Можно ли давать ребенку орвирем при сухом кашле

Орвирем – препарат (сироп), соответствует группе противовирусные препараты для системного применения. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: противопоказан
• При нарушении функции почек: противопоказан
• В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Орвирем – противовирусное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Орвирема – сироп (для детей): густая жидкость светло-красного или розового цвета (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 5 мл сиропа (1 чайной ложки):

• действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: вода очищенная, натрия альгинат, сахар, краситель Е122.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Римантадин – противовирусное вещество, производное адамантана, активное в отношении различных штаммов вируса гриппа A, особенно A2.

Римантадин является слабым основанием, действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Таким образом он предотвращает ацидификацию в этих вакуолях, чем препятствует слиянию вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Вследствие этого вирусный генетический материал не передается в цитоплазму клетки.

Также римантадин прерывает транскрипцию вирусного генома, т. е. подавляет выход вирусных частиц из клетки.

Применение препарата за 2–3 дня до и в течение 6–7 часов после развития клинических проявлений гриппа A снижает заболеваемость, уменьшает выраженность симптомов и степень серологической реакции. Некоторая терапевтическая активность римантадина отмечается также при приеме средства в течение 18 часов после возникновения первых признаков гриппа.

Критерии оценки лечебной эффективности римантадина: продолжительность основных симптомов заболевания; скорость исчезновения патологических нарушений, выявленных при лабораторных тестах, если таковые имели место в начале заболевания; отсутствие/развитие осложнений и/или побочных эффектов. Согласно клиническим исследованиям, Орвирем сокращает сроки присутствия следующих основных симптомов гриппа на 3,1–3,6 дня: продолжительности температурной реакции, признаков интоксикации, катаральных симптомов в носоглотке. Также он способствует быстрой нормализации показателей периферической крови, улучшает показатели специфического и неспецифического иммунитета. При позднем лечении и рецидивах гриппа Орвирем в 2 раза сокращает длительность болезни и предупреждает развитие осложнений.

Критерий оценки профилактической эффективности римантадина – это его способность предотвращать развитие заболевания во время эпидемии/вспышки гриппа в коллективе. О профилактической эффективности также судили по влиянию препарата на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом, и частоте развития среди них внутрибольничных острых респираторных заболеваний. Согласно данным исследований, профилактическая эффективность оценивается как отличная у 71,6% пациентов, удовлетворительная – у 11,9%, неудовлетворительная – у 16,5%. При систематическом приеме Орвирема с целью профилактики заболеваемость гриппом в организованных коллективах снижается в 4–5 раз.

Фармакокинетика

После перорального приема римантадин почти полностью медленно всасывается в кишечнике. Максимальные плазменные концентрации препарата: 181 нг/мл – при приеме 100 мг один раз в сутки, 416 нг/мл – при приеме по 100 мг два раза в сутки.

Связывание с белками плазмы составляет примерно 40%. Объем распределения у детей – 289 л/кг, у взрослых – 17–25 л/кг.

Концентрация римантадина в носовом секрете примерно на 50% больше, чем в плазме.

Период полувыведения – 24–36 часов. Метаболизируется препарат в печени. Выводится почками: в неизмененном виде – 15%, в виде гидроксильных метаболитов – 20%.

У пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью период полувыведения возрастает в 2 раза.

Если дозу Орвирема не корректировать пропорционально уменьшению клиренса креатинина, препарат может накапливаться в токсических концентрациях у людей пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью.

Показания к применению

Согласно инструкции, Орвирем применяется для профилактики и раннего лечения гриппа A у детей в возрасте от 1 года.

Профилактика целесообразна в следующих случаях:

• контакт с заболевшими дома;
• распространение инфекции в замкнутых коллективах (например, в детском саду);
• эпидемия гриппа A, в связи с высоким риском заболеваемости.

Противопоказания

• острые и хронические заболевания почек;
• острые заболевания печени;
• тиреотоксикоз;
• детский возраст до 1 года;
• период беременности и лактации;
• повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует применять Орвирем у детей с эпилепсией (в т. ч. в анамнезе).

Инструкция по применению Орвирема: способ и дозировка

Сироп Орвирем следует принимать внутрь, после еды, запивая водой.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 1–3 лет по дням:

• 1-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
• 2–3-й дни: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 40 мг;
• 4-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 20 мг.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 3–7 лет по дням:

• 1-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 90 мг;
• 2–3-й дни: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
• 4-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 30 мг.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 7–14 лет по дням:

• 1-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 120 мг;
• 2–3-й дни: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 80 мг;
• 4-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 40 мг.

Профилактическое назначение Орвирема для детей:

• дети 1–3 лет: по 10 мл 1 раз в сутки;
• дети 3–7 лет: по 15 мл 1 раз в сутки;
• дети 7–14 лет: по 20 мл 1 раз в сутки.

Продолжительность профилактического приема Орвирема – 10–15 дней в зависимости от очага инфекции.

Максимальная суточная доза для детей – 5 мг на каждый килограмм массы тела.

Побочные действия

Орвирем переносится преимущественно хорошо. В отдельных случаях возникают следующие побочные эффекты:

• со стороны центральной нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, нарушение концентрации внимания, неврологические реакции;
• со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, анорексия;
• прочие: астения, аллергические реакции (зуд, кожные высыпания, крапивница), гипербилирубинемия.

Передозировка

До настоящего дня сообщения о случаях передозировки не поступали.

Особые указания

Орвирем может вызвать обострение сопутствующих хронических заболеваний.

У пациентов с эпилепсией повышен риск развития эпилептического припадка на фоне приема препарата.

В составе сиропа содержится 60% сахарозы, это следует учитывать больным сахарным диабетом.

Возможно появление резистентных к римантадину вирусов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Орвирем может влиять на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Применение Орвирема противопоказано у беременных и кормящих грудью женщин.

Применение в детском возрасте

Детям до 1 года сироп Орвирем назначать запрещено.

При нарушениях функции почек

Орвирем не назначают пациентам с острыми и хроническими заболеваниями почек.

При нарушениях функции печени

Орвирем не назначают пациентам с острыми заболеваниями печени.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, закисляющие мочу (например, натрия гидрокарбонат или ацетазоламид), снижают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства, уменьшают всасывание римантадина.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина на 11%, циметидин – его клиренс на 18%.

Орвирем снижает эффективность противоэпилептических средств, усиливает действие кофеина.

Аналоги

Аналогами Орвирема являются Альгирем, Ремантадин, Ремантадина таблетки, Римантадин Авексима, Римантадина гидрохлорид, Римантадин Актитаб.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не больше 25 °С в защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы

Видео по теме

Орвирем — официальная инструкция по применению.

Противовирусные и иммуномодулирующие препараты

Противовирусные Средства — Школа Доктора Комаровског

Вся правда про ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ | Средства | Лекарства | для ДЕТЕЙ и ВЗРОСЛЫХ | Вред

Препараты от гриппа, которые не лечат

ТОП!6 дешевых лекарств от простуды, которые заменят дорогие

Орвирем — показания к применению

Доктор Комаровский о противовирусных препаратах

Об Орвиреме на съезде педиатров инфекицонистов

Халиксол — показания к применению

Римантадин Авексима — официальная инструкция по применению.

Orvium ICO review (RU)

Лекарства от кашля лекарства, сухой кашель, лекарство от кашля для детей

Кашель, бронхит, лечение. Слабые легкие. Как лечить. О чем не знают даже многие врачи.

Насморк и лекарства от насморка — Школа доктора Комаровского

Сиалор аква — показания к применению

Видео обзор противовирусных и иммуномодуляторов

Нурофен плюс — показания к применению

Как правильно закапывать капли в уши ребенку? Советы родителям.

Флюдитек детский — официальная инструкция по применению.

Здоровье маленького ребенка — основная забота родителей, особенно в межсезонье — в период вспышек инфекционных болезней. Лекарственный сироп Орвирем является эффективным средством для профилактики и лечения острых респираторных заболеваний у детей. Педиатры рекомендуют принимать его для защиты здоровья ребенка в периоды сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ. Особенно активно препарат воздействует на вирус гриппа типа А. Эффективность лекарственного средства клинически доказана, оно входит в группу противовирусных препаратов и может назначаться лицам любого возраста.

Состав препарата Орвирем

Главным действующим компонентом сиропа Орвирем является римантадина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: сахар, натрия альгинат, пищевой краситель кармуазин, дистиллированная вода. Натрия альгинат — это пищевая добавка Е401, соль альгиновой кислоты, обладающая адсорбирующими свойствами. Натрия альгинат значительно уменьшает токсическое действие римантадина, прием которого не рекомендован до 7-летнего возраста. Благодаря наличию в сиропе натрия альгината Орвирем разрешено принимать малышам от 1 года.

Форма выпуска

Орвирем для детей реализуется в стеклянных или ПЭТ-флаконах темного цвета объемом 100 мл и представляет собой сироп красноватого цвета с ярко выраженным малиновым запахом. К емкостью с сиропом прилагаются шприц-дозатор и инструкция по применению. Вкус суспензии сладкий, приятный — благодаря сахару и аромату малины дети охотно пьют лекарство.

Фармакологическое действие

Это противовирусное средство. Римантадина гидрохлорид (производное адамантана) активен по отношению к вирусу гриппа типа A (особенно A2) и действует за счет повышения водородного показателя (pH) эндосом. После проникновения вируса в клетку эндосомы окружают его частицы и препятствуют дальнейшему распространению в цитоплазму.

Согласно исследованиям, Орвирем на 3,1—3,6 дня сокращает выраженность симптомов гриппа (повышенной температуры тела, признаков интоксикации организма, катаральных проявлений). Препарат быстро нормализует показатели крови и способствует повышению иммунитета. При позднем начале лечения лекарство в 2 раза сокращает продолжительность болезни, предотвращает развитие осложнений.

Скорость всасывания препарата в кишечнике невысока, но он поглощается почти полностью и достигает наибольшей концентрации в крови через 1-4 часа. Уровень связывания с белками плазмы — около 40%. Метаболизация лекарственного средства происходит в печени, период его полувыведения у детей составляет 24—36 часов.

Когда назначают препарат?

Препарат рекомендован к применению для лечения гриппа у детей до 14 лет. Также назначается для профилактики вирусных заболеваний при контактах с заразившимися вирусной инфекцией в детских учреждениях или дома как в период сезонных эпидемий, так и в другое время. Препарат показан к приему малышам старше 1 года.

Инструкция по применению и схема приема

Препарат принимают внутрь после еды. Перед употреблением флакон необходимо тщательно взболтать. Детское лекарство рекомендуется запивать большим количеством воды, поскольку повышенное содержание сахарозы провоцирует у пациента жажду, кроме того, при вирусной интоксикации организма один из залогов скорого выздоровления — обильное питье. Орвирем может применяться как для лечения вирусной инфекции, так и в профилактических целях. Суточная доза лекарственного препарата не должна превышать 5 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Инструкция по применению для детей в терапевтических целях:

• Для детей в возрасте 1-3 лет суточная доза не может превышать 60 мг. В первый день лечения ее следует разделить на 3 приема по 20 мг, в 2 последующих дня суточная норма составляет 40 мг и делится на 2 дозы, в последний день ребенку дают 20 мг однократно. 20 мг римантадина содержится в 2 ч.л. сиропа.
• Дети старше 3-7 лет получают в первые сутки противовирусной терапии 90 мг вещества по той же схеме.
• Малыши 7-14 лет могут употребить 120 мг лекарства в первые сутки с последующим уменьшением дозировки препарата.

Есть ли противопоказания?

Противопоказаниями к применению сиропа Орвирем являются:

• хронические заболевания почек, особенно в период обострения;
• острые заболевания печени;
• избыток гормонов щитовидной железы — тиреотоксикоз (гипертиреоз);
• возраст до года;
• индивидуальная чувствительность к римантадину;
• непереносимость сахарозы, сахарный диабет;
• эпилепсия, в т.ч. эпизоды в анамнезе (пить с осторожностью после консультации врача);
• беременность (препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер);
• период грудного вскармливания.

Можно ли давать Орвирем для профилактики?

Препарат хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактического средства против вируса гриппа и ОРЗ. Согласно проведенным исследованиям, профилактическая активность римантадина составляет 71,6%. Назначение сиропа Орвирем для профилактики в 4 раза снижает уровень заболеваемости гриппом в образовательных учреждениях.

Лекарство принимают раз в сутки: дети до 3-х лет — не более 20 мг (2 ч.л.), 3-7 лет — 30 мг, детям старше 7 лет можно давать до 5 ч.л. (50 мг).

Передозировка и побочные действия

Случаев передозировки препаратом не выявлено. Противовирусное средство Орвирем переносится хорошо и редко вызывает появление побочных эффектов. Возможна аллергическая реакция на компоненты препарата, которая проявляется в виде кожной сыпи. При появлении крапивницы или других побочных действий следует немедленно прекратить прием сиропа и обратиться к врачу.

К другим вероятным побочным эффектам относятся:

• головная боль или головокружение;
• бессонница;
• расстройства пищеварения;
• тошнота, рвота;
• повышенная утомляемость;
• снижение концентрации внимания и памяти;
• при длительном приеме возможно обострение хронических заболеваний.

Взаимодействие с другими медикаментами

В большинстве случаев одновременный прием суспензии Орвирем с другими лекарственными препаратами не влечет за собой негативных последствий. Тем не менее, следует соблюдать осторожность и внимательно изучать инструкции как к сиропу, так и к другим медикаментам, которые принимает пациент. Ряд веществ при одновременном употреблении могут провоцировать ухудшение здоровья.

При совместном приеме сиропа с другими препаратами отмечаются:

• противовирусный эффект уменьшается при одновременном употреблении с жаропонижающими средствами, такими как парацетамол, ацетилсалициловая кислота и др.;
• вяжущие и обволакивающие препараты, адсорбенты снижают всасываемость римантадина в кишечнике, что также отрицательно сказывается на его эффективности;
• совместное употребление с противоэпилептическими средствами уменьшает их действие;
• римантадин усиливает возбуждающее влияние кофеина на ЦНС.

Условия продажи и хранения, срок годности

Лечиться препаратом после истечения срока годности запрещено из-за вероятности возникновения нежелательных химических реакций и снижения эффективности действующего вещества.

Аналоги и цена

Стоимость сиропа Орвирем в аптеках составляет 190-450 руб. Аналоги с тем же действующим веществом: Римантадин, Альгирем, Ремантадин, Ремавир. При простуде и гриппе врачами часто назначаются иные препараты со схожим действием: Авонекс, Альгирем, Амизон, Амиксин, Анаферол, Аперфлю, Арбидол, Арбимакс, Гриппферон, Иммунал, Ингавирин, Инферон, Йодантипирин, Кагоцел, Новирин, Тамифлю, Цитовир-3. Прежде чем давать лекарственные препараты детям, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Рассмотрим подробнее некоторые аналоги:

1. Арбидол (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии детский «Арбидол» ). Лекарство для борьбы с вирусами, обладает иммуномодулирующими свойствами. Назначается при ОРВИ, а также в составе комплексного лечения бронхитов и пневмонии. Выпускается в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления раствора.
2. Гриппферон. Противовирусный препарат для интраназального введения. Эффективно купирует симптомы болезни и сокращает продолжительность заболевания. Формы выпуска — назальный спрей и капли.
3. Кагоцел (подробнее в статье: инструкция и дозировка препарата «Кагоцел» для детей от 3 лет). Противовирусное и иммуномодулирующее средство, широко используемое при лечении и профилактике простуды и гриппа в любом возрасте. Выпускается в форме таблеток.
4. Цитовир-3. Противовирусное, иммуностимулирующее и противовоспалительное лекарство, обладающее системным действием. Выпускается в виде сиропа.
5. Тамифлю. Препарат эффективен против респираторных вирусных заболеваний и гриппа. Производится в форме капсул и порошка для изготовления суспензии.