Может ли при стоматите быть кашель и сопли
Мы заболели еще в пятницу, а наш педиатр сказал что горло красное – орви. назначила антибиотики, а сегодня оказался стоматит, десна опухли ужасно и кровоточили. поехали к стоматологу. а та в шоке от назначения антибиотиков – они при стоматите провоцируют молочницу. Так что нас не лечили, а калечили. нашла хорошую статью про это. может быть кому-нибудь поможет вовремя распознать болезнь.
Малыш плачет и беспокоится, постоянно закладывает ручки в рот… И причина этому вовсе не в прорезывающихся зубах, а в заболевании стоматитом. Да и дети постарше не застрахованы от этой неприятности. Что это за болезнь и как ее лечить, нам расскажет стоматолог Татьяна Зинченко.
– Что нужно знать родителям о стоматитах и что может послужить причиной их возникновения?
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта различной природы. Давайте я перечислю по пунктам наиболее частые причины стоматитов. Это:
Травмы слизистой оболочки полости рта (травматический стоматит): механическое поражение, действие высоких температур, низких температур, излучения, неблагоприятные метеорологические факторы.
Инфекционные поражения слизистой оболочки полости рта (инфекционные стоматиты): поражения при острых и хронических инфекционных заболеваниях: вирусные стоматиты, бактериальные стоматиты, грибковые стоматиты, фузоспирохетозы; при специфических инфекционных заболеваниях: корь, скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, сифилис и др.
Аллергические и токсико-аллергические стоматиты: контактный аллергический стоматит, фиксированные и распространенные аллергические стоматиты: от медикаментов, пищевых веществ и др.;
Дерматозы с поражением слизистой полости рта (многоформная экссудативная эритема и др.).
– Как определить, что у ребенка стоматит?
Клинические проявления стоматита разнообразны. Ребенок внезапно стал раздражительным и капризным, его сон видимо ухудшился, он отказывается от еды, жалуется на боль во рту. Может повыситься температура тела, случаются диспептические расстройства: вздутие живота (метеоризм), диарея, боль, урчание в животе и др. Это достаточный повод обратить на его ротовую полость пристальное внимание.
– И что мама может там увидеть?
Сначала прощупайте подчелюстную и переднешейную области ребенка. Чаще всего там можно обнаружить небольшие припухания – увеличенные лимфатические узлы, болезненные или безболезненные.
Во рту ребенка вы заметите на слизистой различного рода покраснения, налеты, язвочки (афты) с налетом или без него, пузырьковые высыпания и др.
– Как тогда действовать?
Если вы заметили указанные симптомы в полости рта ребенка, то надо обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Общее лечение, если необходимо, назначает врач-педиатр.
– Мы уже знаем, что стоматиты бывают разные. А каким видом дети болеют чаще всего?
Инфекционным стоматитом вирусной природы – герпетическим стоматитом.
– Привычнее, конечно, обнаруживать герпес на губах…
Ничего подобного. Герпес (от греческого herpes – лихорадка) – самая распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме. Причем преимущественно в латентной (скрытой) форме. Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии.
– А в стоматологической практике?
Чаще всего встречаются две основные формы герпетической инфекции: первичная, протекающая по типу острого герпетического стоматита (ОГС), и возвратная – в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита (ХРГС).
– В каком возрасте малыши могут заболеть?
Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Нередко герпесвирусная инфекция встречается и у новорожденных детей.
Острый герпесный стоматит протекает по типу инфекционного заболевания, его клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и местных проявлений поражения слизистой оболочки полости рта. В зависимости от выраженности и характера этих двух групп симптомов выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.
– Расскажите, пожалуйста, о каждой из них?
Легкая форма – характеризуется t тела 37-37,5ºС, в полости рта покраснение слизистой, отек, главным образом, в области десневого края, одиночные или сгруппированные элементы поражения (высыпания).
Среднетяжелая форма характеризуется t тела 38-39ºС, тошнотой, слабостью, головной болью. В период разгара болезни элементы поражения появляются как в полости рта (от 5 до 25), так нередко и на коже лица приротовой области. В полости рта ярко выражено воспаление десен, их сильная кровоточивость.
Тяжелая форма характеризуется t тела 39-40ºС, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, кожно-мышечными болями, тахикардией (учащением сердечного ритма), носовыми кровотечениями. Также наблюдается увеличение шейных и околочелюстных лимфоузлов. В полости рта – слизистая резко отечна, выражена кровоточивость десен, элементов поражения больше 20. Высыпания также часто локализуются на коже приротовой области, веках, мочках ушей, пальцах рук, они часто сливаются.
– При стоматите непросто накормить малыша. Но ведь и без питания его оставлять нельзя? Как организовать питание во время болезни?
Обеспечить нормальное питание соответственно возрасту ребенка очень важно. Детям, болеющим стоматитом, обычно трудно есть. Поэтому перед едой надо смазывать им губы, язык, десны обезболивающими средствами, которые назначит врач.
Рекомендуются любые нежирные кисломолочные продукты и нежирное молоко, так как у ребенка, больного стоматитом, жиры плохо усваиваются и вызывают расстройство кишечника. Давайте ему овощные отвары, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши, вермишель, яйцо всмятку, жидкий омлет. Если будете давать мясо или рыбу, то только вареные и дважды провернутые через мясорубку. Вся пища должна быть теплой, а не горячей и не холодной. Само собой разумеется, полностью исключите все соленое и кислое, ограничьте и сладости. Можно только слегка подслащивать пищу. Кормите ребенка не чаще 3-4 раз в день и ничего не давайте в промежутках. Перерывы нужны, чтобы могло подействовать лекарство и чтобы как можно реже травмировать слизистую оболочку. Пить давайте в любое время, но не сразу после обработки рта лекарствами. И поите ребенка не только водой, но и не раздражающими овощными, фруктовыми, ягодными соками и настоем шиповника.
Выделите больному отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте. Если ребенок посещает детский сад, не забудьте сообщить туда о его заболевании.
– Какие медикаменты первой необходимости должны быть в семейной аптечке в случае появления стоматита у ребенка?
Прежде всего, противовирусные препараты. Интерферон лейкоцитарный человеческий (ампулы), мази: бонафтоновая 0,05%, риодоксоловая 0,25%, теброфеновая 0,25%, флореналевая 0,5%, оксолиновая 0,25%; крем ацикловира (зовиракс).
Необходимы и антисептические средства, например, раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%.
Из кератопластических препаратов (эпителизирующих) можно назвать:
метилурациловая 10% мазь;
гель актовегина 20%;
мазь солкосерила, желе солкосерила;
масла, содержащие большое количество витамина «А»: шиповника, облепихи;
каратолин, собственно масляный раствор витамина «А»;
масляный раствор витамина «Е».
При грибковых стоматитах понадобятся, соответственно, противогрибковые препараты:
противогрибковые антибиотики – левориновая мазь 500 000 ЕД, нистатиновая мазь 250 000 ЕД; карамели с дикамином. Также принесет облегчение щелочное питье (минеральные воды), натрий двууглекислый (питьевая сода). Нужно приготовить раствор, имеющий щелочную реакцию, и проводить полоскание. Ведь грибки размножаются только в кислой среде полости рта.
– Какие фитосредства могут пригодиться?
Например, отвары ромашки, шалфея, эвкалипта и др.
– Чем можно снять ребенку неприятные ощущения, боль?
Местноанестезирующими, то есть обезболивающими, препаратами. Например, анестезиновой 5% эмульсией, которая готовится по рецепту в аптеке или пиромекаиновой 5% мазью.
– Почему так важно назначенное лечение?
При применении любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением, т.к. острый герпесный стоматит может перейти в хроническую форму, и тогда рецидивы заболевания могут быть от 1 до 8 раз в год.
В заключение хочу напомнить, что очень важным в сохранении здоровья вашего ребенка и предотвращении заболевания стоматитом, является общее оздоровление ребенка, рациональное питание, режим сна и отдыха, закаливание, санация инфекционных очагов, ликвидация очагов хронических заболеваний, а также своевременная санация полости рта.
Источник
Здравствуйте, у нас такая ситуация: сыну Петру 1 год 7 месяцев, до декабря 2007 года практически не болел. Были два раза повышение температуры в 6 и 9 месяцев примерно параллельно с прорезыванием зубов, один раз сопли примерно в 10 месяцев, были недели две, очень жидкие и не обильные, ночью даже не беспокоили. И с того времени до декабря никаких проблем, по крайней мере я не помню. В середине декабря начался кашель, сначала сухой в основном после сна, сопровождался хрипотой в голосе, тоже преимущественно после сна. Стала давать мукалтин и капли тартефедрель, на третий день стал откашливаться, на пятый день практически все прошло. На холодном воздухе не кашлял вообще, ночью всегда открывала форточку пошире, в комнате было прохладно. За несколько дней до кашля мы ездили на лыжный курорт, там был сильный ветер, Петя несколько раз хлебнул холодного воздуха. Не переохлаждался. Дальше, когда кашель уже практически прошел, 26 декабря рано утром поднялась температура, в течении дня колебалась между 38 – 39. Он был очень бледным и появились синяки под глазами. Ладошки и ступни сильно горели. Никаких других симптомов не наблюдалось. Петя днем был вялым, много сосал грудь, играл, спал как обычно, но вечером устроил сильную истерику перед сном, очень поздно уснул, ночью спал плохо, потом утром опять истерика, очень тяжело успокаивался, у нас такое раньше только один раз было. Вечером дала Гельземин 30, 3 крупинки уже спящему в ротик вложила. Утром второго дня сбила температуру анальгином, Петя поспал хорошо несколько часов, после сна температура опять поднялась. К вечеру появилось хлюпанье носом, соплей не было, но было ощущение, что нос забит, ему стало тяжело сосать грудь. На четвертый день температуры уже практически не было, нос стал дышать нормально на пятый день. За дни болезни он стал очень поздно ложиться, раньше в 11 уже всегда спал, теперь стал кое-как засыпать к 1-2 ночи. Дальше новый год встретили хорошо. Следующая болезнь началась 9 января – я заметила, что у сына воспалены десна справа возле клыков и внизу и сверху. Сверху зуб уже прорезался, внизу вот-вот должен был, уже виднелся. Решила, что это зубы. 10 января вечером пока засыпал (режим так и не восстановился в 1-2), у него поднялась температура, думаю 38, дала одну крупинку белодонны 12, в течении часа температура опустилась и снова поднялась, дала ещё одну крупинку. Всю ночь температура то поднималась, то падала. На следующий день было несколько подъемов, но не высоко, думаю не больше 37,5. Петя был бодрым, днем играл как обычно, на поведении вообще не сказалось, но опять стал бледным и немного синяки появились. Во время температуры опять были очень горячими ладошки и ступни. На третий день температуры вообще не было, но я заметила, что десна стали более воспаленные. На четвертый день практически все десны, где есть зубки, воспалились, появился неприятный запах изо рта. Заподозрила стоматит. Стала заваривать ромашку пить. На пятый день наблюдала, на шестой день стало ещё хуже, появился отек, десна стали кровоточить. Все это время Петя плохо спал ночью, поздно засыпал, днем иногда вообще не спал, или спал уже вечером совсем не долго. Правда вставал поздно — в 10-11 утра. Грудь перед сном сосал долго, но перед тем как заснуть отодвигался от меня, ложился на живот и так засыпал, раньше такого не было, всегда засыпал с грудью во рту. С шестого дня стала мазать десна раствором малавита. Улучшения появились на девятый день – десна почти не кровоточат, спал отек и не такие красные уже. Но запах изо рта не проходит. Кстати, одновременно со стоматитом появилось пятнышко на правой ноге на голени спереди, похоже на дерматит. Раньше оно там иногда появлялось, но очень маленькое, 3 мм, и просто сухое раздражение. В этот раз оно стало 1,5 см и иногда мокнет, Петя его трогает постоянно, но вроде не чешет. Ещё с появлением стоматита стал более активным днем, почти не сидит на месте, как будто убегает от чего-то постоянно. На десятый день начал кашлять, чихать и появились сопли. Кашель мокрый, хорошо откашливается, лежа сильнее, сидя меньше кашляет, сопли жидкие, прозрачные, не очень обильные, чихает не часто. На холодном воздухе все симптомы сильно уменьшаются. В поведении: со стоматитом стал нервным, часто психует, нервничает, активный, часто прикладывается к груди. Сопли сосать не мешают. После сосания на соске остается неприятный запах. Спим с открытой форточкой, так ему лучше дышать. Сегодня тринадцатый день. Три ночи спали с открытой форточкой в холодной комнате, на Петю одевала свитер. Вчера мне показалось что дело пошло на поправку, кашель стал реже, перестал булькать при кашле, сопли все ещё остались, но уже гораздо меньше, немного загустели, стоматит проходит, запах изо рта меньше. Сегодня ночью у Пети поднималась температура, была высокая, не мерила, но к утру прошла. Спал опять в свитере, но форточку я открыла мало, может перегрелся? Пота не было. Зато сегодня опять все симптомы усилились: и кашель сильнее стал, такой же мокрый, откашливается, стал часто чихать, сопли погуще, с чихами вылетают зеленые. Подскажите пожалуйста, как можно помочь малышу?
Что могло повлиять на ситуацию: на новый год приезжали бабушка с дедушкой из другого города, с ними вел себя активно и с интересом, они Пете не надоедали, играли, но лишний раз не трогали, думаю стрессов тут не было, хотя я сама тяжело переношу общение со свекровью. Ночевали они не у нас, только днем приходили. На новогодние праздники давала ему еду с общего праздничного стола, в том числе и с майонезом перепадало. Ел много мандаринов. Стоматит начался одновременно с ремонтом в ванной (это может быть важно?). Ещё момент – с 7 ноября по 25 декабря Петя вырос на 4 см, это очень большой скачек роста, так как с 7 июля по 7 ноября прирост был таким же. В развитии тоже большой скачек, стал помаленьку говорить. Физически заметно развитее стал. Вес при этом у него стоит с года, в год был 11,3 сейчас 11,8 кг. Ещё у него как раз в период болезней прорезались все клыки, нижние параллельно со стоматитом.
С моей стороны: у меня несколько последних месяцев были неприятные ощущения в сосках (то были, то пропадали), думала, что прикладывание портится. Когда стала мазать десна Пете малавитом, параллельно обрабатывала себе соски, неприятные ощущения сразу ушли, думаю мог быть грибок какой-нибудь. Еще момент: у меня, начиная как раз с конца декабря, депрессия. Очень переживаю из-за болезни Пети, где то глубоко чувствую свою вину за его болезни, не понимаю почему.
Общая модальность:
Физические факторы:
A. Тепло и холод: дома очень тепло, ходит почти всегда босиком и голопопый, ночью не терпит одеяло вообще, спит в пижаме. На улицу никогда не кутала, варежки одевает только если очень холодно. Мороз переносит нормально, не любит только сильный ветер. Летом снимал все панамки, зимой без проблем даже капюшон одевает. Сквозняки переносит без проблем, летом всегда все окна открыты. Зимой дома очень тепло и сухо, после сна иногда хриплый голос, пересыхает видимо.
Б. Погода: про реакцию на погоду сложно что либо сказать, особо не замечала. Только всегда спал больше и лучше в пасмурную погоду.
B. Место: Летом были и на обском море и у свекров в Перми, если честно, не заметила никаких особых реакций на смену места. Летали на самолете, перенес нормально, не плакал, но и не спал, зато после перелета уснул в ночь в 18.00 и проспал до 10 следующего утра. В местах скопления людей становится более активным.
Физиологические факторы:
A. Осанка хорошая, не сутулится, иногда наоборот выпячивает грудь вперед (специально). Спит чаще всего на боку, немного поджав ножки или на спине, согнув руки в локтях вверх. Подушки нет, часто спит у меня на руке.
Б. Ходит спокойно, На улице больше любит на руках, чем пешком. Дома наоборот все сам. Засыпает всегда лежа со мной и с грудью, укачивать перестали месяцев в шесть. В машине, если хочет спать, всегда засыпает. При физических нагрузках становится возбужденным.
Г. Кушал мало всегда, хорошо ест только когда остается у бабушки днем, в основном грудь, хотя с нами за стол всегда садится и пробует все что предлагаю. Очень любит супы, любые. Сыр ел хорошо до года, после отказался совсем. Любит картошку, гречку, рыбу. К сладкому равнодушен, может откусить конфетку из любопытства и сразу отдает мне. Кислое скорее не любит, соленое тоже. Хотя маринованные огурчики с удовольствием ест (было пару раз на праздники по осени). Еду больше любит теплую, чем холодную. Начинает кушать всегда с нами за столом, сидит спокойно, любит смотреть телевизор во время еды, прикладывается к груди. Часто в конце трапезы слазит на пол и доедает параллельно с игрой. Никаких особенных реакций на еду не замечала. Рвота была один раз однократно в сентябре параллельно с поносом и светлым стулом, больше не было. Срыгивал в младенчестве очень редко. Отрыжка бывает только когда явно глотнул воздуха с едой. Стул вроде нормальный, поносы были несколько раз, но без особого беспокойства. Оформился примерно с 11 месяцев, когда появился более обильный прикорм, до этого ел совсем по чуть-чуть. До шести месяцев стул был очень разнообразным: и с пеной, и зеленый, и кашицей, и со слизью, и даже прожилки крови иногда были, ничем не лечила, после шести месяцев само все отрегулировалось. Писиет всегда в зависимости от выпитого, с началом стоматита стал выгибаться при ночных высаживаниях и сухая пауза чаще всего продолжается всю ночь, такого раньше не было, всегда писил два раза за ночь.
Д. Секреты: Ничего особенного никогда не замечала.
E Сон: Спит один раз днем, до начала периода болезней спал по два часа максимум, сейчас днем стал спать по три-четыре часа чаще всего. На ночь раньше всегда засыпал в среднем в 23, в течении получаса. Теперь засыпает очень долго, иногда по два часа, ползает по кровати, катается в полусонном состоянии, засыпает только к часу, двум ночи. Ночью часто просыпается, просит грудь. Раньше всегда спал спокойно, по кровати ночью никогда не перемещался, только с боку на бок, теперь стал крутиться очень много. Просыпается чаще всего в хорошем настроении.
Психические факторы:
Петя очень спокойный мальчик, психует, нервничает редко, в основном по уважительной причине. Очень любознательный, уверенный в себе, любит наблюдать за людьми, животными. Осторожно относится к чужим, охотно общается с близкими. В компании с детьми никогда не дает себя в обиду, может оттолкнуть обидчика, сам драться не лезет. Не жадный, легко идет на компромисс, любит людей. В младенчестве практически не плакал, я вообще не знала с ним проблем, не уставала, очень много улыбался. К году, после приезда свекрови стал капризным, но все выровнялось за месяц примерно. Любит смотреть книги, может сидеть на месте заниматься одним делом 20-30 мин, любит участие в его занятиях, любит, когда папа дома, может даже позже спать лечь чтобы подольше с ним поиграть. Не замечала никаких страхов у него, не темноты, не воды, не боится даже собак больших.
АНАМНЕЗ. Петя первый желанный ребенок, от второй беременности (первая – аборт). Беременность проходила без осложнений. На четвертой неделе были незначительные кровянистые выделения, ставила свечи утрожестам. Всю беременность пила витамины, отеков не было, пила один курс препаратов железа, гемоглобин по нижней границе был. Корректировали свертываемость крови. Роды были через естественные родовые пути, прокол пузыря на 4 см открытия, эпидуральная анестезия. В младенчестве ничем не болел, был очень спокойным и жизнерадостным ребенком, как впрочем и сейчас. Вес набирал очень хорошо, родился 3700, в 4 месяца 8000, в 6 месяцев 9200, в год 11300. Был очень плотненьким грудничком, с ГВ проблем никогда не было. Развитие и рост зубов в норме. Аллергий на что-либо конкретное не замечала, но периодически у него попа покрывается красными маленькими пятнышками, после них кожа становится очень сухой. Может быть это на красную рыбу, но не уверенна. Прививки БЦЖ и гепатит В в роддоме, гепатит В в месяц и все. Реакции на прививки не замечала.
Семья: брак и ребенок желанные с обеих сторон, у нас с мужем отношения не всегда хорошие, часто бывают споры, накалов сильных никогда не бывает, но поругиваемся периодически, без слез и драк, просто разговариваем, так как оба лидеры по натуре. Я очень эмоциональна во время споров. Петя реагирует на нас внешне спокойно, иногда даже пытается копировать кого-либо из нас в виде игры.
Слон состоит из хобота, ушей и бегемота.
Источник
