Могут ли опухать десна при стоматите у детей
Мы заболели еще в пятницу, а наш педиатр сказал что горло красное – орви. назначила антибиотики, а сегодня оказался Еще о стоматите…, десна опухли ужасно и кровоточили. поехали к стоматологу. а та в шоке от назначения антибиотиков – они при стоматите провоцируют молочницу. Так что нас не лечили, а калечили. нашла хорошую статью про это. может быть кому-нибудь поможет вовремя распознать болезнь.
Малыш плачет и беспокоится, постоянно закладывает ручки в рот… И причина этому вовсе не в прорезывающихся зубах, а в заболевании стоматитом. Да и дети постарше не застрахованы от этой неприятности. Что это за болезнь и как ее лечить, нам расскажет стоматолог Татьяна Зинченко.
– Что нужно знать родителям о стоматитах и что может послужить причиной их возникновения?
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта различной природы. Давайте я перечислю по пунктам наиболее частые причины стоматитов. Это:
Травмы слизистой оболочки полости рта (травматический стоматит): механическое поражение, действие высоких температур, низких температур, излучения, неблагоприятные метеорологические факторы.
Инфекционные поражения слизистой оболочки полости рта (инфекционные стоматиты): поражения при острых и хронических инфекционных заболеваниях: вирусные стоматиты, бактериальные стоматиты, грибковые стоматиты, фузоспирохетозы; при специфических инфекционных заболеваниях: корь, скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, сифилис и др.
Аллергические и токсико-аллергические стоматиты: контактный аллергический стоматит, фиксированные и распространенные аллергические стоматиты: от медикаментов, пищевых веществ и др.;
Дерматозы с поражением слизистой полости рта (многоформная экссудативная эритема и др.).
– Как определить, что у ребенка стоматит?
Клинические проявления стоматита разнообразны. Ребенок внезапно стал раздражительным и капризным, его сон видимо ухудшился, он отказывается от еды, жалуется на боль во рту. Может повыситься температура тела, случаются диспептические расстройства: вздутие живота (метеоризм), диарея, боль, урчание в животе и др. Это достаточный повод обратить на его ротовую полость пристальное внимание.
– И что мама может там увидеть?
Сначала прощупайте подчелюстную и переднешейную области ребенка. Чаще всего там можно обнаружить небольшие припухания – увеличенные лимфатические узлы, болезненные или безболезненные.
Во рту ребенка вы заметите на слизистой различного рода покраснения, налеты, язвочки (афты) с налетом или без него, пузырьковые высыпания и др.
– Как тогда действовать?
Если вы заметили указанные симптомы в полости рта ребенка, то надо обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Общее лечение, если необходимо, назначает врач-педиатр.
– Мы уже знаем, что стоматиты бывают разные. А каким видом дети болеют чаще всего?
Инфекционным стоматитом вирусной природы – герпетическим стоматитом.
– Привычнее, конечно, обнаруживать герпес на губах…
Ничего подобного. Герпес (от греческого herpes – лихорадка) – самая распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме. Причем преимущественно в латентной (скрытой) форме. Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии.
– А в стоматологической практике?
Чаще всего встречаются две основные формы герпетической инфекции: первичная, протекающая по типу острого герпетического стоматита (ОГС), и возвратная – в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита (ХРГС).
– В каком возрасте малыши могут заболеть?
Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Нередко герпесвирусная инфекция встречается и у новорожденных детей.
Острый герпесный стоматит протекает по типу инфекционного заболевания, его клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и местных проявлений поражения слизистой оболочки полости рта. В зависимости от выраженности и характера этих двух групп симптомов выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.
– Расскажите, пожалуйста, о каждой из них?
Легкая форма – характеризуется t тела 37-37,5ºС, в полости рта покраснение слизистой, отек, главным образом, в области десневого края, одиночные или сгруппированные элементы поражения (высыпания).
Среднетяжелая форма характеризуется t тела 38-39ºС, тошнотой, слабостью, головной болью. В период разгара болезни элементы поражения появляются как в полости рта (от 5 до 25), так нередко и на коже лица приротовой области. В полости рта ярко выражено воспаление десен, их сильная кровоточивость.
Тяжелая форма характеризуется t тела 39-40ºС, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, кожно-мышечными болями, тахикардией (учащением сердечного ритма), носовыми кровотечениями. Также наблюдается увеличение шейных и околочелюстных лимфоузлов. В полости рта – слизистая резко отечна, выражена кровоточивость десен, элементов поражения больше 20. Высыпания также часто локализуются на коже приротовой области, веках, мочках ушей, пальцах рук, они часто сливаются.
– При стоматите непросто накормить малыша. Но ведь и без питания его оставлять нельзя? Как организовать питание во время болезни?
Обеспечить нормальное питание соответственно возрасту ребенка очень важно. Детям, болеющим стоматитом, обычно трудно есть. Поэтому перед едой надо смазывать им губы, язык, десны обезболивающими средствами, которые назначит врач.
Рекомендуются любые нежирные кисломолочные продукты и нежирное молоко, так как у ребенка, больного стоматитом, жиры плохо усваиваются и вызывают расстройство кишечника. Давайте ему овощные отвары, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши, вермишель, яйцо всмятку, жидкий омлет. Если будете давать мясо или рыбу, то только вареные и дважды провернутые через мясорубку. Вся пища должна быть теплой, а не горячей и не холодной. Само собой разумеется, полностью исключите все соленое и кислое, ограничьте и сладости. Можно только слегка подслащивать пищу. Кормите ребенка не чаще 3-4 раз в день и ничего не давайте в промежутках. Перерывы нужны, чтобы могло подействовать лекарство и чтобы как можно реже травмировать слизистую оболочку. Пить давайте в любое время, но не сразу после обработки рта лекарствами. И поите ребенка не только водой, но и не раздражающими овощными, фруктовыми, ягодными соками и настоем шиповника.
Выделите больному отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте. Если ребенок посещает детский сад, не забудьте сообщить туда о его заболевании.
– Какие медикаменты первой необходимости должны быть в семейной аптечке в случае появления стоматита у ребенка?
Прежде всего, противовирусные препараты. Интерферон лейкоцитарный человеческий (ампулы), мази: бонафтоновая 0,05%, риодоксоловая 0,25%, теброфеновая 0,25%, флореналевая 0,5%, оксолиновая 0,25%; крем ацикловира (зовиракс).
Необходимы и антисептические средства, например, раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%.
Из кератопластических препаратов (эпителизирующих) можно назвать:
метилурациловая 10% мазь;
гель актовегина 20%;
мазь солкосерила, желе солкосерила;
масла, содержащие большое количество витамина «А»: шиповника, облепихи;
каратолин, собственно масляный раствор витамина «А»;
масляный раствор витамина «Е».
При грибковых стоматитах понадобятся, соответственно, противогрибковые препараты:
противогрибковые антибиотики – левориновая мазь 500 000 ЕД, нистатиновая мазь 250 000 ЕД; карамели с дикамином. Также принесет облегчение щелочное питье (минеральные воды), натрий двууглекислый (питьевая сода). Нужно приготовить раствор, имеющий щелочную реакцию, и проводить полоскание. Ведь грибки размножаются только в кислой среде полости рта.
– Какие фитосредства могут пригодиться?
Например, отвары ромашки, шалфея, эвкалипта и др.
– Чем можно снять ребенку неприятные ощущения, боль?
Местноанестезирующими, то есть обезболивающими, препаратами. Например, анестезиновой 5% эмульсией, которая готовится по рецепту в аптеке или пиромекаиновой 5% мазью.
– Почему так важно назначенное лечение?
При применении любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением, т.к. острый герпесный стоматит может перейти в хроническую форму, и тогда рецидивы заболевания могут быть от 1 до 8 раз в год.
В заключение хочу напомнить, что очень важным в сохранении здоровья вашего ребенка и предотвращении заболевания стоматитом, является общее оздоровление ребенка, рациональное питание, режим сна и отдыха, закаливание, санация инфекционных очагов, ликвидация очагов хронических заболеваний, а также своевременная санация полости рта.
Источник
Своим возникновением стоматит на десне может сигнализировать об ослаблении иммунитета. Именно в такие периоды патогенные микроорганизмы, вирусы и другие возбудители болезни могут вызвать воспаление в слизистых тканях десен. На его появление могут оказать влияние и другие факторы. В любом случае заболевание будет сопровождаться заметной симптоматикой. Чтобы не навредить здоровью, нужно срочно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.
Почему ослаб иммунитет
Защита организма может перестать функционировать из-за проблем с нервной системой. Возможно, последнее время больной часто нервничал, расстраивался, беспокоился, много трудился умственно или недавно пережил сильное эмоциональное потрясение. Продолжительная чрезмерная физическая нагрузка тоже может расшатать иммунитет.
Часто естественная защита слабеет из-за нехватки витаминов и минеральных компонентов в ежедневных блюдах. Скудный рацион не только истощает организм, но и делает его уязвимым для инфекционных или вирусных заболеваний. Это, а также злоупотребление спиртными напитками, долгий прием сильнодействующих препаратов, нарушенный обмен веществ, могут ослабить иммунитет.
Другие болезни и остальные причины
В отдельных случаях появление стоматита на деснах можно связать с развитием патологий внутренних органов или систем организма: анемией, сахарным диабетом, гастритом, почечной недостаточностью, бронхиальной астмой. Иногда воспаление в слизистых тканях появляется при гингивите, пародонтите, кариесе и других заболеваниях рта.
Травма десны может вызвать заболевание
Стоматит в любой части десен может возникнуть вследствие:
- травм или ожогов;
- использования неподходящих гигиенических средств для ухода за полостью рта;
- химиотерапии;
- долгого воздействия неправильно установленных стоматологических пломб или конструкций;
- курения;
- формирования обильного зубного налета;
- пересыхания слизистой оболочки;
- обезвоживания организма;
- гормональных сдвигов;
- генетической предрасположенности;
- несоблюдения санитарно-гигиенических норм;
- проблем с прикусом;
- аллергии.
Классификация стоматитов
Стоматит на деснах имеет несколько основных разновидностей, отличающихся друг от друга возбудителем и формой высыпаний.
Вирусный стоматит возникает по вине вирусов, под действием которых на деснах появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной или мутной жидкостью.
Бактериальную форму заболевания вызывают болезнетворные бактерии и микробы. При ее развитии десны покрываются язвами или эрозиями.
Белый или желтый налет, похожий на творожок, скрывающий кровоточащие ранки – признак работы дрожжеподобных грибков из рода Candida. Они виновники появления грибкового (кандидозного) стоматита.
Также воспаление десен может вызвать аллергическая реакция. В таком случае их слизистые ткани сильно опухают, краснеют и покрываются маленькими язвочками.
Боль и прочие неприятности
Любые воспалительные изменения в поверхностных тканях десен вызывают боль. Она усиливается во время чистки зубов, пережевывания пищи и употребления напитков с ярко выраженными вкусами. Могут ощущаться жжение, зуд, неприятный кислый вкус.
Обильное слюноотделение — признак болезни
Постепенно к общей клинической картине добавляются такие симптомы, как обильное слюноотделение или наоборот — пониженное, кровотечение из десен, неприятный специфический запах изо рта, болезненное увеличение лимфоузлов, скачки температуры тела.
Появляются раздражительность, нервозность, временами пропадает аппетит, начинаются проблемы со сном. Могут происходить сбои в ЖКТ, сопровождающиеся запорами или поносами, метеоризмом (вздутием), покалываниями в животе.
Необдуманные решения вызывают осложнения
Одни не занимаются лечением стоматита на десне, считая его безобидной болезнью. Другие бросаются в крайности – начинают полоскать рот и смазывать воспалительные очаги, чем «соседка или бабушка посоветовала». В итоге заболевание принимает хроническое течение, от которого трудно избавиться. Такое развитие событий мы рассматривали в статье «Что такое рецидивирующий стоматит».
Возможны и другие ситуации. К неостановленному стоматиту на деснах могут добавиться заболевания рта, а затем горла и носа: гингивит, пародонтит, флюс (периостит), ангина, ларингит, гаймориты. Не исключено появление остеомиелита – гнойно-некротического воспаления в кости, менингита – воспаления мозговых оболочек или флегмоны – разлитого гнойного воспаления соединительной ткани.
Чтобы не было поздно, лучше обратиться к доктору
Пока стоматит в любой части десен прогрессирует, его возбудитель разносится по организму с помощью кровеносной системы и слюны. Сначала это приводит к интоксикации, характеризующейся высокими температурами, лихорадкой, головными, суставными, мышечными болями, тошнотой, а затем – рвотой.
Когда возбудитель захватит весь организм, разовьется сепсис. Чтобы эти осложнения не закончились летальным исходом, больного кладут в больницу под наблюдение врачей.
Чтобы вообще не доводить до осложнений, нужно показаться врачу еще в начале развития стоматита. Его диагностику и лечение у взрослых сможет провести стоматолог или терапевт. Детям помогут детский стоматолог и педиатр.
Лучше перестраховаться
При необходимости доктор может выписать направление к иммунологу, ортопеду, пародонтологу, кардиологу или другим специалистам. Независимо от направлений, рекомендуется посетить аллерголога, который поможет предотвратить аллергию при использовании лекарственных средств от стоматита. После полного обследования врач составит лечебный план, опираясь на собранные данные, возраст и самочувствие пациента.
Заменять подобранные лекарства, их дозировку и режим приема запрещено. При сомнениях или желании воспользоваться аналогами назначенных медикаментов, сначала нужно получить консультацию лечащего доктора.
Рассмотрим, как лечить стоматит, поразивший слизистую оболочку десен.
Диета и обезболивание
Первое, что нужно сделать заболевшему стоматитом человеку – сесть на специальную диету и изменить методы приготовления пищи. Список разрешенных продуктов и напитков, основные правила их подачи на стол указаны в статье «Что можно есть при стоматите».
Обезболивающее «Инстиллагель»
Появляющиеся при заболевании боли будут мешать нормально кушать. Поэтому за 20 минут до еды нужно смазывать поврежденные места на деснах обезболивающими гелями: «Инстиллагель» или «Лидохлор», орошать спреями «Гексорал» или «Тантум Верде». Можно воспользоваться таблетками для рассасывания «Стрепсилс» или «Граммидин». Любые препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, перед их использованием проконсультируйтесь с врачом.
Сначала – убрать причину
Все способы лечения стоматита в области десен могут оказаться неэффективными, если у больного имеются зубной налет, камень или другие заболевания рта. Избавить от этих источников инфекции сможет стоматолог, проведя санацию ротовой полости. Также он проконсультирует в выборе подходящих пациенту гигиенических средств для ухода за зубами и ртом.
Если есть проблемы с работой ЖКТ, нужно пропить курс пробиотика: «Бифидумбактерин», «Линекс», «Аципол» или «Лактобактерин».
Если стоматит на слизистой десен возник из-за ослабления иммунитета, нужно пропить курс иммуностимулятора: настойки или экстракты лимонника китайского, эхинацеи пурпурной, «Амиксин», «Имудон» или «ИРС-19».
В случае появления дефицита витаминов и минеральных веществ помогут витаминно-минеральные комплексы: «Компливит», «Витрум» или «Алфавит».
Основа основ
Сам стоматит, возникший на деснах, лечится препаратами, уничтожающими его возбудителя.
При стоматите вирусной природы назначаются «Фамвир», «Валавир», «Виферон» или другие противовирусные средства.
Противовирусное средство «Фамвир»
От кандидозных грибков прописывают антигрибковые препараты: «Кандид», «Нистатин» или «Дифлюкан».
Бактериальный стоматит лечится «Мирамистин», «Азулан», «Гексорал» или другими противобактериальными средствами.
От аллергической симптоматики спасут антигистаминные препараты – блокаторы рецепторов гистамина: «Супрастин», «Зиртек» или «Цетрин».
Запущенное заболевание потребует курса антибиотикотерапии. Для такого случая мы написали отдельную статью «Использование антибиотиков при стоматите».
Лечение стоматита, поразившего слизистую десен, заканчивают использованием регенерирующих средств: винилина, «Солкосерил», «Аекол» или облепихового масла.
Если вам известна другая информация на данную тему, оставьте, пожалуйста, комментарий.
Вы можете помочь людям избавиться от стоматита и избежать осложнений со здоровьем, поставив лайк статье и поделившись ею с друзьями в соцсетях.
Тэги: Болезни слизистой, Стоматит
Источник
