Могут ли швы от кесарево разойтись от кашля
Девочки, это ужасно. Кашель после операции появился вновь, но теперь мне невозможно больно кашлять. Я заболела орз перед экстренной операцией, на время операции и 12часов не было ничего. Сейчас обратно возвращается и это нестерпимо больно. Как кашлять после КС. Как остановить кашельпрепаратами? Подскажите пожалуйста ???? я чувствую что мокрота булькает наверху, в бронхи не ушла ещё.
Комментарии
Niomi
5 марта 2019, 10:01
Я приболела перед КС, всё вылечила, а кашель с макротой остался, было очень больно кашлять, при этом больше всего хотелось, когда вставала с кровати, без бандажа это адские боли, потому что мышцы пресса напрягаются, да и с ним больно, но не так….через слёзы кашляла и отхаркивала макроту….само как-то потом прошло
Да да, полностью согласна. Приступ кашля подкрадывается именно когда пытаешься встать с кровати. Это ужасно. Я научилась сидя кашлять, подушку под живот и рукой крепко фиксирую и на выдохе кашлять. Страшно, больно но иначе никак. Один раз приступ напал когда ребенка перекладывала в кроватку, чуть не уронила, очень испугалась. Одно радует, что с каждымднем легче ????
Niomi
5 марта 2019, 18:04
Радует, что всё это временно и скоро пройдет, что только не переживёшь за эти первые дни после операции, а теперь ещё и со швом проблемы… поэтому хочу пожелать вам скорейшего восстановления!
РоÑÑиÑ, ÐлÑмеÑÑевÑк
СпаÑибо болÑÑое âº
Ð ÑÑо Ñ Ð²Ð°Ñ Ñо Ñвом ÑлÑÑилоÑÑ?
Niomi
5 маÑÑа 2019, 19:45
РоÑÑиÑ, Ðижний ÐовгоÑод
Ðе ÑаÑÑоÑалиÑÑ Ð½Ð¸Ñки внÑÑÑи и поÑвилиÑÑ ÑвиÑи( гнойнÑе дÑÑки)…
РоÑÑиÑ, ÐлÑмеÑÑевÑк
Ркак Ñакое Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ? У Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑмеÑÐ¸Ñ Ñов? Ð£Ð¶Ð°Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¹, и ÑÑо ÑепеÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ðам, вÑÐ°Ñ Ð½Ðµ неÑÐµÑ Ð¾ÑвеÑÑÑвенноÑÑи за ÑÑо?
Niomi
6 маÑÑа 2019, 07:20
РоÑÑиÑ, Ðижний ÐовгоÑод
Ðело в Ñом, ÑÑо мне пÑиÑлоÑÑ ÑожаÑÑ Ð² дÑÑгом наÑелÑнном пÑнкÑе(неболÑÑом гоÑодке), опеÑиÑовал Ñоже дÑÑгой вÑаÑ, Ñделали веÑÑикалÑнÑй поÑайной Ñов(вÑе ниÑки внÑÑÑи, а ÑвеÑÑ Ñ Ð¸ ÑÐ½Ð¸Ð·Ñ Ñ Ð²Ð¾ÑÑики, Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ñла ÑнимаÑÑ Ñже к ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼Ñ Ð²ÑаÑÑ), она Ñказала, ÑÑо оÑÐµÐ½Ñ ÑолÑÑÑе ниÑки Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñам и нÑжно наблÑдаÑÑ Ð·Ð° Ñвом, Ð½Ñ Ð¸ ÑпÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¸ ÑÑали поÑвлÑÑÑÑÑ, оÑÐµÐ½Ñ ÑÑÑаÑное зÑелиÑе, (как бÑдÑо Ñов ÑаÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ)мне Ñже Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑиÑÑили, ÑепеÑÑ Ð²ÑÑ Ð² ÑÑадии заживлениÑ. ÐÑоÑÑо Ñакой Ñоддом видимо, Ñам даже не Ñоизволили ÑказаÑÑ, как Ñов обÑабаÑÑваÑÑ Ð¸ когда Ñ Ð²Ð¾ÑÑики ÑнимаÑÑ, Ñ Ð¾ÑоÑо, ÑÑо мама подÑказала ( Ñ Ð½ÐµÑ 2 Ñаза ÐС бÑло).
РоÑÑиÑ, ÐлÑмеÑÑевÑк
СÑало поÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑо? ÐиÑки наÑали вÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑки по вÑÐµÐ¼Ñ ÑвÑ? Ñ Ð²Ð°Ñ ÑамоÑаÑÑаÑÑваÑÑ Ð½Ð¸Ñки и не ÑаÑÑоÑалиÑÑ? РлÑбом ÑлÑÑае Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð²ÐµÑно надо вÑÑÑгиваÑÑ Ñаз они ÑолÑÑÑе. Ргинеколог не пÑедложила обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº Ñ Ð¸ÑÑÑÐ³Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑимеÑ
Niomi
6 маÑÑа 2019, 08:16
РоÑÑиÑ, Ðижний ÐовгоÑод
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñли ÑамоÑаÑÑаÑÑваÑÑиеÑÑ Ð½Ð¸Ñки, когда пÑиÑла к ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼Ñ Ð Ð¾Ð½Ð° Ñказала, ÑÑо нÑжно оÑÑезаÑÑ Ñ Ð²Ð¾ÑÑики, но она попÑобÑÐµÑ Ð¸Ñ Ð²ÑÑаÑиÑÑ, но вÑÑаÑиÑÑ Ð½Ðµ полÑÑилоÑÑ, а когда поÑвилиÑÑ ÑвиÑи на Ñве, вмеÑÑе Ñ Ð³Ð½Ð¾ÐµÐ¼ вÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ и оÑÑаÑки ниÑок, поÑом еÑÑ Ñама ÑиÑÑила Ð¸Ñ .
РоÑÑиÑ, ÐлÑмеÑÑевÑк
ÐÑо Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð°Ñ Ð¶…ð деÑжиÑеÑÑ. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð°Ð¼ к Ñ Ð¾ÑоÑÐµÐ¼Ñ ÑпеÑиалиÑÑÑ, ÑÑоб иÑпÑавил. Ð Ñо ÑвиÑи не дай Ðог оÑÑанÑÑÑÑ. ÐÑ Ð¶Ðµ можно навеÑно как Ñо ÑбÑаÑÑ ð¤
Niomi
6 маÑÑа 2019, 08:56
РоÑÑиÑ, Ðижний ÐовгоÑод
Ðне Ñказали, ÑÑо Ñами Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð·Ð°ÑÑнÑÑÑÑÑ Ð¸ ÑпиÑÑом обÑабаÑÑваÑÑ ÑаÑе, конеÑно, еÑли вÑе не измениÑÑÑ, Ñо Ð¿Ð¾ÐµÐ´Ñ Ðº дÑÑÐ³Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑаÑÑ.Ðногда пÑÑм ÑÐ¸Ð¶Ñ Ð¸ плаÑÑ, Ñебенок кÑÑпнÑй, ÑÑжело….мÑж до поздна на ÑабоÑе, а ÑÑÑ ÐµÑÑ Ð¸ Ñов ÑÑохÐÐµÐ»Ð°Ñ Ð²Ñем лÑгкого воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÐС!
РоÑÑиÑ, ÐлÑмеÑÑевÑк
Ðй, плакаÑÑ ÑоÑно не ваÑианÑ. Я Ð±Ñ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ðº гÑамоÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑпеÑиалиÑÑÑ Ð·Ð°Ð¿Ð¸ÑалаÑÑ. РгоÑовила ÑÑедÑÑва на лазеÑное леÑение в далÑнейÑем. Ðне кажеÑÑÑ ÑÑи дÑÑки Ñами по Ñебе не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¸ никакие мази не помогÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Я ÑеÑез 7 ÑаÑов поÑле ÐºÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð²Ð°Ð»Ð°ÑÑ Ð¼ÐµÐ´ ÑеÑÑÑам в ÑеанимаÑии, ÑÑо каÑлÑÑÑ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¾, а болÑно. Сказали ÑеÑпеÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ каÑлÑÑÑ, Ñипа ÑÑо не вÑедно Ð´Ð»Ñ Ñвов, а ÑÑÑÑ Ð»Ð¸ не полезно. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð°Ð¼ попÑоÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð±Ð°Ð²Ð¸ÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑего. Ðне докалÑвали по Ð¸Ñ ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ, болÑÑе не пÑоÑила. ÐаÑлÑла по меÑе Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи, а не Ñак Ð¾Ñ Ð´ÑÑи как Ñ Ð¾ÑелоÑÑ. ÐÑ, болÑно, но ÑеÑпеÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾.
РоÑÑиÑ, ÐлÑмеÑÑевÑк
ÐбезболиваÑÑее не оÑобо помогаеÑ. ÐаÑлÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑилаÑÑ Ñама, на Ð±Ð¾ÐºÑ Ð² позе ÑмбÑиона на вÑÐ´Ð¾Ñ ÑÑи коÑоÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ñливаний. Так лÑÑÑе. ÐÑ Ð¸ пÑоÑивокаÑлевÑе пÑÑ. РгазообÑазование не мÑÑило, не Ð¿Ð¾Ð¹Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ÑÐµÐ¼Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ Ð²Ð·Ð´ÑлÑÑ Ð¸ каменнÑй Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ ÑжаÑно. Ðвое ÑÑÑок не ела, пила Ð²Ð¾Ð´Ñ ÑолÑко.
РоÑÑиÑ, ÐÑÑнÑк
ÐÐµÐ´Ð½Ð°Ñ Ð²Ñ! ÐÑо ÑжаÑно, пеÑвÑе дни и недели Ñак болÑно, еÑе и каÑелÑ( деÑжиÑеÑÑ!
РоÑÑиÑ, ÐлÑмеÑÑевÑк
СпаÑибо. ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð½Ð¸ какие не еÑÑеÑÑвеннÑе ÑÐ¾Ð´Ñ ð еÑли Ñ Ð²Ð°Ñ ÐºÐµÑаÑево бÑло, навеÑно помниÑе ÑÑи мÑÑениÑð¤ª
РоÑÑиÑ, ÐÑÑнÑк
Ðааа) в пеÑвÑй Ñаз поÑле ÐºÑ Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð»Ð° без Ñебенка, ÑолÑко на коÑмление пÑиноÑили, а во вÑоÑой на ÑледÑÑÑий Ð´ÐµÐ½Ñ Ñже бÑли вмеÑÑе, Ð²Ð¾Ñ Ð±Ñло ÑÑжко вÑе делаÑÑ, а оÑобенно вÑÑаваÑÑ Ñ ÐºÑоваÑи)
РоÑÑиÑ, ÐлÑмеÑÑевÑк
Ðак Ð²Ñ ÐµÑÑ ÑеÑилиÑÑ Ð½Ð° повÑоÑнÑе Ñакие мÑÑениÑð
РоÑÑиÑ, ÐлÑмеÑÑевÑк
Ð Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑвÑе два ÐÐ , Ð²Ð¾Ñ Ð³Ð´Ðµ небо и землÑ. Я ÑепеÑÑ ÑоÑно никогда не Ð·Ð°Ñ Ð¾ÑÑ ÐµÑÑ Ñебенка, Ñ ÑжаÑом пÑедÑÑавлÑÑ Ð²Ð´ÑÑг опÑÑÑ ÐС ð¤ª
РоÑÑиÑ, ÐÑÑнÑк
Рмне кажеÑÑÑ ÑÑо Ñамой кÑда ÑÑÑаÑнее, долÑÑе и болÑнее)
РоÑÑиÑ, ÐлÑмеÑÑевÑк
ÐееÑ, Ñамой намного лÑÑÑе ÑожаÑÑ. У Ð²Ð°Ñ Ð¿ÑоÑÑо не бÑло ÑÑавнениÑ. Ðа, ÑÑÑаÑно конеÑно, дÑмаеÑÑ ÑмÑеÑÑ Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸, но еÑли ÑÑ Ð²Ð°Ñки и ÑаÑкÑÑÑие идÑÑ ÐºÐ°Ðº положено, Ñо оÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑпеÑÑ ÑолÑко поÑÑги. РвоÑÑÑановление кÑда бÑÑÑÑее пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ. Ð ÑÐ¾Ð´Ð°Ñ Ñакое огÑомное колиÑеÑÑво окÑиÑаÑина вÑбÑаÑÑваеÑÑÑ, ÑÑо ÑеÑез Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´Ð²Ð° Ð²Ñ Ñже забÑваеÑе ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ.
ÐÑли мне ÑейÑÐ°Ñ Ñказали Ð±Ñ Ñнова забеÑеменеÑÑ, пÑи ÑÑловии ÑÑо ÑоÑно бÑÐ´ÐµÑ ÐµÑ, Ñ Ð±Ñ ÑоглаÑилиÑÑ))) а Ð²Ð¾Ñ ÐµÑли неопÑеделенно, Ñо наÑиг не надо. ÐÑÑ Ñаз Ñ ÑÑо не пеÑÐµÐ¶Ð¸Ð²Ñ ð
РоÑÑиÑ, ÐÑÑнÑк
ÐÐ¾Ñ ÑÑо да)) Ñ Ð±Ñ Ð½Ð°Ð¾Ð±Ð¾ÑÐ¾Ñ ÐºÐµÑаÑево еÑе Ð±Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑпела и не Ñаз, но ÑолÑко не еÑ, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкий ÑÑÑÐ°Ñ ))
РоÑÑиÑ, ÐлÑмеÑÑевÑк
ð Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð±Ð° Ñаза бÑло ÐµÑ Ð½Ðµ ÑказаÑÑ ÑÑо легкими, и пÑомежноÑÑÑ ÑазÑезали(Ñпизио) поÑом 2недели ÑÑÐ¾Ñ ÐºÑÑалаð. РобвиÑие Ñ Ð´ÐµÑей. РпÑзÑÑÑ Ð¿ÑокалÑвали. Ðо ÑÑо оказÑваеÑÑÑ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÐµÑÑнда по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑной опеÑаÑией ð Ñпина Ñ Ð²Ð°Ñ ÐºÑÑаÑи не Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ ÑовÑем?
РоÑÑиÑ, ÐÑÑнÑк
Ðго, ÑжаÑ! Ðе, ниÑего не болиÑ
Источник
Одним из осложнений после кесарева сечения является расхождение шва. Разойтись может внешний шов, и это сразу станет очевидным, а может нарушиться целостность внутреннего, и увидеть это можно будет только при помощи диагностов. Расхождение может случиться и после операции, и годы спустя, когда женщина захочет снова ощутить радость материнства. В этой статье мы расскажем о том, почему расходятся швы, что делать, если это случилось, и как не допустить такой ситуации.
Внутренний и внешний швы
В ходе оперативных родов хирург рассекает не только брюшную стенку, но и переднюю стенку матки. Сразу после рождения плода и извлечения плаценты на каждый разрез накладывают свои швы. Для швов внутри и снаружи используются различные техники ушивания, а также особые материалы.
Когда операция проходит планово, наиболее часто делают горизонтальное сечение чуть выше лобка (в нижнем сегменте матки). Экстренное кесарево сечение может быть проведено с рассечением брюшной стенки как горизонтально, так и вертикально – это зависит от того, насколько срочно требуется извлечь ребенка.
При формировании внутреннего шва хирург не имеет права на ошибку – края раны должны максимально точно совпадать. Даже незначительное смещение может привести к образованию грубого и несостоятельного рубца. Нити для ушивания матки обычно саморассасывающиеся, эти швы потом снимать или обрабатывать не надо. Чаще всего матку шьют однорядным непрерывным швом.
Внешние швы могут быть наложены стежками. Материалы для внешнего шва могут быть различными – шелковые хирургические нити, саморассасывающиеся нити, скобы из медицинского сплава. В последнее время в ряде клиник практикуется новый метод спаивания шва жидким азотом, то есть без применения нитей вообще.
Внешние швы могут быть косметическими или обычными. Первые потом смотрятся более эстетично. Если говорить о внешних швах, то горизонтальное сечение по Пфанненштилю всегда более предпочтительно, поскольку вероятность его расхождения значительно ниже, чем при корпоральном сечении (вертикально от пупка до лобковой зоны). Заживают горизонтальные внешние швы лучше, чем вертикальные.
Процесс заживления проходит по-разному. Внутренние швы на матке заживают около 8 недель. После этого времени начинается долгое, почти двухлетнее формирование прочного и надежного рубца. Если в этот процесс не вмешаются негативные факторы, он будет вполне крепким и сможет без проблем выдержать вынашивание следующего ребенка и даже в некоторых случаях физиологические роды самым что ни на есть естественным путем.
Если при формировании образуется больше грубой соединительной ткани, то рубец может быть несостоятельным. Это будет представлять опасность его расхождения в будущем, если женщина забеременеет.
Внешний шов заживает чуть более недели, после чего швы снимают, если они не саморассасывающиеся. Вертикальный шов после корпорального кесарева сечения заживает около 2 месяцев и требует более внимательного ухода.
Виды нарушения
Все проблемы с состоянием шва могут условно быть разделены на ранние и поздние. Ранние – это те, которые дают о себе знать в ближайшие дни или недели после операции. К поздним можно отнести проблемы, значительно удаленные во времени от момента хирургического вмешательства.
Ранние осложнения могут быть такими:
- кровотечение из области внешнего шва;
- кровотечение внутреннее;
- образование гематом в области рубцов;
- воспалительный процесс (как внутренний, так и внешний);
- расхождение внутреннего или внешнего шва.
Поздние осложнения – это образование свищей, грыж и расхождение матки по рубцу в период следующей беременности или в родах.
Причины расхождения
Причин, которые могут привести к расхождению швов как внутри, так и снаружи, достаточно много, но лидирующее место отводится нарушению рекомендованного в реабилитационный период режима. Так, и внешние, и особенно внутренние швы могут пострадать из-за неправильной двигательной активности родильницы.
Вставать после операции рекомендуется лишь через 8-10 часов, но некоторые пытаются сделать это раньше, что и приводит к раннему травмированию зашитых областей. Неаккуратные попытки встать, сесть после операции, а в последующем игнорирование требования ограничить подъем тяжестей 3-4 килограммами являются основной причиной, по которой разошелся шов.
Причиной расхождения послеоперационных швов может быть и инфекция. Инфицированной может оказаться и внутренняя, и внешняя раневые поверхности. Вообще, инфекционные осложнения после кесарева сечения – одни из самых грозных и наиболее вероятных, несмотря на стерильность в операционной и технический прогресс. Воспаление или нагноение нарушают процесс срастания краев раны, что вполне может выразиться в нарушении целостности шва.
Еще одна причина, не самая распространенная, но весьма вероятная – иммунная реакция организма женщины на хирургический материал, которым наложены швы. Иммунитет понять вообще довольно сложно, а потому никогда нельзя заранее сказать, приживутся ли швы, особенно внутренние саморассасывающиеся. Если иммунитет начнет отторгать их, неминуемо начнется воспалительный процесс, который и приведет к нарушению целостности рубца. Определенная негативная иммунная реакция может возникнуть и на внешний шовный материал.
Причиной нарушения состояния внутренних швов может быть и слишком активные сокращения матки после операции. Но гипертонус репродуктивного органа после операции встречается довольно редко.
Признаки и симптомы
С определением проблем в состоянии шва внешнего обычно не возникает вопросов. Область наложения нитей покрасневшая, могут наблюдаться гематомы, из раны сочится сукровица или кровь, может наблюдаться выделение гноя. При этом температура тела обычно повышается. Зона ушивания болит, шов «горит», тянет, беспокоит даже в положении лежа. Расхождение само по себе проявляется образованием отверстия определенного размера (в зависимости от того, сколько стежков не прижились или отторглись в результате воспаления либо механической травмы).
Сложнее понять, что проблемы есть со внутренним швом. При этом картина будет несколько смазанной и похожей на ряд других осложнений после операции. Но опытный врач в первую очередь заподозрит именно расхождение рубцов и проверит эти подозрения при помощи определенных диагностических методов.
При проблемах с заживлением шва на матке у женщины будет держаться высокая температура. Выделения из половых органов будут значительно более обильными, чем после обычной неосложненной операции, в них могут присутствовать большие фрагменты шовного материала. Общее состояние беременной будет стремительно ухудшаться. Снижается артериальное давление, могут наблюдаться эпизоды потери сознания, учащенное сердцебиение. Кожные покровы становятся бледными, повышается потливость.
Появление шишек на области внешнего рубца игнорировать нельзя. Это может быть как грыжа, так и свищ, если сами шишки наполнены гноем и сукровицей.
Расхождение при повторной беременности
Опасность шва после кесарева сечения на матке кроется в том, что он может не выдержать вынашивание следующей беременности и разойтись. Особенно риски расхождения повышаются при:
- беременности, наступившей слишком быстро после первой операции (прошло менее 2 лет);
- несостоятельном неоднородном внутреннем рубце;
- крупном плоде.
Для контроля за растяжением внутреннего рубца на матке во время беременности женщина неоднократно делает УЗИ с определением толщины и зон утончения внутреннего шва. Но остановить начавшийся разрыв матки, увы, невозможно.
Чем опасно такое расхождение, совершенно очевидно – гибелью плода и его матери. Причем женщина погибает от массированного кровотечения в брюшную полость, а плод – от острой внезапной гипоксии, которая наступает из-за нарушения маточно-плацентарного кровотока в момент разрыва матки.
Первая стадия – стадия угрожающего разрыва, никак не может ощущаться. Симптомов она не имеет, и только специалист ультразвуковой диагностики способен определить это состояние. В этом случае женщине проводят экстренное кесарево сечение.
Начавшийся разрыв шва на матке характеризуется резкой абдоминальной болью, не исключено развитие болевого шока. Падает артериальное давление, появляется тахикардия. У малыша резко замедляется обычный сердечный ритм.
Свершившийся разрыв может сопровождаться развитием тяжелого, обильного кровотечения. Если это происходит в период родов, если женщина решилась рожать с рубцом на матке самостоятельно, то также проводится экстренное кесарево сечение. Матку в большинстве случаев удаляют.
Как себя вести в подобных случаях?
Учитывая всю серьезность ситуации, при обнаружении любых проблем со швами женщине нужно незамедлительно сообщить о них врачу. Если проблемы обнаруживаются в роддоме, у женщины повышается температура, становятся более обильными послеродовые выделения, есть признаки неблагополучия внешнего рубца, то скрывать это от медперсонала нельзя. Женщине будет оказана помощь. Если проблема обнаруживается уже дома, после выписки, женщине нужно принять горизонтальное положение, вызвать «скорую помощь» и дождаться приезда бригады. Не стоит ходить по поликлиникам и женским консультациям самостоятельно, поскольку расхождение может увеличиться, а если речь идет о внутреннем шве, счет идет на часы.
При вызове «неотложки» нужно сообщить о том, что вы подозреваете расхождение рубца и подробно описать свое самочувствие на текущий момент. Это важно, ведь в этом случае в бригаду врачей обязательно будет включен дежурный акушер.
Инфекционные поражения швов обычно лечат антибиотиками, причем как системно, так и местно. При внутреннем расхождении женщине проводят хирургическую операцию по наложению новых швов или удалению матки, если ушить разрыв не представляется возможным.
При обнаружении разрыва внутреннего рубца на любой стадии во время последующей беременности она не может быть пролонгирована. Проводится родоразрешающая операция. Если ребенок сильно недоношен, он, увы, может не выжить. Если женщину поздно доставили в медицинское учреждение, она, к сожалению, также может не выжить.
Профилактика
Проблемы со швами легче предотвратить, чем лечить. Учитывая всю серьезность последствий расхождения послеоперационных швов, женщина должна четко соблюдать рекомендации после операции кесарева сечения:
- поднимать тяжести категориче