Мкб 10 сухой кашель у детей
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Содержание
- Описание
- Список литературы
- Синонимы диагноза
Названия
R05 Кашель.
R05 Кашель
Описание
Кашель. Это защитная рефлекторная реакция, направленная на очищение раздраженных или закупоренных дыхательных путей. Чаше всего кашель наблюдается у курильщиковВозраст, пол, генетика значения для развития кашля не имеют.
Чаще всего кашель вызывает краткосрочное раздражение дыхательных путей, и потому кашель проходит спонтанноВ остальных случаях кашель может быть симптомом тяжелых болезней легких, при которых требуется медикаментозное лечение.
В большинстве случаев кашель вызывает раздражение верхних дыхательных путей, вызванное попавшими с воздухом инородными частицами или слизью, стекающей по задней стенке горлаПричинами кашля также является воспаление верхних дыхательных путей, обычно в результате вирусной инфекции, гриппа или обычной простуды, либо синусита.
Более тяжелые приступы кашля свидетельствуют о серьезных болезнях легких, пневмонии и остром бронхите, вызванных воспалением в результате, в основном, бактериальной инфекцииПри астме происходит сужение и воспаление мелких бронхов, ветвящихся в легких, что продуцирует кашель, который обостряется ночью или после нагрузкиКурение поражает ткани легких, приводя к характерному для курильщика кашлюКашель курильщика особенно силен по утрам, пока бронхи не очистятся от слизи, скопившейся за ночь. Курение повреждает и реснички, которыми покрыты стенки дыхательных путей, что нарушает нормальный процесс очищения от избытков слизи.
Если хронический кашель курильщика внезапно усиливается или приступы становятся чаще, это свидетельствует о развитии первичного рака легких, при котором требуется срочное обследование.
Кашель является побочным эффектом действия некоторых лекарств, таких как ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента, которые применяют для лечения высокого кровяного давления.
Большинство приступов кашля проходят в течение нескольких дней без всякого леченияОднако если кашель персистирует больше 2 недель, следует обратиться к врачуСовет врача необходим в случае тяжелого или болезненного кашля с отхаркиванием кровянистой мокроты, который сопровождается болями в груди или одышкой.
Легкий приступ кашля можно снять лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Например в некоторых случаях хорошо помогают лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс. Однако этими препаратами нельзя пользоваться при астме или для лечения продуктивного кашля, потому что в последнем случае кашель необходим для очищения дыхательных путей от избытка слизи. Паровые ингаляции хорошо разжижают слизь.
Врач может диагностировать причину кашля, прослушав дыхание пациента и исследовав его грудную клетку. Иногда для подтверждения диагноза необходимо сделать флюорографию или исследовать функцию легких. Лекарствами можно снять кашель, но для ликвидации его причины потребуется специальное лечение. Например при бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотики.
Список литературы
•.
• Полный медицинский справочник/Пер. С англ. Е. Махияновой и И. Древаль. — М. : АСТ, Астрель, 2006. — 1104 с.
R05 Кашель
Синонимы диагноза
• Выраженный кашель.
• Кашель.
• Кашель в предоперационный период.
• Кашель при аллергических состояниях.
• Кашель при бронхите.
• Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов.
• Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей.
• Кашель при простуде.
• Кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой.
• Кашель с трудноотделяемой мокротой.
• Кашель сухой.
• Непродуктивный кашель.
• Приступообразный кашель.
• Приступообразный непродуктивный кашель.
• Продуктивный кашель.
• Рефлекторный кашель.
• Сильный кашель.
• Спазматический кашель.
• Спастический кашель.
• Сухой кашель.
• Сухой мучительный кашель.
• Сухой непродуктивный кашель.
• Сухой раздражающий кашель.
• Кашель при бронхиальной астме.
• Кашель при туберкулезе.
Источник
ÐаÑÐµÐ»Ñ â ÑложнÑй ÑеÑлекÑоÑнÑй акÑ, возникаÑÑий пÑи ÑаздÑажении ÑеÑепÑоÑов гоÑÑани, ÑÑÐ°Ñ ÐµÐ¸, кÑÑпнÑÑ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð² и плевÑÑ. ÐÑи каÑле ÑокÑаÑение дÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¼Ð¾ÑнÑй Ñезкий вÑбÑÐ¾Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ Ð°.
Ðо пÑиÑинам Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°ÑÐµÐ»Ñ ÑазделÑÑÑ Ð½Ð° ÑизиологиÑеÑкий и паÑологиÑеÑкий. ФизиологиÑеÑкий каÑÐµÐ»Ñ ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð¸Ð½Ð¾ÑоднÑÑ Ñел из дÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¿ÑÑей. ÐлавнÑми оÑобенноÑÑÑми ÑизиологиÑеÑкого каÑÐ»Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑиодиÑноÑÑÑ Ð¸ кÑаÑковÑеменноÑÑÑ. ÐаÑологиÑеÑким каÑлем ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑазлиÑнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¿ÑÑей. СÑÑ Ð¸Ð¼ каÑлем назÑваеÑÑÑ ÐºÐ°ÑÐµÐ»Ñ Ð±ÐµÐ· оÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑоÑÑ. ÐÑÐ¾Ñ Ð²Ð¸Ð´ каÑÐ»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð¿Ñи Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÑÑ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¿ÑÑей. СÑÑ Ð¾Ð¹ каÑÐµÐ»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑм (не более двÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ), заÑÑжнÑм (Ð¾Ñ Ð´Ð²ÑÑ Ð´Ð¾ ÑеÑÑÑÐµÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ), подоÑÑÑÑм (Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ до двÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев) и Ñ ÑониÑеÑким (более двÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев).
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑÑ Ð¾Ð³Ð¾ каÑлÑ
ÐаÑÐµÐ»Ñ â важнÑй и инÑоÑмаÑивнÑй показаÑÐµÐ»Ñ Ð½ÐµÐ±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð² оÑганизме. Рнаиболее ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑм пÑиÑинам ÑÑÑ Ð¾Ð³Ð¾ каÑÐ»Ñ Ð¾ÑноÑÑÑÑÑ:
- попадание иноÑоднÑÑ Ñел в дÑÑ Ð°ÑелÑнÑе пÑÑи;
- оÑек Ðвинке, аÑÑма;
- побоÑное дейÑÑвие некоÑоÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñов;
- гаÑÑÑоÑзоÑагеолÑнÑй ÑеÑлÑкÑ;
- ноÑоглоÑоÑнÑй дÑенаж;
- ÐºÐ¾Ð»Ð»Ð°Ð¿Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð³Ð¾;
- плевÑиÑ;
- ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ;
- бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñпазм;
- аневÑизма аоÑÑÑ;
- ÑиÑÑÐµÐ¼Ð½Ð°Ñ ÐºÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð»Ñанка;
- ноÑоглоÑоÑнÑй дÑенаж;
- коклÑÑ;
- ÑÑÐ°Ñ ÐµÐ¸Ñ, лаÑингиÑ, бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ;
- пÑодолжиÑелÑнÑй ÑÑаж кÑÑениÑ;
- пневмониÑ;
- вдÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ ÑаздÑажаÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²ÐµÑеÑÑв.
Ðвонкий каÑÐµÐ»Ñ ÑвидеÑелÑÑÑвÑÐµÑ Ð¾ виÑÑÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÑÑ . ÐлÑÑ Ð¾Ð¹ ÑÑÑ Ð¾Ð¹ каÑÐµÐ»Ñ â пеÑвÑй пÑизнак ÑÑбеÑкÑлеза и опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . ÐоклÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ÑÑвнÑм ÑÑÑ Ð¸Ð¼ каÑлем. Ð Ñ Ð¾Ð´Ðµ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑ Ð¾Ð¹ каÑÐµÐ»Ñ Ð¾Ð±ÑÑно ÑÑановиÑÑÑ Ð²Ð»Ð°Ð¶Ð½Ñм.
ÐÑиÑиной каÑÐ»Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑавмÑ, обÑÑÑÑкÑии дÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¿ÑÑей, воÑпалениÑ. ÐаннÑй вид каÑÐ»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑпÑовоÑиÑован кÑÑпом, Ñмпиемой, ÑÑбеÑкÑлезом, болезнÑÑ Ð»ÐµÐ³Ð¸Ð¾Ð½ÐµÑов, коклÑÑем.
ÐаÑологиÑеÑкий каÑÐµÐ»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑÑла, Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¸Ð¼ Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð¼ изо ÑÑа, беÑпÑиÑинной поÑеÑей килогÑаммов, оÑÑÑÑÑÑвием аппеÑиÑа, кÑовоÑоÑивоÑÑÑÑ Ð´ÐµÑен, Ð¾Ñ ÑипÑим голоÑом, поÑвлением одÑÑки, ÑвоÑÑ, ÑоÑноÑÑ. СÑÑ Ð¾Ð¹ каÑÐµÐ»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑнÑм Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ паÑиенÑа, еÑли он ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð·Ð°ÑÑÑдненной ÑеÑÑÑ, ÑаÑÑÑми моÑеиÑпÑÑканиÑми, заÑÑÑдненнÑм дÑÑ Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼, ÑÑаÑеннÑм пÑлÑÑом, оÑеками конеÑноÑÑей.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑ Ð¾Ð³Ð¾ каÑлÑ
ÐÑли ÑÑÑ Ð¾Ð¹ каÑÐµÐ»Ñ Ð½Ðµ пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾, Ñо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑÑвиÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÐµÐ³Ð¾ поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑÑÑаниÑÑ Ð¸Ñ . ÐеÑение ÑÑÑ Ð¾Ð³Ð¾ каÑÐ»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑоводиÑÑ Ð¸Ð·Ð¾Ð»Ð¸Ñованно, еÑли иÑÑоÑник его не найден. ÐÑи каÑле ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑвлажненноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ Ð° в помеÑении, пиÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ жидкоÑÑи в ÑеÑение Ð´Ð½Ñ Ð¸ избегаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑа Ñ ÑаздÑажиÑелÑми (аÑÑозолÑми, едкими ÑиÑÑÑÑими ÑÑедÑÑвами и иÑпаÑениÑми). СнÑÑÑ Ð¿ÑиÑÑÑп каÑÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑаблеÑка или мÑÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑа.
СÑÑаÑÐµÐ³Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑ Ð¾Ð³Ð¾ каÑÐ»Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ Ð½Ð°Ð¿Ñавлена на Ñо, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÐµÑевеÑÑи его во влажнÑÑ ÑоÑмÑ. ÐекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва Ð¾Ñ ÐºÐ°ÑÐ»Ñ Ð±ÑваÑÑ Ð½ÐµÐ½Ð°ÑкоÑиÑеÑкие и наÑкоÑиÑеÑкие. РнаÑкоÑиÑеÑким ÑÑедÑÑвам оÑноÑиÑÑÑ ÐºÐ¾Ð´ÐµÐ¸Ð½. Ðодеин Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑоÑÑав Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑÑедÑÑв Ð¾Ñ ÐºÐ°ÑлÑ. Ðанное веÑеÑÑво оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие на веÑÑ Ð¼Ð¾Ð·Ð³, Ñем и обÑÑÑнÑÑÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ÑиÑленнÑе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð¿Ñи его иÑполÑзовании. Ðе Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð½Ð°ÑкоÑиÑеÑким дейÑÑвием декÑÑÑомеÑоÑÑан. Ðанное веÑеÑÑво ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð±ÑдимоÑÑÑ ÐºÐ°Ñлевого ÑенÑÑа. Ðно не вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑонливоÑÑи, завиÑимоÑÑи и аналгезии.
СÑÑеÑÑвÑÑÑ Ñакже ÑÑедÑÑва Ð¾Ñ ÑÑÑ Ð¾Ð³Ð¾ каÑлÑ, не подавлÑÑÑие опÑеделеннÑй ÑенÑÑ Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð°, а блокиÑÑÑÑие ÑеÑепÑоÑÑ Ð² бÑÐ¾Ð½Ñ Ð°Ñ . Рним оÑноÑÑÑÑÑ ÑиÑоп «ÐокÑÐ¾Ñ Ð¢Ð°Ð¹Ñ», «ФеÑвекÑ», «ТеÑпиконд», «Ðоделак бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Â».
ÐнÑигиÑÑаминнÑе пÑепаÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑименÑÑÑ Ñогда, когда в ÑезÑлÑÑаÑе аллеÑгиÑеÑкой ÑеакÑии пÑоизоÑло ÑÑжение пÑоÑвеÑа бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð².
ÐÐ»Ñ Ð¿ÐµÑевода непÑодÑкÑивного каÑÐ»Ñ Ð²Ð¾ влажнÑй ÑелеÑообÑазно иÑполÑзоваÑÑ Ð¼ÑколиÑиÑеÑкие и оÑÑ Ð°ÑкиваÑÑие ÑÑедÑÑва. ÐÑколиÑиÑеÑкие ÑÑедÑÑва Ð¾Ñ ÑÑÑ Ð¾Ð³Ð¾ каÑÐ»Ñ ÑменÑÑаÑÑ Ð²ÑзкоÑÑÑ Ð¼Ð¾ÐºÑоÑÑ, ÑазжижаÑÑ ÐµÐµ. ÐÑÑ Ð°ÑкиваÑÑие ÑÑедÑÑва ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлизиÑÑой ÑекÑеÑии бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð² (ÐÑелÑиÑÑеин, ÐмбÑокÑол, ÐЦЦ).
ÐнгалÑÑии Ð¾Ñ ÑÑÑ Ð¾Ð³Ð¾ каÑлÑ
ÐÑли ÑÑÑ Ð¾Ð¹ каÑÐµÐ»Ñ Ð½Ðµ пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñов, Ñо замеÑно облегÑиÑÑ ÑоÑÑоÑние помогÑÑ ÑелоÑнÑе ингалÑÑии. ÐÑделение мокÑоÑÑ Ð¾Ð±ÑÑно наÑинаеÑÑÑ Ñже вÑего поÑле пÑÑи-ÑеÑÑи пÑоÑедÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑии Ð¾Ñ ÑÑÑ Ð¾Ð³Ð¾ каÑлÑ. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑии ÑелоÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð² дÑÑ Ð°ÑелÑнÑе пÑÑи и ÑÐ°Ð·Ð¶Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ Ð¼Ð¾ÐºÑоÑÑ, не повÑÐµÐ¶Ð´Ð°Ñ ÑлизиÑÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑом и не вÑзÑÐ²Ð°Ñ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑкÑÑ ÑеакÑиÑ.
ÐебÑÐ»Ð°Ð¹Ð·ÐµÑ â пÑибоÑ-ингалÑÑоÑ, пÑедназнаÑеннÑй Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑии в домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ . ÐебÑÐ»Ð°Ð¹Ð·ÐµÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼ÐµÑеннÑй в него ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð² мелкодиÑпеÑÑное веÑеÑÑво. Ð ÑÑом ÑоÑÑоÑнии лÑбое ÑÑедÑÑво оÑÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾ пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеÑез ноÑоглоÑÐºÑ Ð¸ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð² бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸.
Сода пÑи взаимодейÑÑвии Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ð¹ ÑаÑпадаеÑÑÑ Ð½Ð° водÑ, ÑелоÑÑ Ð¸ ÑглекиÑлÑй газ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐµÐµ можно Ñ ÑÑÐ¿ÐµÑ Ð¾Ð¼ иÑполÑзоваÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑелоÑнÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑий пÑи каÑле. ÐÐ»Ñ ÑÑого в ÑÑакане Ñеплой Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑаÑÑвоÑиÑÑ ÑÑи ÑайнÑÑ Ð»Ð¾Ð¶ÐºÐ¸ ÑодÑ. ÐолÑÑеннÑй ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼ÐµÑÑиÑÑ Ð² небÑÐ»Ð°Ð¹Ð·ÐµÑ Ð¸ дÑÑаÑÑ Ð½Ðµ более 8-15 минÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑии Ð¾Ñ ÑÑÑ Ð¾Ð³Ð¾ каÑÐ»Ñ Ñакже можно иÑполÑзоваÑÑ ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð°Ð¼Ð±ÑокÑола. ÐÐ»Ñ ÑÑого пÑедваÑиÑелÑно его надо ÑмеÑаÑÑ Ñ ÑизиологиÑеÑким ÑаÑÑвоÑом.
ÐÑи каÑле оÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¾ дÑÑаÑÑ Ð¿Ð°Ñами минеÑалÑной водÑ. ÐÑбÑÑ Ð¼Ð¸Ð½ÐµÑалÑнÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¾ налиÑÑ Ð² емкоÑÑÑ Ð¸ даÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑÑÑ ÐµÐ¹ около ÑаÑа, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÐµÑÑ ÑглекиÑлÑй газ вÑÑел. ÐÑÑаÑÑ Ð¼Ð¸Ð½ÐµÑалÑной водой ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ðµ более ÑÑÐµÑ -ÑеÑÑÑÐµÑ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑ.
ÐÑи леÑении ÐаÑÐµÐ»Ñ ÑÑÑ Ð¾Ð¹ пÑименÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ:
Источник
R05 Кашель: код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
МКБ 10: Пункт R05 Кашель
Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум
- Клинические рекомендации
- Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
- Критерии качества лечения
- Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
- Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.
Забрать материалы
R05 Кашель входит в:
Класс XVIII. R00-R99 Симптомы не классифицированные в других рубриках
В этот класс включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических или других исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении которых не указан какой-либо диагноз, классифицированный в других рубриках. Признаки и симптомы, на основании которых удается поставить достаточно определенный диагноз, классифицированы в рубриках других классов. Рубрики настоящего класса, как правило, включают не столь точно обозначенные состояния и симптомы, которые в равной степени могут относиться к двум или более болезням либо к двум или более системам организма, при отсутствии необходимого исследования, позволяющего установить окончательный диагноз. Практически все состояния, входящие в рубрики этого класса, можно определить как «неуточненные», «без других указаний», «неизвестной этиологии» или «преходящие».
К состояниям, признакам и симптомам относятся:
- случаи, при которых более точная диагностика была невозможна даже после изучения всех имеющихся фактических данных;
- случаи появления преходящих симптомов или признаков, причины которых невозможно было установить;
- случаи постановки предварительного диагноза, который невозможно было подтвердить из-за неявки больного для дальнейшего обследования или лечения;
- случаи направления больного в другое учреждение для обследования или лечения до постановки окончательного диагноза;
- случаи, когда более точный диагноз не был установлен по какой-либо иной причине;
- некоторые симптомы, по которым представлена дополнительная информация, сама по себе не имеющая ценности для оказания медицинской помощи.
Исключены:
- отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-)
- отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде (P00-P96)
Блоки класса
- R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
- R10-R19 Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
- R20-R23 Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
- R25-R29 Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
- R30-R39 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
- R40-R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
- R47-R49 Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
- R50-R69 Общие симптомы и признаки
- R70-R79 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии диагноза
- R80-R82 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии диагноза
- R83-R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии диагноза
- R90-R94 Отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях с получением изображений и функциональных исследованиях, при отсутствии диагноза
- R95-R99 Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти
Открыть другие классы
Блок R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
- R00 Отклонения от нормы сердечного ритма
- R01 Сердечные шумы и другие сердечные звуки
- R02 Гангрена, не классифицированная в других рубриках
- R03 Анормальные показатели кровяного давления при отсутствии диагноза
- R04 Кровотечение из дыхательных путей
- R05 Кашель
- R06 Анормальное дыхание
- R07 Боль в горле и в груди
- R09 Другие симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
Все блоки
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Серия препаратов КОДЕЛАК® НЕО способствует продолжительному подавлению приступов сухого кашля:
- капли и сироп активны до 6 часов;
- таблетки — до 12 часов.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.
Как распознать сухой кашель у ребенка
Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.
Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.
Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.
Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.
В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.
На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.
Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.
Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.
Причины сухого кашля
Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.
Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.
Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).
Особенности лечения сухого кашля у детей
Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.
- Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
- Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
- В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
- Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.
Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.
- В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
- Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
- Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
- Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.
Средства от сухого кашля для детей
Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:
- на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
- непосредственно на кашлевой центр.
Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.
Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.
Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.
Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.
Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.
Источник