Может ли быть круп при влажном кашле
10/10
10/10
08/10
01/05
19/10
13/10
06/10
30/09
21/09
16/09
06/10
05/10
03/10
12/04
12/10
02/10
29/09
25/09
24/09
24/09
09/01
13/05
30/12
28/07
20/07
15/07/2012
“Будь здоров и не кашляй!” – это традиционное пожелание придётся как нельзя кстати в любую пору года. Особенно младенцам, которые еще не могут рассказать о своем недомогании иначе, как таким пугающим родителей способом. Что же делать, если кашель у ребенка долго не проходит или приобретает пугающие признаки? Для начала давайте разберемся с просто кашлем.
Собственно, сам по себе кашель не так уж опасен – это всего лишь защитная функция организма, которая помогает очищать дыхательные пути от скоплений слизи – мокроты. Кашель возникает в результате раздражения так называемых кашлевых рецепторов, которые расположены на слизистой гортани, бронхов и трахеи, при этом мышцы разных групп, сокращаясь, выталкивают мокроту из дыхательных путей. И все чисто! Правда, недолго, ведь причины, вызывающие кашель, зачастую серьезны: заболевания верхних и нижних дыхательных путей (грипп, ОРВИ, ангина, бронхит) или нарушение их проходимости вследствие попадания инородного тела – пищи, детали игрушки. Кроме того причиной кашля у грудных детей (особенно если ребенок аллергик) может быть сухой воздух в комнате, табачный дым, загазованность.
Особенности
Известно, что бывает кашель сухой и кашель мокрый, однако у младенцев, в силу незрелости функционирования дыхательной системы, кашель чаще вообще бывает без мокроты или с малым ее количеством. При этом лающий, сиплый кашель свидетельствует о воспалении гортани, влажный, состоящий из кашлевых толчков – о пневмонии или бронхите, долгий, приступообразный – о коклюше, ложном крупе или инородном теле в горлышке.
Что делать?
Прежде всего, не заниматься самолечением – кашель у детей необходимо лечить под наблюдением врача! Ведь разновидностей кашля много, и разобраться, какой наведался к вашему крохе, под силу только специалисту. А от диагноза зависит лечение. Если у малыша сухой кашель, доктор, скорее всего, выпишет разжижающие мокроту микстуры (муколитики). В случае надсадного, возможно, понадобятся препараты, подавляющие кашель – способствующие прекращению образования слизи. Кроме того, только врач сможет определить, нужны ли ребенку антибиотики.
Домашняя работа при ”просто” кашле
Если ваш малыш кашляет, вы тоже можете кое-что сделать, чтобы помочь ребенку поправиться:
• Обеспечьте в детской комнате оптимальные влажность (60%) и температуру (22-24 градусов) воздуха, проветривайте регулярно комнату;
• Предоставляйте ребенку свободу движения – физическая активность и смена положения тела содействуют дренажу легких и бронхов. Конечно, это актуально, только если у ребенка нет повышенной температуры;
• Много поите ребенка, давайте узвар, воду, детский чай;
• Практикуйте вибромассаж – легкие постукивания по верхней части грудной клетки над легкими, избегать области сердца. Продолжительность сеанса 5 минут, проделывать дважды в день.
Надо знать!
Касательно таких процедур, как ингаляции паром и растирание, то детям до 6 месяцев они не рекомендуются, позже – по совету врача. Эфирные масла тоже не подходят младенцам, а паровые ванны воплотить в жизнь с маленьким ребенком затруднительно. Детям постарше, после консультации с доктором, паровые ванны полезны.
Круп ложный и истинный
Бывают случаи, когда ребенок простудился, но вечером выглядит здоровым. И вдруг просыпаясь ночью заходится сильным лающим кашлем, проблемами с дыханием, бледный. Наступает момент удушья – родители в панике.
Ложный круп (или стенозирующий ларинготрахеит) гортани – это сужение гортани (стеноз), которое может развиться у детей на фоне вирусной инфекции, кори, ветрянки, нервного перевозбуждения или аллергии. Почему ложный? Потому, что истинный круп развивается при дифтерии – когда дыхание затруднено из-за плотных пленок, перекрывающих гортань. В случае же ложного крупа кислород перекрывает отек гортани. Дело в том, что у детей просвет гортани узкий и его уменьшение вследствие воспаления даже на 1 мм вызывает удушье: сначала вдохи удлиняются, затем становятся затрудненными, ребенок сипит, после чего дыхание становится поверхностным, кожа синеет, зрачки расширяются.
Чаще ложный круп бывает у детей до четырехлетнего возраста. И чем младше ребенок, тем тяжелее приступ. Ложный круп может быть единственным эпизодом, а может повторяться при каждой инфекции. В группе риска легковозбудимые малыши, а также предрасположенные к аллергиям, страдающие экссудативным диатезом, а также мальчики, у них круп бывает в несколько раза чаще, чем у девчонок. К счастью к 7-8 годам ребенок, как правило, перерастает болезнь. Просвет гортани становится шире, а ее отек уже не опасен.
Неотложная помощь при ложном крупе у ребенка
Паника родителей в такой ситуации понятна. Но взять себя в руки всё-таки необходимо, что помочь малышу до приезда скорой. Что делать?
• Отвлеките, успокойте ребенка – напряжение и плач только усиливают спазм гортани. И сами, по возможности, успокойтесь, ведь ваш страх передается малышу;
• Дайте ребенку антигистаминный препарат и но-шпу, чтобы снять спазм. Дозировка – соответственно возрасту – такая, как указана в инструкции;
• Занесите кроху в ванну, наполните ее горячей водой и всыпьте туда пачку соды. Помещение будет наполняться паром – пусть малыш дышит теплым и влажным щелочным воздухом;
• Если температура у ребенка нормальная, можно попарить ему ножки и ручки;
• Чаще поите ребенка щелочными напитками: молоком со щепоткой соды, теплой щелочной водой без газа (Боржоми, Поляна квасова, Лужанская и т.п.);
• Проветривайте и увлажняйте комнату: можно развесить мокрые полотенца или поставить открытый парующий чайник, добавив в воду соду.
• Даже если крохе после этих мер состояние крохи улучшится, не отказывайтесь от госпитализации. В больнице ребенку назначат противоотечные аэрозоли и ингаляции. А если симптомы отека гортани будут усиливаться, малышу может понадобиться интубация трахеи – процедура, требующая специальных условий и наблюдения специалистов.
Надо знать: в течение нескольких дней после приступа ребенок нуждается в особом внимании, поскольку не исключен повторный приступ.
Похожие новости:
Кашель с мокротой — лечение недуга
Кашлем называется процесс быстрого и резкого выдыхания воздуха. Кашель – один из главных симптомов болезней органов дыхания. Кашель с мокротой, лечение которого должно проводиться с первых дней его пр…
Сухой кашель
Самый неприятный признак или симптом простуды – это кашель. Кстати, существуют несколько видов кашля, они отличаются своим проявлением. Кашель представляет собой рефлекс, который направлен на восстано…
В Новосибирске расследуют смерть младенца
В Новосибирске занимаются расследованием смерти новорожденного ребенка, умершего во время родов, проводимых на дому. Согласно информации, полученной от правоохранительных органов, мамой появившегося н…
Как выбрать для младенца одеяло
Всем известна фраза: «спит, как младенец», при этом имеется в виду здоровый крепкий сон. Только вот взрослые проводят во сне всего лишь треть суток, в то время как младенцы спят не только ночами, но и…
Как исследуют головной мозг младенца?
…
Источник
В осенне-зимний период нас атакуют вирусы, принося с собой букет неприятных симптомов: боль в горле, насморк и кашель. Прежде чем идти с жалобой к доктору или начинать лечение домашними средствами, давайте разберёмся, какой кашель вас терзает — сухой или мокрый? Выяснить, как отличить сухой кашель от мокрого, поможет «ЛегкоПолезно».
Что такое кашель
Одними из составных частей наших воздухоносных путей являются трахея и бронхи — система, похожая на дерево, в которой трахея — ствол. Во время болезни у взрослого или у ребёнка в них скапливается мокрота — жидкая или густая слизь. С дыханием могут попадать и части инородных тел — пыль, кусочки пищи. Кашель очищает и тем самым защищает трахеобронхиальное дерево от подобной грязи.
Как можно отличить сухой кашель от мокрого
the_author ();?
Кашляем мы вот как: после вдоха голосовая щель закрывается. Далее брюшные мышцы сокращаются, преодолевая сопротивление закрытой голосовой щели. Бронхиальная мускулатура приходит в тонус. Происходит резкий и сильный выдох. Именно через голосовую щель с кашлем выбрасываются микробы и другие раздражающие, вредные элементы. Длительный кашель — спутник хронических заболеваний. Если же вы слегли с простудой, он проходит быстрее. Где-то продуло — человек может покашливать. В более серьёзных случаях его может одолевать долгий надрывный кашель. Получается, кашель — штука полезная, защитная реакция организма для сохранения трахеи и бронхов. Организм стремится вывести через дыхательные пути то, что «не дает вдохнуть свободно». Кашель может долго мучить и после перенесённых заболеваний.
Когда возникает кашель
Кашель сопутствует как обычным ОРЗ, так и гораздо более серьёзным болезням: воспалению лёгких и плевриту (воспалению плевры — оболочки лёгкого), бронхиту, синуситу (воспалению одной или нескольких носовых пазух). Туберкулёз и бронхиальная астма также сопровождаются кашлем. Он может быть и аллергической реакцией, и даже признаком сердечной недостаточности — «сердечный» кашель усиливается, когда больной лежит днём или спит ночью. В каждом случае кашель имеет специфические особенности, и различить, чем именно болен человек, непросто, особенно если кашляет пожилой человек или ребёнок. Понаблюдайте, как кашляет заболевший, и по возможности расспросите, что он чувствует: это поможет врачу распознать недуг при диагностике.
Как можно отличить сухой кашель от мокрого
the_author ();?
Отличить сухой кашель от мокрого у ребёнка сложнее. Малышам трудно рассказать о своих ощущениях — поможет только внимание к деталям и обязательное обращение к педиатру. Самое важное — определить, сухой или влажный кашель сопровождает недуг.
Каким бывает кашель
Кашель бывает сухим и влажным (мокрым). Сухой и мокрый кашель имеют отличия. Именно на них нужно обратить внимание: от типа кашля будет зависеть лечение и режим больного. Кашель может быть острым, затяжным и хроническим. Чтобы не допустить последнего, важно отличить сухой кашель от влажного. Виды кашля отличаются также в зависимости от места, где идет воспалительный процесс. Фарингит — воспаление задней стенки глотки — сопровождает поверхностный кашель или покашливание. Если воспалена трахея (трахеит), голосовые связки или слизистая оболочка гортани (ларингит), возникает першение в горле, сухой кашель. Бывает, воспаляется гортань и начальные отделы трахеи — ларинготрахеит. В этом случае больной испытывает не только боль в горле, но и затруднение дыхания. Острый ларинготрахеит, известный как ложный круп, особенно опасен для детей: у них меньше размер гортани, и при сильном сужении голосовой щели возникает угроза остановки дыхания. Вот почему жизненно важно понять, чем отличается сухой кашель от влажного.
Сухой кашель
В разных частях тела существуют кашлевые рецепторы. Они есть и в глотке, и в трахее, и в разветвлениях бронхов, и даже в желудке. Кашель — это реакция на раздражение кашлевых рецепторов.
Как можно отличить сухой кашель от мокрого
the_author ();?
Сухой кашель потому и назван сухим, что при нём не отходит мокрота — от слова «мокрый». Но есть ощущение: что-то мешает в горле или в груди, хочется прокашляться. Чаще всего в начале заболевания освободить дыхательные пути и откашляться не удается. Пытаться всё-таки сделать это не стоит: от напряжения могут лопнуть мелкие кровеносные сосуды в области голосовых связок. Возникает хрипота и даже потеря голоса. Необходимо срочное лечение: ни взрослый, ни тем более ребёнок не должны мучиться навязчивым и безрезультатным сухим кашлем. Нужно постараться, чтобы сухой кашель стал влажным.
Влажный кашель
Железы трахеи и крупных бронхов выделяют слизь, так называемый секрет. Здоровый организм выделяет менее 100 мл секрета в сутки, и человек, кашлянув пару раз, легко проглатывает его. Выделение секрета в дыхательных путях служит для их защиты от пыли и других инородных частиц, которые могут вызвать воспаление. Функция трахеобронхиального секрета, помимо защиты, — борьба с болезнетворными бактериями, так как слизь содержит особые клетки иммунной системы.
Как можно отличить сухой кашель от мокрого
the_author ();?
Болезнь превращает защитный секрет в рассадник бактерий и вирусов. При влажном кашле отходит мокрота, та самая слизь, которая начинает обильно скапливаться в местах патологических процессов.
Мокрота при влажном кашле
Мокрота бывает разной — в зависимости от заболевания. Она может отличаться по цвету и консистенции, и эта разница определяет лечение. Мокрота может быть густой, вязкой или жидкой. При воспалении легких, бронхите, гриппе мокрота бывает жёлтого или жёлто-зеленого цвета, может содержать примеси гноя. В этом случае она вязкая. Воспаления других отделов дыхательных путей и носоглотки дают, как правило, жидкую мокроту. В более тяжёлых случаях мокрота может быть ярко-красной. Например, в случае инфаркта лёкого — заболевания, которое может развиться стремительно, если в сосудах лёгких есть тромбы. Подобное состояние несёт прямую угрозу жизни. Взрослый человек должен крайне внимательно относиться к здоровью своих сосудов, дыхательных путей, а также быть очень внимательным к появлению каких-либо симптомов. Один из них — кровянистая мокрота — возникает при раке и отёке лёгких. Кашель при этом носит хронический характер. При абсцессе — локальном нагноении, которое возникает чаще в правом лёгком, — мокрота бывает жёлто-коричневая, может содержать сгустки крови и комочки гноя. Прозрачная мокрота характерна для астмы. А вот мокрота белая может говорить и о присутствии в дыхательных органах грибков, и о нетипичной пневмонии. Аллергический или инфекционный кашель тоже может давать белую мокроту. Если мокрота меняет цвет, обратите внимание, какие ещё симптомы сопровождают этот процесс. Больной может испытывать боли в области грудной клетки, терять аппетит, хрипеть при дыхании. Может возникать одышка.
Лечение сухого и влажного кашля
В целом, каким бы жутким ни казался мокрый кашель, его отличие от сухого кашля в том, что он продуктивный, «полезный». Отхаркивание освобождает организм от гнойного секрета, препятствуя интоксикации и дальнейшему развитию болезни. Если заболевание носит острый, не хронический характер, то с появлением влажного кашля больной пойдёт на поправку. Поэтому главная задача — чтобы сухой кашель стал мокрым.
Как можно отличить сухой кашель от мокрого
the_author ();?
С этой целью используют два вида отхаркивающих средств. Первые усиливают кашлевой рефлекс — при интенсивном кашле мокрота отходит быстрее. Но если она вязкая или густая, необходимы средства, стимулирующие образование слизи и тем самым разжижающие мокроту. Часто такие препараты назначают принимать одновременно. Лечить, безусловно, нужно болезнь, ведь кашель — это симптом. Но существенно смягчить это состояние помогут следующие средства:
отвары мать-и-мачехи с добавлением цветков ромашки или багульника облегчают отхаркивание;
если нет аллергии, то практически универсальное средство — мёд: его добавляют в брусничный сок и пьют смесь несколько раз в день;
одно из самых популярных средств — сок чёрной редьки с мёдом: овощ надо нарезать мелкими кусочками или натереть, засыпать сахаром и оставить, а потом отжать.
Лечение мокрого кашля у детей
Деток лучше лечить с осторожностью, с учётом аллергичности ребёнка. Чем старше ребёнок, тем более развитая, сильная его дыхательная мускулатура, и тем мощнее выходит толчок воздуха при кашле. Учитывая то, что главная задача — усилить продуктивный кашель и вывести из организма как можно больше мокроты, ребёнка постарше можно попросить откашляться. С малышами, тем более грудничками, сложнее: навыка осознанного кашля у них нет. В любом случае, важно создать определенные условия, чтобы малыш быстрее поправился.
Слизистые ребёнка и мокрота не должны пересыхать — в комнате должно быть прохладно и влажно. Проветривайте помещение, используйте любые средства увлажнить воздух — от специальных приборов до мисочек с водой.
Как можно отличить сухой кашель от мокрого
the_author ();?
И не забудьте потеплей одеть малыша. Но не перекутайте! Если в детской свежо, ребёнок не должен потеть.
Деткам нужно много пить. Обильное питьё обеспечивает нормальную вязкость и текучесть крови, способствуя разжижению мокроты. Эти нехитрые правила помогут детскому организму быстрее справиться с болезнью.
Малиновое варенье — вот лекарство, от которого не откажутся детки! Взрослые тоже могут добавить варенье из малины в отвар малиновых листьев и стеблей.
Можно посоветовать ингаляции с эвкалиптом. В отличие от сухого кашля, мокрому нужно помочь освободить дыхательные пути от слизи. Мокрота больного человека — идеальная среда для развития бактерий и вирусов.
Ещё одно прекрасное отхаркивающее средство — смесь из алоэ, мёда и брусничного сока. Алоэ нужно измельчить до кашицеобразного состояния.
Ингаляции с эвкалиптом помогут при влажном кашле.
Отвар семян льна (варить около 10 минут) с мёдом также улучшает отход мокроты.
Питание при кашле
При лечении любого вида кашля важно правильно питаться. Следует избегать любых продуктов, способных вызвать раздражение горла: острых, кислых, пряных. Пейте больше жидкости, но не чёрного чая: он сильно сушит горло. Итак, теперь вы знаете, чем отличаются между собой сухой и влажный кашель. Но не забывайте, что при любом виде кашля лучше обратиться за консультацией к врачу. Как дополнительное средство диагностики может быть назначен анализ мокроты. В холода защищайте дыхательные пути от ветра, во время эпидемий старайтесь меньше бывать в людных местах. Уделите больше внимания профилактике — это лучше, чем болеть!
Источник
Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани, которое наиболее часто развивается у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет1,2. У маленьких детей гортань достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие2.
Каким бывает круп?
Круп разделяют на истинный и ложный. В обоих случаях – это воспалительный процесс гортани, из-за сужения просвета которой затрудняется дыхание ребенка.
Истинный круп развивается при дифтерии. Это опасное инфекционное заболевание, при котором просвет гортани перекрывается плотными пленками2. Благодаря прививкам эта болезнь, к счастью, стала редкой2.
Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции. Чаще всего его причиной становятся грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция1,3. Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и ребенку становится трудно дышать. Ложный круп обозначается такими медицинскими терминами, как острый обструктивный ларингит или острый стенозирующий ларингит.
Как понять, что у моего ребенка круп?
Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Начало крупа часто внезапное, преимущественно ночью или в вечернее время1-3. У ребенка появляется осиплость голоса, развивается грубый «лающий» кашель, шумное затрудненное дыхание при вдохе. Сначала вдох становится «шумным» только во время плача или беспокойства. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии2. При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами)2.
Что мне нужно делать и что нельзя?
Круп – опасное состояние, т.к. симптомы могут развиваться очень быстро3. Однако ни в коем случае нельзя впадать в панику, потому что ребенок почувствует мамин испуг, и это ухудшит его состояние. Нужно успокоить малыша, т.к. при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее. Предложите малышу любимую игрушку, чтобы отвлечь его от неприятных ощущений, обнимите и подбодрите его.
Если вы впервые столкнулись с появлением таких симптомов как грубый «лающий» кашель, затрудненное дыхание у ребенка на фоне ОРВИ, немедленно вызовите бригаду скорой помощи, и врач назначит необходимую терапию для быстрого восстановления дыхания.
Пока едет скорая, включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит влажным воздухом2. Не рекомендуется использовать паровые ингаляции («дышать над картошкой»), т.к. эффективность подобных методов невысока1. Сиропы от кашля также не помогут в данной ситуации. Эти препараты обладают отхаркивающим действием, т.е. выводят мокроту, однако они не действуют на отек и воспаление дыхательных путей при крупе3.
Как лечат круп?
Согласно клиническим рекомендациям, предпочтительная терапия крупа – ингаляции глюкокортикостероидами (ИГКС) через небулайзер3. ИГКС – это местные гормональные препараты, т.е. они действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление2. ИГКС начинают действовать уже через несколько минут и позволяют быстро восстановить дыхательную функцию3,4. В настоящее время это наиболее эффективный и безопасный способ вылечить круп. Никаких побочных действий кортикостероидные гормоны у ребенка с крупом не оказывают, т.к. применяются в умеренной дозе и кратковременно1.
При тяжелой степени крупа врач скорой помощи может сделать инъекцию системным глюкокортикостероидом внутримышечно1-3 и предложить госпитализировать ребенка, потому что после временного облегчения состояния нарушения дыхания могут повториться2.
Как долго лечат круп?
Длительность лечения крупа определяется врачом в зависимости от тяжести болезни – при легкой степени крупа бывает достаточно 1-2-х дней, чтобы полностью справиться с симптомами, при более тяжелом состоянии круп лечат в течение 5 дней, до полного исчезновения симптомов стеноза гортани6.
При своевременном выявлении крупа и правильной терапии прогноз течения болезни всегда благоприятный1.
Может ли круп повториться?
У 8 из 10 детей наблюдаются повторные эпизоды крупа7. Поэтому, если вы уже столкнулись с крупом хоть раз, важно иметь в домашней аптечке все необходимое для оказания первой помощи. Обязательно держите дома небулайзер и соблюдайте схему лечения, назначенную врачом. При покупке небулайзера важно выбирать компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать ИГКС2.
Ваш контроль за состоянием малыша и своевременная реакция на любые изменения помогут ему преодолеть заболевание как можно легче.
С дополнительной информацией по крупу у детей вы можете ознакомиться на портале «Карта жизни».
1.Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит у детей. Клинические рекомендации, 2016 — 30 с.
2.Союз педиатров России. [Электронный ресурс], 24.02.2019 г. URL: https://pediatr-russia.ru/parents/neotlozhnye-sostoyaniyat/krup.htm
3.Круп у детей (острый обструктивный ларингит): клинические рекомендации. – М., 2016, 24 c.
4.Edsbacker S et al. Pulm Pharmacol Ther 2008; 21: 247–258.
5.Alangary AA Ann Tharac Med. 2010 Jul; 5(3)133-9.
6.Н.А. Геппе, Н.Г. Колосова, О.В. Зайцева, И.Н. Захарова и соав. Консенсус по результатам совета экспертов Педиатрического респираторного общества. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2018; 63:(3): 124-132.
7.
С.Н. Орлова, А.И. Рывкин, Н.С. Побединская, Вестник оториноларингологии, №2, 2007. с.16-19.
Материал предназначен для широкой аудитории.
Информация не представляет собой
и не заменяет консультацию врача.
Необходимо получить консультацию врача.
* На правах рекламы
Источник
