Может ли быть туберкулез без кашля и температуры

Туберкулез — это инфекционно-воспалительная патология, возбудителем которой является микобактерия под названием палочка Коха. Протекать эта болезнь может в острой либо скрытой форме. Не исключено также носительство возбудителя без зарождения воспалительного процесса в организме. В общем, туберкулез многогранен, и именно этим очень опасен.

Что это за болезнь

Каждый год от туберкулеза погибают миллионы людей разного возраста и статуса. А все потому, что болезнь чрезвычайно распространена и коварна: с момента заражения до развития острой формы может пройти несколько лет. Чрезвычайно важно обнаружить туберкулез на ранней стадии. У взрослых симптомы этого заболевания могут быть совершенно разными. Но если знать их особенности, можно рассчитывать на своевременное выявление и успешное лечение болезни.

Чаще всего порок протекает со незначительным повышением температуры в пределах 37-38 градусов. Но туберкулез вполне может развиваться и без температуры. И хотя такая форма патологии встречается крайне, именно она считается наиболее опасной. Ведь пациент может в течение долгого времени попросту не замечать симптомов туберкулеза без температуры. У взрослых это заболевание часто развивается в скрытой форме, поскольку организм старается бороться с возбудителем. Но исход этого «сражения» практически всегда один — болезнь побеждает. А чтобы этого не произошло, нужно вовремя обратить внимание на признаки патологии, и обязательно обратиться к врачу.

Бывает ли туберкулез без температуры

Такая форма патологии встречается на ранних стадиях развития поражений дыхательной системы. Медики выделяют несколько фаз заболевания.

Первичная стадия. Обозначает промежуток времени с момента попадания бактерии в организм до возникновения первых симптомов. Признаки недуга слабо выражены, температура чаще всего отсутствует. Нормальный показатель температуры при первичной стадии туберкулеза является особенностью его протекания. Хотя иногда у пациентов все-таки повышается температура до отметки 37 градусов. Но многие люди попросту не обращают на это внимания.
Латентная стадия. Сопровождается возникновением минимального числа симптомов. Медики называют эту фазу закрытой формой патологии. Для окружающих людей латентная стадия безопасна. Именно для этого периода характерны симптомы туберкулеза у взрослых без температуры и кашля.
Активная стадия. Это уже открытая форма заболевания. Она характеризуется ярко выраженной клинической картиной. На этом этапе редко встречается отсутствие повышенной температуры.
Вдобавок встречается рецидив патологии. Эту фазу медики считают четвертой стадии болезни.

Без температуры у взрослых протекают только первые две фазы патологии, и то далеко не во всех случаях. Каждый переход болезни на следующий этап может занимать по несколько лет. Хотя при отсутствии должного лечения заболевание будет прогрессировать быстро.

Симптомы туберкулеза без температуры у взрослых

Признаки такой формы заболевания неспецифичные, поэтому пациенту требуется тщательное обследование для определения правильного диагноза. Клиническая картина складывается из нескольких основных признаков. У взрослых симптомы туберкулеза без температуры чаще всего слабо выражены.

Постоянный или периодический кашель. Он появляется в качестве мучительных, изнуряющих приступов с удушьем. Наблюдается интенсивное выделение гнойной или серозной мокроты. Правда, на ранних стадиях туберкулеза у взрослых симптом может отсутствовать, особенно если температура тела остается в нормальных пределах.
Непривычные хрипы, бульканье в области легких. Дыхание больного человека становится тяжелым, прерывистым, хриплым. Но по одному только звуку определить наличие туберкулеза нельзя.
Харканье кровью. Такой симптом часто появляется на ранней стадии туберкулеза. Харканье кровью может свидетельствовать о зарождении неопластических явлений. Другими словами, при появлении такого признака врачи могут заподозрить развитие злокачественных или доброкачественных новообразований в дыхательной системе. Выделение крови происходит из-за травмирования мелких капилляров. Постепенно патологический процесс охватывает и более крупные кровеносные сосуды. Если объем выделяемой крови превышает 50 мл, значит, внутри легких началось кровотечение.

Читайте также: Канадские ученые создали почти вечные зубные пломбы

Стоит сказать, что первые симптомы туберкулеза легких у взрослых женщин и мужчин проявляются абсолютно одинаково. Другими словами, ожидать специфических симптомов, в зависимости от принадлежности к тому или иному полу, не стоит. Да и встречается патология одинаково часто у обоих полов. Симптомы туберкулеза легких у взрослых мужчин и женщин могут отличаться только на фоне защитных свойств организма и состояния здоровья в целом. Нельзя сказать, что представители сильного пола легче переносят болезнь — в этом плане все сугубо индивидуально.

Особенности клинической картины

Как вовремя выявить заболевание и начать лечение? Симптомы туберкулеза легких у взрослых должен знать каждый человек. Ведь только вовремя выявив начальные признаки опасного заболевания, можно рассчитывать на благоприятный исход. Так что запомните, какие конкретно симптомы должны вас насторожить даже при отсутствии температуры.

Возникновение болезненного румянца на щеках или, напротив, чрезмерная бледность лица.
Сильная одышка. Может появляться не только при физической активности, но и в состоянии покоя.
Удушье. На последних стадиях болезни объем легких уменьшается, а функциональная ткань заменяется рубцовой. На фоне этих процессов человек теряет возможность нормально дышать.
Болевые ощущения в области спины и грудной клетки. Этот симптом туберкулеза усиливается при попытках сделать глубокий вдох.
Увеличение объема регионарных лимфатических узлов.
Классические признаки анемии, вызванной дефицитом железа: сонливость, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, слабость, апатия, смена вкусовых предпочтений.
Ухудшение аппетита.
Асцит — возникновение жидкость в брюшной полости.
Резкая потеря веса без всяческих причин. Это не касается тех, кто сидит на строгой диете.
Хроническая усталость, отсутствие желания выполнять даже простые повседневные дела.
Сильная потливость, в особенности по ночам.

Так выглядят первые симптомы туберкулеза легких у взрослых. Для подозрения на эту болезнь вовсе необязательно должна повышаться температура тела.

Читайте также: Частая потребность в дневном сне свидетельствует о проблемах со здоровьем

Что касается детей и подростков, у них описанная клиническая картина может дополняться затянутостью инфекционных патологий, рвотой и тошнотой.

Признаки вторичного воспаления

К сожалению, на ранних стадиях недуг практически никак не проявляет себя. Симптомы скрытого туберкулеза у взрослых начинают беспокоить больного уже на поздних фазах развития. Но на этом этапе очень трудно остановить патологический процесс, а в некоторых случаях — и вовсе невозможно.

Если же в организме присутствуют вторичные очаги воспаления, возникают местные симптомы вторичного туберкулеза легких.

У взрослых пациентов возникают такие признаки ее протекания:

сильный жар;
харканье кровью;
продолжительные приступы кашля;
внезапное похудение;
боль в пораженной области;
практически полное отсутствие аппетита.

Клинические проявления туберкулеза возникают только после того, как возбудитель попадает непосредственно в кровоток. На начальной стадии они практически незаметны, но по мере развития болезни первые признаки становятся ярко выраженными.

Намного легче диагностировать открытую форму туберкулеза легких. Симптомы у взрослых таковы:

резкая потеря веса;
ухудшение трудоспособности, апатия;
боль в грудной клетке;
высокая утомляемость;
регулярная смена настроения, чрезмерная раздражительность;
частый влажный кашель;
сильная потливость в состоянии покоя.

Все эти признаки при открытой форме заболевания ярко выражены. Так что проблем с обнаружением патологии возникнуть не должно. А вот с латентным типом недуга ситуация обстоит совсем иначе.

Латентное течение заболевания

Какие симптомы при туберкулезе легких у взрослых появляются при закрытой форме болезни? Эта разновидность патологии считается наиболее опасной и коварной. А все потому, что выраженные симптомы при такой форме попросту отсутствуют. Клиническая картина закрытого вида туберкулеза обладает несколькими особенностями:

самочувствие человека остается нормальным;
кожная проба дает позитивный результат;
анализ мокроты дает отрицательный результат;
на снимке рентгена не видны патологические изменения в легких.

Такая форма не заразна для окружающих, но расслабляться уж точно не стоит. Ведь закрытый вид туберкулеза в любой момент может перейти в открытую разновидность.

Диагностика

Для обнаружения болезни требуется комплексное обследование. Если терапевт заподозрил у взрослого человека симптомы туберкулеза, он отправляет его к фтизиатру.

На последних стадиях патологии определение диагноза не вызывает никаких затруднений, поскольку клиническая картина ярко выражена. А вот обнаружить туберкулез на ранних фазах гораздо сложнее.

Первым делом врач собирает весь необходимый анамнез, опрашивает пациента на предмет наличия жалоб и давности их появления. Только так можно выявить возможное время заражения и предрасполагающие факторы.

После сбора анамнеза следует целый комплекс диагностических мероприятий.

Общий анализ крови. Показывает классическую клиническую картину острого или вялотекущего воспалительного процесса. Если у пациента имеются скрытые кровотечения, в крови наблюдается понижение объема гемоглобина.
Общий анализ мочи. Нужен для определения работоспособности почек и наличия вторичных очагов туберкулеза в мочеполовой системе.
Общий анализ мокроты. Дает возможность обнаружить палочку Коха.
Реакция Манту. Сегодня эта проба считается недостаточно информативной, поскольку на нее может повлиять другая реакция иммунитета. Более точной считается проба Пирке — именно она показана взрослым пациентам при подозрении на туберкулез.
Рентгенография грудной клетки. На снимке должны быть видны просветы или затемнения. Правда, этот симптом может отсутствовать при закрытой форме болезни.

Читайте также: Тайны китайской медицины

Бронхоскопия. Необходима для дифференциальной диагностики патологии. В первую очередь важно отличить туберкулез без температуры и кашля от опухоли. Для уточнения диагноза пациенту может быть назначено эндоскопическое обследование.
КТ применяется только в крайних случаях.

Терапия туберкулеза без температуры

Пациентам с таким диагнозом требуется комплексное лечение. Симптомы туберкулеза легких у взрослых устраняются при помощи разных групп медикаментов:

антибиотики — чаще всего прописываются синтические фторхинолоны;
специальные средства против туберкулеза, например, «Рифампицин» или «Изониазид».

Курс лечения скрытой формы болезни длится приблизительно полгода. Если у пациента наблюдается затяжное течение туберкулеза, наличие всяческих осложнений или множественных вторичных очагов, терапия продлевается. Прерывать курс запрещается даже на день.

Имейте в виду, что палочка Коха обладает высокими адаптивными способностями и довольно быстро вырабатывает устойчивость к медикаментам. Если отказаться от употребления лекарств, риск навсегда остаться больным повышается в разы.

Если воспалительный процесс охватил обширную площадь легких, требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции проводится иссечение пораженных тканей и санация структур. Правда, хирургическое вмешательство назначается пациенту только после полного курса консервативной терапии. Это необходимо для предотвращения перехода закрытого туберкулеза в открытую форму, опасную для окружающих людей.

По завершении терапии пациенту рекомендуется реабилитация: прием витаминных комплексов и укрепление иммунной системы любыми доступными способами. Полезно отправиться в санаторий.

Вероятные последствия

Даже если заболевание протекает без кашля и температуры, не стоит затягивать с терапией. Скрытая форма туберкулеза не является безопасной, просто обнаружить патологию гораздо труднее. Если пациенту не будет обеспечено необходимое лечение, не исключено развитие разнообразных осложнений.

Переход заболевания в активную фазу, при которой человек становится опасным для окружающих.
Развитие кровотечение в легких. Если у пациента диагностирована поздняя стадия болезни, такое состояние может привести к летальному исходу.
Формирование вторичных очагов воспаления в мочеполовой системе, мозгу, пищеварительном тракте, коже, суставах и костях.

Заключение

Туберкулез без температуры может протекать на ранних стадиях болезни. Такая форма патологии считается самой коварной, поскольку существенно затрудняет диагностику. Только своевременное лечение обеспечивает благоприятный исход.

Источник

Инфекционные заболевания достаточно распространены в мире и являются одной из главных проблем для современной медицины. В связи с тем, что ранняя диагностика болезней существенно улучшает прогноз в будущем, многих людей волнует вопрос: может ли туберкулёз протекать без симптомов? Для его решения нужно разобраться в механизме влияния палочек Коха на организм, основных симптомах патологии, а также эффективных методах диагностики скрытого типа заболевания.

Понятие о латентной форме заболевания

С клинической точки зрения туберкулёз можно разделить на две формы: открытую и закрытую. Пациенты с открытым типом патологии имеют характерные клинические признаки, благодаря которым его легко обнаружить и приступить к выбору тактики лечения для предупреждения развития осложнений на более поздних этапах.

Многие люди задаются вопросом: бывает ли туберкулёз без выраженных симптомов? Ответ является однозначно положительным.

В большинстве случаев после инфицирования у больного не наблюдаются признаки заболевания. Он может в течение длительного периода времени не подозревать о наличии палочек Коха в его организме.После этого болезнь переходит в открытую форму или остаётся закрытой.

Латентный тип туберкулёза не опасен для здоровья человека. Он указывает на то, что в организме присутствует определённое количество патогенных микобактерий. При этом возбудитель находится в инактивированном состоянии и не способствует выделению инфекции. В подобных случаях бактериальный посев мокроты может не дать сведений о наличии палочек Коха, а рентгенологическое исследование не покажет деструктивные изменения в тканях лёгких. Со временем дыхательные органы человека поражаются, на снимке могут быть видны специфические уплотнения.

Развитие подобных повреждений может занять длительное время. В случаях, если микобактерии туберкулёза попадают в кровеносное русло, патологические процессы развиваются намного раньше. Но в обеих ситуациях микроорганизмы не выделяются наружу, а находятся в спящем состоянии.

Наиболее распространённым местом локализации очагов поражения являются лёгкие.

Существенно реже они могут встречаться и в других структурах человека, среди которых:

кишечник;
опорно-двигательный аппарат;
мозговые оболочки;
органы мочевыделительной системы;
кожа;
нервная система.

Главным фактором, который сдерживает развитие заболевания и переход латентного типа туберкулёза в открытую форму, является иммунная система человека.

При наличии определённых факторов её защитная функция значительно ослабевает, что может спровоцировать активизацию Mycobacterium tuberculosis.

К ним стоит отнести:

ВИЧ, СПИД;
вредные привычки;
инсулинозависимый диабет;
лечениесредствами, снижающими иммунитет.

При наличии сопутствующих заболеваний нужно следить за состоянием здоровья и посещать осмотры. Это поможет выявить патологиюна ранних этапах и предотвратить осложнения в будущем.

Течение латентной формы, основные симптомы патологии

Туберкулёз является достаточно распространённым заболеванием, которое сопровождается большим количеством тяжёлых осложнений без оказания своевременного адекватного лечения. Микобактерии устойчивы к условиям окружающей среды, что существенно повышает опасность возбудителя. Они могут сохранять свою жизнеспособность даже при минусовой температуре. После выявления инфицированного человека диагностике заболевания подвергаются окружающие его люди, а места, где чаще всего он находился, обрабатываются при помощи специальных веществ.

При первичной форме заболевания микобактерии способствуют развитию воспалительных процессов. Зачастую специфические признаки болезни не наблюдаются, поэтому патология диагностируется на более поздних этапах развития. Поводом для беспокойства могут стать быстрая утомляемость, потеря аппетита, субфебрильное повышение температуры, а также кашель, который не проходит в течение нескольких недель.

На ранних этапах развития заболевания у детей симптоматика также может отсутствовать. Неспецифические признаки зачастую списываются родителями на повышенную нагрузку в учебных заведениях или простуду. На вопрос, может ли быть туберкулёз без кашля, врачи отмечают, что патология не отличается от ОРВИ. Обычно лечение проходит в домашних условиях. Это не является правильным решением, момент, когда болезнь можно легко излечить, будет упущен, что приведёт к развитию тяжёлых осложнений.

У половины детей, которым был поставлен диагноз туберкулёз, симптоматика отсутствовала или была слабой. По этой причине даже внимательные родители могут вовремя не обратить внимания на присутствие микобактерий в организме ребёнка, потому что большинство из них не в курсе, бывает ли туберкулёз без кашля.

Зачастую признаки заболевания исчезают, после чего туберкулёз обретает латентную форму течения. Она не представляет опасности для окружающих людей. Инфицированный ребёнок может находиться в учебном заведении среди других детей, а также контактировать с ними. Но это не даёт повода не проводить лечение. Микобактерии возбудителя присутствуют в организме, поэтому могут представлять опасность для здоровья малыша в будущем.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

При снижении защитной функции иммунитета инфекционные агенты распространяются и формируют очаги поражения в разных структурах организма. Чаще всего у детей поражаются лёгкие, печень, мозговые оболочки, опорно-двигательный аппарат, а также мочевыделительная система. Латентная форма туберкулёза не опасна для здоровья, если был инфицирован ребёнок или взрослый, поскольку патологические процессы малоактивны и обладают приступообразным характером.

Учитывая то, что скрытая форма заболевания у людей всех возрастов может протекать без наличия выраженных клинических симптомов, иногда возможно наличие неспецифических признаков, косвенно указывающих на туберкулёз и проявляться слабо.

К ним стоит отнести:

незначительное повышение температуры, которая не снижается в течение длительного периода времени;
быстрая утомляемость;
снижение массы тела и потеря аппетита;
сухой кашель;
повышенная потливость в ночное время суток.

При активизации деятельности микобактерий туберкулёза развиваются осложнения.

Одним из первых является плеврит, сопровождающийся скоплением жидкости в грудной клетке. Это вызывает болезненность во время осуществления акта дыхания. Пациент ощущает упадок сил, который наблюдается даже после отдыха. При наличии этих признаков нужно немедленно проконсультироваться у фтизиатра. Он на основании бактериального посева мокроты и рентгенологического исследования поставит диагноз, после чего сможет приступить к выбору тактики лечения с учётом особенностей организма больного и стадии туберкулёза.

Для снижения вероятности развития осложнений рекомендуется проходить плановые медицинские осмотры, во время которых проводится флюорография. Не стоит пренебрежительно относиться к этому методу исследования, ведь он может указать на присутствие деструктивных процессов в лёгочной ткани.

Методы диагностики скрытой формы туберкулёза

Латентный тип болезни в половине случаев обнаруживается случайно. Чаще всего это происходит во время планового осмотра или обследования организма по поводу подозрения на другое заболевание.

Диагностировать патологию можно при помощи:

Пробы Манту.
Анализа крови и мочи.
Рентгенологического исследования.
Бактериального посева мокроты.
Исследования жидкостей и тканей организма.

Туберкулиновая диагностика или реакция Манту являются одним наиболее важных тестовых методов для обнаружения заболевания у детей. Она даёт возможность обнаружить присутствие возбудителя патологии в организме ребёнка. Её суть заключается во введении вытяжки белка из умерших микобактерий в область предплечья. Спустя 3 суток происходит оценка результатов. Для этого нужно измерить размер образовавшейся папулы при помощи линейки. При положительном ответе в месте укола наблюдается большое уплотнение с покраснением.

Точность теста составляет около 70%. Вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов достаточно высока. По этой причине врач может назначить дополнительные методы исследования. К ним можно отнести Диаскинтест или полимеразную цепную реакцию.

Также существует пластырная проба, для которой используется очищенный туберкулин. Пластырь клеитсяна кожу ребёнка, а через 2 дня удаляется. При наличии положительного результата на коже наблюдается от5 папул, размером с булавочную иголку. Его стоит использовать детям раннего возраста, поскольку он обладает меньшим количеством побочных эффектов и высокой точностью.

Проба Манту требует соблюдения определённых правил. После укола до получения результатов место инъекции нельзя чесать, мочить, а также наносить на него различные мази и кремы. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов, что не даёт возможность провести оценку диагностики.

При помощи общего анализа можно обнаружить патологические реакции в организме. На их наличие указывает повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение уровня лейкоцитов, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Анализ мочи может указать на присутствие микобактерий возбудителя при наличии очагов инфицирования в органах мочеполовой системы. У больных с этим поражением зачастую наблюдаются признаки амилоидоза.

Рентгенологическое исследование даёт возможность обнаружить деструктивные процессы в различных органах и структурах. Этот способявляется одним из наиболее эффективных методов диагностики туберкулёза, но используется зачастую на более поздних стадиях патологии.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Бактериальный посев мокроты указывает на присутствие палочек Коха в дыхательной системе человека. Для проведения этого исследования биологический материал пациента помещается в сосуд, в котором находится специальная питательная среда. Спустя определённое время лаборант оценивает состав выращенных культур, после чего врач делает вывод о наличии палочек Коха в организме обследуемого человека.

Исследование тканей и жидкостей, полученных из очагов поражения, является одним из наиболее информативных методов исследования. Его используют для подтверждения диагнозаперед выбором тактики лечения.

Так же стоит провести профилактическую работу с родителями. Большинство из них не знает, может ли быть у ребёнка туберкулёз без кашля и высокой температуры.

Диагностика туберкулёза играет важную роль в предотвращении развития осложнений. Раннее обнаружение патологии существенно улучшает прогноз в будущем.

Лечение латентного типа болезни, прогноз

На вопросы, может ли туберкулёз пройти сам или может ли инфильтративный туберкулёз пройти без оказания лечения самостоятельно, специалисты единогласно отвечают, что нет. Своевременная и адекватно оказанная терапия является ключом к успешному лечению заболевания. Длительность курса обычно составляет 6 месяцев, но может продлиться в связи с плохой динамикой или тяжёлой формой патологии, при которой наблюдаются множественные очаги поражения тканей и органов.

Пациенту нужно соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. При наличии латентной формы заболевания добиться этого достаточно трудно по причине того, что клинические признаки болезни не наблюдаются и больные считают поставленный диагноз ошибочным. В результате этого патология может обернуться тяжёлыми осложнениями. После их развития терапия становится менее эффективной.

Для лечения туберкулёза используются антибактериальные препараты, направленные на борьбу с палочками Коха. Также применяются медикаментозные средства, которые способны устранить возникшие осложнения. Категорически не рекомендуются перерывы, поскольку существует вероятность выработки лекарственной устойчивости и прогрессирования болезни с новой силой.

Длительное использование противотуберкулёзных препаратов способно вызывать токсическое воздействие на организм пациента. По этой причине фтизиатры рекомендуют применять гепатопротекторы.

Большинство пациентов ошибочно полагают, что дорогие препараты обладают более выраженным эффектом, нежели их дешёвые аналоги. Это мнение неверно.

На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами являются:

Изониазид.
Рифампицин.

Они хорошо переносятся организмом больного и не очень токсичны. Помимо этого, иностранные средства зачастую труднодоступны. Это может повлиять на курс лечения и нанести вред здоровью пациента.

В некоторых случаях консервативное лечение может не дать желаемого результата. По этой причине врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно заключается в устранении очагов поражения и каверн, которые ещё не зарубцевались. Нужно отметить, что операции по удалению патологических образований должны быть оправданными плохим эффектом медикаментозного лечения. Это необходимо для предотвращения активных туберкулёзных процессов.

После завершения курса противотуберкулёзной терапии нужно закрепить полученный результат. Период восстановления подразумевает посещение санаторно-курортных заведений. Помимо этого, важно придерживаться определённого режима и рациона питания.

С учётом того, что заболевание в латентной форме не обладает выраженными симптомами, прогноз в будущем не всегда благоприятен. Он напрямую зависит от своевременного выявления патологии, опыта врача, который назначает лечение, а также индивидуальных особенностей организма больного. При соблюдении всех предписаний и рекомендаций лечащего фтизиатра, а также при началетерапии на ранних этапах развития благоприятность прогноза существенно повышается.

Ответ на вопрос, может ли лёгочный туберкулёз протекать без наличия кашляили вообще бессимптомногодами, является однозначным. Латентный тип заболевания очень опасен, если не выявить его вовремя. Поэтому стоит внимательнее относиться к здоровью.

Скрытый тип туберкулёза не опасен для здоровья человека и не заразный до тех пор, пока патологические процессы в очаге инфицирования не активизируются.

Для выявления заболевания нужно посещать плановые медицинские осмотры, а также при обнаружении каких-либо симптомов патологии консультироваться у опытного фтизиатра. Он на основании инструментальных и лабораторных методов исследования сможет поставить точный диагноз и приступить к выбору тактики лечения.

Источник