска рецидива проявления стоматита, а также стимулирует заживление кожных покровов.

Не менее важным элементом в процессе лечения стоматита является рациональное сбалансированное питание. При стоматите рекомендуется насытить рацион свежими фруктами и овощами, а также молочными продуктами и орехами. Стоит следить за гигиеной ротовой полости, не увлекаться сладостями, которые способствуют формированию благоприятной среды для развития микроорганизмов.

Во время лечения стоматита можно использовать отвары целебных трав для полоскания полости рта, а также можно регулярно смазывать пораженные участки маслами. Но прежде чем прибегать к использованию рецептов народной медицины, необходимо помнить о том, что средства растительного происхождения не способны справиться с возбудителями афтозного, кандидозного и бактериального стоматита. Именно поэтому эти средства могут быть использованы как дополнение к основному курсу лечения болезни.

Источник