Может ли кашель пройти сам у ребенка

Здоровье

Почему один кашель у ребенка может говорить о развитии серьезных заболеваний, а другой — принесет пользу организму

Патологический кашель никогда не возникает сам по себе, он всегда является симптомом другого заболевания, а не отдельной болезнью. Фото: Владимир Бурнов/ ТАСС

Болезни органов дыхания традиционно занимают первое место в структуре детской заболеваемости во многих регионах России. Врачи предупреждают: зимой, в период ОРВИ и гриппа, очень легко пропустить первые признаки развития хронических заболеваний дыхательных путей, списав кашель на обычную простуду. Врач высшей категории, педиатр, кандидат медицинских наук Ирина Островская рассказала «Русской планете», когда на детский кашель можно не обращать внимания, а когда нужно срочно обратиться к врачам.

— Ирина Геннадьевна, зимой, когда дети начинают кашлять, родители часто рассуждают так: «Пройдет простуда — и перестанет, ничего страшного». Они правы?

— К сожалению, не всегда. Видите ли, кашель делится на два типа — физиологический и патологический. В первом случае он практически всегда полезен для организма. С его помощью легкие, бронхи, трахея, дыхательные пути очищаются от накопившейся в них слизи, избавляются от проникшей в них инфекции или инородных тел. Как раз такой кашель возникает при простудных и вирусных заболеваниях. И в этом случае логика — «само пройдет, ничего страшного» — работает. С физиологическим кашлем не нужно бороться, более того — ему нужно помогать выполнить свою функцию.

— И как же помочь кашлю справиться со своей задачей?

— Давать ребенку препараты с отхаркивающим действием, промывать нос. Блокировать физиологический кашель, принимая противокашлевые средства, опасно. Да и отхаркивающие препараты нужно давать лишь в том случае, если ребенок заболел и кашляет чаще обычного.

— Разве здоровый ребенок будет кашлять?

— Конечно. Далеко не всегда кашель говорит о болезни. Это в принципе абсолютно естественный механизм, к которому часто прибегает и полностью здоровый организм. Нормально, и даже хорошо, если ребенок кашляет 15–20 раз в день, реже вечером и чаще — утром, когда бронхи избавляются от накопившейся в них за ночь слизи. На такой кашель вообще не нужно обращать внимания, никакие лекарства не нужны. Тем более что он не доставляет ребенку никакого дискомфорта, поскольку не вызывает у него неприятных или болезненных ощущений.

— Но вдруг это первый признак простуды или гриппа?

— Вряд ли. Но если хотите быть абсолютно уверены, что все хорошо, можете измерить ребенку температуру, понаблюдать, не изменился ли у него аппетит, не стал ли он быстрее уставать, капризничать, хуже спать. Вероятнее всего, ничего из перечисленного вы не обнаружите.

Повторяю, в физиологическом кашле нет ничего страшного. Как и в кашле при простуде или ОРВИ. Поэтому не нужно сразу же начинать давать ребенку какие-то лекарства. Доступность лекарств в нашей стране я, в принципе считаю, страшным злом. Вместо того, чтобы пойти в больницу и установить причину заболевания, люди слушают рекламу и начинают избавляться от симптомов, а болезнь тем временем прогрессирует. Я бы запретила рекламу любых средств от кашля. Поскольку причины его возникновения могут быть самыми разными, то и действовать в каждом случае нужно по-разному, если вообще нужно. Ведь если у малыша, например, воспаление легких, то кашель нужно не подавлять, а усиливать. В других же случаях это категорически противопоказано. Разобраться, что делать, может только врач. Неквалифицированная помощь почти гарантированно принесет не пользу, а вред. При физиологическом кашле, при простуде и ОРВИ лучше ничего не делать, чем действовать неграмотно.

— А как отличить такой кашель от патологического?

— При патологическом кашле полностью или частично перестает отходить мокрота, из продуктивного «мокрого» он превращается в сухой. Если кашель становится слишком громким и глубоким, сопровождается болью в горле — особенно при глотании или глубоком вдохе, свистящими хрипами при дыхании, голос ребенка становится осиплым, то нужно срочно обращаться к врачу.

Еще один тревожный признак — если ребенок начинает кашлять сразу после того, как вышел на морозный воздух.

Важно понимать: патологический кашель никогда не возникает сам по себе, он всегда является симптомом другого заболевания, а не отдельной болезнью. Чаще всего это заболевания верхних дыхательных путей — ангины, синуситы, ларингиты, ОРВИ, фарингиты. Реже кашель свидетельствует о заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхите, трахеите, пневмонии и туберкулезе. При каждом из этих заболеваний характер кашля разный, но не стоит пытаться диагностировать болезнь самостоятельно. Лучше доверить это врачам. Родителям нужно знать только одно: игнорировать патологический кашель ни в коем случае нельзя, особенно если он принимает хронический характер.

Не всегда следует уповать на народные средства

Не всегда следует уповать на народные средства. Фото: DPA/ ТАСС

— А через какое время кашель считается хроническим?

— Если он длится не менее восьми недель. Такой кашель может говорить также о том, что у ребенка аллергия, например, на шерсть домашних животных.

Причиной развития хронического кашля могут стать и паразиты — например, острицы, а также грибковая инфекция. К его появлению могут привести и заболевания желудка — излишек кислоты может попадать в дыхательные пути и раздражать их.

Все эти заболевания нельзя вылечить домашними средствами, нужно не затягивать и вовремя обращаться в больницу. Тем более что хронический кашель может быть единственным симптомом таких малоприятных заболеваний как доброкачественные и злокачественные опухоли, сердечная недостаточность, астма, особенно если он сопровождается одышкой. Не хочу никого пугать, но повод для серьезного беспокойства в данном случае есть.

Причину хронического кашля необходимо найти и устранить, в том числе и потому, что он мешает ребенку полноценно высыпаться, вызывает головные боли и головокружения. 

— Получается, что кашель сам собой, безо всякого лечения исчезнет, как только будет устранена его причина?

— В 90% случаев — да. Единственное исключение — так называемый психогенный кашель, или как его еще называют «кашель симулянта». Он встречается в 10% случаев хронического кашля. В этом случае никакие обследования не выявляют заболеваний. Ребенок не реагирует ни на отхаркивающие, ни на подавляющие кашель препараты, даже на антибиотики, которыми по собственной инициативе пичкают его «заботливые» родители, а кашлять продолжает.

— Тогда что же его вызывает?

— Это вокальный тик, один из видов тиков — навязчивых сокращений мышц. Он возникает, если ребенок постоянно находится в стрессовой ситуации, у него повышена тревожность. Чаще всего причиной становится неблагоприятная психологическая обстановка в семье, детском саду или школе. Но и разовый шок, — к примеру, просмотр фильма ужасов, — может привести к психогенному кашлю.

— Есть ли признаки, позволяющие самостоятельно определить, что у ребенка именно психогенный кашель, а не какой-то еще?

— В этом случае ребенок почти никогда не кашляет во время сна. Сам кашель сухой, мокрота не отходит. Усиливается вечером и обостряется осенью и зимой. Когда ребенок читает вслух или быстро разговаривает, кашель практически исчезает. Не становится сильнее при физической нагрузке. Признаков много. Но лучше все-таки доверить постановку диагноза и лечение врачу. Тем более что такой кашель не менее опасен, чем патологический. Если его вовремя не лечить, или некорректно вести себя со страдающим им ребенком, психогенный кашель может усилиться, стать постоянным, а со временем спровоцировать развитие различных заболеваний внутренних органов.

— Не секрет, что квалификация врачей, которые работают в поликлиниках, зачастую оставляет желать лучшего, да и времени на работу с пациентами им отводится минимум. Что делать родителям, если у них появились сомнения, что врач правильно поставил диагноз или назначил лечение?

— К сожалению, это правда: далеко не всем врачам можно доверять. Иногда я смотрю на больничную карточку, и просто поражаюсь, каким нужно быть коновалом, чтобы не распознать очевидные признаки, назначить лекарства с противоположным эффектом! Единственное, что могу посоветовать родителям, которые столкнулись с очевидной некомпетентностью — это «сарафанное радио». Наверняка найдутся знакомые, которые сумели найти грамотного, квалифицированного специалиста в нужной области. Вот к нему и следует обращаться.

Главное, что, столкнувшись с плохим врачом, не стоит делать вывод, что все мы такие. Не нужно переходить к самолечению, пытаться самостоятельно поставить диагноз, начитавшись советов на форумах. Не следует уповать на народные средства. И, конечно же, ни в коем случае нельзя идти в аптеку и закупать десятки лекарств в надежде, что какое-то из них поможет. Вы только навредите своему ребенку. Даже если кашель и пройдет, то заболевание, которое его вызвало, никуда не денется. 

темы

Кашель сам по себе является защитной реакцией организма. Он необходим, чтобы вывести через дыхательные пути разные элементы, затрудняющие дыхание. Причём такие элементы могут быть даже микроскопически мелкими, но при этом активно раздражать кашлевые рецепторы. Кашель нередко бывает мучительным. И мало кто знает, как с ним нужно справляться, какие состояния можно отнести к нормальным, а когда стоит насторожиться. АиФ.ru развенчивает популярные мифы о кашле.

Миф 1. Кашель — это самостоятельное заболевание, на которое можно не обращать внимания

На самом деле кашель никогда не бывает сам по себе. По факту это просто симптом, сопровождающий то или иное заболевание. В некоторых случаях он развивается на фоне ОРВИ из-за скопления слизи в носоглотке, а в других ситуациях может указывать на развитие серьёзных и опасных заболеваний, например, туберкулёза.

Не обращать внимания на кашель нельзя. Ведь если проигнорировать лечение такой проблемы, можно получить серьёзные неприятности. Так, например, недолеченный кашель при ОРВИ может стать причиной развития пневмонии. Ведь мокрота, не найдя выхода, просто спустится в лёгкие. Кашель при бронхите может стать причиной развития бронхиальной астмы или абсцесса лёгкого. Также запущенный кашель может указывать и на рак лёгких.

Миф 2. При наличии кашля следует соблюдать постельный режим

Нередко можно услышать рекомендацию, что с кашлем требуется соблюдать постельный режим, не выходить на улицу, не проветривать помещение. На самом деле это не так. Ведь в горизонтальном положении кашель может даже усиливаться. Так, например, будет происходить при сильном насморке: из-за положения лёжа слизь начинает накапливаться на задней стенке гортани и раздражать её. В результате человека мучает сильный кашель, который нередко может быть мучительным.

Также не стоит забывать и про проветривания и увлажнение воздуха. Ведь в сухом и душном помещении слизь в носоглотке пересыхает, естественное увлажнение уходит, а пыль размножается. Всё это приводит к ещё большему усилению кашля и болезненности в грудине на его фоне.

Никаких особых ограничений при кашле на физическую деятельность нет, разве что стоит отказаться от посещения тренажёрного зала. Но выполнять простые домашние дела во время ОРВИ, если это позволяет общее состояние человека, вполне возможно. На улицу выходить также вполне возможно: единственное, надо одеться соответственно погоде. А вот про то, что кашляющий человек представляет угрозу для окружающих, т. к. заразен, забывать не стоит.

Миф 3. Кашель надо подавлять

Врачи не рекомендуют подавлять этот симптом, если речь идёт о влажном кашле, ведь откашливание помогает более быстрому выведению мокроты из дыхательных путей. Нередко врачи в качестве дополнительной помощи назначают специальные муколитики, которые способствуют более быстрому разжижению мокроты.

Миф 4. Лекарства от кашля все одинаковые, можно пить любые

На самом деле это крайне опасная позиция. Ведь кашель бывает сухой и влажный. И для каждого вида есть свои варианты терапии. Так, например, при сухом кашле, отличающемся изматывающей частотой, рекомендуют использование таких средств, которые подавляют кашлевой рефлекс. Однако тут важно понимать, что их нельзя сочетать с отхаркивающими средствами, которые могут быть в том числе из разряда народной медицины. Сочетать такие варианты препаратов нельзя по той причине, что может развиться закупорка дыхательных путей, появится синдром затопления бронхов.

Миф 5. Сразу надо принимать антибиотики, чтобы кашель не перешёл в хронический

Любители использовать максимально мощную терапию начинают приём антибиотиков даже при небольшом покашливании. Однако этим они только вредят себе. Зачастую кашель — симптом заболеваний вирусных, а против них антибиотики бессильны. Кроме того, они нарушают микрофлору, приводя к расстройству кишечника и уничтожению микрофлоры в ЖКТ. Антибиотики помогают избавиться исключительно от бактериального заболевания, которое даёт такой симптом, как кашель. А значит, торопиться с такой терапией без консультации со специалистом не стоит.

Смотрите также:

• Защитите детский желудок! Почему гастрит встречается даже у самых маленьких →
• Оставайтесь неуязвимыми. Как распознать язву желудка →
• Кашель — грозный признак серьезного заболевания →