Может ли быть кашель после удаления аденоидов

Кашель у ребенка при аденоидах доставляет выраженный дискомфорт маленькому пациенту и его родителям, поэтому требует обязательного лечения

Частые простудные и респираторные вирусные инфекции у детей вызывают длительное воспаление, а затем и компенсаторное разрастание носоглоточных миндалин, расположенных в месте соединения глотки и полости носа.

Бытовое название этого достаточно крупного скопления лимфоидной ткани высоко в носоглотке — «аденоиды». Их увеличение в связи с острым или хроническим воспалением (аденоидит) или гипертрофия с постепенным разрастанием (аденоидные вегетации) встречается достаточно часто.

Аденоидит усугубляет и удлиняет течение вирусной инфекции, происходит инфицирование этих лимфоидных разрастаний, которые компенсаторно увеличиваются при каждом эпизоде инфекции и вызывают появление характерных симптомов:

затяжной или постоянный насморк с затруднением дыхания через нос;
сопение или храпение во время сна;
длительный сухой, раздражающий кашель – традиционные противокашлевые лекарства не изменяют его частоты и интенсивности;
снижение слуха;
изменение голоса и дефекты речи.

Врач-педиатр не всегда может определить и выявить причину длительного насморка и кашля на фоне простудного или вирусного заболевания.

Это связано с особенностями локализации носоглоточных миндалин.

Увеличенные аденоиды находятся на задне-верхней стенке носоглотки — они не видны при обычном осмотре зева, а уточнить их структуру и размеры может только врач- отоларинголог

Кашель и аденоиды у ребенка взаимосвязаны, поэтому своевременное направление к ЛОР-врачу, диагностика и правильное лечение аденоидных разрастаний позволяет избавить ребенка от симптомов хронического аденоидита, в том числе и раздражающего кашля.

Причины и характер кашля при увеличенных аденоидах

Длительный навязчивый кашель считается одним из признаков наличия увеличенных аденоидов у ребенка в связи с постоянным раздражением нервных окончаний носоглотки.

Неприятные симптомы при аденоидах у ребенка связаны:

с длительным или постоянным нахождением воспаленной и отечной лимфоидной ткани в носоглотке;
прогрессирующим ее увеличением в размерах;
закрытием заднего отверстия носовых ходов и/или хоаны в зависимости от степени разрастания.

Почему появляется кашель при аденоидах

Кашель при аденоидите у ребенка возникает в результате:

прямого раздражения нервных окончаний носоглотки воспаленными миндалинами;
обильного выделения и скопления в носоглотке слизи и/или гноя, которые появляются в связи с развитием инфекционно-воспалительного процесса.

Для аденоидита характерно острое начало болезни с быстрым развитием сухого навязчивого кашля и длительное, часто осложненное течение вирусной инфекции или простуды.

При прогрессирующем разрастании аденоидных вегетаций кашель у ребенка от аденоидов появляется в связи:

с постоянным перераздражением нервных рецепторов разрастающейся лимфоидной тканью;
с отеком тканей глотки, вызванным хроническим воспалением и повышенной проницаемостью сосудов;
со стекающей по задней стенке глотки слизью, особенно если ребенок находится в горизонтальном положении — ночной кашель при аденоидах у ребенка;
с постоянным пересыханием слизистой оболочки носоглотки и полости рта из-за нарушения носового дыхания во время дневного и ночного сна.

Особенности кашля при аденоидах

Кашель при аденоидите и гипертрофии аденоидов имеет характерные черты, а наличие дополнительных симптомов значительно облегчает диагностику патологического процесса.

Важно помнить, что у ребенка при аденоидах кашель имеет рефлекторный характер и не затрагивает нижние отделы дыхательных путей – трахею и бронхи.

Сухой навязчивый кашель у детей при аденоидах в сочетании другими симптомами позволяют своевременно диагностировать заболевание.

Время появления кашля и характерные особенности

Дневной кашель

Возникает в виде:

непродуктивных кашлевых приступов;

частота появления напрямую зависит от размера аденоидов;
имеет горловой характер;
при аускультации бронхолегочной системы – патологических изменений не выявляется.

Дополнительными симптомами являются:

постоянные выделения из носа серозного характера и скопление слизи в носоглотке;
периодическая или постоянная заложенность носа;
головные боли, вялость, слабость;
гнусавый голос, нарушения речи;
снижения слуха и/или боли в ушах, частые отиты, евстахииты, имеющие затяжное течение.

Ночной кашель

В ночное время аденоидный кашель значительно усиливается и приобретает постоянный характер.

Это связано со стеканием вязкой слизи и ее застоем в носоглотке, пересыханием отечной слизистой, что вызывает чувство инородного предмета в глотке, постоянное щекотание и саднение в носоглотке.

Кашель при аденоидах ночью в большинстве случаев сухой, иногда приобретает лающий оттенок, сильный, отмечаются периодические закашливания, что мешает нормальному сну ребенка.

Дополнительные симптомы:

отмечается нарушения дыхания через нос различной степени в зависимости от размера аденоидов;
во время сна наблюдается громкое сопение малыша и храп;
при выраженной степени аденоидных разрастаний отмечаются кратковременные остановки дыхания – приступы апноэ

Правильное лечение кашля при аденоидах

Кашель у ребенка – это только симптом воспаления или прогрессирующего разрастания лимфоидной ткани в носоглотке, поэтому при правильном и своевременном лечении увеличенные аденоиды и кашель у ребенка, а также другие неприятные симптомы устраняются значительно быстрее.

Аденоидный кашель у ребенка: лечение симптоматическими противокашлевыми препаратами не проводится, терапия направлена на уменьшение размера миндалин, если это возможно консервативными методами или принимается решение о хирургическом удалении аденоидов.

Методы лечения определяются врачом – отоларингологом после комплексного обследования ребенка.

Эндоскопическое исследование структур носоглотки считается наиболее информативной диагностической методикой, позволяющей с высокой точностью определять состояние аденоидов

Кашель у ребенка при аденоидных разрастаниях 1-2 степени – лечиться как обычная простуда или вирусная инфекция с применением процедур для уменьшения воспаления и отека носоглоточных миндалин.

Для этого дополнительно используют:

промывания носа дезинфицирующими и противовоспалительными растворами, эфирными маслами или отварами лекарственных трав;
ингаляции (только после назначения специалиста);
антигистаминные препараты;
сосудосуживающие капли и спреи в нос;
иммуномодуляторы, витамины и растительные адаптогены;
гомеопатические препараты (масло туи, лимфомиозот);
физиотерапевтические процедуры;
дыхательную гимнастику;
санаторно-курортное лечение.

При гнойном аденоидите назначаются местные антибиотики, после осмотра отоларинголога.

Важно знать:

высокая цена этих средств не является показанием к замене их на более дешевые антибактериальные средства в таблетках и суспензиях – назначение местных лекарственных средств наиболее эффективно при лечении гнойного воспаления аденоидов.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, прогрессирующем росте аденоидов, появлении опасных для здоровья симптомов назначается оперативное вмешательство.

Кашель у ребенка после удаления аденоидов

После удаления аденоидов кашель в большинстве случаев прекращается в связи с устранением, какисточника раздражения носоглотки, так и застоя слизи.

Но все же бывают ситуации, когда кашель мучит ребенка и после проведения аденотомии

Причиной усиления кашля уже после удаления аденоидов является улучшение оттока слизи (дренаж) из околоносовых пазух, это связано с открытием отверстий носовых ходов и/или хоан. Застоявшаяся слизь покидает пазухи, а воспаление постепенно уменьшается.

Если кашель сохраняется более 2-3 недель после аденотомии, необходимо обратиться к педиатру для прослушивания легких.

Также причинами появления кашля через определенный промежуток времени после операции могут быть:

неполное удаление аденоидных разрастаний — оставление участка воспаленной ткани, что возможно при проведении аденотомии «слепым» способом без эндоскопического контроля носоглотки во время и после операции;
повторное разрастание лимфоидной ткани в носоглотке.

Источник

Родители думают, что после удаления (аденотомии) аденоидов у их детей все проблемы, страдания закончены. Так хотелось бы, но, к сожалению, иногда ситуация поворачивается в худшую сторону. Потому как, после хирургического воздействия прооперированного малыша поджидает немало опасностей. В медицинском аспекте болезненная симптоматика именуется «послеоперационные осложнения».

Это и кашель, и температура, и непрекращающиеся сопли. А, через некоторое время выясняется, что на месте удалённых гнойно-разложившихся аденоидных локаций, вдруг образовываются новые аденоиды.Что делать родителям в таких ситуациях? Какие медикаментозные методики предпринимают отоларингологи после удаления аденоидов, если наблюдается подобная ненормальная картина.

Интересно и важно узнать? Тогда внимательно читаем, запоминаем и делаем правильные выводы.

Опасные послеоперационные симптомы: описание в порядке очерёдности

Температура: био клиника и этиопатогенез

Температура после удаления аденоидов

Первый «подводный камень» послеоперационного периода аденотомии у детей, это температура после удаления аденоидов.Почему, физиологической реакции на появление в организме какого-либо воспалительного, болезнетворного процесса, температуре, придаётся такое первостепенное значение? Тем более, именно, в таком периоде – сразу, после ЛОР операции.

Ответ заключается в клиническом факторе – огромнейшей значимости температуры для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Не говоря о том, какое для детского гомеостаза! Ведь каждая био клетка, каждый биохимический процесс (ферментации, метаболизма, репродукции) сопровождается выделением тепловой энергии. Нормальный показатель температурного благоприятного баланса – 36,6. Ниже либо выше цифры (до предела жизненно допустимых уровней) говорят о появившихся патологических изменениях в висцеральной сфере.

При аденотомии:

частичного/полного срезания консервативным методом хирургии (аденотомом-ножом, кюреткой-петлей);
криозамораживание экстрим «ожогом» ( – 196 градусного жидкого азота), при котором остаются струп корки в зоне операционного поля;
иссушение патогенного аденоидного новообразования способом лазерооблучения (бескровный метод), но обработанный эпидермис имеет вид сморщенной поверхности –

– происходит непосредственное целостное нарушение носоглоточного эпидермиса: надрезы, кровотечение из мелких и крупных сосудов, омертвление клеточной ткани после крио обмораживании, дренаж-ирригация после лазеровоздействия. Появление температуры (небольшой, слегка повышенной, не превышающей 37,0 градусов) – расценивается как естественная ответная сигнализация организма.

Обратите внимание! Повода к особой тревоге в незначительном и временном появлении температуры первые часы аденотомии – нет. Но, появившиеся и меняющиеся признаки, то озноба, то жара у детей. Температура, уверенно ползущая вверх (приближается к 38,0 и 39,0), это – явная симптоматика начавшегося послеоперационного осложнения. При подобной ситуации требуется срочная медикаментозная терапия – антисептическая (предупреждающая сепсис)!

Лекарственные препараты

В связи с тем, что практически все жаропонижающие средства содержат ацетил салициллы (производные аспирина), а это вещество активно разжиживает кровь, усиливая её текучесть, лекарственная терапия назначается строго персонифицировано. И, каждому ребёнку по индивидуальной программе приёма! Снижая высокую температуру у детей, без консультационного согласия врача-ЛОР (проводившего операцию), можно вызвать сильнейшее кровотечение из носоглотки!

Кашель: разновидности послеоперационного осложнения

Кашель после удаления аденоидов

Точно так же, как и температура, насморк, тошнота – кашель относится к физиологическим нормальным проявлениям на вторжение хирургических операций. Кровянистые истечения из не закрывшихся сосудистых надрезов, инфицированный экссудат из гнойно-фурункулезных аденоидов некоторое время стекает по задней стенке носоглотки.

Частично – отплёвывается ребёнком через ротовую полость, отсмаркивается носом. Но, какое-то количество попадает в верхние дыхательные пути, скапливаются в виде мокрот и, прилипая к висцеральной бронхо слизистой, провоцирует рефлюкс-перистальтику (судорожные сокращение). В сочетании с воздушными массами, проходящими в это время по бронхиальным протокам, возникает звуковое явление – кашель.

Кашель после удаления аденоидов может наблюдаться в виде мокрого (влажного) с хорошим эффектом отхаркивания. И сухого кашля, надрывного, иногда, напоминающего «коклюшный». Ребёнок заходится в приступе кашля, иногда, у него синеет лицо, от натужности вздуваются вены на висках, лбу, шее.

Подобные явно патологические «кашли», сразу после аденоидной операции, не всегда обязательное проявление. Всё зависит от качества проведенной операции: тщательной санации, иссушению и купированию лазер прижиганием кровоточивых сосудов и сосудиков, обработкой вакуум – отсосом гнойных очагов. Причиной может послужить гипер чувствительность к лекарственным анестетикам, анальгетикам которые применялись в ходе операции. Но, кашель, на проявление лекарственных препаратов, носит характер «першения в горле», покашливания.

Тяжёлые форматы кашля, описанные выше (мокрые, сухие, надрывные) чаще всего указывают на инфицирование операционного поля, с дальнейшим проникновением интоксикации в сектор катарально-бронхиальных секторов. Не редко встречаются:

послеоперационная пневмония;
бронхит;
плеврит;
катар верхних дыхательных путей.

И, все они, имеют один объединяющий признак – кашель. Но, лечатся разные виды кашля отличающимися друг от друга противовоспалительными, противовирусными, антибактериальными и противомикробными антибиотиками, муколитиками, кортикостероидами.

ОСТОРОЖНО! КРАЙНЕ ОСТОРОЖНО! Даже не пытайтесь, родители, самостоятельно лечить кашель у детей, который появился после проведенной операции! Рецептурное назначение составляет врач-хирург, который проводил аденотомию. И, то, после проведенных тщательных лабораторных исследований на патогенный бак посев из носоглотки!

Сопли после аденотомии, это опасно?

Сопли после удаления аденоидов

Сопли(светлые, прозрачные либо тягучие, вязкие, мутно-зелёного цвет, с кровяными прожилками, венозными сгустками)после удаления аденоидов, точно также присоединяются к списку «защитные-рефлюксы». Ринорея (сопливые истечения при насморке) будут продолжаться, если прошло всё удачно, не больше 4-5 дней, уменьшаясь в количестве.

Но, если сопли и насморк вместе с ним, продолжаются, не уменьшаются, приобретают дополнительные подозрительные признаки (сопровождаются сильными болями при отсмаркивании), это требует срочного вмешательства отоларинголога-хирурга. После проведения эндоскопического осмотра, результатов лабораторных мазков (бак посев на высев патогенных штаммов) врач установит причину появления ринореи. Соответственно, правильно подберет схему лечения ринита, ринореи, а проще говоря, соплей.

Разве могут вырасти аденоиды вновь, после аденотомии?

Аденоиды выросли после удаления

Аденоиды выросли после удаления.Разве такое возможно? Да, такие явления в оперирующей отоларингологии не такие уж редкие. Имеется в виду, не в полном понимании, то есть «воскресшие» удалённые напрочь аденоидные образования. Подразумевается, что на месте операционной зоны, через какое-то время начинает образовываться новая аденоидная лимфатическая ткань.

Связана такая повторная редукция с удивительной способностью организма реабилитироваться, восстанавливать утраченные участки эпидермиса. Но, это касается, не всех органических систем, а лишь лимфоидного эпидермиса. К сожалению, не у всех детей фиксируется вновь появившийся лимфоидный носовой железистый эпителий (аденоидных локаций).
В заключительных словах и предложениях послесловия. Надеемся, что статья ознакомила родителей деток, которые находятся перед операцией (или уже прооперированы) не только интересным информационным текстом. Но и своевременными советами, предупреждениями. А, за родителями – правильный вывод в лечении аденоидо патогенезов у своих детей!

Источник

Аденоиды часто воспаляются у детей дошкольного возраста. Они негативно воздействуют на организм, проявляясь разными симптомами. Кашель при аденоидах является распространенным явлением. Он указывает на развитие заболевания. Важно знать, как определить наличие болезни на первых этапах, провести комплексное лечение.

Симптомы аденоидита

Кашель при аденоидах у детей и взрослых появляется ни как отдельный симптом, на фоне развивающегося заболевания наблюдаются и другие признаки:

приступы сухого кашля;
выделение гноя и слизи при откашливаниях;
сопение по ночам, першение в горле;
отек миндалин;
повышение температуры тела;
длительный насморк;
храп, изменение голоса;
раздражение горла;
отечность лица;
приоткрытый рот.

Сопли провоцируют попадание мокроты в лёгкие. Слизь стекает по стенкам горла, раздражает его, вызывает откашливания. Без своевременного лечения заболевания прогрессирует до второй степени. На этой стадии аденоиды увеличиваются и симптомы усиливаются.

Длительный насморк

Может ли быть кашель при аденоидах?

Чтобы ответить на вопрос о том, бывает ли кашель при аденоидах, необходимо разобраться с клинической картиной. При развитии заболевания из носоглотки по горлу стекает большое количество слизи или гноя. Они раздражают слизистые оболочки, вызывают откашливания. Симптом мешает пациенту вести привычный образ жизни, спать. Поэтому нужно незамедлительно приступить к лечению.

Заразен ли кашель при аденоидах?

Большинство случаев проявления откашливаний при аденоидите считаются не заразными. Они возникают из-за раздражения нервных окончаний, расположенных на стенках горла. От этого возникает першение. Откашливания являются нормальной реакцией организма на раздражение.

Сколько сохраняется кашель при аденоидите?

Если аденоиды были удалены хирургическим путем, откашливания могут сохраняться до трех недель. Если симптом наблюдается более длительный промежуток времени, нужно обратиться к врачу для проведения дополнительной диагностики.

Причины появления кашля при аденоидите

Аденоидный кашель имеет навязчивый характер. Она появляется неожиданно и с каждым днем становится более выраженным. Главная причина его появления — раздражение нервных корешков. Отсутствие должного лечения приводит к разрастанию аденоидов, сложному протеканию заболевания. Откашливания постепенно приобретают постоянных характер. Чаще всего откашливания возникают в горизонтальном положении. На это есть несколько причин:

Пересыхание задней стенки глотки. Связано это с нарушением дыхания во время сна.
Раздражение рецепторов провоцирует першение, которое приводит к тому, что хочется откашляться.
Отёк верхних тканей глотки, раздражение слизистой оболочки.

Пациентов с увеличенными аденоидами постоянно мучает сухость в горле. Воспалённая миндалина закрывает часть дыхательных путей, из-за чего люди ходят с приоткрытым ртом. Это приводит к пересыханию горла, появлению откашливаний.

Заболевания лимфатической системы часто связаны с появлением простудных болезней. Учитывая особенности строения носоглотки, можно представить путь движения слизи или гноя к нервным окончаниям. Болезни горла усугубляют общее состояние.

Простуда

Кашель перед удалением аденоидов

Кашель от аденоидов может появляться по разным причинам. Это может быть симптом аллергических реакций, проявление простудных заболеваний. Важно немедленно обратиться к педиатру. Врач проведёт диагностику, выявит причину появления симптома. Если они связаны с развитием сторонних болезней, операция откладывается до полного выздоровления. При увеличенных аденоидах нормальным явлением считается першение, сухие покашливания перед сном, ночью, утром.

Кашель после удаления аденоидов

После хирургического вмешательства откашливания могут сохраняться на протяжении трех недель. Если кашель после удаления аденоидов у ребенка сохраняется более 4 недель, нужно обратиться к врачу. Причинами этого могут быть:

раздражение, связанное со стеканием слизи по задней части горла;
попадание инфекции, которая вызвала воспаление тканей;
неправильное проведение операции, остатки аденоидов.

Кашель может появиться спустя месяц после операции. Это говорит о том, что после хирургического вмешательства начались осложнения.

Особенности кашля при аденоидите

Существует несколько особенностей, которые помогут определить какой кашель развивается у ребёнка или взрослого человека.

Сухой кашель

Из-за воспаления миндалин определённая часть носоглотки перекрываются. Больной ходит приоткрыв рот. Глотка пересыхает, что приводит к появлению постоянного лающего кашля.

Влажный кашель

Влажный кашель с отходом мокроты появляется ближе к утру, когда за ночь в глотке скапливается большое количество слизи. Могут появляться приступы откашливаний, сопровождающиеся обильным отходом слизи.

Дневной кашель

Днём откашливания возникают редко. Если пациент перенёс приступ влажного кашля с выходом мокроты утром, днем он может вообще не возникнуть.

Во время сна

По ночам откашливания становятся сильнее. Сухой кашель при аденоидах ночью усиливается из-за скопления слизи в глотке. Горизонтальное положение не даёт ей стекать глубже. Это раздражает нервные окончания ещё больше.

Ночной кашель

Возможные осложнения

Если лечение отсутствует продолжительное время, заболевание начинает развиваться быстрее, постепенно переходя в новые стадии. Постепенно откашливания становятся постоянными, воспаляющиеся аденоиды ухудшают дыхание. Появляются сопли, повышается температура тела, ухудшается общее состояние.

Диагностические мероприятия

Если откашливания не проходят длительное время, необходимо обратиться к ЛОРу. С помощью специального смотрового стекла он осмотрит полость горла, установит причину появления кашля, поставит диагноз. Дополнительно может быть назначена риноскопия.

Методы лечения

Если появился кашель при аденоидите у ребенка, симптом самостоятельно не пройдет. Поэтому нужно знать, чем лечить заболевание, чтобы улучшить состояние организма. При лечении аденоидита врачи назначают комплексную терапию.

Медикаментозное

Лечение аденоидного кашля у детей начинается с приема медицинских препаратов. Терапия на основе лекарств считается основополагающей. От дневного, ночного откашливания назначается несколько групп препаратов:

Средства от воспаления — Эреспал.
Гормональные препараты — Тафен, Назонекс.
Антибиотики общего действия — Полидекса, Биопарокс.
Синупрет для очистки пазух от скапливающейся слизи.
Препараты для укрепления иммунитета.

Дополнительно могут назначаться витаминные, минеральные комплексы.

Медикаментозное лечение

Лечение народными средствами

Средства народной медицины оказывают малое влияние на аденоиды. Из-за этого они не могут расцениваться как отдельное лечение. Можно использовать настои на травах. Они готовятся из ромашки, листьев мяты, плюща, алтея.

Промывания носа

Чтобы быстрее остановить выработку слизи, успокоить раздраженные нервные окончания, можно проводить процедуры полоскания лекарственными растворами. Процедура проводится 5 раз день. Используется изотонический солевой раствор.

Ингаляционные процедуры

Люди, которые не знают, как лечить кашель при аденоидах, должны помнить, что от откашливаний помогают ингаляции. Желательно использовать специальный небулайзер. Заправлять его можно минеральной водой. Лучшим средством при кашле является беродуал для ингаляций. Количество процедур, дозировки указаны на упаковке препарата.

Физиотерапия

Избавиться от кашля при аденоидах малышам и взрослым помогут физиопроцедуры. Они назначаются лечащим врачом. К ним относятся:

Ультрафиолетовое прогревание носа.
УВЧ, воздействующее на область глотки.
Терапия с использованием магнитного поля.
Противовоспалительные препараты совместно с электрофорезом.

Длительность процедур назначается после проведения диагностики.

УВЧ

Хирургическое лечение и восстановление

Хирургическое вмешательство назначается, если заболевание продолжает развиваться, давать осложнения несмотря на консервативное лечение. Операцию могут проводить тремя способами:

Используя лазер.
Эндоскопическим оборудованием.
Классическим способом.

После проведения операции назначается курс восстановительной терапии, который сочетает в себе предыдущие методы лечения.

Чего делать нельзя?

Категорически запрещено прогревать аденоиды. Запрещены компрессы, горячие напитки. Прогревание может привести к появлению серьёзных осложнений. Ингаляции допускаются только после осмотра терапевта.

Кашель при аденоидах имеет навязчивый характер. Усиливается перед сном, ночью и утром. Если лечение отсутствует, он принимает постоянный характер. Это негативно влияет на образ жизни пациента, его общее состояние.

Источник