Могут ли зубные протезы вызывать кашель
10 июля 2016 Последняя редакция: 4 декабря 2019 Протезирование
Автор статьи:
Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г.
Протезирование – это самый простой, быстрый, доступный способ восстановления утраченных зубов. Процедура содержит очень мало противопоказаний и практически не вызывает побочных эффектов. Единственное, что может возникнуть после протезирования – это аллергия на зубные протезы.
Понятие аллергии
Под аллергией понимают некую реакцию организма на посторонний предмет, которая проявляется в виде раздражения слизистой и болезненных ощущений.
Уже 10 лет аллергия — это настоящая проблема среди населения и медиков. Число заболевших увеличивается с каждым годом. Десять процентов жителей всего земного шага страдают разными формами аллергии. При этом заболевание встречается повсеместно, независимо от климата, страны и района. Денежный достаток так же не играет здесь роль. Аллергия может приносить сильный дискомфорт в жизнь человека. Она даже может сделать его нетрудоспособным и заметно снизить качество жизни.
Аллергическое заболевание – это определенная форма болезней, при которой на аллерген реагирует иммунная система организма.
Практически в 99% случаев до протезирования человек не подозревает о возможности возникновения у него такой реакции. Симптомы проявляются после процедуры. Выход в этом случае видится один: удаление из полости рта источника раздражения.
Симптомы аллергии на протезы
Как говорилось, часто встречающаяся проблема при протезировании — это аллергия на зубные протезы симптомы которой приведем ниже:
- Повышенная температура тела.
- Металлический привкус во рту.
- Приступы, похожие на бронхиальную астму.
- Красная сыпь, которая проявляется на слизистой рта.
- Кожная сыпь, которая может возникать на лице и руке.
- Нарушение чувствительности.
- Покраснение слизистой рта.
- Отек слизистой, десен, языка, внутренний стороны губ и поверхности щек.
- Характерный отек Квинке, который проявляется в виде опухоли гортани и нарушения дыхательной функции.
- Болезненные ощущения во рту, которые сопровождаются сухостью, щипанием, горечью, першением и слюноотделением.
- Наружный отек губ, носа, век.
Компоненты аллергены
Аллергическая реакция проявляется из-за состава протезов. Организм начинает реагировать на составляющие металла. Для удешевления устройств в них часто добавляют следующие химические элементы: хром, николь, медь и кобальт. Элементы вступают в реакцию с организмом и дают перечисленную симптоматику. Металл с такими составляющими часто используют в недорогих металлических коронках, зубных мостах и бюгельных протезах.
При этом золото и другие дорогие драгоценные материалы не способны вызвать аллергических реакций. Но их стоимость не позволяет некоторым пациентам устанавливать их у себя. Поэтому люди часто прибегают к дешевым протезам с аллергенными элементами.
Давно проверено, что не вызывает аллергию материал титан. Он особенно хорош тем, организм практически на него не реагирует. Такими же свойствами отличается керамика и изделия из нее.
Неприятная аллергия может возникать из-за несовместимости разных материалов. Нахождение во рту разных металлов провоцирует появление так называемых гальванических токов, которые сильно отравляют организм, нарушают здоровый сон и провоцируют повышенное слюноотделение. Такое явление получило называние «гальванический синдром».
Гипоаллергенные требования к протезам
- Во-первых, ортодонтические зубные протезы должны быть очень прочными.
- Во-вторых, конструкция в целом должна быть эстетичной.
- В-третьих, протезы обязаны иметь химическую устойчивость к окружающей их среде.
- В-четвертых, они не должны реагировать на компоненты слюны и пищевых продуктов.
- В-пятых, протезы должны быть безопасными не только для слизистой рта, но и для всего организма.
Если съемные зубные протезы не соответствуют этим требованиям, то они только в несколько раз усиливают окислительные процессы и механизм растворения. Именно на них берет свое начало аллергия.
В ортодонтической сфере используются материалы, которые во много раз увеличивают чувствительность всего организма. Это касается не только зубных протезов, но и припоя, цемента, пасты. При этом аллергенные элементы проникают в организм через кожу, легкие, слизистую оболочку и через систему пищеварения.
Элементы, которые могут вызвать аллергию
Рассмотрим действие на организм некоторых элементов, входящий в состав протезов. Первый элемент – это никель, который входит в состав нержавеющей стали. Процессы коррозии в ротовой полости начинаются под действием химического состава слюны. В результате во рту начинается аллергия. Если больной и врач выявили аллергию, то пациенту не рекомендуется носить на себе любые предметы с содержанием никеля.
В хромокобальтовых сплавах, как ясно из названия, содержится хром. Этот элемент оказывает действие практически на все системы организма, в том числе он провоцирует аллергические реакции. Устойчивостью к коррозии отличается железо. Оно не вызывает аллергические процессы.
Осложнения в виде аллергии дают такие элементы как кобальт и марганец. Сопровождаются осложнения обычно аллергическим стоматитом. Если во время болезни сделать анализ крови, то в ней обязательно выявятся антитела к элементу марганец.
Очень часто аллергия появляется в результате ответа на красители, которые часто используют для стоматологической эстетики. В этом случае выход из положения более легкий: использование неокрашенных протезов.
Аллергия в полости рта развивается под действием электрохимических процессов. По-другому эти процессы можно назвать коррозией. Коррозия зависит от структуры применяемых сплавов, разносортности металлов, от смены температуры при изготовлении протезов и от химического состава слюны.
Кроме аллергии, химические элементы могут вызывать токсические реакции. Например, их появление провоцирует медь. Находясь в полости рта, медь активирует электрохимические процессы, которые увеличивают ее содержание в крови, слюне и желудочном соке. Однозначные действия оказывает на организм элемент свинец.
Такой элемент как железо аллергических процессов не вызывает. Влияние на организм такого элемента как титан изучено мало.
Намного активнее железа цинк. Его окись входит в цемент, припои и в состав зубных амальгам. В случае коррозионных процессов в зубных протезах цинк растворяется сразу. На внутренние органы он оказывает очень маленькое токсичное воздействие.
Очень большой токсичностью обладает мышьяк. К малотоксичным элементам относится молибден и индий.
Аллергия на акрил
Аллергические реакции способны вызвать не только металлы. Пластмассовые изделия очень часто приводят к воспалению во рту. Акриловая пластмасса легко вызывает стоматит. Аллергия на акриловые зубные протезы провоцируется остаточным мономером, который должен содержаться в пластмассе не более 0,2%. Если полимеризация материала была нарушена, то его доля увеличивается до 8%.
Ниже приведем несколько сторонних факторов, которые так же приводят к возникновению аллергии:
- Процессы стирания. От времени стоматологические материалы стираются, в результате содержание элементов в слюне сильно увеличивается. Это несомненно приводит к последующим аллергическим осложнениям.
- Нарушение теплового обмена. Этому больше всех подвержены акриловые съемные конструкции. В результате теплообменных процессов слизистая оболочек разрыхляется, проницаемость сосудов увеличивается и мономер попадает в кровь.
- Изменение кислотности слюны. Повышенный pH приводит к ускорению коррозионных процессов. В результате обеспечиваются все условия для наступления воспалительных процессов.
- Электрохимическое взаимодействие между металлическими протезами приводят ко всем последствиям коррозии.
- Механическая травма. Неосторожные движения во время жевания травмируют слизистую. Как итог, покраснения и аллергия.
В наше время выпускают так называемые нейлоновые протезы (протезы Квадротти), изготовленные из специальных мягких пластмасс. Они вообще не опасны и не наносят угрозу здоровью человека.
Диагностика при аллергии
Зачастую процедуры диагностики аллергенных пациентов проводят со специалистами других областей. Может понадобится помощь гастроэнтеролога, дерматолога, эндокринолога, аллерголога и иммунолога. При визуальном осмотре отмечается увлажненность ротовой полости, наличие видимых дефектов, тип слюны. Врач так же оценивает степень износа пломб, зубных протезов и прочих аппаратов. Специалист обязательно обращает внимание на состав, время ношения конструкций и изменение цвета протезов.
Сама диагностика очень сложная процедура. Но есть некоторые особенности проявления аллергии по которым можно определить природу заболевания. Здесь оценивается степень исчезновения неприятных симптомов при удалении возможного аллергена и их проявление при новом контакте с провоцирующим фактором. Эти особенности применяются в пробах, которые называются:
- Проба элиминации – процедура удаления протеза на срок от одних суток до 7 дней.
- Проба экспозиции – процедура последующего установления протеза после исчезновения негативных проявлений.
Так же различают некоторый комплекс проб, который позволяет выявить у пациента некоторые специфические аллергены. Это внутрикожные, скарификационные и аппликационные пробы.
Существует процедура подтверждения результатов с помощью провокационных аллергических проб.
Помощь при аллергии
Итак, если обнаружилась аллергия на зубные протезы что делать в этом случае попробуем прояснить. Сама аллергия может проявиться как в течение незначительного времени (от нескольких минут) после установки протезов, так и через долгий промежуток (от нескольких лет).
Возникновение неестественных ощущений обязательно приведет к необходимости устранения предмета из полости рта. Если это временный протез, это нужно сделать незамедлительно. Если это постоянное стоматологическое устройство, то необходимо срочное обращение к стоматологу. Здесь важно не тянуть. Ход аллергической реакции предугадать невозможно. Однако точно известно, что она способна привести к более серьезным заболеваниям.
После того, как источник негативной реакции устранен, следует позаботиться об установлении истинного аллергена, поскольку в состав протезов всегда входит несколько аллергических материалов. Для дальнейшего лечения следует применять протезы, в состав которых не входит аллергенный материал.
Кроме ликвидации очага инфекции в медицине для устранения симптомов аллергии применяются десенсибилизирующие средства, такие как хлорид кальция, гормональные лекарства, антигистаминные препараты.
После проведенного неудачного лечения с аллергенными протезами, пациенты часто склоняются к установке в ротовой полости благородных сплавов или золота. Это делать можно только спустя четыре недели после извлечения металлических протезов. К этому времени все симптомы аллергии (жжение, покраснение, зуд, сыпь) должны пройти.
В случае если аллергия сопровождается заболеваниями желудка или кишечника, нервной и эндокринной системы, то должно проводится комплексное лечение вместе со специалистами, по области которых наблюдается заболевание.
Профилактические меры для недопущения появления аллергии
Очень хочется, чтобы современные зубопротезные материалы реже вызывали аллергические реакции. Ведь технологии идут вперед. Некоторым производителям ортодонтических конструкций уже получилось добиться хорошей стойкости материалов к возникновению аллергии.
В профилактике непереносимости протезов следует прибегать к следующим мерам:
- Улучшать конструкцию протеза и тщательно ее обрабатывать с целью обеспечения наилучшей физиологичности с полостью рта человека.
- Индивидуально подбирать для каждого пациента материалы для протезирования.
- Стараться придавать независимость материалам для изготовления протезов.
- Постоянно совершенствоваться и разрабатывать новые технологии в области зубного протезирования.
- Производителям изготавливать протезы только из биологически совместимых материалов.
Пациенты с аллергией на зубные протезы должны обязательно следить за своим питанием. Ежедневный рацион должен быть полноценным. В нем должно быть все: от белка до витаминов. Не желательно есть лицам с аллергией острую и кислую пищу. Обязательно нужно исключить их рациона клубнику, все цитрусовые фрукты, яйца и кофе. Кроме этого, следует знать, что даже обычная минеральная вода способна привести к аллергии, потому что она быстро ускоряет электрохимические процессы в ротовой полости.
Для недопущения появления аллергии можно сделать кожную пробу, которую обычно предлагают провести на первом приеме. Есть специалисты, которые негативно высказываются о кожной пробе. Например, врачи Норвегии утверждают, что проведение такой пробы может привести к появлению сверхчувствительности у пациента. Поэтому к ней они склоняются только при редких показаниях.
Кожная проба проводится так. Аллергеном покрывают кожу на продолжительное время (24 — 48 часов). В случае обнаружения кожной реакции (пузырьки, отек, сыпь, покраснения) делается вывод о несовместимости материала с организмом человека. В этом случае материал заменяют другим. Если же проверялась реакция на краситель, и результат был положительный, то пациенту устанавливают бесцветные протезы.
Существует еще один момент в кожной пробе. Положительная реакция с кожей не всегда говорит о такой же реакции со слизистой рта. Дело в том, что кожа в несколько раз чувствительнее слизистой. Для того чтобы показать свое негативное воздействие, слизистой нужна более высокая концентрация.
Так же существует пластырный метод. Его суть состоит в том, что на различные участки кожи накладываются вещества в состоянии металла, эмульсии и соляного раствора. Эти материалы хорошо скрепляются с кожей пластырем. Через определенный промежуток времени оценивается их влияние. Если на коже появились покраснения и отеки, то это говорит о наличии аллергических реакций.
Как недопустить ухудшение симптомов аллергии
К аллергии всегда могут добавиться прочие негативные явления. Ведь съемные протезы не могут самостоятельно очищаться. На них может долгое время задерживаться еда, в результате рост числа микроорганизмов во рту резко увеличивается. Поэтому во время ношения протезов для недопущения аллергии и прочих заболеваний нужно обязательно заботиться о гигиене.
Чистить зубы человеку с протезами нужно после каждого приема пищи. При этом использование зубной пасты обязательно.
Не следует злоупотреблять сухарями, орехами и сахаром. Подобные твердые продукты могут случайно привести к поломке протеза.
Съемные протезы нужно мыть только в теплой воде, от горячей они могут деформироваться. В результате устройства не будут соответствовать зубному ложу.
В первые дни ношения протезов ими следует пользоваться постоянно. После прохождения этапа привыкания, устройство можно вынимать на ночь. Ротовая полость и сам протез при этом тщательно вычищаются щеткой и пастой. Утром перед тем как одеть протез, его так же следует почистить.
Подведем итог. Аллергия может возникнуть на разные элементы и быть малоприятна для пациента. Главное не паниковать и своевременно посетить кабинет врача. К тому же рекомендуется обязательно прислушаться к советам аллерголога.
Используемые источники:
- «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л.)
- «Dental art: A French dentist showing his artificial teeth». British Dental Association.
- «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.)
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Загрузка…
Источник
Аллергические реакции на зубные протезы – малоприятное и неэстетичное явление, которое может привести к развитию серьезных патологических состояний. Поэтому при первых признаках отторжения искусственной конструкции необходимо немедленно обращаться к доктору для качественного обследования и адекватной терапии.
Основные компоненты зубных протезов, которые могут быть аллергенами – гипоаллергенные требования к протезам зубов, коронкам и имплантам
Существует множество элементов в составе зубных протезов, способных спровоцировать аллергическую реакцию:
- Никель. Присутствует в изделиях из нержавеющей стали. Слюна, воздействуя на данный компонент, провоцирует его коррозию, что негативно сказывается на состоянии ротовой полости, где это самое изделие присутствует. Если в истории болезни у пациента есть записи о перенесенных ранее дерматитах либо об аллергии на кольца, серьги, молнии из никеля, устанавливать им протезы с содержанием указанного вещества запрещено.
- Кобальт, марганец, хром. Оказывают не самый лучший эффект на все системы организма, провоцируя в том числе аллергические расстройства. При отрицательных реакциях на марганец анализ крови будет констатировать антитела к указанному элементу.
- Медь, которую иногда могут использовать для «разбавления» драгметаллов, применяемых для изготовления коронок, обладает токсичностью. Через слюну она проникает в желудочно-кишечный тракт, кровеносную и лимфатическую системы, вызывая отравление организма. Аналогичного эффекта следует ожидать от свинца.
- Акриловая пластмасса.
Видео: Аллергия на зубные протезы
Акриловые зубные протезы могут стать причиной аллергии в ряде случаев:
- В состав изделия входит переизбыток остаточного мономера.
- Стирание акриловых коронок. Приводит к увеличению концентрации вредного вещества в слюне.
- Разносортность металлов, которые применяют для протезирования зубов.
- Травмирование слизистой оболочки на момент пережевывания пищи.
- Слишком высокая кислотность слюны. Вызывает развитие воспалительных явлений на фоне коррозионных процессов.
- Проникновение мономеров в кровеносную систему вследствие погрешностей, связанных с тепловыми обменами. Подобная ситуация актуальна для съемных изделий из акрила.
На сегодняшний день, к зубным протезам выдвигают следующие гипоаллергенные требования:
- Прочность. Искусственный материал должен выдерживать нагрузки при жевании. В противном случае компоненты, из которых сделан протез будут постоянно смешиваться со слюной, либо травмировать десну.
- Надежная фиксация и стабильность протезов.
- Отсутствие реакции на продукты питания и слюну. Наиболее удачным выбором для сверхчувствительных пациентов будут зубные протезы из драгоценных металлов (серебро или золото). Но так как подобные конструкции – удовольствие не дешевое, популярностью в стоматологических кабинетах пользуются конструкции из титана, керамики, а также нейлоновые.
- Безопасность для организма. Некоторые металлы, которые входят в состав коронок либо являются крепежным материалом для некоторых мостовидных конструкций, способны вызывать интоксикацию. Поэтому выбирать зубной протез следует достаточно скрупулезно, не ставя на первое место слишком низкую стоимость изделий.
Факторы, которые приводят к развитию аллергии на зубные протезы
Существуют определенные явления, под влиянием которых впитывание аллергена в кровь усиливается:
- Изменение температурного режима под установленной конструкцией. Повышение температуры будет провоцировать разрыхление мягких тканей десны и расширение капилляров. Выделяемые негипоаллергенными изделиями мономеры будут успешно попадать в кровоток.
- Травмирование десны съемными протезами. Через образованные язвочки аллергенным элементам достаточно легко проникнуть в кровь.
- Коррозионные процессы. Имеют место быть в ходе окисления металлических протезов слюной.
- Повышение кислотности слюны.
- Разрушение зубного протеза вследствие превышения срока его эксплуатации.
Симптомы аллергии на зубные протезы – внимание, состояние при аллергии может ухудшаться!
Симптоматика рассматриваемого патологического состояния может дать о себе знать через несколько месяцев после установки зубных конструкций.
В некоторых случаях, первые признаки аллергии появляются на следующий день — или через 10 лет после протезирования.
В зависимости от материала, из которого изготовлен протез, симптомы могут различаться.
При установке металлических изделий, со стороны пациентов могут возникать следующие жалобы:
- Гиперемия слизистой оболочки. Отекает зона щек, языка, а также мягкое небо.
- Изменение состава слюны: она становится более густой и тягучей. Глотать ее достаточно проблематично.
- Раздражение поверхности языка, которое становится более выраженным при приеме соленной, острой пищи.
- Частое травмирование языка, слизистой щек во время еды. Это связанно с отечностью мягких тканей.
- Пересыхание ротовой полости, появление металлического либо кислотного привкуса. Каждый прием пищи становится болезненным.
При запущенных состояниях самочувствие пациента ухудшается, происходит обострение хронических заболеваний, связанных с работой желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих протоков.
Аллергия на пластмассовые протезные материалы имеет такие симптомы:
- Распухание и жжение мягких тканей (слизистая щек, губ, десна, мягкое небо). Указанные негативные состояния становятся настолько выраженными, что использовать съемную конструкцию становится невозможным.
- Образование пузырьков на лице, руках, которые после самопроизвольного вскрытия превращаются в язвы.
- Отек век, губ, половых органов, гортани. Указанные явления сопровождаются нарушениями в работе дыхательной системы (отек Квинке).
- Насморк.
- Слезотечение, отекание век.
- Гастрит.
Диагностика и лечение аллергии на зубные протезы – что делать при подозрении на аллергию?
Для выявления указанного патологического состояния прибегают к следующим мероприятиям:
- Осмотр у дантиста. Данный специалист обращает внимание на состояние ротовой полости, коронок, протезного ложа, тип слюны. Окисные пленки на искусственных конструкциях свидетельствуют о развитии аллергических реакций.
- Аллергопробы для выявления специфических аллергенов. Они бывают нескольких видов: кожные и провокационные. В первом случае на предплечье посредством иглы или лезвия осуществляют проколы кожи, куда в дальнейшем внедряют капли аллергенов. Провокационные тесты проводят исключительно в условиях стационара в тех случаях, когда иные диагностические методы оказались малоинформативными.
- Элиминация+экспозиция. Актуально для съемных конструкций. Дантист извлекает зубные протезы до тех пор, пока признаки аллергии не исчезнут. На это зачастую уходит не более недели. После купирования воспалительных явлений доктор производит повторную установку искусственной конструкции и следит за реакцией организма на нее.
- Изолирование протеза от слизистой оболочки посредством золотой фольги. Указанный материал фиксируют сначала при помощи специального клея, потом цемента. Применяют для несъемных протезов.
- Исследование образца венозной крови на наличие антител, которые отвечают за появление рассматриваемого патологического состояния.
Лечение аллергии на зубные протезы начинается с устранения раздражителя.
Съемные конструкции следует немедленно извлечь и тщательно прополоскать ротовую полость обычной водой.
Тем, у кого развилась аллергия при несъемных протезах, необходимо немедленно идти дантисту: указанный недуг может стать причиной развития более серьезных патологий.
Доктор может решить проблему непереносимости материалов несъемных конструкций двумя способами:
- Их полным устранением и установкой в будущем изделий, на которые у пациента отсутствует гиперчувствительность. Для этого нужно выяснить, какой именно компонент зубного протеза спровоцировал негативные явления со стороны организма. Кроме того, новую конструкцию можно устанавливать не ранее, чем через 4 недели после извлечения старой. В течение данного времени все симптомы аллергии исчезают.
- Экраницазией имеющегося протеза. Для этого поверхность изделия металлизируют гипоаллергенными материалами. Для подобных целей зачастую используют сплавы из платины или золота.
Лечение аллергии на зубные протезы и первая помощь больному
- Для устранения симптомов аллергии применяют антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин, Зодак, Кларитин и т.д. Подбирать такие препараты для каждого пациента должен врач-аллерголог.
- Если аллергия спровоцировала сбои в работе желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, нервной системы, пациент должен получать комплексную терапию с участием соответствующих специалистов.
- Острые аллергические реакции (отек Квинке) ликвидируют посредством гормонотерапии и адреналина.
- До приезда скорой помощи можно сделать больному внутримышечную инъекцию Супрастина, Лоратадина или другого антигистаминного средства, блокирующего Н-1 рецепторы.
- При полном закрытии дыхательных путей вследствие сильного отека гортани медики выполняют крикотиреотомию.
Профилактика аллергии на зубные протезы – как не допустить её возникновения?
Самый лучший способ избежать отторжения зубных протезов – тщательно изучить анамнез пациента и провести кожные аллергопробы.
Доктор должен подбирать материалы для протезирования в индивидуальном порядке.
После установки съемных конструкций необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Первое время с изделием следует ходить постоянно, пока десна не привыкнет к инородному предмету. В дальнейшем протез можно вынимать на время сна.
- После каждого приема пищи конструкцию нужно тщательно чистить при помощи зубной пасты.
- Количество твердой пищи в ежедневном рационе необходимо минимизировать.
- Протез надо чистить после каждого снятия и перед установкой (зубная щетка+паста). Полоскать конструкцию можно только в теплой воде.
Для предотвращения аллергических реакций лучше всего использовать изделия из благородных металлов — однако далеко не всем это по карману.
Источник